Боль в шее при наклоне и повороте головы: причины и лечение

Головные боли, причиной которых является физическая активность, составляют около 2% от всех головных болей, — сообщают врачи. В теории — это немного. Впрочем, такая боль может причинять серьезный дискомфорт и значительно снижать качество физической активности как у новичков, так и у бывалых спортсменов. Давайте узнаем, что может стать причиной головных болей после тренировки и как эффективно им противодействовать?

СОДЕРЖАНИЕ:

Головная боль после тренировки: общая характеристика

Причины головных болей

Почему после тренировки или бега болит голова?

Как избавиться от головной боли?

Выводы

Содержание

Головная боль после тренировки: общая характеристика

Сильная головная боль возникает во время или после продолжительного, тяжелого физического напряжения. В основном это происходит после бега, тенниса, плавания или тяжелой атлетики. Боль головы после тренировки чаще всего встречается после занятий в душную или влажную погоду, при отсутствии предварительного разогрева тела, после занятий спортом на дистанциях со сменной высотой, а также при генетической предрасположенности к мигреням. Если после тренировки у вас возникает боль головы — обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если боль появляется впервые в вашей жизни или она очень сильная, — то это стоит сделать незамедлительно.

В основном головные боли после тренировки делятся на первичные (нет очевидной причины) и вторичные (боль головы как симптом заболевания).

Первичная боль обычно длится от нескольких минут до 48 часов, постепенно растет и пульсирует. Пациенты могут чувствовать тошноту, но при этом рвотные позывы отсутствуют. Боль зачастую расположена по одну или по обе стороны головы, а их тяжесть определяется как умеренная или сильная. Тем не менее, первичные боли не вредны, потому что в их основе нет явной болезни. До сих пор происхождение первичной боли не было установлено, но исследователи подозревают, что это связано с расширением кровеносных сосудов в мозге во время физической нагрузки, что ведет к увеличению внутричерепного давления.

Если же головная боль острая, появляется внезапно и длится больше 48 часов, а также ей сопутствуют другие симптомы, такие как двоение в глазах, ком в горле, а также тошнота и рвота, — немедленно обратитесь к врачу. Такие симптомы обычно указывают на вторичную причину, которая может свидетельствовать о каком-то серьезном заболевании.

Причины головных болей

Головная боль после физической активности затрагивает широкий круг людей. Кроме нее, часто могут выступать и другие симптомы, такие как:

головокружение,
двоение в глазах
скотома,
неспособность выполнять повседневную деятельность.

Очень часто такие боли появляются как результат нарушения работы кровеносных сосудов внутри мозга или в связи с проблематичной доставкой крови в мозг, например такая симптоматика возможна при аневризме головного мозга или артериовенозной мальформации.

Причиной вторичных головных болей после тренировки может также быть:

инфекция придаточных пазух носа;
ишемическая болезнь сердца;
опухоли центральной нервной системы;
гипертония и гипотония;
обструкция оттока спинномозговой жидкости, приводящая к гидроцефалии;
субарахноидальное или внутримозговое кровотечение;
травмы головы;
мигрени.

Гораздо чаще, однако, боли связаны именно с изменениями в давлении внутри черепа.

Боль часто возникает после тяжелых серий упражнений, таких как приседания, мертвая тяга и других упражнения с тяжелыми весами.

Почему после тренировки или бега болит голова?

Среди главных причин первичных головных болей мы можем назвать следующие:

Обезвоживание

Во время любых физических усилий, особенно интенсивных, мы теряем много воды. Одной из наиболее распространенных причин головной боли является обезвоживание.

Колебания сахара в крови

Потребление организмом легкой энергии в виде глюкозы происходит относительно быстро, и некоторые организмы плохо реагируют на колебания уровня сахара в крови. Проблема может возникнуть не только тогда, когда уровень сахара в крови понижается во время тренировочного процесса, но даже тогда, когда он резко повышается из-за съеденного во время тренировки энергетического батончика. О пользе и вреде сахара мы писали ранее.

Дефицит минералов

Нейротрансмиттеры (медиаторы, которые передают нервный импульс к клеткам и мышечным тканям) отыгрывают важную роль в функционировании человеческого организма и имеют не последнее место в причинах появления головных болей. Они реагируют на уровень натрия, магния, калия и кальция в крови. Возможно, в момент когда вы испытываете острую головную боль ваш организм борется с недостатком одного из них.

Неправильная техника упражнений

И здесь мы говорим, в первую очередь об упражнениях для плечей и спины. Слишком большая нагрузка или неправильное распределение веса оказывают негативное влияние на правильное кровообращение. Тоже самое касается работы с тяжелыми весами — слишком большая нагрузка при отсутствии правильной техники исполнения может привести к неприятным последствиям.

Высокое внутричерепное давление

Высокая интенсивность тренировки, техника выполнения упражнений или прием спортивных стимуляторов, часто являются причиной изменения артериального давления. Повышенное артериальное давление может стать причиной головных болей.

Неподготовленность организма

Головные боли после тренировки являются частым симптомом как общей чрезмерной усталости, так и результатом пережитого стресса. Такие боли также могут свидетельствовать об общей неподготовленности организма к запланированным физическим нагрузкам.

В тему: как бегать, чтобы похудеть?

Гипоксия

У многих людей, которые тренируются, можно заметить отсутствие правильной техники дыхания. В частности, во время самых тяжелых повторений мы склонны задерживать дыхание и, таким образом, ограничивать доступ кислорода к клеткам, которые во время выполнения упражнения, наоборот, требуют его еще больше.

Как избавиться от головной боли?

Прежде всего, попробуйте найти причину головной боли. Постарайтесь снизить скорость и интенсивность выполнения упражнений — чтобы они были подходящими для вашего текущего физического состояния. Заботьтесь о правильной гидратации и адекватном снабжении организма глюкозой. Следите за пульсом во время выполнения упражнений и старайтесь не превышать порог аэробной зоны — держите пульс в районе 120-130 ударов. Не пренебрегайте разминкой перед началом упражнения и делайте паузы между подходами.

Для избавления от головной боли, независимо от причины ее возникновения, попробуйте воспользоваться следующими рекомендациями:

дополните диету — добавьте к ней продукты, богатые витамином Е (растительные масла, орехи) и С (большинство овощей и фруктов). Они помогут смягчить последствия окислительного процесса, возникающего от избытка свободных радикалов, который может проявляться, среди прочего, в виде головной боли. Также стоит попробовать добавить в рацион питания продукты богатые кальцием, магнием и витамином B2.
сделайте массаж или попросите кого-нибудь потереть вам лоб, виски, шею.
ароматерапия — для головных болей помогают эфирные масла: лаванда, майоран, ромашка, роза, мята, базилик и лимонник. Их можно использовать для массажа, компрессов или в виде ингаляций.
упражнения для релаксации — займитесь легким растяжением мышц шеи, плечей и спины.

Следующим вашим шагом должен быть пересмотр вашей техники упражнений. Это стоит сделать под наблюдением личного тренера, который наверняка увидит ошибки и сможет скорректировать вашу технику выполнения. Если устранение вышеупомянутых причин не поможет — стоит обратиться к врачу с целью проведения тестов, сдачи анализов и более детальной диагностики.

Система тренировок в FitCurves подобрана таким образом, чтобы постепенно увеличивать нагрузку на тело и не совершать резких агрессивных движений. Комплекс упражнений состоит из 5 частей и включает в себя: разминку, кардио нагрузку, силовую нагрузку, заминку и растяжку. Сама тренировка длится всего 30 минут, что помогает избежать чувства перетренированности и усталости. Все упражнения выполняются под присмотром опытного специалиста, который следит за техникой и интенсивностью упражнений, адаптируя их под ваши физические возможности. Так что, если часто во время или после силовых нагрузок вы ощущаете головную боль от физического напряжения, попробуйте новый вид фитнеса от FitCurves, который максимально бережно и трепетно относится к вашему здоровью,телу и самочувствию.

Выводы

Головная боль при занятиях спортом в наше время не редкость. Причинами головной боли, как правило, являются слишком высокая интенсивность или слишком большое напряжение во время выполнения упражнений, что увеличивает приток крови в мозг. Причинами головной боли после тренировки также может быть:

высокая температура воздуха;
смена высоты;
слишком тесный головной убор (например очки для плавания);
неправильная техника выполнения упражнений;
резкая смена нагрузки;
задержка дыхания во время подходов.

Кроме того, исследователи выделили несколько спортивных дисциплин, в которых головные боли встречаются чаще всего — это, безусловно, бег, езда на велосипеде, тяжелая атлетика, плавание и большой теннис.

Чтобы не задаваться вопросом: «Почему болит голова после тренировки?», во первых, если вы интенсивно тренируетесь — не забывайте делать отдых между подходами. Во вторых, не забывайте дышать — ведь это самая распространенная ошибка во время тренировки! Не стоит забывать также о постоянном приеме воды и сбалансированном питании во время тренировочного процесса. Используйте специальные спортивные часы, которые могут отслеживать пульс — это не только предотвратит головные боли, но и максимизирует эффект от тренировок. Следите за техникой выполнения упражнения и не требуйте от себя большего — помните что в процессе тренировок нет места спешке. Берегите себя и будьте здоровы!

Боль в шее при повороте головы

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Боль в шее при поворотах головы — это симптом, который требует своевременной диагностики и лечения. В этой области расположены корешки спинномозговых нервов, а также важные сосуды. Болезненность становится результатом острых и хронических воспалительных процессов, а также травм, дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении проблем, которые провоцируют боли в шее при наклонах и поворотах головы. Важно обратиться к специалисту на ранних стадиях, чтобы не допустить дальнейшее развитие болезни.

1. Причины боли в шее при поворотах головы

1.1 Патологии шейного отдела позвоночника

1.1.1 Остеохондроз

1.1.2 Протрузии и грыжи

1.1.3 Искривление шейного отдела позвоночника

1.1.4 Спондилез

1.2 Боли в мышцах

1.3 Шейная мигрень

1.4 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Первая помощь

4. Методы лечения

5. Профилактика боли в шее

Причины боли в шее при поворотах головы

В домашних условиях можно предположить причину боли в шее при поворотах головы, но точный диагноз поставит врач, на основании результатом обследования. На осмотре необходимо точно указать, на каком участке проявляется дискомфорт, а также условия его появления. Одинаковые симптомы могут указывать на разные заболевания, каждое из которых требует собственной схемы лечения.

Патологии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из 7 позвонков и отличается высокой подвижностью. Костные сегменты соединяются между собой связками, а для амортизации между ними находятся межпозвоночные диски из хрящевой ткани. Отростки позвонков формируют каналы для прохождения сосудов и нервов. Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим, поскольку в этом участке мышечный слой недостаточно прочный для полноценной защиты. При диагностике могут обнаруживаться острые и хронические заболевания, а также механические повреждения позвонков и окружающих тканей.

Остеохондроз

Остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков. Он часто проявляется в пожилом возрасте и связан с недостаточным кровоснабжением и питанием хрящей. Ткани теряют эластичность, становятся менее прочными. Если в норме хрящевая прослойка амортизирует при ходьбе и при движениях головы, то при остеохондрозе эта функция выполняется в недостаточной степени. Также болезнь может быть следствием травм, неправильной осанки при ходьбе либо во время работы. Остеохондроз проявляется локализованной болью в шее, головокружением, недостаточной подвижностью пораженного участка. Он имеет хроническое течение и развивается в несколько стадий:

снижение эластичности межпозвоночного хряща и его амортизирующей функции;
уменьшение просвета между соседними позвонками, что приводит к сдавливанию важных нервов и артерий;
образование остеофитов — костных наростов, которые образуются на суставных поверхностях позвонков в качестве компенсаторного механизма, для предотвращения их стирания во время движения;
патологическая неподвижность позвонков, нарастающая болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя, а также механическое повреждение нервов и стенок сосудов.

Острая боль в шее при повороте головы проявляется при остеохондрозе 2 и 3 стадии. На этих этапах начинаются необратимые изменения, разрастание суставных поверхностей позвонков. Остеофиты оказывают давление на позвоночную артерию и корешки спинномозговых нервов. Это приводит к резкой боли в определенном положении головы, а затем болезненность сохраняется даже в состоянии покоя. Лечение подбирается индивидуально, на начальных стадиях можно остановить развитие болезни без операции. Для этого назначаются специальные упражнения, препараты для восстановления кровообращения и противовоспалительные средства. По необходимости, назначается операция с целью удаления остеофитов.

Протрузии и грыжи

Распространенная причина резкой боли в шее при повороте головы — протрузии и грыжи. Они представляют собой выпячивание межпозвоночного диска, чаще в боковых направлениях. Патология может быть связана с неправильной осанкой, искривлением шейного отдела позвоночника, а также слабостью мышц и сухожилий. Протрузии могут развиваться вследствие травм, в том числе переломов и ушибов.

Межпозвоночный диск — это образование, которое состоит из прочной, но эластичной внешней фиброзной оболочки и студенистого ядра. Если позвонки оказывают неравномерное давление на хрящ, он начинает выступать в сторону меньшего сопротивления. Симптомы напрямую связаны со стадией протрузии.

Первая стадия — связана с образованием микроскопических разрывов в фиброзной капсуле. На МРТ видны незначительные выпячивания в боковом направлении.
Вторая степень — пролапс. Под давлением позвонков формируются выпячивания межпозвоночного хряща, размеры которых не превышают 3 мм.
На третьей стадии образуются протрузии и грыжи большего размера. Они вызывают острую боль при поворотах головы, которая распространяется на шею, руку, область спины и лопатки.
Четвертая стадия — разрыв фиброзной капсулы. Это опасное состояние, которое требует хирургического лечения.

На первых стадиях протрузии поддаются консервативному лечению. Врач назначает обезболивающие препараты, средства для улучшения питания хряща. Также необходимо ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок шейного отдела позвоночника. Они позволяют не только остановить процесс, но и уменьшить размеры протрузии. На третьей и четвертой стадии большинству пациентов назначают операцию, в ходе которой соседние позвонки соединяются и становятся неподвижными.

Искривление шейного отдела позвоночника

Боль в шее при наклоне головы либо при ее повороте в сторону часто сопровождает искривления позвоночного столба. В шейном отделе встречается сколиоз (боковое искривление) либо лордоз — отклонение оси в переднем направлении. Кифоз — изгиб позвоночника назад, в области шеи диагностируется очень редко, поскольку этот участок в норме имеет физиологический лордоз. Болезнь часто обнаруживается еще в детском или подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста. Однако, у взрослых ее появление может быть связано с травмами, авитаминозами, слабостью мышц шейного отдела позвоночника.

При первой степени искривления позвоночника образуется отклонение от нормального положения на угол до 10 градусов, второй — от 10 до 25, третьей — до 50 и четвертой — более 50 градусов. От стадии болезни зависят ее клинические проявления. Легкие формы поддаются коррекции специальными упражнениями, правильной осанкой и массажем. При искривлении третьей и четвертой степени может потребоваться хирургическое лечение.

Спондилез

Спондилезом называется острое либо хроническое состояние, при котором наблюдается патологическая неподвижность соседних позвонков. Его причинами становятся травмы, дегенеративные процессы, остеохондроз и другие заболевания шейного отдела позвоночника. Также спондилез может быть вызван травмами. Он развивается в несколько стадий:

уменьшение эластичности межпозвоночных дисков;
отложение солей кальция в мягких тканях, в том числе в волокнах передней продольной связки;
образование остеофитов;
при тяжелых формах — сращение соседних позвонков.

При спондилезе боли проявляются при определенном положении головы. Они связаны с механическим воздействием на корешки спинномозговых нервов, которые расположены в поврежденной области. Лечение хирургическое, заключается в удалении острых остеофитов либо замене сустава на имплант.

Боли в мышцах

Одна из причин боли в шее при наклоне головы вперед, назад или в сторону — заболевания мышц шейного отдел позвоночника. Одно из них — миогелоз. В толще мышечной ткани образуются небольшие плотные узелки, болезненные при ощупывании. Они небольшие, самые крупные достигают до нескольких сантиметров в диаметре. Заболевание часто протекает в острой форме. Уплотнения препятствуют нормальному току крови по сосудам и прохождению нервных импульсов. Они вызывают следующие симптомы:

острые боли в области шеи, которые усиливаются в движении, распространяются на область затылка и плечи;
заметное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
головные боли и головокружение;
тошнота и слабость, общее ухудшение самочувствия.

Частые причины миогелоза — травмы и растяжения мышц, частые переохлаждения, неправильная осанка во время ходьбы либо работы за монитором. Узелки легко обнаруживаются путем пальпации, над поврежденными участками кожа может становиться красной и горячей. При своевременном лечении уплотнения проходят, восстанавливается подвижность шеи и головы.

Шейная мигрень

Мигренью называется первичная головная боль, которая проявляется приступами и носит хронический характер. Одна из ее причин — сдавливание позвоночной артерии, которая проходит в области шейного отдела позвоночника. Это может быть вызвано смещением позвонков, протрузией либо грыжей, а также разрастанием костной ткани и появлением остеофитов. Симптомы обостряются после длительного пребывания в некомфортном положении, при котором происходит давление на сосудистые стенки. В это время клетки головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, испытывают ишемию. Пациенты обращаются с характерными симптомами:

боль в шее, вызванная основным заболеванием, которая усиливается в определенном положении;
болезненность затылочной поверхности головы;
головокружение, тошнота, возможны обмороки при резком сдавливании артерии;
временное ухудшение слуха, зрения, координации движений.

При заболеваниях шейного отдела позвоночника проявляются симптомы классической мигрени. Во время диагностики можно установить ее причину и назначить лечение, которое позволит уменьшить проявления основного заболевания. Приступы мигрени можно контролировать — для этого необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц шеи, дозировать физические нагрузки и следить за осанкой в течение дня.

Другие причины

Боли в шее — это общий симптом для большого количества заболеваний. Несмотря на схожую картину, они требуют индивидуально подобранной схемы лечения. В ходе диагностики могут обнаруживаться острые и хронические заболевания, в том числе:

ревматоидный артрит — аутоиммунное воспаление, которое затрагивает суставы шейного отдела позвоночника;
новообразования — в этой области чаще формируются нейрофибромы (доброкачественные новообразования, которые берут начало из оболочек нервов);
травмы — на рентгеновских снимках обнаруживаются вывихи и подвывихи позвонков, компрессионные переломы, также часто встречаются ушибы, растяжения мышц;
заболевания щитовидной железы, расположенной на передней поверхности шеи;
простудные вирусные заболевания.

Боли в шее часто возникают и у здорового человека. Они развиваются после длительного пребывания в некомфортном положении, неправильного выполнения упражнений, сна на слишком твердой или мягкой поверхности.

Методы диагностики

При появлении болей в шее необходимо обратиться к терапевту. После осмотра он направит на консультацию к врачу более узкой специализации. Так, заболевания шейного отдела позвоночника лечит вертебролог, болезни нервов — невролог, повреждения костей и мягких тканей — травматолог. Для определения причины боли и постановки точного диагноза потребуются дополнительные методы обследования:

рентгенография — на снимках будут видны переломы и вывихи позвонков, признаки остеохондроза, спондилеза, патологического разрастания костной ткани;
МРТ — назначается при подозрении на протрузии и грыжи, а также на заболевания мышц, связок и сухожилий;
анализы крови для определения симптомов инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
дополнительные анализы, которые позволят диагностировать ревматоидный артрит — определения С-реактивного белка, ревматоидного фактора.

В Клиническом Институте Мозга находится точное, современное оборудование, благодаря которому можно быстро получить необходимые данные. Грамотная диагностика — это залог успешного лечения. Полная информация о состоянии шейного отдела укажет, какие методики и препараты стоит использовать для каждого пациента.

Первая помощь

В домашних условиях невозможно пройти комплексное лечение невозможно. Однако, есть несколько способов уменьшить боль до консультации у врача:

безрецептурные обезболивающие препараты — Анальгин есть в любой аптеке и в домашней аптечке;
массаж области шеи и головы — эффективен при мышечных спазмах, его можно выполнять самостоятельно;
теплая ванна — расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и снимает спазмы.

Если ткани вокруг болезненного участка отечные, наблюдается покраснение кожи и повышение ее местной температуры — массаж и тепловые процедуры противопоказаны. В таком случае достаточно принять обезболивающее и записаться на прием к врачу.

Методы лечения

Лечение боли в шее при повороте головы подбирается индивидуально. В большинстве случаев, достаточно курса препаратов для устранения основной причины дискомфорта и неприятных симптомов. Лечение проходит в домашних условиях, но пациенту необходимо периодически посещать врача для повторных обследований и коррекции схемы. Операция может потребоваться в запущенных случаях, когда консервативные методики недостаточно эффективны.

Курс медикаментов — основа лечения болей в шее. Врач назначит противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей или инъекций. Также могут потребоваться обезболивающие средства, лекарства для улучшения кровообращения. При остеохондрозе эффективны препараты для восстановления хряща на основе хондроитина и глюкозамина. Миорелаксанты снимут тонус мышц, уменьшат сдавливание нервов и сосудов.
Операции — назначаются в том случае, если медикаментозное лечение не помогает. Практикуется малоинвазивное удаление грыж, новообразований, остеофитов на запущенных стадиях остеохондроза. Хирургия суставов выполняется под контролем артроскопа — специального устройства, которое позволяет визуализировать картину через небольшие проколы, без крупных разрезов.
Дополнительные методики — обязательны для комплексного лечения. В домашних условиях необходимо выполнять несложные упражнения для укрепления мышц шейного отдела позвоночника. Также врач может назначить ношение ортопедического воротника, сеансы физиотерапии и лечебного массажа.

Врачи Клинического Института Мозга специализируются на лечении заболеваний, которые проявляются болью в шее. Эффективность методик зависит в том числе от правильного выполнения рекомендаций. Важно принимать назначенные препараты по графику, делать гимнастику и вовремя обращаться для повторных консультаций.

Профилактика боли в шее

Большинство заболеваний, которые вызывают боли в шее при повороте головы, протекают в хронической форме. Их развитие можно остановить, если регулярно следовать простым правилам профилактики. Врачи рекомендуют следующие меры:

правильная осанка в повседневной жизни, а также во время работы за монитором;
подходящий матрас и подушка — во время сна кровообращение не должно нарушаться;
правильное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
диета при необходимости — избыточный вес часто становится причиной хронических болезней позвоночника;
умеренные физические нагрузки.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения болей в шее. Здесь можно получить консультацию у врачей узкого и широкого профиля, специалистов с многолетним опытом. Для обследования используется современное оборудование, которое позволяет получить точные данные. Лечение проходит в амбулаторных условиях либо в стационаре.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:

Ковнер, «Очерки истории M.».
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Baas, «Geschichte d. Medicin».
https://fitcurves.org/blog/golovnye-boli/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bol-v-shee-pri-povorote-golovyi.html.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.