Головные боли и боли в пояснице

Боль в области поясницы

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины — от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли — это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula — «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название — ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия — боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска — выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит — это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

• 

• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной — патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире — мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот — бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.

Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице — это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза — не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом — ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога — для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога — в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога — при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи — чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Постоянные головные боли и боли в позвоночнике.

343 просмотра

28 мая 2020

Здравствуйте. Дочь мучается головными болями с 9 лет. Боль беспокоит с утра, ложится спать тоже с головной болью. В основном терпимые боли,но часто бывают невыносимые,когда болят все кости,суставы,позвоночник, ломит всё тело, как это бывает при высокой температуре. Помогают притупить боль нестероидные препараты-НЕКСТ лучше всего. Сейчас дочери 18 лет, и ей становится с каждым годом хуже, в данный момент обострение, сказывается утомляемость, подготовка к ЕГЭ. Проходили разных врачей и диагностики: КТ головного мозга в 9 лет ( заключение: умеренная наружняя гидроцефалия), рентгенографию позвоночника в 14 лет (заключение: грудо-поясничный сколиоз, болезнь Шейерман-Мау 0-1 ст.,ОХП ГОП 1ст., тораколюмбалгии ГОП в/3 ПОП, нестабильность ШОП на уровне с2-с3, с3-с4, с4-с5, легкая ст. Цервикалгии, краниалгии). В 17 лет прошли дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий ( заключение: высокое вхождение левой ПА в костный канал)., РЭГ( заключение: в норме) и ЭЭГ( заключение: артифицированная ЭЭГ!, умеренные общемозговые изменения, дисфункция неспецифических систем лимбико-ретикулярного комплекса).

Лечим ВСД ЛФК, массажем, физиопроцедурами, проставили системы с актовегином, в/м уколы мексидола, сейчас перешли на таблетированную форму в течение месяца.Системы и уколы облегчили головную и позвоночную боль на непродолжительное время. Подскажите,пожалуйста, к какому специалисту необходимо обратиться и нужно ли проходить МРТ головного мозга и всего позвоночника?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нефролог:Хронический пиелонефрит. ЛОР: хронический тонзиллит.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Дочери принимать Мане-В6, по 2 таб*3р/сут, во время еды, 1 месяц. Планово записаться на МРТ головного мозга, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, ферритин и вит Д. Консультация психотерапевта и остеопата,

Анастасия, 28 мая 2020

Клиент

Лариса, спасибо за консультацию.Мы сдавали эти анализы в этом году.Пьем длительно препарат в течение 3-х месяцев , омега-3, аквадетрим ( доктор назначил 12 капель в сутки, появились ужасные побочки, бессонница, депрессивное состояние, ломота тела), перестали его пить.Анализы больше не пересдавали.

Фото анализов скинула( 3 последних).

Терапевт, Нефролог

Вы даёте слишком большую дозу Аквадетрима, поэтому вылезли полочки. По вашему уровню (если перевести в общепринятое измерение, то у девочки вит Д 18,5 нг/мл, доза 6 капель в сутки в течение месяца, затем сдать кровь. Если будет в районе 20-30 нг/мл, то переведете на 4 капли в сутки ещё на месяц.

Гормоны и ферритин в норме.

Анастасия, 28 мая 2020

Клиент

Терапевт, Нефролог

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ребёнку нужно грамотно подобранная лечебная физкультура, для укрепления нестабильного отдела позвоночника. Этот комплекс должен подбираться грамотным остеопатом, которого нужно найти по отзывам. Ребёнка нужно показать подобному доктору, который возможно изменит вашу ситуацию. Естественно, перед посещением такого врача нужно будет сделать свежее МРТ и УЗИ сосудов позвоночника и головного мозга

Анастасия, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо за консультацию. Ездили 3 раза к остеопату в прошлом году( 1 раз в месяц-3 месяца), к сожалению не помогло.Дочь самостоятельно ежедневно делает различные упражнения для позвоночника, после них становится лучше.Поищу другого остеопата, спасибо.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Какой Это совершенно несерьезный подход и совершенно несерьезный врач. У вашего ребёнка достаточно проблем, чтобы заниматься ей один раз в месяц. Это что за ломальные методики такие? Остеопат это человек, который день за днем изменяет тонус мышц с помощью специальных приемов, А Кости он правит после того как мышечный тонус со всех сторон будет выровнен.

Педиатр, Терапевт, Массажист

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Там первый легкий комплекс упражнений, Безопасен при всех видах проблем, кроме тех, которые нужно решать хирургически. С вашей нестабильностью шейного отдела, вы ребёнку объясните, чтобы она не делала размашистые движения, и не делала болезненных движений. Всё остальное здесь полностью безопасно, потому, чтл отсутствует скрутки

Анастасия, 29 мая 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте.Спасибо за подробную консультацию и за упражнения.Обязательно воспользуемся. У того остеопата действительно была жёсткая методика лечения, нашли по многочисленным положительным отзывам реальных людей,которым он помог.Видимо не наш случай.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Есть лицензированные остеопатические, кинезиотерапевтические, вертебрологический центры по типу ЭКЗАРТА. У нас в Нижнем новгороде, он именно так называется. Ведь очень недешевая там помощь, но там очень хороший подход. Там есть масса всего и остеопаты, и вытяжка и упражнение и обязательно ЛФК. По мониторьте по вашему региону такие учреждения

Терапевт

Здравствуйте, чаще всего причина головных болей это нестабильность в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжи или протрузии дисков), ухудшение гемодинамики по сосудам головы и шеи.

Дочери рекомендуется пройти МРТ ШОП, УЗДС брахиоцефальных сосудов, проверить уровень ферритина, витамина Д крови, с учетом длительного анамнеза головных болей — МРТ головного мозга.По результатам консультация невролога и мануального терапевта.

Сейчас можно продолжить курсовые приём Мексидола, важно полноценно и сбалансированно питаться, сон и подъем в одно и то же время, продолжительность ночного сна не менее 8 часов.

Полезно будет ЛФК на все группы мышц, аккуратно самомассаж шейно — воротниковой зоны, ношение воротника Шанца 1-2 часа в день, по возможности замените подушку и матрас на ортопедические.

Поливитамины Супрадин или Берокка 1 месяц.

После снятия ограничительных мер — плавание, оказывает положительный эффект на позвоночник.

Анастасия, 28 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо за консультацию.Анализы на уровень ферритина и витамина Д сдавали, сканы отравила( 3 последних).Врач прописал в течение 3-х месяцев принимать ферритаб, омега-3, аквадетрим -12 капель в день ( от него появились побочки, перестали принимать уже через неделю).Подскажите, пожалуйста, какую дозировку аквадетрима можно принимать,чтобы не было побочных явлений?

Анастасия, 28 мая 2020

Клиент

Анна,здравствуйте. Дочери делали дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий ( скан номер 5 сверху в загруженных фото), я так понимаю надо сделать ещё узи сосудов шеи( или это одно и то же)?

Терапевт

Посмотрела обследования, УЗИ сосудов головы и шеи делать не нужно, так как есть УЗДС брахиоцефалов. Определяются анатомические, скорее всего врождённые изменения в левой позвоночной артерии, специфического лечения кроме коррекции осанки, сколиоза, проблем с шейным отделом позвоночника не требуют. Можно курсами 2 раза в год проводить общеукрепляющую и сосудистую терапию.

Дозировка витамина Д, необходимая для достижения цифр не менее 40 нг/мл была назначена верно. Возможно присутствуют явления индивидуальной непереносимости. В таком случае можно принимать безопасную профилактическую дозу 1 — 2 капли Аквадетрима в сутки, рекомендуется чаще гулять в солнечную погоду, в рационе увеличить потребление вит Д содержащих продуктов: красная рыба, печень трески, сливочное масло, молоко, сыры, говяжья печень, яйца.

Ферритин в идеале должен быть равен по цифрам массе тела. Продолжите приём Ферретаба с контролем анализов крови, ферритина через месяц.

Анастасия, 28 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо за консультацию.Всё понятно разъяснили.

Терапевт

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую Вам ДИАКАРБ, препарат снижает внутричерепное давление и устраняет головные боли.

С уважением. Здоровья и удачи.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Вероятно, в вашем случае наблюдается головная боль напряжения. Она возникает на фоне психоэмоционального стресса, нехватки свежего воздуха, большой нагрузки на глаза, большие промежутки между приемами пищи, погодными колебаниями, жажды и т.д. Обычно рекомендуется нормализация образа жизни (нормальное чередование периодов труда и отдыха, полноценный сон, нормальное питание, свежий воздух, минимализация стрессов, умеренная физическая нагрузка, частые прогулки, обязательная коррекция водного режима), можно попробовать прием препаратов из группы НПВС или спазмолитиков при болях, но в вашем случае более действенны именно симптоматические методы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!