Болит голова в области висков и лба: причины, методы диагностики и лечения

Опухоли головного мозга с трудом поддаются диагнозу. Для них характерна поздняя симптоматика, особенно если новообразование локализовано в менее критических отделах мозга, где к моменту постановки диагноза оно достигает больших размеров. Головная боль и головокружение могут быть первыми симптомами заболевания. Для диагностики опухолей мозга в Юсуповской больнице применяют новейшие методики нейровизуализации. Обследование пациента проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Все случаи опухолей головного мозга обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Развитие опухоли часто приводит к незаметным изменениям его физического состояния, личности пациента или координации движений. Если опухоль развивается в критических отделах мозга, поставить ранний диагноз помогают следующие симптомы:

судороги;
атаксия;
утрата сенсомоторных реакций.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с головной болью и шумом в ушах, выявляют сигналы опасности, которые могут быть проявлением опухоли мозга. Как болит голова при опухоли головного мозга? Головная боль может быть тупой, возникать ночью или по утрам, располагаться с одной стороны головы.

Содержание

Симптомы новообразования головного мозга

Симптомы, которые развиваются при опухолях мозга, подразделяют на четыре основные группы. Первую группу составляют растущие новообразования. Они могут вызвать увеличение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, сонливости, тошноте и рвоте. Обычно сильная головная боль развивается по утрам, к середине дня ослабевает. Внезапно наступает рвота, которой не предшествовало чувство тошноты. Внутричерепное давление усиливается при опухолях, локализованных в области мозжечка, четвёртого желудочка и варолиева моста. Часто новообразование распространяется на весь желудочек.

Группу фокальных симптомов вызывает поражение локальных мозговых структур. Тяжёлых симптомы возникают при массивных новообразованиях, локализованных в двигательной коре, основании мозга или области Брока. На поражение двигательной коры указывают следующие признаки: миоклонические приступы, генерализованные судорожные эпилептические припадки и парез одной половины тела. Галлюцинации, рефлексы орального автоматизма и прочие психотические расстройства типичны для поражения височных долей головного мозга. При расположении опухоли в правом полушарии головная боль возникает в правой половине головы.

Для опухолей, которые локализованы в глубинных отделах мозга и затрагивают зрительные пути, характерно развитие нарушений зрения. При расположении новообразования у основания мозга неврологи находят классические симптомы поражения черепных нервов. Опухоль, расположенная у яремного отверстия, вызывает параличи черепных нервов. Для опухолей мозжечка кроме головной боли типично развитие следующих симптомов:

нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты);
атаксии (расстройства координации движений);
диплопии (двоения).

Симптомы третьей группы обусловлены отдалёнными эндокринными эффектами, которые характерны для опухолей гипофиза и гипоталамуса. Повреждение локальных отделов мозга характерно для опухолей гипофиза. Они распространяются вверх на область, которая лежит над турецким седлом, и на перекрест зрительных нервов, а также в клиновидную пазуху, расположенную ниже.

Если новообразование гипофиза растёт в латеральную сторону, поражаются кавернозные синусы. Она может распространяться на расположенные за ними области, иногда на среднюю или заднюю черепные ямки. Также опухоль может поражать III, IV и VI черепные нервы. Внутриопухолевые кровоизлияния приводят к сильным головным болям, внезапным зрительным расстройствам и снижению выработки гомонов гипофизом.

Диагностика опухолей мозга

Головная боль при наклоне головы вниз или усиливающаяся в положении пациента «лёжа», онемение рук, головокружение, слабость — признаки, при наличии которых врачи Юсуповской больницы исключают или подтверждают опухоль головного мозга. Революционизирующее влияние на диагностику опухолей мозга оказали методы контрастной с контрастным усилением и магнитно-резонансные исследования. Их в Юсуповской больнице выполняют на аппаратах экспертного класса. Оба метода обладают высокой воспроизводимостью и точностью.

Компьютерная томография имеет некоторые ограничения, особенно при исследовании новообразований, расположенных области задней черепной ямки и ствола мозга. В этих пациентов клиники неврологии обследуют с помощью магнитно-резонансного метода.

Диагностику опухолей гипофиза проводят при большом разрешении, поскольку обычно размеры их малы, новообразования примыкают к костным структурам. Компьютерные томографы, установленные в Юсуповской больнице, позволяют надежно детектировать опухоли, размер которых превышает 1 см3, однако низкозлокачественные глиомы иногда видно плохо.

Ангиография позволяет исключить артериовенозные новообразования и иногда осмотреть заднюю черепную ямку, увидеть глубокорасположенные новообразования и опухоли зрительного бугра. Ангиографию используют для локализации опухолей, невидимых при компьютерно-томографическом или магнитно-резонансном исследовании. Для определения степени наполнения новообразования используют дигитальную субтракционную ангиографию. Индивидуальный подход к выбору диагностического метода, использование аппаратуры с высокими разрешающими способностями позволяет неврологам Юсуповской больницы с высокой точности определить, вызвана головная боль опухолью мозга или другими причинами.

Как болит голова при опухоли головного мозга

Характер головной боли только в редких случаях даёт важные диагностические указания. Молниеносно стреляющая, дёргающая боль бывает при типичных невралгиях черепных нервов. Головная боль в области макушки и темени неправильно указывает на место расположения патологического процесса при этмоидите и сфеноидите.

Головная боль слева или справа характерна для различных форм мигрени и невралгий черепных нервов. При глубжележащих внутричерепных процессах локализация боли гораздо менее точна. Во многих случаях отмечается расположение боли на стороне поражения. Головная боль в висках и лобной области ощущается с левой или правой стороны при патологических процессах, расположенных над намётом мозжечка. При расположении очага поражения в задней черепной ямке боль может появиться в затылке, но часто также проецируется в лобную область, а при прямом раздражении намёта -иногда в глаз той же стороны.

При внутричерепных новообразованиях интенсивность боли чрезвычайно изменчива. Она зависит от локализации новообразования по отношению к структурам мозга, чувствительным к боли, характера опухоли и тенденции к росту. Субъективные ощущения неврологи Юсуповской больницы расценивают в диагностическом отношении весьма осторожно. Боль при опухоли мозга может быть или сильной, или тупой. Иногда её пациенты воспринимают только как чувство давления. Боль бывает постоянной или пульсирующей, строго локализованной или равномерно распространённой по всей голове. Она может «стрелять» в плечи или затылок.

Характеристику головной боли врачи Юсуповской больницы учитывают при дифференциальной диагностике опухоли мозга с другими заболеваниями. Головная боль при высоком артериальном давлении и новообразовании часто пульсирующая. Она не отличается от психогенной головной боли. При гипертоническом кризе пациента беспокоит сильная головная боль, может идти кровь из носа.

Постоянные жалобы одного и того же характера в течение многих месяцев или даже лет, регулярное их проявление больше говорит о конституциональном характере головной боли при вегетососудистой дисфункции или мигрени. Головная боль, обусловленная опухолью, в большинстве случаев прогрессивно нарастает. Она может прерываться в ранних стадиях более или менее длительными периодами ремиссии. Новообразования головного мозга долгое время протекать, почти не вызывая жалоб, а психогенные головные боли и субъективно тяжёлые ощущения при мигрени — явление общеизвестное. Головная боль и головокружение, шум в ушах характерны для атеросклероза головного мозга. Головная боль при ангине проходит после принятия нестероидных противовоспалительных препаратов.

Головная боль после еды и при голодании, при низком или высоком давлении может пройти самостоятельно. Если головная боль локализуется с правой или стороны головы, усиливается лёжа, её причину необходимо определять немедленно. Если вас беспокоит головная боль, шум в ушах, головокружение, обращайтесь в клинику неврологии и реабилитации. Специалисты контакт центра записывают на приём по телефону Юсуповской больницы.

Головные боли в области лба и висков

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головные боли в области лба и висков — частый симптом, который может встречаться даже у здорового человека. Однако, она может сигнализировать об опасных заболеваниях, которые требуют своевременного лечения. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для диагностики и терапии патологий, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области лба и висков. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а своевременно обратить внимание на первые симптомы и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

1. Причины, почему болит голова в области висков и лба

1.1. Физиологические причины

1.2. Мигрень

1.3. Болезни сосудов

1.4. Заболевания шейного отдела позвоночника

1.5. Болезни глаз

1.6. Инфекционные заболевания

1.7. Патологии центральной нервной системы

1.8. Другие причины

2. В каком случае нужно обратиться к врачу?

3. Методы обследования

4. Лечение головной боли в области висков и лба

Причины, почему болит голова в области висков и лба

Различают много причин, почему болит голова в области лба и висков. Эти симптомы часто свидетельствуют о временном или хроническом нарушении кровоснабжения клеток головного мозга. Важно выяснить точную причину ухудшения самочувствия, чтобы подобрать эффективную схему лечения. Механизм развития при различных патологиях отличается, поэтому лечить отдельный симптом малоэффективно — необходимо устранить основной фактор, провоцирующий кислородное голодание клеток мозга.

Физиологические причины

Различают физиологические причины, при которых болит голова в области висков и лба у здорового человека. Это значит, что медицинское обследование не покажет никаких отклонений. В большинстве случаев, пациенту необходим полноценный отдых, при острой боли — прием обезболивающих препаратов. Ухудшение самочувствия может быть вызвано следующими факторами:

интенсивные физические нагрузки без достаточного отдыха — одна из причин сосудистых нарушений, давящей боли в висках;
умственное напряжение, длительная работа за монитором или с мелкими деталями — одна из причин болезненности;
тепловой удар — длительное нахождение под открытыми солнечными лучами либо при высокой температуре провоцирует острые головные боли, головокружение и слабость;
нарушение режима сна, работы и физической активности — особенно опасен недостаток отдыха;
резкое изменение погодных условий, в том числе атмосферного давления — вызывает нарушение сосудистого тонуса, болезненные ощущения в висках.

Стрессы, хроническая усталость — частая причина, по которой болит голова, давит на виски и лоб. Эти симптомы проходят после полноценного отдыха и возвращаются при повторном нарушении режима. Врачи рекомендуют избегать переутомления, поскольку оно является причиной повышенной нагрузки на сердце и сосуды, нарушений нервной и других систем.

Мигрень

Мигренью называется острая головная боль, которая возникает без определенной причины. При обследовании не обнаруживается никаких органических нарушений, повреждений сосудов или головного мозга. Она чаще односторонняя, захватывает левую или правую часть головы, область висков. Мигрень проявляется приступами, которые продолжаются до нескольких часов, а умеренная боль может сохраняться до нескольких дней.

Характерная особенность мигрени — это ее аура. Она включает симптомы, которые начинают проявляться за некоторое время до основного приступа головной боли. Ее можно определить по следующим признакам:

слабость, сонливость, снижение концентрации внимания;
повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам;
тошнота;
возможны слуховые, зрительные галлюцинации (появление темных кругов в поле зрения).

Мигрень — хроническое заболевание, которое может впервые проявляться как в детском возрасте, так и у взрослых. Если приступы возникают часто, можно заметить определенную взаимосвязь с факторами, которые их вызывают. Так, у некоторых пациентов мигрень обостряется в определенное время года, связана с переездами либо другими причинами. Для лечения этого заболевания назначают специальные средства, поскольку обычные обезболивающие препараты, доступные к применению в домашних условиях, не оказывают необходимое действие.

Болезни сосудов

Сильная головная боль в области лба и висков часто вызвана недостаточным кровоснабжением отдельных участков головного мозга. Основная причина этому — слабость кровеносных сосудов, недостаточная эластичность их стенок. Сосудистые патологии могут быть врожденными либо приобретенными, часто проявляются в пожилом возрасте. Они приводят к ишемии клеток и тканей, вследствие чего они не могут выполнять свои функции. Выделяют несколько заболеваний, которые могут вызывать кислородное голодание клеток мозга, головную боль в висках и лобной части.

Гипертония — стойкое повышение артериального давления. Это состояние приводит к уменьшению сосудистого тонуса, провоцирует большую нагрузку на сердце. Показатели давления необходимо стабилизировать приемом препаратов, особым режимом физических нагрузок. Приступы гипертонии опасны, поскольку существует риск разрыва важных сосудов, развития геморрагического инсульта.
Гипотония — снижение давления. Это не менее опасное состояние, при котором происходит ишемия тканей головного мозга. Кровь и питательные вещества поступают к клеткам в недостаточном количестве. Хроническое понижение давления может спровоцировать ишемический инсульт, а также давящие боли в висках и лобной части головы.
Атеросклероз — хроническое обменное нарушение, при котором в крови повышается уровень холестерина и липопротеидов. Это приводит к формированию бляшек на внутренней стенке артерий. Главная опасность заболевания заключается в сужении просвета сосудов, что влечет за собой недостаточное поступление крови к определенным участкам и одновременно повышение артериального давления.

Эластичность вен и артерий снижается в пожилом возрасте. Однако, сосудистые нарушения могут возникать и у молодых людей, а также у детей. Среди основных причин головной боли в лобной части и висках, вызванных болезнями сосудов, выделяют неправильное питание, избыточное употребление жирной пищи, лишний вес, избыточные физические нагрузки либо малоподвижный образ жизни. Врачи рекомендуют периодически проходить обследования, измерять артериальное давление, поскольку хронические заболевания на первых этапах могут протекать бессимптомно.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Если у пациента часто болит голова, лоб и виски, это может свидетельствовать о болезнях шейного отдела позвоночника. В этой области расположены важные артерии, которые несут кровь к головному мозгу. Их сдавливание приводит к ишемии клеток и тканей, ухудшению функционирования отдельных участков. При болях в голове, лбу и висках обязательно проводится комплексная диагностика для определения наиболее распространенных заболеваний шеи.

Шейный остеохондроз — одно из наиболее распространенных нарушений. Болезнь проявляется дистрофическими изменениями в костной и хрящевой тканях позвонков, ухудшением их питания и кровоснабжения. Это приводит к разрастанию костных поверхностей суставов, формированию неровных краев, остеофитов и наростов. Это образования сдавливают сосуды и перекрывают доступ крови к важным участкам головного мозга, вызывая их ишемию.
Подвывихи позвонков — смещение суставных поверхностей костей, вследствие чего сегменты не теряют целостность, но изменяют расположение относительно друг друга. Они возникают вследствие травм, дистрофических процессов, слабости мышц и связок. Подвывих вызывает острую боль в определенном участке шеи, снижение двигательной активности. Кроме того, он может быть причиной, почему болит лобная часть головы и виски.
Деформация позвоночника — отклонение его оси в переднем, заднем или боковых направлениях. Процесс может развиваться как в детском возрасте, так и у взрослых. Он сопровождается головной болью в лобной и височной частях, головокружением, болезненными ощущениями во время движения. Важно периодически проходить обследования и выполнять рекомендации по лечению сколиоза, лордоза или кифоза, поскольку заболевание может прогрессировать.

При болях в лобно-височной части головы, связанных с болезнями шейного отдела позвоночника, рекомендуется комплексное лечение. Врач назначает упражнения для укрепления мышц, растяжения связок, которые смогут удерживать позвоночник и не допустят его дальнейшего искривления. В некоторых случаях может потребоваться операция. Она необходима, если позвонки сильно деформированы, блокируют движения в шее и вызывают острую боль.

Болезни глаз

Заболевания зрительного аппарата также могут спровоцировать боли в лобно-височной части головы. Причиной становится постоянное напряжение глаз, воспалительные процессы, ухудшение зрения. Эти заболевания требуют регулярного осмотра у офтальмолога, ношения очков или контактных линз, медикаментозного лечения. При некоторых патологиях (катаракте) возможно хирургическое вмешательство, которое позволит восстановить зрение и остановить дальнейшее развитие болезни.

Катаракта — помутнение хрусталика. Этот орган выполняет роль линзы и участвует в преломлении света. Если он становится непрозрачным, зрение постепенно ухудшается вплоть до его полной потери. Большинство случаев катаракты связано с возрастными изменениями. Также болезнь может быть спровоцирована травмами, сахарным диабетом, некоторыми болезнями глаз либо быть врожденной.
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаза. Болезнь чаще вызвана вирусной, реже — бактериальной инфекцией. Она проявляется покраснением глаз, слезотечением, обострением реакции на яркий свет, головной болью в висках и лобной части. Все случаи конъюнктивита требуют своевременного лечения, поскольку могут осложняться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойного воспаления.
Астигматизм — заболевание, вызванное неправильной формой роговицы, реже хрусталика глаза. При этом нарушается способность фокусироваться на ближних или дальних предметах, изображение выглядит размытым. При астигматизме назначают очки либо контактные линзы, некоторым пациентам показана операция.

Если у пациента сильно болит голова, лоб и виски после смены очков или контактных линз, стоит обратиться к окулисту. Их неправильный подбор вызывает напряжение мышц глазного яблока вследствие трудностей с фокусировкой на ближних или отдаленных предметах. В таком случае стоит обратиться к офтальмологу для смены линз. Однако, кратковременный период адаптации к новым очкам считается нормальным, и в течение первых нескольких дней у человека может болеть голова, виски и лоб.

Инфекционные заболевания

Грипп, ангина, ОРВИ — частые последствия снижения иммунитета в холодное время года. Эти болезни проявляются болезненностью и першением в горле, повышением температуры, кашлем, головной болью в лобной и височной частях. Они вызваны вирусной инфекцией, которая быстро распространяется воздушно-капельным путем, поэтому отличаются высокой контагиозностью (заразностью). Лечение предполагает соблюдение постельного режима, обильное питье, по необходимости — прием жаропонижающих средств, витаминов и антибиотиков.

Менингит — это одна из наиболее опасных причин, почему болит лобная часть головы и виски. Он проявляется воспалением мягкой, паутинной или твердой оболочек мозга. Основной симптом — острая боль, которая не прекращается даже при соблюдении постельного режима. Менингит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, наиболее опасной формой считается менингококковое воспаление. В основе схемы лечения — антибиотики, которые необходимо отдельно подбирать по типу возбудителя.

Патологии центральной нервной системы

Если часто болит голова в висках и лобной части, это может говорить о различных патологиях центральной нервной системы. Воспалительные либо дегенеративные изменения в нервных волокнах провоцируют острые головные боли. Их необходимо отличать от новообразований в головном мозге, инфекционных заболеваний. Черепно-мозговые травмы также могут вызывать отдаленные последствия в виде головных болей.

Нарушения работы центральной нервной системы могут диагностироваться в любом возрасте. Однако, пожилые люди более подвержены развитию дистрофических изменениях в клетках и тканях. Важно следить за самочувствием и при частых проявлениях головных болей, рассеянности, ухудшении памяти обратиться к врачу для комплексного обследования.

Другие причины

Различают огромное количество причин, почему голова болит в лобной части и висках. Некоторые из них не нуждаются в экстренном лечении и периодически проявляются у большинства людей. Однако, ряд нарушений может прогрессировать и приводить к опасным осложнениям, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Болезненные ощущения могут быть симптомом следующих нарушений:

воспалительные заболевания гайморовых пазух;
болезни внутреннего уха;
повышение внутричерепного давления;
доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге;
патологии органов эндокринной системы, что приводит к нарушению гормонального баланса, хроническим обменным заболеваниям;
инсульт — острое нарушение кровообращения головного мозга.

Большая часть населения страдает зависимостью от погодных условий. Наиболее сложным периодом является резких перепад атмосферного давления. При изменении погоды, а также во время переезда в другую климатическую зону наблюдается острая головная боль, тошнота и слабость, снижение работоспособности.

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование, если головные боли слишком интенсивные либо возникают часто. Если они проходят самостоятельно в течение дня, повода для беспокойства нет. Однако, при некоторых симптомах следует срочно обратиться к врачу. К ним относятся:

провалы в памяти;
обострение реакции на свет, слуховые раздражители;
нарушение координации движений;
повышение температуры тела до критичных отметок;
головокружение, обмороки.

В домашних условиях также можно заботиться о собственном здоровье. Вне зависимости от возраста и рода деятельности, рекомендуется периодически измерять артериальное давление с помощью тонометра. Плановые обследования — также обязательное условие. Они включают осмотр терапевта, окулиста, отоларинголога, а также электрокардиографию.

Методы обследования

Точная и своевременная диагностика — основное условие выздоровления при головной боли. После осмотра у терапевта назначаются дополнительные методики обследования, которые помогут определить точную причину симптомов. В зависимости от результатов первичного осмотра и данных анамнеза, могут потребоваться следующие методы:

анализ крови для определения воспалительных процессов, идентификации вирусных и бактериальных возбудителей различных заболеваний;
допплерография — обследование сосудов при помощи УЗИ с добавлением контрастного вещества, используется для диагностики артерий шеи и головы;
МРТ, КТ — предпочтительные методики при болезнях шейного отдела позвоночника и максимально информативные при подозрении на сосудистые патологии, новообразования в головном мозге;
электрокардиография — один из базовых способов обследования сердца, который заключается в определении сердечного ритма;
специфические анализы крови, которые позволят определить уровень гормонов, витаминов и других веществ;
осмотр окулиста, отоларинголога, невролога.

В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики головных болей. По необходимости может быть предложено стационарное наблюдение за пациентом, для возможности круглосуточного контроля различных показателей.

Лечение головной боли в области висков и лба

Лечение головной боли в Клиническом Институте Мозга назначается индивидуально. Схема будет включать этапы, направленные на устранение как основной причины, так и симптомов заболеваний:

обезболивающие препараты — помогают при легкой головной боли, могут находиться в любой домашней аптечке;
антибиотикотерапия — основной этап лечения воспалительных болезней глаз, головного мозга, внутреннего уха;
препараты для нормализации давления при гипотонии либо гипертонии — их часто принимают курсом, для предотвращения острых приступов;
дополнительные методики, эффективные при болезнях шейного отдела позвоночника: физиотерапия, лечебная физкультура;
хирургическое вмешательство — назначается только в случаях, если консервативная терапия оказывается неэффективной (при новообразованиях, аневризмах, катаракте и других патологиях).

В домашних условиях важно соблюдать все рекомендации врачей, принимать назначенные препараты по точному графику. Кроме того, необходимо следовать принципам правильного питания и следить за весом — это поможет избежать хронических заболеваний сосудов. При головной боли рекомендуется полноценный сон, холодный компресс на область лба и висков.

Если болит голова в лобной части и висках, это может как быть признаком опасных заболеваний, так и следствием обычной усталости. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении подобных нарушений. Основные преимущества — современное оборудование для обследований и анализов, высокая квалификация и многолетний опыт специалистов.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 3/5 — 3 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:

Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
https://yusupovs.com/articles/rehab/golovnye-boli-pri-opukholi-mozga/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnyie-boli-v-oblasti-lba-i-viskov.html.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.