Ломит тело без температуры: симптомы и причины ломоты в теле

анонимно, Женщина, 24 года

Здравствуйте, Помогите, пожалуйста, понять, куда дальше двигаться. Взяла анкету по головной боли с одного медицинского форума. 1) Пол, возраст, вес. Женский, 24 года, 50 кг, рост 166 см 2) Характер Вашей работы? Программист. Уже месяц не хожу на работу из-за проблем со здоровьем. 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Больше месяца назад за несколько дней (неделю или больше или меньше) до месячных стали болеть ноги (кости, мышцы) даже после отдыха, например после сна. В руках в этот период чувствуется то же самое, но намного меньше. Во время месячных все эти боли также присутствуют. Сейчас стала замечать, что наверно боли могут быть и не связаны с месячными. После болей в ногах больше месяца назад начались головные боли в основном колющего характера в разных частях головы (но в основном за макушкой, как бы в начале затылка). Часто болит на самой макушке и чуть впереди. Болит как бы под кожей. Если при такой боли начать нажимать на голову в точках, где болит, то боль чувствуется острее. Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа. Иногда есть жжение в голове. Иногда боли примерно такие, как после усталости. Они ощущаются ближе ко лбу. Было чувство давления в голове и в носу. Сейчас оно стало меньше или проявляется слабо. Могло быть связано с принятием Оксибрала. 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Боли начались с едва ощутимых покалываний за макушкой в начале затылка и впереди макушки. Потом покалывания стали сильнее и чаще. К покалываниям присоединились боли как после усталости. А потом чувство давления в голове и в носу (см. выше). При этом иногда ощущалось пульсирование в голове. Еще хочу отметить такое: иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто. Боли повторяются достаточно часто. До начала лечения один раз были сильные боли в задней части головы, когда лежала. Также было какое-то щелканье в голове (примерно как щелкают суставы). Сейчас это ощущение прошло либо проходит. 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? В любое время. Даже после хорошего сна боль проявляетя покалыванием. 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Часто — колющая, стреляющая. Реже — давящая. Редко — распирающая, пульсирующая. 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Часто — за макушкой, как бы в начале затылка, на самой макушке и чуть впереди нее. Реже — по бокам головы, в висках, иногда давление в висках Редко — в правой и левой стороне затылка. Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Боль есть не всё время. Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа. Почти всегда присутствуют какие-то неприятные ощущения в голове не болевого характера. Например, иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто. Либо долго могут быть едва ощутимые покалывания. 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) Ежедневно по нескольку раз в день (от 5 до 10 раз, точно не считала, но очень часто). 11) Чем провоцируется приступ головной боли? Абсолютно ничем. Боль появляется внезапно. Замечала, что когда сижу спокойно, чем-то занимаюсь, то болей меньше. Боли появляются чаще при хождении по улице или по комнате. При наклоне головы вперед ощущается боль в передней части головы. 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Свето- и звукобоязни нет. Зрение плохое с детства. Сейчас такие значения: правый глаз = -4, левый глаз = -3.75 Не могу сказать, что зрение как-то значительно ухудшилось с появлением головных болей. 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Нет 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? Часто — 6 из 10 Редко — 7-8 из 10 17) Чем купируется головная боль? 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Сначала принимала Нимесил 2-3 дня. Казалось, что он не особо помогает, а может и усугубляет головную боль. Стали появляться простреливающие боли (как удары), затрагивающие не одну точку, а целую область головы. Потом мне назначили пить Цинепар 7 дней и Оксибрал 30 дней. Пока принимала их в связке боли стали реже и слабее. После окончания курса Цинепара продожила принимать Оксибрал. Боли стали чаще и острее. Но тем не менее помощь от Оксибрала ощущалась. Далее для улучшения работы сердца мне назначили Магне B6. Боли стали реже и слабее. После похода к другому невропатологу мне предложили отменить Оксибрал, так как по результатам УЗДГ сосудов головы и шеи не было выявлено патологий. Появилось ощущение, что после отмены Оксибрала стало лучше. Черезе 2-3 дня стала принимать другие лекарства: Мовалис и Мидокалм. Пью уже 2 дня, не сказала бы, что помогает сильно. Иногда появляется ощущение, что от них даже хуже, чем в период, когда я пила только Магний (без Оксибрала). Есть ощущение какого-то напряжения в голове. В целом состояние сейчас лучше, чем до лечения. 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Нет 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Нет 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Нет 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет Обследования, которые были проведены, диагнозы врачей: 1) Общий анализ крови и мочи за 03.06.2016 (месяц назад) в пределах нормы. 2) 1й невропатолог: Выявлен шейный остеохондроз и сильный сколиоз (они есть достаточно давно). Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия. Астено-вегетативный синдром. Назначены: Цинепар, Оксибрал, мазь Дип Рилиф для шеи. 3) МРТ головного мозга без контраста: Томограф Toshiba Vantage Elan 1.5 Tesla Толщина томографического среза: 5мм, 3мм Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная На полученных DWI, FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений. Шишковидная железа увеличена в размерах до 1.1х0.7х0.9 см, центральные отделы занимает киста, неправильно-овальной формы, паренхима железы в виде тонкой полоски по ее периферии. Гиппокампы без особенностей. Признаки объемного образования не выявлены. Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены, в том числе и субтенториально. Объем правого бокового желудочка несколько уаеличен по сравнению с левым. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чамберлена. Заключение: признаки резидуальной энцефалопатии. Киста шишковидной железы. По результатам консультаций с нейрохирургами киста шишковидной железы не может быть причиной головных болей. 4) УЗДГ сосудов головы и шеи показало только ассиметрию кровотока по правой и левой позвоночной артериям, но в пределах нормы. Правая Vсис см/с = 14 Левая Vсис см/с = 20 Асимметрия 30% 5) Обследование глазного дна выявило ангиоспазм сосудов сетчатки. 6) Обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин, паратгормон) не показали патологий. 7) Также по результатам анализов было выявлено следующее: Кальций ионизированный: 1я лаборатория 1.37 (1.17 — 1.29) mmol/l — повышен 2я лаборатория 1.31 (1.15 — 1.27) mmol/l — повышен Общий кальций 2.40 (2.20 — 2.50) mmol/L Фосфор 1.26 (0.87 — 1.4) mmol/L 25-OH витамин D: 9.7 (30,0 — 100, 0) ng/ml — понижен 2й невропатолог: Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Сталия обострения. Цервикогенная головная боль напряжения. Миофасфиальный болевой синдром. Назначены: Мовалис, Мидокалм, Магне B6, Ноофен Невропатолог связывает головные боли со спазмом мышц шеи, то есть за счет спазма происходит защемление нервных окончаний на голове. 9) По поводу болей в ногах по совету невропатолога повторила анализ крови на CРБ и сделала анализ крови на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Они тоже в норме. 10) Также проходила процедуру ультразвуковой денситометрии тазобедренного отдела: была выявлена остеопения на левом бедре (T-критерий = — 1.44, Z-критерий = -1.22) Для восполнения дефицита витамина D назначмили Аквадетрим по 5 капель в день. Что может быть причиной болей в голове и в ногах? Как дальше продолжать лечение, куда обратиться? Заранее Спасибо.

Содержание

Что делать, если ломит тело, а температуры нет

20.04.2021 г.

300 115

12 минут

Содержание:

Основные причины ломоты в теле

Ломота в суставах и костях

Мышечные боли

Интоксикация

Препараты парацетамола против ломоты в теле

Состояние разбитости, слабость, боли в ногах, руках или ломота во всем теле без температуры знакомы всем людям. Как понять, с чем связан дискомфорт в теле, и что можно предпринять в этом случае?

Головные боли и боли в костях руки ноги

Основные причины ломоты в теле

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть самые различные состояния. Источником дискомфорта в зависимости от ситуации являются мышцы, связки, кости и суставы1. Неприятные ощущения могут быть проявлением интоксикации организма при острых респираторных заболеваниях (ОРВИ), гормональных и обменных нарушениях или возникать в результате патологии внутренних органов3.

Наверх к содержанию

Ломота в суставах и костях

Ломота и боли в суставах сопровождают более 100 самых разных заболеваний1. При одних костные сочленения поражаются первично, при других — вторично, на фоне уже существующей патологии1. Источником болевой импульсации становятся ткани, образующие сустав: суставная капсула и покрывающая ее изнутри синовиальная оболочка, связки, удерживающие кости вместе, и сама костная ткань1,2. В отличие от этих структур, суставные хрящи не имеют чувствительных рецепторов, поэтому их разрушение само по себе не причиняет дискомфорта1,2. Это становится причиной поздней диагностики дегенеративных заболеваний, например, артроза, поражающего в основном крупные суставы, несущие большую нагрузку, и крайние межфаланговые суставы кистей1,2.

Артроз можно заподозрить, если:

Ломит тело в области пораженного сустава, а температуры нет.
Во время или после длительных нагрузкок на сустав в нем появляется дискомфорт.
Отдых способствует исчезновению суставной боли.
После длительного покоя возникает ощущение скованности движений в суставе1.

Все эти симптомы появляются уже на начальных стадиях артроза, на поздних стадиях они «расцветают», суставы деформируются, и боли в них усиливаются1,2.

Вторая по частоте причина ломоты в суставах — их воспаление, то есть артрит1. Он может развиваться в результате травмы, инфекции, нарушений обмена веществ, при аутоиммунных болезнях. В последнем случае иммунная система воспринимает ткани суставов как чужеродные и начинает их разрушать1,2 — развивается ревматоидный артрит. При этом вначале симптомы сводятся в основном к дискомфорту в суставе, затем по мере развития болезни сустав опухает, его подвижность ограничивается, появляются признаки общей интоксикации, такие как слабость, вялость, может ломить тело без температуры или на фоне лихорадки1,2.

Неприятные ощущения в суставах иногда сопутствуют заболеваниям других органов и систем1:

эндокринной (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
пищеварительной (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
иммунной (аллергические заболевания);
нервной (нейроциркуляторная дистония).

Также болезненность в суставах может быть при нарушении обмена веществ (амилоидозе), злокачественных опухолях, наркомании и алкоголизме1.

Ломота в костях и суставах без температуры или с лихорадкой иногда является первым признаком некоторых заболеваний крови: лейкоза, миеломной болезни, гемофилии, лимфогранулематоза. Поэтому при повторном появлении этих симптомов нужно обязательно обращаться к врачу, в особенности если отмечаются одышка, постоянная слабость, снижение аппетита, точечные кровоизлияния на коже. Определить причину болезненных ощущений может только специалист после всестороннего обследования.

Наверх к содержанию

Мышечные боли

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть скелетно-мышечные боли. Иногда они появляются из-за непривычной или чрезмерной физической нагрузки, интенсивной двигательной активности при «неразогретых» мышцах, в результате длительного нахождения в неудобной позе, неправильной осанки, переохлаждения или нервного перенапряжения1,4. В этих случаях мышцы не воспаляются, а причиной появления дискомфорта становятся биохимические и электролитные нарушения в мышечной ткани1.

Болевые ощущения на фоне воспаления возникают при миозитах и механических травмах мышц: ушибах, растяжениях, сдавлениях, надрывах, кровоизлияниях1,4, — и, как правило, носят при этом местный характер.

Боли в спине в области поясницы, крестца, шеи и надплечья нередко связаны с патологией позвоночника, остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулопатиями и т. д4. В таких случаях в мышце возникает очаг напряжения, называемый триггерной точкой4. При этом без температуры возникают ломота в теле, слабость и дискомфорт в области спины4. Триггерная точка определяется как локальная зона уплотнения и высокой чувствительности, при надавливании на нее возникают острая боль в месте воздействия и отраженная — на удалении от него4.

Ломота в мышцах нередко возникает при патологии внутренних органов. При этом дискомфорт ощущается в том же месте, даже если больной меняет положение тела4. Например, при инфаркте миокарда могут возникнуть неприятные ощущения в руке, спине и нижней челюсти, а боль при холецистите может отдавать в надключичную область1. При заболеваниях почек боль часто иррадиирует в поясницу.

Причины ломоты в теле без температуры у женщин иногда связаны с изменениями гормонального фона или заболеваниями женской половой сферы. Например, «выкручивать» суставы по ночам может во время климакса и при предменструальном синдроме. Ломота в спине накануне и во время месячных — проявление альгодисменореи, одного из вариантов нарушений менструального цикла. Тяжесть в пояснице может быть симптомом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, кист и опухолей яичников, миомы, эндометриоза и других женских заболеваний5.

Головные боли и боли в костях руки ноги

Наверх к содержанию

Интоксикация

Интоксикация — еще одна классическая причина болезненности в мышцах3. Часто мышечному дискомфорту сопутствует лихорадка, но бывает, что ломит все тело, а температуры нет3.

К примеру, отравление может быть вызвано случайным попаданием в организм или преднамеренным употреблением различных химических веществ. Нередко с этим сталкиваются люди с пристрастием к алкоголю и наркотикам. В таких случаях чаще встречаются ломота в теле без температуры, мышечная слабость, тошнота, головная боль, головокружение3.

Еще есть понятие «внутренняя интоксикация». Она возникает при образовании токсичных продуктов в самом организме. Например:

продуктов воспаления, которые всасываются из патологического очага в кровь (при флегмонах, абсцессах, перитоните, кишечной непроходимости);
бактериальных и вирусных эндотоксинов (при тонзиллите, пневмонии и других инфекционных заболеваниях, при пищевых отравлениях);
продуктов нарушенного метаболизма (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек);
продуктов нормального метаболизма, скапливающихся в тканях при нарушении их кровообращения (например, при синдроме длительного сдавления)3.

Выраженность симптомов интоксикации во многом зависит от «силы» токсина и от способности организма противостоять ему, то есть слаженной работы органов, ответственных за обезвреживание3 отравляющих веществ. Яркий пример — простуда без температуры.

На начальных этапах развития почти все ОРВИ протекают без выраженной лихорадки. Основные проявления респираторно-вирусных инфекций — это мышечная слабость, разбитость, снижение работоспособности, тяжесть в голове, сонливость — при этом температуры как таковой нет, а состояние как при повышенной температуре. Если инфекция не отличается тяжелым течением и иммунитет силен, все может закончиться банальным насморком и першением в горле. При тяжелых вирусных и бактериальных поражениях и ослабленной иммунной защите вероятны лихорадка и развитие осложнений. Грипп практически всегда сопровождается резким подъемом температуры тела и выраженной интоксикацией, а риновирусная инфекция и связанный с ней ринит обычно протекают без лихорадки. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями сердца, дыхательной и иммунной систем, переносят инфекции тяжелей, чем практически здоровые люди8.

Еще одна причина отсутствия температурной реакции при инфекционных заболеваниях — необоснованное применение жаропонижающих препаратов6. Порой больные используют их, не дожидаясь высокой температуры. Лекарство действует на центр терморегуляции и предупреждает развитие лихорадки, но симптомы интоксикации организма остаются6: ломит все тело, есть слабость, но температуры нет.

Умеренная лихорадка сама по себе полезна для организма6. Она стимулирует его защитные силы и помогает бороться с инфекцией6. Необоснованное использование жаропонижающих лекарств задерживает выздоровление, создает мнимую иллюзию благополучия и маскирует осложнения6. Потому лечить простуду без температуры, то есть сбивая ее до нормальных цифр, гораздо сложнее и опаснее.

Головные боли и боли в костях руки ноги

Наверх к содержанию

Препараты парацетамола против ломоты в теле

Для симптоматического лечения в качестве обезболивающих средств широко используются препараты парацетамола. Их действие способствует уменьшению болей в спине, в суставах и мышцах при нетяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата4,7. Они помогают облегчать состояние при простуде: способствуют устранению ломоты в теле и дискомфорта в горле, ослаблению головной боли и лихорадки7.

Эффективность действия парацетамола зависит от его дозы. Взрослым и детям старше 12 лет при необходимости врачи рекомендуют принимать лекарство по 500-1000 мг 4 раза в день (до 4000 мг в сутки). Для детей младше 12 лет разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела (до 60 мг на кг в сутки)6,7.

В симптоматическом лечении ОРВИ особое место занимают комбинированные препараты на основе парацетамола8, такие как Ринза®. Кроме парацетамола, они содержат другие действующие вещества, усиливающие действие основного компонента8, помогающие бороться с симптомами насморка, першением и болью в горле, слабостью, а также ощущением разбитости и ломоты в теле9,10,11.

Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для взрослых и подростков старше 15 лет9. В его состав входят:

Кофеин, который усиливает обезболивающее действие парацетамола12 и помогает преодолевать слабость9.
Фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием, направленным на уменьшение отека слизистой носа и облегчение носового дыхания9.
Хлорфенамин, проявляющий противоаллергическую активность, помогающий уменьшать дискомфорт в горле, зуд в носу и глазах9.

РИНЗАСИП® с витамином С, порошок для приготовления горячего напитка, за счет содержания аскорбиновой кислоты может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции10.

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет тоже выпускается в виде порошка. Кроме парацетамола, он содержит витамин С и фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину11.

Важно помнить, что ни парацетамол, ни РИНЗА® не лечат само заболевание. Любая болезнь или состояние, которое сопровождается ломотой в теле, болями в суставах, мышцах и костях, требует консультации врача. Установив причину дискомфорта, врач при необходимости назначает лечение, призванное остановить развитие заболевания. Парацетамол и РИНЗА® лишь помогают облегчить состояние в процессе выздоровления.

Головные боли и боли в костях руки ноги

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

Вечерский Г. А., Гончарик И. И., Матвейков Г. П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней // Изд. Беларусь — 1990. — С. 85-132.
Касатова Т. Б., Сторожаков Г. И., Дифференциальный диагноз суставного синдрома // Лечащий врач. — 2000. — № 5-6. — С. 74-76,78.
Кетова Г. Г., Меньшикова С. В., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения // Главный врач. — 2017. — №2 (54). — С. 44-47.
Данилов А. Б., Латышева Н. В., Пилипович А. А. Скелетно-мышечные боли // Русский медицинский журнал. — 2014. — №0. — С. 24.
Серов В. Н., Твердикова М. А., Тютюнник В. Л. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // РМЖ. Мать и дитя. — 2010. — №19. — С. 11-57.
Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей // Медицинский совет. — 2018. — №2. — С. 77-81.
Реестр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Парацетамол // https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_973.htm
Бердникова Н. Г. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога // Медицинский совет. — 2018. — №6. — С. 66-70.
Инструкция по применению Ринза® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki, https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki.
Инструкция по применению Ринзасип® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
Инструкция по применению Ринзасип® для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detej, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey.
Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал клинической фармакологии. — 18.04.2007.

Наверх к содержанию

Литература:

ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
https://health.mail.ru/consultation/1974882/.
https://www.rinza.ru/statji/chto-delat-esli-lomit-telo-a-temperatury-net.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.