952 просмотра
7 января 2018
Здравствуйте! Мне 29 лет сделала Мрт Заключения МР-признаки очагов дистанции вещества головного мозга сосудистого генеза? Постгипоксического генеза? Киста прозрачной перегородки размерами3,4/1,0 В белом веществе мозга, перивентрикулярно, определяются единичные очаги высокого Мр -сигнальная(T2-ип и Flair)различного диаметра без признаков перифокального отсека.Двусторонний гайморит с признаками экссудации справа. Правосторонний фронтит. Этмоидит.Помогите пожалуйста
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,тут сказано ,что из за нарушения кровообращения,пострадали сосуды головного мозга и очаги ишемии образовались. И на этом фоне киста. Гайморит и фронтит. Вам дополнительно нужно МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Консультация лор. В шее идёт, возможно, защемление сосудов и нервов,от сюда все проблемы.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Раиса! Необходимо динамическое наблюдение у невролога и ЛОР-врача. Необходимо как минимум знать Ваши жалобы, чтобы давать рекомендации.
Рая, 7 января 2018
Клиент
Надежда, Здравствуйте! Это может быть от стресса? У меня умер муж остались трое детей Мужа был врожденный аневризма. После смерти мужа начались головные боли просто хотела узнать что мне нужно делать и дрожание рук тоже и еще как будто с головы давит на челюсть, челюсть постоянно как бы под нагрузкой
Невролог
Здравствуйте! Рая, а это онемение сопровождается слабостью? Оно беспокоит постоянно или преходящее? Если периодически, то что провоцирует это онемение? Беспокоит онемение всей площади руки и ноги или определенных их участков?
Педиатр
А если немеет рука и нога ,то проблема похоже ниже. Вообщем все отделы позвоночника нужно смотреть на МРТ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно дообследоваться. Сделать МРТ позвоночника. Какие еще жалобы есть?
Ортопед, Травматолог
Скажу без научных терминов:
Срочно решайте проблемы с фронтитом, этмоидитом, гайморитом. От этого воспаления уже страдает головной мозг (киста это отдельно и не страшно). Если воспаление не убрать, дождетесь гнойных осложнений со стороны головного мозга и его оболочек. Скорее всего, для лечения ЛОР патологии понадобится оперативное вмешательство.
Рая, 7 января 2018
Клиент
Константин, Здравствуйте! У меня первый раз гайморит я не знала что такое гайморит и пью антибиотики таблетки и гной выходит из носовых пазух.Просто не хотела прокол сделать
Невролог, Детский невролог
Да, стресс считается пусковым фактором многих болезней. Вот и у Вас «порвалось» там, где было тонко. Проблема, видимо, существовала ранее или Вы были склонны к развитию ЛОР-заболеваний. Очаги в веществе головного мозга не свежие, то есть существовали и ранее.
Головные боли могут быть обусловлены воспалительным процессом, поэтому важно на данном этапе устранить ЛОР-патологию.
Рая, 7 января 2018
Клиент
Надежда, Как я поняла этот диагноз не страшен? После лор врача мне надо будет взять лечение у невролога?
Невролог, Детский невролог
Да, сначала устраните воспаление, как возможную причину головных болей. Затем необходимо наблюдение и лечение, если понадобится, у невролога. Дрожь в руках возникла на фоне стресса, попейте успокоительные таблетки и на всякий случай проверьте гормоны щитовидной железы (свободные Т4, Т3 и ТТГ), повышенный их уровень тоже может вызывать тремор.
Невролог, Детский невролог
обследование обследованием, но при назначении лечения врач всегда руководствуется клиническими проявлениями.
Хирург
Здравствуйте. Скорее всего процесс хронический и больше соответсвует восстановлению. Что от в жизни у вас было эмоционального раньше, а это уже исход перенессенного стресса. Гайморит и вронтитэто также результат конфликтов- образно дурно пахнущих событий . Где то вам некомфортно а вы это терпите и не можете уйти. Поэтому тут тоже надо разбираться. Сейчас у вас какая симптоматика есть?
Ортопед, Травматолог
У Вас не только гайморит, но и воспаление остальных придаточных пазух.
Пансинусит. Его выявили только сейчас, но похоже, что он далеко не первый год у Вас.
Консервативное лечение при пансинусите поможет только временно.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо лечить гайморит, фронтит и этмоидит. Попробуйте пропить синупрет. И регулярная консультация лор врача. А что касается головного мозга то проконсультируйтесь с невропатологом. Желаю удачи.
Детский невролог, Невролог
Если возможно, опубликуйте пожалуйста снимки. В вашем описании даже не указано, с какой стороны и в какой области расположены очаги, сколько этих очагов.
Хотя бы пришлите полное описание Мрт, а не только заключение.
То, что нет перифокального отека, уже исключает демиелинизирующие заболевания.
Изменения перинатального генеза лечения не требуют как и киста прозрачной перегородки.
Онемение постоянное/периодическое?
Нужна очная консультация Лор-врача, иногда по мрт есть картина воспаления, а на деле это уже излеченный процесс, для диагностики патологии лор-органов больше показано КТ.
Ваши симптомы абсолютно никак топически не могут совпадать с поражениями в шейном отделе, тем более ниже. Показаний для Мрт позвоночника нет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! соглашусь с коллегами, необходимо лечить лор-патологию и укреплять иммунитет. кисты и очаги в головном мозге скорее всего либо врожденные, либо ранее образовавшиеся. необходимо сделать рентгенографию позвоночника в 2х проекциях. УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника. головные боли и онемение скорее всего от шейного отдела
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Что делать, если немеет левая сторона
Снижение чувствительности, легкое покалывание, нарушение гибкости суставов — знакомы ли вам некоторые из этих симптомов? В этой статье мы поговорим о том, почему немеет левая сторона.
Итак, давайте разберемся в возможных причинах онемения:
1. Нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт) может повлечь за собой левостороннее онемение. Чаще всего это случается с людьми пожилого возраста, после 55 лет, которые ранее уже имели проблемы со здоровьем: лишний вес, атеросклероз, болезни сердца. В данном случае онемение несет в себе предупреждающий характер, основные симптомы микроинсульта проявятся немного позже.
2. Дискомфорт и снижение чувствительности могут быть сигналом о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли головного мозга. Увеличиваясь в размерах, она сдавливает ткани и провоцирует функциональные сбои. Дополнительные симптомы: мигрень, головокружение, нарушения зрения.
3. Наличие грыжи в шейном отделе позвоночника приводит к нарушению работы кровеносной системы, что часто является источником онемения.
4. Паралич лицевого нерва — еще одна из причин дискомфорта. Такая проблема возникает после заражения инфекциями и вирусами, например, менингита или герпеса. В этом случае пациент не чувствует языка, губы, щеки и т. д. Кроме того, причина может скрываться в защемлении или раздражении тройничного нерва.
5. Как ни странно, но потеря чувствительности может быть спровоцирована приемом сильных лекарственных препаратов. Также острые воспалительные заболевания ушей, горла или носа нередко становятся виновниками онемения и болезненности тканей.
В случае систематического проявления дискомфорта следует обратиться к специалисту и проверить свое здоровье.
Что делать, если немеет левая сторона лица или тела?
Заниматься самолечением нельзя! Грамотный врач назначит полное обследование организма и выявит очаг вашей проблемы. Современные методики исследований (УЗИ, МРТ, ЭМГ и т. д.) помогут доктору поставить правильный диагноз и уберечь пациента от осложнений.
Кроме медикаментозных приемов лечения существуют и дополнительные способы терапии:
йога;
акупунктура;
ультрафонофорез;
различные виды массажа;
медитация.
К проявлению первых, даже незначительных симптомов нужно отнестись серьезно. Следите за своим здоровьем!
Мнение эксперта: врач-невролог, Юлия Евсютина
Если у человека возникло ощущение онемения левой половины туловища, ему необходимо срочно обратиться к медикам, вызвав бригаду скорой помощи! Потому что это может быть первым признаком острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта. Если инсульт исключается, то могут быть следующие причины:
1) Переохлаждение или неудобная поза сна.
2) Защемления в шейном отдельном позвоночника, а также протрузии и грыжи. Да, действительно, грыжи и протрузии, а также менее травматичные, но все равно неприятные проблемы, могут быть причиной онемения. В данном случае после визита к неврологу обычно назначается комплекс мрт-исследований.
3) Аутоимунные заболевания. Например, рассеянный склероз. Его позволяют выявить также мрт-исследования после посещения невролога.
4) Стресс, курение, употребление алкоголя. В результате стрессов страдает сосудистая система, и из-за сужения сосудов могут быть проблемы с кровотоком, следствием чего становятся недостаточное кровоснабжение и онемение.
5) Травмы, даже застарелые, могут быть причиной онемения (нарушение кровотока, жизнедеятельности опорно-двигательного аппарата).
6) Употребление специфических лечебных препаратов. Однако обычно доктор предупреждает о побочных действиях, назначая их.
7) Онкология или любые новообразования. Новообразования (даже доброкачественные) в голове или в любых других органах могут давать такой симптом, как онемение.
Причины возникновения онемения могут быть очень и очень серьезными, и только после подробных обследований у невролога можно поставить диагноз и начать лечение!
Источник: ( Ссылка )
Почему немеют руки и ноги
Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения рук и ног.
Когда немеют руки и ноги
Если немеют руки и ноги с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.
При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.
При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.
По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.
При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.
Если онемела нога
Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.
При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.
Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6-8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.
При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.
Когда онемела рука
Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.
При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему немеют руки и ноги? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.
Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.
При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.
Покалывание и онемение в ноге
При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.
Онемение пальцев руки
Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.
При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.
Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:
- Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
- Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
- Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.
Другие причины онемения
Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.
Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.
Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.
Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.
Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.
При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.
Онемение и остеохондроз
Почему в этом списке нет остеохондроза? Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.
Когда следует обратиться к врачу?
При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:
- онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
- у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
- онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
- онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
- онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
- онемела вся конечность;
- онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
- онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
- значимое онемение возникло внезапно.
При онемении стоит обратиться к врачу, если:
- объяснить причину онемения не получается;
- есть боль в шее, предплечье или пальцах;
- позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
- онемение в ногах усиливается при ходьбе;
- появилась сыпь;
- возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
- онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
- онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.
Как ставят диагноз?
Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.
Как избавиться от неприятных ощущений?
Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.
Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- https://sprosivracha.com/questions/51202-golovnye-boli-onemenie-levoy-ruki-i-nogi.
- https://www.medargo.ru/news.php?id=15849.
- https://yusupovs.com/articles/simptomy/numbness/.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).