Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головные боли по утрам приносят усталость и дискомфорт на весь день, становятся причиной различных нарушений сна. Важно определить, что вызывает их появление, чтобы подобрать подходящую схему лечения. В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для диагностики и лечения головной боли любого происхождения. Современное оборудование, квалифицированные специалисты, возможность круглосуточного наблюдения в стационаре, индивидуальные программы обследования и схемы терапии — главные особенности центра.
1. Разновидности утренней головной боли
2. Причины, почему после сна болит голова
2.1 Апноэ во сне
2.2 Повышение артериального давления
2.3 Инфекционные заболевания
2.4 Синуситы
2.5 Мигрень
2.6 Другие причины
3. Методы обследования
4. Лечение утренних головных болей
5. Методы профилактики
Разновидности утренней головной боли
Различают большое количество причин головной боли по утрам. Этот симптом представляет собой реакцию организма на раздражение рецепторов, поэтому возникает при любых нарушениях. Рецепторы находятся в коже, мышцах и мягких тканях, мозговых оболочках, а также на внутренней стенке сосудов. В зависимости от типа и механизма развития, можно выделить несколько типов головных болей после сна.
- Сосудистая головная боль — к этому типу относится мозговая атриовенозная дистония. Один из механизмов развития боли — это растяжение сосудистых стенок вследствие повышенного давления крови, уменьшение их тонуса. Также боль может возникать при резком спазме сосудов либо при нарушении оттока жидкости и ее накопление в венозном русле.
- Головная боль напряжения — вызвана спазмами мышц шеи и головы. Они сдавливают нервы и сосуды, перекрывая доступ крови к головному мозгу. Такой тип боли может быть связан с интенсивными физическими либо умственными нагрузками, стрессами, нервным напряжением. Также его причинами становятся хронические заболевания шейного отдела позвоночника, интоксикация и другие факторы.
- Невралгическая — связана с воспалением либо сдавливанием тройничного нерва. Боль острая, пульсирующая, часто обостряется после сна либо длительного нахождения без движения. Для невралгии характерно усиление симптомов в определенном положении, во время давления на поврежденный нерв.
- Ликвородинамическая — причиной, почему по утрам болит голова, становится ухудшение отвода жидкости из головного мозга. В результате повышаются показатели внутричерепного давления, что приводит не только к постоянной болезненности, но также к нервным нарушениям, проблемам со слухом и зрением, замедлению развития у детей.
- Головная боль психогенного характера — возникает при стрессах, нарушении режима сна, нервном напряжении. При обследовании никакие патологии не обнаруживаются., а болезненность вызвана повышенной активностью нервной системы.
У большинства пациентов встречаются головные боли смешанного происхождения. При диагностике одной проблемы обнаруживается одновременно несколько нарушений, которые дополняют друг друга. Важно определить, какая из них основная, и приступать к лечению.
Причины, почему после сна болит голова
Если каждое утро болит голова, это может указывать на различные заболевания. Они могут быть связаны с сосудистыми либо нервными патологиями, инфекционными и воспалительными процессами, а также с другими факторами. Каждая из болезней требует собственной схемы лечения, которую назначает врач.
Апноэ во сне
Обструктивное апноэ сна — это опасное нарушение, которое проявляется остановкой дыхания более чем на 10 секунд. Болезнь связана с перекрытием ротоглотки, вследствие чего воздух не может двигаться по дыхательным путям. Патология часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями: объемное основание языка либо небные миндалины, сдвинутая назад нижняя челюсть, короткая и широкая шея. Также в зоне риска находятся люди с ожирением, нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Апноэ сна можно определить по характерным признакам:
- затрудненное дыхание либо удушье, которые проявляются во время сна;
- частый храп;
- повышенная усталость в дневное время;
- нарушение концентрации внимания;
- головные боли после сна.
По статистике, апноэ сна чаще диагностируется у мужчин. Также наблюдается семейная предрасположенность — болезнь встречается одновременно у нескольких родственников. Запущенные стадии могут приводить к различным нарушениям сердечного ритма и гипертонии, которая плохо контролируется препаратами.
Повышение артериального давления
Гипертензия — хроническое повышение артериального давления. Болезнь диагностируется, если показатель систолического давления составляет 140 мм. рт. ст. и выше, диастолического — более 90 мм. рт. ст. Состояние может быть вызвано заболеваниями сердца, нарушением регуляции сосудистого тонуса, замедлением выведения избыточной жидкости из организма. В зоне риска находятся пожилые люди, пациенты с ожирением и эндокринными патологиями. Также гипертония может быть спровоцирована длительным приемом гормональных препаратов.
При повышенном артериальном давлении часто после сна болит голова. Состояние проявляется и другими характерными симптомами:
- хронической усталостью, снижением концентрации внимания;
- ухудшением слуха и зрения;
- частыми головными болями — они давящие, хронические, часто обостряются при изменении атмосферного давления;
- покраснением кожи лица и слизистых оболочек.
При гипертензии важно контролировать показатели кровяного давления с помощью тонометра. Состояние опасно, поскольку вызывает растяжение и ослабление стенок артерий, может становиться причиной инсульта и инфаркта. Для коррекции давления назначаются препараты, которые улучшают кровоток в сосудах и стимулируют выведение избыточной жидкости.
Инфекционные заболевания
Распространенная причина, почему утром после сна болит голова — респираторные вирусные заболевания. Они проявляются болью в горле, кашлем, ринитом, возможны осложнения в виде конъюнктивита, бронхита и пневмонии. Однако, на начальных этапах единственным симптомом может быть утренняя головная боль. Если она сопровождается общей слабостью и повышенной температурой, остальные признаки развиваются в течение нескольких дней.
К провоцирующим факторам, которые могут приводить к гриппу и простуде, относятся:
- переохлаждение — уровень заболеваемости возрастает зимой и в межсезонье;
- наличие любых хронических заболеваний;
- патологии иммунной системы — пациенты более подвержены воздействию вирусной инфекции;
- пожилой возраст.
Основная причина вирусных заболеваний дыхательных путей — снижение иммунной защиты организма. Инфекция постоянно попадает на слизистые оболочки, но клетки иммунитета останавливают их дальнейшее размножение. Если этого не происходит, вирус проникает в кровеносное русло и вызывает типичные признаки заболеваний. Для их лечения используются противовирусные и симптоматические препараты, также показан постельный режим.
Синуситы
Если часто утром и вечером болит голова, это может говорить о развитии синуситов — воспалении слизистой оболочки придаточных носовых пазух. Они представляют собой полости, образованные костями черепа. Воспалительные процессы вызывают острую головную боль, хронический ринит, повышение температуры и ухудшение обоняния. Синусы, в которых у здорового человека находится воздух, наполняются жидким содержимым. Жидкость может быть прозрачной либо содержать примеси гноя вследствие размножения бактериальной инфекции.
Различают несколько разновидностей синуситов, в зависимости от расположения придаточных пазух носа:
- гайморит — одна из наиболее распространенных форм, развивается при воспалении слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
- этмоидит — воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку клеток решетчатой кости;
- фронтит — возникает в лобной пазухе, часто протекает в осложненной форме из-за затрудненного выхода содержимого синуса;
- сфеноидит — патологический процесс на задней части решетчатого лабиринта.
Синуситы могут возникать как осложнение после гриппа и простуды, если не пройти полный курс лечения и полностью не освободиться от инфекции. Также заболевания развиваются после перенесенных черепно-мозговых травм, при которых наблюдается повреждение костей, образующих придаточные пазухи. Лечение обязательно включает прием антибиотиков. Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, необходимо удалять содержимое синусов путем прокола.
Мигрень
Если каждое утро болит голова, это может быть первым признаком мигрени. Она представляет собой острую головную боль, которая развивается без каких-либо органических нарушений. Считается, что она связана с сосудистыми нарушениями. Болезнь часто проявляется одновременно у нескольких членов семьи, что доказывает генетическую предрасположенность.
Мигрень часто протекает в хронической форме и имеет рецидивирующее течение. Начало приступа можно определить по ауре — признакам, которые возникают за несколько часов до проявления головной боли. К ним относятся:
- тошнота, рвота;
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- ухудшение слуха и зрения, нарушение координации движений;
- появление слуховых и зрительных галлюцинаций, в том числе шума в ушах и темных кругов перед глазами.
По статистике, мигрень часто возникает у женщин среднего возраста. Она может обостряться с разной частотой, а продолжительность каждого приступа составляет от нескольких часов до 2 дней. Провоцирующими факторами становятся перемены климатических условий, усталость и нервной напряжение, стрессы, нарушение гормонального фона и другие факторы. Обычные обезболивающие препараты малоэффективны — при диагностике мигрени назначаются специфические сильнодействующие средства.
Другие причины
Перед тем, как начинать пить лекарства, важно выяснить, почему после сна болит голова. В большинстве случаев, разовые случаи головной боли не указывают на серьезные нарушения. Они могут возникать даже у здорового человека и быть следствием различных состояний. Болезненность в утреннее время может быть вызвана различными причинами.
- Употребление кофеина перед сном — одна из бытовых причин головной боли по утрам. Это вещество активирует нервную систему и стимулирует выработку адреналина в кровеносное русло. Если эти процессы протекают в ночное время, наутро проявляются острые головные боли.
- Злоупотребление алкоголем — частая причина, почему болит голова утром после сна. Этиловый спирт вызывает отравление и накапливается в нервных клетках. Он полностью выводится из организма в течение суток, и самочувствие улучшается. Однако, употребление некачественного алкоголя либо больших доз этилового спирта приводит к длительной интоксикации.
- Болезни шейного отдела позвоночника также вызывают болезненность по утрам. При остеохондрозе головная боль спровоцирована длительным пребыванием в неподвижном положении, ухудшением кровоснабжения головы.
- Нарушение графика приема лекарств либо злоупотребление некоторыми препаратами — еще одна причина утренней головной боли. Так, она проявляется при сахарном диабете, если ошибиться с дозировкой лекарственных средств.
- Более опасные причины, на которые может указывать головная боль — менингит или появление опухоли в мозге. Кроме того, этот симптом может быть первым проявлением инсульта. Если он сопровождается нарушением речи или координации движений, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.
Если болит голова утром и вечером, а в течение дня болезненность уменьшается, это может происходить после нарушения режима сна. Бессонница, чередование ночных и дневных рабочих смен, а также изменение часового пояса приводят к переутомлению. Важно обеспечить организму полноценный отдых, прежде чем начинать принимать препараты от головной боли.
Методы обследования
Диагностика головных болей проводится с использованием сложных методик, анализов и аппаратуры. Простого осмотра недостаточно, чтоб определить причину утреннего дискомфорта и плохого самочувствия. Врач может назначить комплекс обследований, которые включают:
- анализы крови — способ определения вирусной и бактериальной инфекции, гормональных нарушений, отравлений, дисбаланса витаминов и других заболеваний;
- УЗИ, кардиография — методики обследования сердца для выявления пороков, нарушения сердечного ритма и проводимости, врожденных и приобретенных аномалий строения;
- допплерография — ультразвуковая диагностика сосудов с использованием контрастного вещества, назначается при подозрении на недостаточное кровоснабжение головного мозга;
- МРТ головы и шеи — информативный метод диагностики для выявления новообразований, острых и хронических заболеваний, обследования шейного отдела позвоночника.
В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полного обследования при головных болях. Современное оборудование, врачи с многолетним опытом, возможность получить точные результаты — наши главные преимущества.
Лечение утренних головных болей
Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от клинической картины, точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Она будет включать несколько этапов, направленных на устранение основной причины утренних головных болей и снятие симптомов.
- Медикаментозная терапия — назначается при болях любого происхождения. Схема может включать применение обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов, спазмолитиков. При гипертонии дополнительно назначаются диуретики и препараты для коррекции сосудистого тонуса. Инфекционные заболевания часто требуют применения антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий.
- Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика — комплекс, эффективный для терапии заболеваний шейного отдела позвоночника, воспалительных болезней нервов и сосудов. Они помогают улучшить кровообращение в области шеи и головы, снять мышечные спазмы, восстановить нервную проводимость.
- Хирургическое вмешательство — применяется только в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результат. Операция может потребоваться для лечения гнойного гайморита, удаления новообразований и гематом в области шеи и головы.
Большинство пациентов, которые испытывают частые головные боли по утрам, проходят лечение в домашних условиях. Важно принимать препараты по графику, назначенному врачом, а также выполнять дополнительные предписания. По необходимости, в Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти лечение в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей.
Методы профилактики
Своевременная профилактика защитит от проявления головных болей по утрам и развития опасных хронических заболеваний. В домашних условиях достаточно выполнять несколько простых правил, чтобы сохранять хорошее самочувствие после пробуждения:
- соблюдать диету, которая исключает избыток соли и специй, растворимый кофе, алкогольные напитки;
- отказаться от жирной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя перед сном;
- проводить время на открытом воздухе, часто проветривать помещение для сна;
- следить за весом, регулярно нести легкие физические нагрузки;
- проконсультироваться с врачом насчет выбора матраса и подушки.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику и лечение головной боли, которая проявляется утром после сна. Программы разрабатываются индивидуально, в зависимости от симптомов и данных первичного осмотра. В центре есть возможность получить консультацию опытных специалистов узкого и широкого профиля, которые смогут поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение с применением только необходимых методик. Однако, в домашних условиях важно выполнять все предписания и соблюдать правила профилактики головной боли.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 3/5 — 38 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Ночные головные боли у взрослого и ребенка
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 23 марта, 2021
Обновлено: 25 марта, 2021
Боль не дает выспаться, выматывает, лишает сил и серьезно снижает качество жизни, если приступы повторяются регулярно. При этом причин такого состояния множество: от неподходящей подушки, до серьезных, опасных для жизни заболеваний.
Как правило, если ночью вы просыпаетесь от головной боли, проблема решается быстро, нужно лишь убрать негативно влияющий фактор. Однако не стоит отказываться от полноценной диагностики при наличии и других симптомов [1]. Это позволит определить наличие возможного заболевания на начальных этапах его развития и вовремя начать лечение.
Определить, почему ночью во время сна или до него болит голова, можно попытаться самостоятельно. Для этого поищите вокруг себя негативные факторы, способные привести к подобным симптомам и устраните их.
Распространенные причины ночных головных болей у взрослого или ребенка рассмотрим подробнее.
Проблемы со сном
Кровать или подушка играют главную роль в отдыхе человека и возникновении неприятных ощущений, с этим связанных.
Подушка с не подходящими размерами, может приводить в определенных случаях даже к приступам мигрени у детей.
Чтобы выяснить, не скрывается ли причина дурного самочувствия в матрасе, нужно 3-5 ночей провести в постели с другими принадлежностями. Не исключено, что неприятные симптомы исчезнут с вместе с бессонницей [2].
Перегрузки
Регулярное интеллектуальное перенапряжение и недостаточное время на отдых.
При каждодневных тяжелых нагрузках, большом объеме интеллектуальной работы без необходимого отдыха, переключения деятельности и перерывов, на фоне слишком короткого периода сна, человек будет сталкиваться с ситуациями, когда ночью во время сна или при пробуждении заболела голова.
Недостаток необходимого ресурса для нормального функционирования мозга, бывает спровоцирован как внешними, так и внутренними причинами.
В одних случаях виной становится слабая проветриваемость помещения. Тогда организуйте перед сном приток свежего воздуха в спальню.
В других — корнем проблемы выступают трудности с дыханием. Причиной являются заболевания дыхательных путей или аномальное строение носовых ходов.
Психоэмоциональное напряжение
С регулярным стрессом или развившейся депрессией знакомы многие. Воздействие психосоматических состояний на физическое здоровье человека — известное явление [3].
Перед сном мы остаемся один на один с собственными мыслями, вспоминаем наиболее эмоционально сложные моменты, что приводит к усилению стресса.
Результатом этого будет ситуация, когда ночью заболела голова и помешала нормальному полноценному отдыху.
Механизм таков, что проявлением патологий позвоночника становятся болевые ощущения в спине и шее.
Чтобы избежать их, человек постоянно вынуждено принимает неудобную позицию, приводящую к аномальному напряжению мышц, а в период сна это сказывается, проявляясь головными болями.
Гипертония временная или постоянная
Повышение артериального давления из-за болезни, вегето-сосудистой дистонии или действия внешних факторов, таких как перегрев, работа с вынужденным положением тела, стресс. В таком случае болевые ощущения пройдут, если принять препараты, нормализующие давление.
Сахарный диабет
Неприятные ощущения начинаются при резком падении уровня глюкозы в крови из-за применения чрезмерной дозы инсулина или сильного чувства голода. Одновременно с головной болью проявляются и другие, характерные для этого хронического заболевания симптомы.
Инсульт
Ишемический ночью можно не заметить. Как правило, болью проявляется кровоизлияние — геморрагический инсульт.
Сильный болевой синдром со стороны мозга даже во время сна может свидетельствовать о развившемся инсульте [4]. От того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь, зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.
Также причинами головных болей во время сна по ночам у взрослых и детей бывают мигрени. Редко — постепенно прогрессирующие опухоли. При этом неприятные симптомы не будут исчезать после пробуждения. Наоборот: в течение дня при дневной активности усилятся.
Диагностика
Чтобы решить, что делать если ночью болит голова, нужно определиться с частотой проявления симптомов.
Единичный эпизод, когда состояние возникло только один раз, то достаточно выпить обезболивающее. Или нормализовать артериальное давление, если причиной стало его повышение. Уже с утра от недомогания не останется и следа.
Если боли начали возникать регулярно, то нужно обратиться за консультацией к врачу. Требуется выяснить и устранить причину систематического дискомфорта.
Диагностика, в случае возникновения подобных жалоб, складывается из таких этапов:
- Предварительный осмотр и опрос. Врач не только составляет полный список возникших симптомов, но и уточняет обстоятельства случившегося. Выясняет наличие хронических заболеваний, которые могли бы послужить причиной ночных головных болей.
- Консультация с докторами смежного профиля: неврологом, психотерапевтом, окулистом, кардиологом. Проводится при подозрении на наличие соответствующих патологий.
- Исследования, характеризующие химический состав крови, положение и особенности шейного отдела позвоночника [5]. Оценивают состояние крупных сосудов, сужение мелких артерий головного мозга. Назначается анализ крови, УЗИ шейного отдела и сосудов головного мозга, электромиография.
Получив результаты исследований, врач сможет поставить точный диагноз и назначить терапию. Если в том будет необходимость.
Лечение
Назначить лечение возможно только после того, как будет точно определено, почему ночью начинает болеть голова. Так как причин возникновения подобного состояния достаточно много.
В каждом конкретном случае терапия назначается для каждого пациента отдельно, включает в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры.
Снизить вероятность возвращения неприятных ощущений помогут профилактические действия:
- уменьшить потребление кофе, энергетических напитков вечером;
- увеличить количество часов на сон до 8 ежесуточно;
- проветривать помещение во время длительного в нем нахождения;
- организовать регулярные прогулки на свежем воздухе;
- уменьшить психологические нагрузки;
- подобрать комфортные ортопедические матрасы и подушки.
Доказана результативность сеансов биологической обратной связи в лечении таких пациентов [6].
Соблюдение рекомендаций врача поможет избавиться от ночных болевых прострелов. Главное — убедиться, что их причины не связаны с прогрессированием тяжелой патологии.
Список использованной литературы
- ^Barloese, Mads. «Current Understanding of the Chronobiology of Cluster ache and the Role of Sleep in Its Management.» Nature and science of sleep 13 153-162. 11 Feb. 2021.
- ^Ødegård, Siv Steinsmo et al. «The impact of ache and chronic musculoskeletal complaints on the risk of insomnia: longitudinal data from the Nord-Trøndelag health study.» The journal of ache and pain 14,1 24. 12 Mar. 2013.
- ^Krøll, Lotte Skytte et al. «Level of physical activity, well-being, stress and self-rated health in persons with migraine and co-existing tension-type ache and neck pain.» The journal of ache and pain 18,1 (2017): 46.
- ^Lebedeva, Elena R et al. «Sentinel ache as a warning symptom of ischemic stroke.» The journal of ache and pain 21,1 70. 10 Jun. 2020.
- ^Getsoian, Scott L et al. «Validation of a clinical examination to differentiate a cervicogenic source of ache: a diagnostic prediction model using controlled diagnostic blocks.» BMJ open 10,5 e035245. 5 May. 2020.
- ^Lake, A et al. «Biofeedback and rational-emotive therapy in the management of migraine ache.» Journal of applied behavior analysis 12,1 (1979): 127-40. doi:10.1901/jaba.1979.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnyie-boli-po-utram-posle-sna.html.
- https://newneuro.ru/nochnye-golovnye-boli-u-vzroslogo-i-rebenka/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.