Опухоли головного мозга с трудом поддаются диагнозу. Для них характерна поздняя симптоматика, особенно если новообразование локализовано в менее критических отделах мозга, где к моменту постановки диагноза оно достигает больших размеров. Головная боль и головокружение могут быть первыми симптомами заболевания. Для диагностики опухолей мозга в Юсуповской больнице применяют новейшие методики нейровизуализации. Обследование пациента проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Все случаи опухолей головного мозга обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Развитие опухоли часто приводит к незаметным изменениям его физического состояния, личности пациента или координации движений. Если опухоль развивается в критических отделах мозга, поставить ранний диагноз помогают следующие симптомы:
- судороги;
- атаксия;
- утрата сенсомоторных реакций.
Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с головной болью и шумом в ушах, выявляют сигналы опасности, которые могут быть проявлением опухоли мозга. Как болит голова при опухоли головного мозга? Головная боль может быть тупой, возникать ночью или по утрам, располагаться с одной стороны головы.
Симптомы новообразования головного мозга
Симптомы, которые развиваются при опухолях мозга, подразделяют на четыре основные группы. Первую группу составляют растущие новообразования. Они могут вызвать увеличение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, сонливости, тошноте и рвоте. Обычно сильная головная боль развивается по утрам, к середине дня ослабевает. Внезапно наступает рвота, которой не предшествовало чувство тошноты. Внутричерепное давление усиливается при опухолях, локализованных в области мозжечка, четвёртого желудочка и варолиева моста. Часто новообразование распространяется на весь желудочек.
Группу фокальных симптомов вызывает поражение локальных мозговых структур. Тяжёлых симптомы возникают при массивных новообразованиях, локализованных в двигательной коре, основании мозга или области Брока. На поражение двигательной коры указывают следующие признаки: миоклонические приступы, генерализованные судорожные эпилептические припадки и парез одной половины тела. Галлюцинации, рефлексы орального автоматизма и прочие психотические расстройства типичны для поражения височных долей головного мозга. При расположении опухоли в правом полушарии головная боль возникает в правой половине головы.
Для опухолей, которые локализованы в глубинных отделах мозга и затрагивают зрительные пути, характерно развитие нарушений зрения. При расположении новообразования у основания мозга неврологи находят классические симптомы поражения черепных нервов. Опухоль, расположенная у яремного отверстия, вызывает параличи черепных нервов. Для опухолей мозжечка кроме головной боли типично развитие следующих симптомов:
- нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты);
- атаксии (расстройства координации движений);
- диплопии (двоения).
Симптомы третьей группы обусловлены отдалёнными эндокринными эффектами, которые характерны для опухолей гипофиза и гипоталамуса. Повреждение локальных отделов мозга характерно для опухолей гипофиза. Они распространяются вверх на область, которая лежит над турецким седлом, и на перекрест зрительных нервов, а также в клиновидную пазуху, расположенную ниже.
Если новообразование гипофиза растёт в латеральную сторону, поражаются кавернозные синусы. Она может распространяться на расположенные за ними области, иногда на среднюю или заднюю черепные ямки. Также опухоль может поражать III, IV и VI черепные нервы. Внутриопухолевые кровоизлияния приводят к сильным головным болям, внезапным зрительным расстройствам и снижению выработки гомонов гипофизом.
Диагностика опухолей мозга
Головная боль при наклоне головы вниз или усиливающаяся в положении пациента «лёжа», онемение рук, головокружение, слабость — признаки, при наличии которых врачи Юсуповской больницы исключают или подтверждают опухоль головного мозга. Революционизирующее влияние на диагностику опухолей мозга оказали методы контрастной с контрастным усилением и магнитно-резонансные исследования. Их в Юсуповской больнице выполняют на аппаратах экспертного класса. Оба метода обладают высокой воспроизводимостью и точностью.
Компьютерная томография имеет некоторые ограничения, особенно при исследовании новообразований, расположенных области задней черепной ямки и ствола мозга. В этих пациентов клиники неврологии обследуют с помощью магнитно-резонансного метода.
Диагностику опухолей гипофиза проводят при большом разрешении, поскольку обычно размеры их малы, новообразования примыкают к костным структурам. Компьютерные томографы, установленные в Юсуповской больнице, позволяют надежно детектировать опухоли, размер которых превышает 1 см3, однако низкозлокачественные глиомы иногда видно плохо.
Ангиография позволяет исключить артериовенозные новообразования и иногда осмотреть заднюю черепную ямку, увидеть глубокорасположенные новообразования и опухоли зрительного бугра. Ангиографию используют для локализации опухолей, невидимых при компьютерно-томографическом или магнитно-резонансном исследовании. Для определения степени наполнения новообразования используют дигитальную субтракционную ангиографию. Индивидуальный подход к выбору диагностического метода, использование аппаратуры с высокими разрешающими способностями позволяет неврологам Юсуповской больницы с высокой точности определить, вызвана головная боль опухолью мозга или другими причинами.
Как болит голова при опухоли головного мозга
Характер головной боли только в редких случаях даёт важные диагностические указания. Молниеносно стреляющая, дёргающая боль бывает при типичных невралгиях черепных нервов. Головная боль в области макушки и темени неправильно указывает на место расположения патологического процесса при этмоидите и сфеноидите.
Головная боль слева или справа характерна для различных форм мигрени и невралгий черепных нервов. При глубжележащих внутричерепных процессах локализация боли гораздо менее точна. Во многих случаях отмечается расположение боли на стороне поражения. Головная боль в висках и лобной области ощущается с левой или правой стороны при патологических процессах, расположенных над намётом мозжечка. При расположении очага поражения в задней черепной ямке боль может появиться в затылке, но часто также проецируется в лобную область, а при прямом раздражении намёта -иногда в глаз той же стороны.
При внутричерепных новообразованиях интенсивность боли чрезвычайно изменчива. Она зависит от локализации новообразования по отношению к структурам мозга, чувствительным к боли, характера опухоли и тенденции к росту. Субъективные ощущения неврологи Юсуповской больницы расценивают в диагностическом отношении весьма осторожно. Боль при опухоли мозга может быть или сильной, или тупой. Иногда её пациенты воспринимают только как чувство давления. Боль бывает постоянной или пульсирующей, строго локализованной или равномерно распространённой по всей голове. Она может «стрелять» в плечи или затылок.
Характеристику головной боли врачи Юсуповской больницы учитывают при дифференциальной диагностике опухоли мозга с другими заболеваниями. Головная боль при высоком артериальном давлении и новообразовании часто пульсирующая. Она не отличается от психогенной головной боли. При гипертоническом кризе пациента беспокоит сильная головная боль, может идти кровь из носа.
Постоянные жалобы одного и того же характера в течение многих месяцев или даже лет, регулярное их проявление больше говорит о конституциональном характере головной боли при вегетососудистой дисфункции или мигрени. Головная боль, обусловленная опухолью, в большинстве случаев прогрессивно нарастает. Она может прерываться в ранних стадиях более или менее длительными периодами ремиссии. Новообразования головного мозга долгое время протекать, почти не вызывая жалоб, а психогенные головные боли и субъективно тяжёлые ощущения при мигрени — явление общеизвестное. Головная боль и головокружение, шум в ушах характерны для атеросклероза головного мозга. Головная боль при ангине проходит после принятия нестероидных противовоспалительных препаратов.
Головная боль после еды и при голодании, при низком или высоком давлении может пройти самостоятельно. Если головная боль локализуется с правой или стороны головы, усиливается лёжа, её причину необходимо определять немедленно. Если вас беспокоит головная боль, шум в ушах, головокружение, обращайтесь в клинику неврологии и реабилитации. Специалисты контакт центра записывают на приём по телефону Юсуповской больницы.
Первые признаки опухоли в голове
Все думают о раке. Хотя рак легких, кожи или груди развивается постепенно, симптомы опухоли головного мозга могут не беспокоить вас годами.
Головной мозг — один из органов, для которого характерно отсутствие признаков разрастания опухолевых клеток. Поэтому злокачественные опухоли чаще всего диагностируются у пациентов на поздних стадиях.
Если вы знаете симптомы опухоли в голове, симптомы и методы самодиагностики, вы можете вовремя заподозрить болезнь, чтобы обратиться к врачу и достоверно подтвердить наличие новообразования.
Симптоматика
Симптомы опухоли появляются при нарушении кровообращения в головном мозге, в результате чего повышается внутричерепное давление. Это вызывает общую симптоматику. Серьезность симптомов зависит от скорости размножения раковых клеток и местоположения опухоли. В некоторых случаях даже микроскопическое новообразование вызывает серьезные симптомы, а большая масса может не иметь никаких клинических симптомов.
Неврологические симптомы могут указывать на различные заболевания. Одно из самых опасных заболеваний — рак головного мозга. Зная признаки опухоли, можно будет своевременно диагностировать заболевание.
Головная боль
Одна из причин головной боли — повышение внутричерепного давления. Это происходит из-за давления на ткань мозга растущей опухоли. При этом боль не уменьшается с помощью обезболивающих.
Боль может быть локализована там, где находятся раковые клетки, или распространяться на всю голову. Чаще всего возникает в височной, затылочной или лобной области.
Головная боль при раке бывает совершенно разной:
- Боль усиливается утром и ослабевает после обеда.
- Это происходит только во время сна и сопровождается спутанностью сознания.
- Он увеличивается при резком наклоне головы или при кашле.
- Боль пульсирующая, сопровождается онемением кожи лица и общей слабостью.
Головокружение
Головокружение также является характерным признаком болезни. Это происходит в результате давления на мозжечок, поэтому выходит из строя вестибулярный аппарат. Пациенту может казаться, что он движется в пространстве, даже если он не движется.
Также может возникнуть иллюзия вращающихся объектов. Еще один характерный симптом — горизонтальный нистагм — непроизвольное подергивание глазных яблок.
Рвота
Это происходит, когда рак исходит из областей мозга, ответственных за желудочный рефлекс. Рвота чаще всего сопровождается головной болью. В этом случае симптом не связан с приемом пищи и рвота не приносит облегчения. В некоторых случаях позывы к рвоте настолько часты и настолько сильны, что принимать пищу становится невозможно.
Слабость организма
При росте опухоли нарушается кровообращение. Следовательно, возникает сонливость, утомляемость, снижение иммунитета и повышение температуры тела. Эти симптомы наблюдаются в случае недостаточного или чрезмерного кровоснабжения определенных участков головного мозга.
Судороги
Чаще всего видно, что новообразование медленно растет или имеет доброкачественный характер. Судороги — это неконтролируемое напряжение мышц конечностей или всего тела. Перед приступами могут появиться галлюцинации, онемение конечностей или различные нарушения зрения.
Психические нарушения
Галлюцинации и различные расстройства личности встречаются редко. Как правило, пациент явно в сознании. Однако различные нарушения поведения могут наблюдаться даже на ранних стадиях развития опухоли. К ним относятся:
- Агрессивность и раздражительность.
- Потеря памяти.
- Сонливость.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Нарушение восприятия реальности.
На последних стадиях болезни пациент может растеряться, полностью потерять память или даже страдать галлюцинациями.
Боязнь света
Если опухоль поражает область мозга, отвечающую за зрительные функции, может возникнуть не только нарушение зрения, но и светобоязнь. Это неприятное ощущение, характеризующееся воспалением глаз при ярком свете.
Признаки опухоли в зависимости от локализации
Проявление болезни также зависит от расположения опухоли. Благодаря неврологической симптоматике можно не только поставить диагноз, но и точно определить местонахождение раковых клеток.
Лобная доля
К основным признакам опухоли лобной доли относятся:
- Уменьшенныйумственные способности.
- Нарушение речевых функций.
- Глупое и легкомысленное поведение, не свойственное пациенту.
- Наличие шаткой походки.
- Вытягивайте рот в трубку, когда кладете что-то в рот.
Мозжечок
Если опухоль находится в мозжечке, возникают следующие симптомы:
- Мышечная слабость.
- Остаток с обесценением.
- Самопроизвольные движения глаз.
- Нарушение движений при ходьбе, частые падения.
Височная доля
В случае опухоли височной доли наиболее частыми симптомами являются:
- Атаки.
- Сенсорная афазия.
- Частичная потеря предметов из вида.
Затылочная доля
В затылочной доле находятся зрительные части головного мозга, поэтому основные симптомы, возникающие при опухоли в этой области, должны включать:
- Частичная или полная потеря зрения.
- Наличие ярких вспышек перед глазами или мерцающих искр.
Основание мозга
Когда опухоль развивается у основания головного мозга, появляется ряд симптомов:
- Стойкое косоглазие
- Онемение лица.
- Произвольное движение глаз.
- Боль в области кожи лица.
- Раздвоение картины.
Подробнее о косоглазии можно прочитать здесь: https://mgkl.ru
Турецкое седло
Наличие опухоли в области турецкого седла может вызвать такие состояния:
- Нарушение обоняния.
- Повышенная частота мочеиспускания.
- Большие руки, руки и ноги.
- Ограничение видимого пространства.
- Повышенное потоотделение.
- Тахикардия.
Подкорковые доли
При расположении опухоли в подкорковых долях возникают такие симптомы:
- Бывают случаи сгибания и даже прыжков.
- Повышенный или пониженный мышечный тонус.
- Повышенное или пониженное потоотделение.
- Произвольные движения рук или мимика.
- Боль при движении.
4-й желудочек
Для опухоли 4-го желудочка характерны следующие симптомы:
- Произвольное движение глаз из стороны в сторону.
- Сильная тошнота и рвота.
- Головокружение и потеря сознания.
Ствол мозга
Ствол — это основа мозга. Здесь расположены все черепные нервы. При наличии опухоли в этой области могут появиться следующие признаки:
- Нарушение дыхания.
- Искаженное выражение лица.
- Повышается артериальное давление.
- Косоглазие.
- Походка шаткая.
- Головокружение.
- Головные боли.
- Асимметрия лица.
- Потеря слуха.
- Перепады настроения.
Ствол головного мозга регулирует работу кровеносной и дыхательной систем. Соответственно, по мере прогрессирования опухоли появляются нарушения дыхания и сердца.
Общемозговые симптомы
Успешное лечение зависит от своевременной диагностики. Поэтому важно обращать внимание на первые признаки рака. Церебральные симптомы появляются по мере роста опухоли и сдавливания тканей и структур головного мозга. Первые симптомы появляются даже при микроскопической массе.
- Сенсорное повреждение. Первый симптом опухоли головного мозга — нарушение реакции на тактильные, болевые или температурные раздражители.
- Двигательные расстройства. Первыми признаками могут быть небольшие порезы. По мере роста раковых клеток может наступить полный или частичный паралич.
- Нарушение слуха. Потеря слуха вызвана множеством заболеваний, поэтому этот симптом редко связан с опухолью головного мозга. В начале болезни слух может быть незначительно нарушен, а на последних стадиях может быть полностью потерян.
- Потеря зрения. Пациент не может следить за движущимися объектами, и его зрение становится нечетким.
- Речь искажена. Характерный симптом опухоли — нарушение устной или письменной речи. Первоначальные симптомы включают скомканную речь, измененный почерк или потерю некоторых звуков. На заключительном этапе почерк и речь пациента становятся понятными только ему самому.
- Атаки. На начальной стадии могут появиться судороги, когда пациент замирает в одном положении на секунду.
- Вегетативные расстройства. Наиболее частыми симптомами являются быстрая утомляемость, слабость, колебания артериального давления, головокружение и нарушение сна.
- Нарушения координации. На начальной стадии человек не может коснуться кончика носа с закрытыми глазами или страдает дисбалансом. По мере роста опухоли пациент может упасть или ронять предметы вокруг себя.
- Изменение личности. Этот симптом могут заметить только близкие пациенту люди. Как правило, человек останавливаетсястановятся более отвлеченными, раздражительными и невнимательными.По мере увеличения размера опухоли может появиться дезориентация во времени и пространстве.
Общие церебральные симптомы ухудшаются по мере роста опухоли.В завершающей стадии болезни симптомы могут быть постоянными.Если вы знаете признаки рака мозга, вы можете вовремя обратиться к врачу.Лечение начальной стадии заболевания возможно даже без хирургического вмешательства.Вот почему так важно обращать внимание на признаки опухоли у себя и своих близких.
Первые признаки опухоли головного мозга
В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.
Первые симптомы новообразований
Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:
- тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
- сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
- судороги и эпилептические припадки;
- нарушение внимания и ослабление памяти.
О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.
Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.
Первые общемозговые симптомы опухоли
Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.
Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.
В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:
- теряется чувствительность на отдельных участках тела;
- случаются внезапные головокружения;
- ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
- наваливается сильная усталость и сонливость;
- двоится в глазах.
Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.
Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.
Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях
Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:
- нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
- частичная или полная потерей слуха или зрения;
- ухудшение памяти, спутанность сознания;
- изменение интеллекта и самосознания;
- спутанность речи;
- нарушение гормонального фона;
- частая смена настроения;
- галлюцинации, раздражительность и агрессия.
Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.
Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга
На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:
- электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
- МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
- КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
- анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
- исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
- биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.
Когда бить тревогу?
Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:
- есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
- была черепно-мозговая травма или инсульт;
- отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.
В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://yusupovs.com/articles/rehab/golovnye-boli-pri-opukholi-mozga/.
- https://mdc51.ru/pervye-priznaki-opuholi-v-golove.html.
- https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/pervye-priznaki-opuholi-golovnogo-mozga/.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).