Головные боли от БРЕКЕТОВ!!!!

Лечение брекетами: о чем молчат стоматологи?

Известно, что более 70% всего населения земного шара нуждаются в ортодонтическом лечении, то есть имеют неправильный прикус. Цифры поистине пугающие, но вполне объяснимые. Придя на прием к ортодонту, пациенты желают получить правильный прикус, избавиться от хронической головной боли, облегчить свою походку и даже измениться внешне, не прибегая к радикальным процедурам. Но иногда вместо положительного и долгожданного эффекта получают отрицательный результат.

MedMe расскажет о возможных негативных последствиях лечения брекетами.

Патологии прикуса: причины

В ходе эволюции челюстно-лицевая область человека претерпела значительные преобразования. Напрямую это связано с изменением рациона, внедрением термической обработки и культуры питания. Изменения заключаются в укорочении длины челюстей и редукции зубов мудрости, которые сейчас считаются рудиментом.

Все эти факторы и объясняют дефицит места для прорезывания постоянных, а иногда и молочных зубов. Как следствие, возникают различные виды патологического прикуса, аномалии положения зубов и др. По данным Суетенкова Д.Е и соавторов, распространенность зубочелюстных аномалий колеблется в пределах 11,4-71,7% в разных возрастных группах. Этим объясняется актуальность лечения брекет-системами, которые несут в себе не только положительные эффекты, но и могут быть связаны с некоторыми побочными эффектами.

Об отрицательном влиянии ортодонтического лечения не принято говорить в широких кругах, и стоматологи часто умалчивают о возможных проблемах, акцентируя внимание лишь на местных «побочных эффектах»: повышенных рисках кариеса, травм слизистой оболочки полости рта и другое. Конечно, это важно, спорить с этим никто не будет. Но забывать о влиянии на весь организм также нельзя. Общее влияние затрагивает так называемую стоматогностическую систему.

Зубы и копчик: есть ли связь?

Стоматогностическая система имеет сложное строение за счет объединения в ней следующих структур:

• зубы;
• мускулатура головы;
• кости черепа;
• связки;
• суставы — височно-нижнечелюстной (ВНЧС);
• сосуды: кровеносные, лимфатические;
• нервные окончания;
• копчик и крестец.

Все эти составляющие тесно взаимосвязаны, и проблемы в одной из этих точек отразятся на работе всей системы по цепной реакции. Например, при патологиях прикуса, когда контакт между зубами неправильный, создается повышенная нагрузка на мышцы и ВНЧС. Постепенно это приводит к проблемам опорно-двигательного аппарата, в частности, неправильной осанке.

Каскадная реакция

Исправление любого вида патологического прикуса — задача сложная, требующая тщательной подготовки от пациента и стоматолога. Вмешательство настолько серьезное, что будет затрагивать не только полость рта, но и все тело, вплоть до пяток. Именно по этим причинам к ортодонтическому лечению нужно тщательно готовиться, просчитывать все лечение от начала до конца, предугадывать индивидуальную реакцию каждого пациента. Логично предположить, что такая работа требует от стоматолога высокой квалификации, знаний и опыта.

Исправление прикуса можно назвать сложной задачей как для пациента, так и врача. При установке несъемных конструкций, к числу которых относят брекеты, запускается каскадная реакция: зубы — зубной ряд — челюсти — жевательные и мимические мышцы — кости черепа — позвоночник. В результате преобразования биомеханики челюстно-лицевой области пациентов может беспокоить ряд общих жалоб: головная боль, напряжение, изменение (нарушение) осанки, расстройства зрения. Потоцкая С.В. отмечает вероятность формирование так называемого астено-вегетативного синдрома.

Комментарий эксперта

Чолер Елена Ивановна, врач-стоматолог, г. Сочи

Ортодонтическое лечение — сложное и всегда должно носить комплексный характер. Установить брекеты и ждать результата — изначально неправильная тактика, особенно, если речь идет о лечении взрослых пациентов, когда челюстно-лицевая область закончила процессы роста и формирования.

В последнее время стоматологи стали вовлекать в процесс лечения специалистов других практик, что не может не радовать. Ортодонтическое лечение нельзя рассматривать как исправление положения зубов, а в остальном будь, что будет. Такая практика как раз и приводит к серьезным осложнениям и последствиям.

Только учитывая изменение, которое повлечет за собой изменение положения зубов на осанку и работы внутренних органов, можно будет говорить об эффективном лечении без последствий.

Головная боль напряжения

Ортодонтическое лечение подразумевает перемещение зубов, которые должны занять правильное положение для гармоничной работы челюстно-лицевой области как единой системы. Такое перемещение не может не затрагивать мышцы черепа и шеи.

Излишнее напряжение мышц шеи запускает цепь последовательных реакций. В процесс вовлекаются мышцы головы, что и рассматривают как основную причину головной боли напряжения.

Изменение осанки

Стоит отметить, что на прием к ортодонту попадают пациенты с уже имеющимися патологиями прикуса и, как следствие, нарушением осанки. Вмешательство лишь в одну из этих связанных составляющих может стать причиной осложнений.

Потоцкая С.В. и соавторы отмечают, что у 71,4% пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, смещается центр тяжести, что влечет за собой нарушение осанки. Причина таких изменений кроется в тесном морфологическом и функциональном взаимодействии и связи между зубочелюстной системой, мышцами плечевого пояса и позвоночника.

Астено-вегетативный синдром

В ходе лечения, даже если оно не требует серьезных изменений в зубочелюстной системе, все равно происходит перестройка костной ткани в области швов черепа. Это в свою очередь, приводит к некоторым изменениям в мускулатуре черепа и шеи. Из-за сдавливания наружной и внутренней сонных артерий развивается ухудшение притока и оттока крови от головного мозга. Длительно существующее кислородное голодание — причина повышенной утомляемости, снижения умственной работоспособности, концентрации внимания и даже ухудшения памяти.

Согласно данным, такие жалобы регистрируются у 93,7% пациентов с патологиями прикуса. Причем многие не находят связи между этими состояниями.

Хорошилкина Ф. Я. отмечает, что астено-вегетативный синдром можно рассматривать как возможное осложнение при лечении брекет-системами, которое возникает у 18,3% пациентов.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Щелчки в суставе при открывании рта и приеме пищи, боль, напряжение в области сустава, а также ночное скрежетание зубами (бруксизм) можно рассматривать, как следствие патологии прикуса, и лечение брекетами может избавить от этих проблем. Или же, наоборот, такие изменения возникают как осложнения такого лечения.

Сам по себе ВНЧС — сложный, капризный, непременно реагирующий даже на малейшие изменения в зубочелюстной системе и отсутствие баланса. Известно, что даже неправильно поставленная пломба или коронка одного зуба (завышение прикуса) может стать причиной серьезных изменений и, как следствие, дисфункции сустава, что уж говорить о серьезных деформациях челюстно-лицевой области.

Некоторые авторы сравнивают череп с домом, а ВНЧС — с петлями дверей. Если дом накренился в одну из сторон, что станет с дверьми и петлями?

К сожалению, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — самое частое осложнение ортодонтического лечения. Причина таких последствий может скрываться в банальном «не долечили», ведь чтобы зубы заняли свое правильное положение, необходимо время. Кроме того, причиной может стать именно невнимательность стоматологов, когда они не учли определенные аспекты и допустили просчеты в столь сложном лечении.

Комментарий эксперта

Высоцкий Александр, врач-стоматолог, г. Тюмень

Проблема дисфункции височно-нижнечелюстного сустава стоит особняком. Если рассматривать лечение молодых людей в возрасте 20-25 лет, то даже при имеющихся предпосылках к дисфункции сустава они не проявляют себя, кажется, что все хорошо и правильно работает. Проблемы проявляются лишь после 30 лет, чему могут способствовать приобретенные болезни не только полости рта, но и внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Нередко ортодонтическое лечение может ускорять эти процессы. Симптомы дисфункции проявляются на фоне лечения, из-за чего создаются ложные представления. Брекеты — виновны, брекеты покалечили и стали причиной патологий. На самом же деле, пациенты оказываются замкнутыми в порочном круге.

Отказ от лечения патологий прикуса также приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и всех вытекающих последствий. И именно исправление дефекта — основа успешной терапии, ведь только устранив причину патологии, можно говорить об излечении и положительных отдаленных перспективах.

Влияние на черты лица

Мягкие ткани лица и строение костей черепа — основа, которая определяет облик напрямую. Нарушение или особенности в их взаимодействии будут определять черты лица. Патологии прикуса будут привносить свое влияние, следовательно, после лечения внешность будет меняться.

Наиболее заметные изменения происходят при исправлении глубокого прикуса, особенно его травматических форм: резцы верхней челюсти перекрывают нижние более, чем на 1/3 или же полностью, постоянно повреждая десны в области шеек нижних резцов.

Причины глубокого прикуса — недоразвитие нижней челюсти, ее маленький размер или же слишком крупная верхняя. Нередко можно наблюдать сочетание сразу нескольких причин.

Лечение в данном случае подразумевает стимуляцию роста нижней челюсти, стабилизацию контактов между зубами. Нормализация взаимоотношения и перекрытия резцов удлиняет лицо, возвращается его симметрия и пропорции.

Сохранить результат

Мало добиться результата, его необходимо еще сохранить — в прямом смысле слова. Снятием брекетов и гигиеническими процедурами лечение не заканчивается. Пациентам предстоит какое-то время носить ретейнеры — стоматологические каппы, которые не допустят возвращения зубов на свое привычное место.

Важно!

Сложно сказать, какое именно время понадобится носить ретейнеры, все индивидуально. В среднем, на этот процесс уходит в 2 раза больше времени, чем на лечение брекетами. А в некоторых случаях ретейнеры нужно носить постоянно.

Объяснить их необходимость можно тем, что в процессе лечения происходит деформация челюстей: длительный и сложный процесс перестройки трабекул кости, рассасывание в одном месте и формирование в другом. В итоге, положение зубов основано не на костной, а на хрящевой ткани. Только по завершению процесса окостенения можно говорить о стабильном результате.

Выводы

Лечение брекетами нельзя рассматривать как локализованное воздействие на челюстно-лицевую область, нужно смотреть на проблему в общем, воспринимая организм как единое целое. Только при таком подходе можно добиться положительного результата без осложнений.

Лечение брекетами, конечно, может быть связано с некоторыми осложнениями и последствиями. И все описанное выше нужно воспринимать именно как возможные осложнения неграмотного подхода и отсутствия понимания работы челюстно-лицевой области и опорно-двигательного аппарата, как единой системы.

В сложных случаях, когда речь идет о серьезных деформациях прикуса, одних брекетов не достаточно для получения положительного результата. Стоматологами могут быть рекомендованы хирургические и другие методы лечения, которые будут способствовать исправлению деформаций черепа.

Неким гарантом успеха можно назвать тщательный выбор лечащего врача. Только грамотный и опытный специалист может обеспечить результат без каких-либо последствий. Зубочелюстная система пациента не должна становиться полем для экспериментов, несмотря на высокие адаптационные способности. Пациенты доверяют ортодонту не только свою красоту, но и здоровье, ведь ошибки в лечении могут быть фатальными и влиять на работу всего организма.

Важной составляющей лечения является и строгое соблюдение всех рекомендаций врачей, даже если они касаются смены образа жизни и лечения других патологий, которые могут отразиться на результате. Их также можно рассматривать, как отягчающие обстоятельства.

Пройдите тестРиск пародонтита Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Головная боль, боль в суставах, гайморит: признаки, что пора к ортодонту

08 Ноябрь 2019

Время чтения: 5 минут

Исправление прикуса с помощью брекетов — это в первую очередь не эстетическая процедура, а лечебная, то есть направленная на устранение проблем со здоровьем. Иногда какие-то проблемы могут вообще не иметь видимой связи с состоянием зубов. Часто пациенты годами пытаются устранить симптом (например, часто возникающую головную боль), прежде чем попадут на прием к опытному врачу, который поможет найти причину.

Один из ключевых моментов подготовки к установке брекетов — опрос пациента. Может показаться, что врач зря тратит время, опрашивая о таких симптомах, как головные боли, боль в шее, частые либо хронические простудные заболевания и так далее. На самом деле это важная информация для диагностики.

Состояние зубов и прикуса отражается на всем организме

Какие симптомы могут сигнализировать, что существует проблема с прикусом, возможно, неочевидная с первого взгляда?

Болит сустав? Нужно проверить зубы

Челюсть и верхнечелюстные суставы работают в связке со всем опорно-двигательным аппаратом. Поэтому все проблемы прикуса могут отразиться и на состоянии суставов.

Несимметричный прикус — неправильно распределенная нагрузка при жевании — повышенная нагрузка либо на левую, либо на правую сторону — более раннее разрушение суставов.

Скелет человека всегда немного асимметричен

Идеально симметричным скелет человека быть не может, но до какой-то степени асимметрия не влечет за собой повышенную нагрузку на суставы. Если же отчетливо заметны такие симптомы, как:

• боль и щелканье в суставе челюсти;
• боль в шее без видимых причин;
• боль в любом крупном суставе только справа или слева (плечо, колено, тазобедренный сустав);

то нужно обратить внимание на состояние позвоночника, а вместе с ним — и прикуса.

Головная боль: при чем тут зубы?

Одна из причин головной боли — хроническое напряжение лицевых и шейных мышц. К нему приводят те же причины: асимметрия, неправильное положение головы относительно позвоночника. Спазм мышц приводит к нарушению кровообращения, а затем и к головной боли или головокружению. Такое состояние объясняют метеозависимостью или проблемами с артериальным давлением (чаще всего — его снижением). Прием обезболивающих или тонизирующих препаратов, крепкого чая и кофе может дать временное облегчение, но не устранить причину.

Вся правда о брекетах от первого лица!

Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении

Узнать всю правду о брекетах

Можно ли устранить хроническую головную боль, пройдя лечение у ортодонта? Если причины были в расположении зубов и их функционировании, а также в осанке, что тоже связано с прикусом — да.

Головная боль напряжения может быть связана с прикусом

Гайморит и фарингит? Вам к ортодонту

Эти хронические воспалительные заболевания возникают как осложнение после ОРВИ. Но ведь ОРВИ болеют практически все люди (причем каждый год), а осложнения появляются не у всех — в чем тут дело? Часто виноват неправильный прикус. Затрудненное носовое дыхание, дыхание ртом во сне приводят к пересыханию слизистой носоглотки, к более быстрому развитию и распространению заболевания и к повышенному риску осложнений.

Врач-отоларинголог может порекомендовать обратиться к ортодонту, так как для лечения имеющихся ЛОР-заболеваний нужно сначала устранить причину нарушения дыхания.

Кариес: как ортодонт поможет в этом случае?

Более 90 % людей в мире страдают кариесом: это одно из самых часто встречающихся заболеваний. Но почему у одних людей вовсе нет пломб или их немного, а другие уже в молодом возрасте успели пролечить почти все зубы? «Виновность» генетики врачи опровергли: фактор наследственности почти не влияет на склонность к кариесу. А вот гигиену поставили на первое место.

Поддержание чистоты зубов — лучшая защита от кариеса

Хотя врач-ортодонт не занимается лечением кариеса, но в конечном счете такие проблемы, как скученность зубов либо щели между ними, влияют на риск появления заболевания: ведь с неправильным прикусом полностью очистить зубы труднее. Поэтому в этом случае порядок действий такой:

• вылечить тот кариес, который уже есть;
• обратиться к ортодонту и пройти лечение;
• в дальнейшем поддерживать здоровье зубов, посещая врача для планового приема.

Изменение формы зубов: и такое возможно

Оптимальным соотношением длины к ширине передних верхних резцов считается 1,6 : 1. Именно такая пропорция считается визуально наиболее привлекательной и на нее ориентируются при моделировании коронок и виниров. С возрастом высота зубов немного уменьшается из-за стачивания эмали, форма становится более квадратной. Но при некоторых видах нарушений прикуса даже визуально ровные зубы могут стачиваться раньше времени — уже в молодом возрасте — и «укорачиваться». Это угрожает здоровью зубов, приближает момент, когда потребуется лечение или протезирование, а кроме того, воспринимается как возрастной признак.

И в этом случае возникнет дилемма: носить брекеты или просто иметь в виду, что в будущем потребуется протезирование или установка виниров? Но при неправильном прикусе такого выбора не может быть: если зубы неправильно расположены относительно друг друга, протезирование может быть противопоказано. Врач не возьмется устанавливать импланты или виниры, потому что просто не сможет дать гарантию на свою работу.

Прямой прикус: зубы ровные, но смыкаются неправильно

При прямом прикусе на кромки зубов постоянно оказывается давление. Устанавливать виниры нет смысла: они не прослужат столько, сколько должны.

Когда нужно обратиться к ортодонту?

Если вы ни разу не посещали этого врача — обратитесь для планового приема. Ребенка стоит привести на прием в 7-8 лет, а затем в 12-13. Чем раньше исправлен прикус, тем легче и проще сохранять здоровье зубов, тем меньше времени и средств нужно тратить на профилактику. Хотя начать лечение можно в любом возрасте (подробнее мы рассказывали в этой статье).

Чтобы записаться на прием к врачу-ортодонту, позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01.

Вся правда о брекетах от первого лица!

Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении

Узнать всю правду о брекетах

Об авторе

Мироян Рузанна Вардазаровна