Головные боли при опухоли мозга

Головные боли при опухоли мозга: причины появления и характерные отличия

Распирающие тупые головные боли относятся к так называемым «общемозговым симптомам», возникающим у людей с новообразованиями мозга различного типа и локализации. Они беспокоят примерно 50% больных, то есть входят в число наиболее распространенных признаков.

Головные боли при опухоли мозга возникают не у всех пациентов, потому что в сером и белом веществе нет болевых рецепторов. То есть, сам мозг болеть не может. И если новообразование небольшое, неагрессивное и расположено в толще скопления тел нервных клеток или проводящих волокон, то человек не испытывает боли в течение длительного времени.

При повышении внутричерепного давления скапливающаяся в желудочках мозга жидкость приводит к появлению тупой распирающей боли

Болевые ощущения появляются тогда, когда растущий узел и жидкость, которая образуется в результате жизнедеятельности опухолевых клеток и скапливается в тканях и полостях, начинают сдавливать черепные нервы, стенки сосудов и мозговых оболочек — то есть те структуры, в которых есть рецепторы боли. При этом за счет увеличения количества жидкости у человека повышается внутричерепное давление, о чем могут свидетельствовать определенные изменения в области глазного дна.

Как болит голова при опухоли головного мозга?

ГБ может иметь особенности, которые врачи называют «красными флагами» — признаки, более характерные для новообразований или метастатической болезни мозга.

Прежде всего, такие боли отличаются постоянством. От них не спасают ни обезболивающие таблетки, ни сон. Более того, голова наиболее сильно болит именно после ночного сна, и только через несколько часов боль становится чуть менее мучительной. Объясняется это достаточно просто. Дело в том, что в положении лежа отток скопившейся жидкости из полостей мозга затрудняется, что приводит к ее застою. Соответственно, у человека еще больше увеличивается внутричерепное давление, и боль усиливается. После того, как больной принимает горизонтальное положение (садится или встает), отток жидкости облегчается, она постепенно перетекает в канал спинного мозга, давление на стенки желудочков мозга снижается и боль уменьшается.

Часто болезненные ощущения сопровождаются рвотой. В отличие от рвоты, возникающей вследствие отравления, она не приносит больному облегчения: тошнота и рвотные позывы сохраняются.

При определенном местоположении новообразования боль бывает пульсирующей.

Похожие симптомы наблюдаются во время приступа мигрени, однако головные боли при опухоли мозга гораздо сильнее.

Голова может болеть сильнее при смене положения тела или при кашле, а также при физических нагрузках.

Сопутствующие признаки

У трети больных распирающая боль и чувство давления на глазные яблоки изнутри становятся первыми симптомами, на которые они обращают внимание. По мере прогрессирования болезни к этим нарушениям самочувствия могут присоединяться другие общемозговые проявления (головокружения, нистагм), а также очаговая симптоматика.

Так, например, у людей с опухолевым поражением мозжечка наблюдается шаткость походки, затрудненная координация движений. У больных с новообразованиями, локализованными в области речевого центра, нарушается речь. При сдавливании зрительных бугров пациенты жалуются на двоение в глазах, выпадение зрительных полей, искажение восприятия окружающих предметов, «примитивные» зрительные галлюцинации (фотопсии) и др.

Светящиеся пятна перед глазами (фотопсия) — сопутствующий головной боли симптом, возникающий при сдавливании опухолью зрительных бугров

Наличие очага в теменной доле приводит к снижению интеллекта и нарушению мыслительных процессов, в лобной — к развитию депрессивных состояний, потере способности к планированию и принятию решений.

Следует добавить, что все вышеперечисленные проявления, включая специфические признаки, характерные для головных болей при опухолях мозга, не могут служить основанием для постановки окончательного диагноза. Ведь аналогичные нарушения самочувствия сопровождают различные инфекционные процессы, могут появляться при аневризме сонной артерии и других неонкологических заболеваниях.

Однако, если пациент отмечает:

• Изменение характера ГБ;
• Распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы ГБ;
• Ночные ГБ;
• Устойчивые к медикаментозной терапии ГБ;
• ГБ с очаговой неврологической симптоматикой, характерной для поражения определенных структур мозга (например, нарушениями двигательной функции, зрения, слуха, речи, памяти, внимания, интеллекта, эмоций или появлением аномальных ощущений, зрительных или слуховых галлюцинаций);
• ГБ, сопровождающиеся общемозговыми симптомами, связанными с повышением внутричерепного давления: повторяющейся рвотой, головокружением, судорогами или потерей веса,

то назначается ряд диагностических исследований. На основании полученных результатов определяется истинная причина недомогания и составляется план лечения. Наиболее полную и достоверную информацию врачи получают с помощью сканирования мозга методом магнитно-резонансной томографии на современных высокопольных томографах.

Полученные с помощью МРТ-сканирования головного мозга томограммы позволяют врачу с высокой точностью определить характер проблем

Непрекращающиеся головные боли — повод для обращения в клинику

Постоянная головная боль — серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Определить ее источник должен специалист — невролог. Грамотный врач этой специальности хорошо знает, как болит голова при опухоли головного мозга, поэтому способен сделать определенные выводы уже во время первичной консультации и назначить адекватное обследование.

Однако на приеме у доктора человек нередко волнуется, теряется, нечетко формулирует свои жалобы, забывает важные подробности. Чтобы этого не произошло, полезно и правильно заранее подготовиться. Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу, а также:

• максимально полно опишите свои ощущения;
• укажите, что приводит к усилению боли и ее уменьшению;
• перечислите лекарства, которые не помогают и помогают (если такие есть);
• упомяните, чем сопровождается головная боль — тошнотой и рвотой, головокружением, покалыванием, онемением, нарушением равновесия, речи, зрения и т. д.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

У меня часто болит голова — может ли это быть симптомом опухоли мозга?

Одним из симптомов возникновения новообразований в головном мозге служат головные боли, сопровождающиеся расстройствами зрения, помутнением сознания, беспричинной рвотой и другими признаками. Достоверно оценить клиническую картину может только врач, поэтому при появлении характерных ощущений необходимо обратиться в медицинское учреждение и провести ряд исследований. В подавляющем большинстве случаев причины болей носят неонкологический характер, но достоверно выяснить это вы сможете лишь в ходе медицинского обследования.

О чем вообще могут говорить головные боли

Сама по себе цефалгия не является типичным признаком онкозаболевания и рассматривается исключительно в комплексе с другими симптомами. Головную боль могут спровоцировать и иные причины, наиболее распространенными из которых являются:

• мигрени, для которых характерны приступы пульсирующих болей, длящиеся по нескольку суток;
• гипертония, при которой боль локализуется в затылке и теменной зоне, возникая при резких скачках артериального давления;
• ВСД и другие заболевания сосудов;
• неврологические заболевания — ущемление нервных корешков, вертеброгенная невралгия и др.;
• вирусные либо простудные заболевания, характеризующиеся резким повышением температуры;
• воспаления ЛОР органов;
• черепные травмы и посттравматические патологии;
• стресс, переутомление, перегрев и др.

Важно отличать симптомы, характерные для развития опухоли, от других видов головной боли.

Какая она головная боль при опухоли мозга

Патологические клетки новообразования, разрастаясь внутри черепа, сдавливают стенки кровеносных сосудов, деформируют и сжимают мозговую оболочку. Это приводит к повышению внутричерепного давления, которое вызывает сильные головные боли. Для первичных опухолей мозговых тканей цефалгия нередко служит единственным признаком развития патологии. Необходимо обязательно пройти обследование, если:

• голова начинает болеть во время сна или утром, с момента пробуждения;
• боль усиливается, когда вы лежите, а также при кашле и чихании, во время физической нагрузки;
• болевые ощущения носят распирающий, пульсирующий либо сдавливающий характер;
• боль сопровождается двоением зрения, спутанностью сознания, раздражительностью вплоть до агрессии, головокружениями;
• появляются приступы, похожие на эпилептические;
• время от времени возникает беспричинная тошнота, после мучительных приступов рвоты ощущается некоторое облегчение.

Приступы цефалгии усиливаются по мере разрастания опухоли. Если вначале их можно купировать приёмом кортикостероидов и диуретиков, то с течением времени действенность этих препаратов ослабевает.

Как проходит диагностика церебральных опухолей

Если у вас появились головные боли, напоминающие по своему характеру вышеописанные симптомы, необходимо как можно скорее посетить врача. В государственной поликлинике следует вначале обратиться к терапевту, который выполнит первичное обследование и направит вас к невропатологу для исключения других причин цефалгии.

Часто невролог может определить наличие опухоли головного мозга уже после первичного обследования и изучения ваших рефлексов, реакции на слуховые и тактильные раздражители, проверки координации и двигательной активности. В сомнительных случаях врач выдаёт направление на исследования:

• эхо-энцефалографию для оценки внутричерепного давления;
• электроэнцефалографию для замеров функциональной активности мозга по его биоэлектрическим сигналам;
• компьютерную томографию для визуализации опухоли и выявления сопутствующих патологических процессов в тканях мозга;
• магнитно-резонансную томографию для более точной оценки распространения онкологического процесса.

Одновременно проводятся офтальмологические исследования, в ходе которых проверяется острота вашего зрения, определяются поля зрения, выполняется офтальмоскопия. Кроме стандартной томографии, может быть назначена МРТ церебральных сосудов и другие специализированные магнитно-резонансные исследования. В некоторых случаях для диагностики необходимо выполнить стереотаксическую биопсию и провести гистологическое исследование тканей мозга. После окончательного установления диагноза уже прохождение лечения у онколога.

Почему так важна ранняя диагностика

Особенностью опухолевых процессов, локализованных в тканях головного мозга, является их расположение в пространстве, ограниченном стенками черепа (интракраниальном). Из-за этого даже доброкачественная опухоль через определённое время становится опасна для жизни больного, так как её рост приводит к сдавливанию церебральных тканей и увеличению внутричерепного давления.

Согласно медицинской статистике, новообразования головного мозга составляют около 6% всех обнаруживаемых онкологами опухолевых патологий. Из каждых 100 тысяч человек у 10-15 пациентов обнаруживается церебральная опухоль. Однако существующие методы лечения церебральных онкозаболеваний позволяют гарантировать пациенту продление жизни более чем на 10 лет лишь при первой стадии заболевания. Операция, сделанная на второй стадии развития опухоли, продлевает жизнь пациента на 5-10 лет. При обнаружении опухоли на третьей и четвёртой стадиях заболевания прогноз практически всегда неутешителен.

Чтобы исключить неблагоприятный исход, необходимо ежегодно проходить чек-ап состояния вашего здоровья. Современное диагностическое оборудование позволяет обнаруживать патологические новообразования ещё до того, как у вас появятся настораживающие симптомы. Обследование поможет выявить проблему со здоровьем на той стадии, когда она может быть успешно устранена. Не давайте болезни малейшего шанса победить вас, сделайте чек-ап прямо завтра.