Головные боли при опухоли мозга: причины появления и характерные отличия

Головные боли при опухоли мозга

Опухоли головного мозга с трудом поддаются диагнозу. Для них характерна поздняя симптоматика, особенно если новообразование локализовано в менее критических отделах мозга, где к моменту постановки диагноза оно достигает больших размеров. Головная боль и головокружение могут быть первыми симптомами заболевания. Для диагностики опухолей мозга в Юсуповской больнице применяют новейшие методики нейровизуализации. Обследование пациента проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Все случаи опухолей головного мозга обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Развитие опухоли часто приводит к незаметным изменениям его физического состояния, личности пациента или координации движений. Если опухоль развивается в критических отделах мозга, поставить ранний диагноз помогают следующие симптомы:

• судороги;
• атаксия;
• утрата сенсомоторных реакций.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с головной болью и шумом в ушах, выявляют сигналы опасности, которые могут быть проявлением опухоли мозга. Как болит голова при опухоли головного мозга? Головная боль может быть тупой, возникать ночью или по утрам, располагаться с одной стороны головы.

Симптомы новообразования головного мозга

Симптомы, которые развиваются при опухолях мозга, подразделяют на четыре основные группы. Первую группу составляют растущие новообразования. Они могут вызвать увеличение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, сонливости, тошноте и рвоте. Обычно сильная головная боль развивается по утрам, к середине дня ослабевает. Внезапно наступает рвота, которой не предшествовало чувство тошноты. Внутричерепное давление усиливается при опухолях, локализованных в области мозжечка, четвёртого желудочка и варолиева моста. Часто новообразование распространяется на весь желудочек.

Группу фокальных симптомов вызывает поражение локальных мозговых структур. Тяжёлых симптомы возникают при массивных новообразованиях, локализованных в двигательной коре, основании мозга или области Брока. На поражение двигательной коры указывают следующие признаки: миоклонические приступы, генерализованные судорожные эпилептические припадки и парез одной половины тела. Галлюцинации, рефлексы орального автоматизма и прочие психотические расстройства типичны для поражения височных долей головного мозга. При расположении опухоли в правом полушарии головная боль возникает в правой половине головы.

Для опухолей, которые локализованы в глубинных отделах мозга и затрагивают зрительные пути, характерно развитие нарушений зрения. При расположении новообразования у основания мозга неврологи находят классические симптомы поражения черепных нервов. Опухоль, расположенная у яремного отверстия, вызывает параличи черепных нервов. Для опухолей мозжечка кроме головной боли типично развитие следующих симптомов:

• нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты);
• атаксии (расстройства координации движений);
• диплопии (двоения).

Симптомы третьей группы обусловлены отдалёнными эндокринными эффектами, которые характерны для опухолей гипофиза и гипоталамуса. Повреждение локальных отделов мозга характерно для опухолей гипофиза. Они распространяются вверх на область, которая лежит над турецким седлом, и на перекрест зрительных нервов, а также в клиновидную пазуху, расположенную ниже.

Если новообразование гипофиза растёт в латеральную сторону, поражаются кавернозные синусы. Она может распространяться на расположенные за ними области, иногда на среднюю или заднюю черепные ямки. Также опухоль может поражать III, IV и VI черепные нервы. Внутриопухолевые кровоизлияния приводят к сильным головным болям, внезапным зрительным расстройствам и снижению выработки гомонов гипофизом.

Диагностика опухолей мозга

Головная боль при наклоне головы вниз или усиливающаяся в положении пациента «лёжа», онемение рук, головокружение, слабость — признаки, при наличии которых врачи Юсуповской больницы исключают или подтверждают опухоль головного мозга. Революционизирующее влияние на диагностику опухолей мозга оказали методы контрастной с контрастным усилением и магнитно-резонансные исследования. Их в Юсуповской больнице выполняют на аппаратах экспертного класса. Оба метода обладают высокой воспроизводимостью и точностью.

Компьютерная томография имеет некоторые ограничения, особенно при исследовании новообразований, расположенных области задней черепной ямки и ствола мозга. В этих пациентов клиники неврологии обследуют с помощью магнитно-резонансного метода.

Диагностику опухолей гипофиза проводят при большом разрешении, поскольку обычно размеры их малы, новообразования примыкают к костным структурам. Компьютерные томографы, установленные в Юсуповской больнице, позволяют надежно детектировать опухоли, размер которых превышает 1 см3, однако низкозлокачественные глиомы иногда видно плохо.

Ангиография позволяет исключить артериовенозные новообразования и иногда осмотреть заднюю черепную ямку, увидеть глубокорасположенные новообразования и опухоли зрительного бугра. Ангиографию используют для локализации опухолей, невидимых при компьютерно-томографическом или магнитно-резонансном исследовании. Для определения степени наполнения новообразования используют дигитальную субтракционную ангиографию. Индивидуальный подход к выбору диагностического метода, использование аппаратуры с высокими разрешающими способностями позволяет неврологам Юсуповской больницы с высокой точности определить, вызвана головная боль опухолью мозга или другими причинами.

Как болит голова при опухоли головного мозга

Характер головной боли только в редких случаях даёт важные диагностические указания. Молниеносно стреляющая, дёргающая боль бывает при типичных невралгиях черепных нервов. Головная боль в области макушки и темени неправильно указывает на место расположения патологического процесса при этмоидите и сфеноидите.

Головная боль слева или справа характерна для различных форм мигрени и невралгий черепных нервов. При глубжележащих внутричерепных процессах локализация боли гораздо менее точна. Во многих случаях отмечается расположение боли на стороне поражения. Головная боль в висках и лобной области ощущается с левой или правой стороны при патологических процессах, расположенных над намётом мозжечка. При расположении очага поражения в задней черепной ямке боль может появиться в затылке, но часто также проецируется в лобную область, а при прямом раздражении намёта -иногда в глаз той же стороны.

При внутричерепных новообразованиях интенсивность боли чрезвычайно изменчива. Она зависит от локализации новообразования по отношению к структурам мозга, чувствительным к боли, характера опухоли и тенденции к росту. Субъективные ощущения неврологи Юсуповской больницы расценивают в диагностическом отношении весьма осторожно. Боль при опухоли мозга может быть или сильной, или тупой. Иногда её пациенты воспринимают только как чувство давления. Боль бывает постоянной или пульсирующей, строго локализованной или равномерно распространённой по всей голове. Она может «стрелять» в плечи или затылок.

Характеристику головной боли врачи Юсуповской больницы учитывают при дифференциальной диагностике опухоли мозга с другими заболеваниями. Головная боль при высоком артериальном давлении и новообразовании часто пульсирующая. Она не отличается от психогенной головной боли. При гипертоническом кризе пациента беспокоит сильная головная боль, может идти кровь из носа.

Постоянные жалобы одного и того же характера в течение многих месяцев или даже лет, регулярное их проявление больше говорит о конституциональном характере головной боли при вегетососудистой дисфункции или мигрени. Головная боль, обусловленная опухолью, в большинстве случаев прогрессивно нарастает. Она может прерываться в ранних стадиях более или менее длительными периодами ремиссии. Новообразования головного мозга долгое время протекать, почти не вызывая жалоб, а психогенные головные боли и субъективно тяжёлые ощущения при мигрени — явление общеизвестное. Головная боль и головокружение, шум в ушах характерны для атеросклероза головного мозга. Головная боль при ангине проходит после принятия нестероидных противовоспалительных препаратов.

Головная боль после еды и при голодании, при низком или высоком давлении может пройти самостоятельно. Если головная боль локализуется с правой или стороны головы, усиливается лёжа, её причину необходимо определять немедленно. Если вас беспокоит головная боль, шум в ушах, головокружение, обращайтесь в клинику неврологии и реабилитации. Специалисты контакт центра записывают на приём по телефону Юсуповской больницы.

У меня часто болит голова — может ли это быть симптомом опухоли мозга?

Одним из симптомов возникновения новообразований в головном мозге служат головные боли, сопровождающиеся расстройствами зрения, помутнением сознания, беспричинной рвотой и другими признаками. Достоверно оценить клиническую картину может только врач, поэтому при появлении характерных ощущений необходимо обратиться в медицинское учреждение и провести ряд исследований. В подавляющем большинстве случаев причины болей носят неонкологический характер, но достоверно выяснить это вы сможете лишь в ходе медицинского обследования.

О чем вообще могут говорить головные боли

Сама по себе цефалгия не является типичным признаком онкозаболевания и рассматривается исключительно в комплексе с другими симптомами. Головную боль могут спровоцировать и иные причины, наиболее распространенными из которых являются:

• мигрени, для которых характерны приступы пульсирующих болей, длящиеся по нескольку суток;
• гипертония, при которой боль локализуется в затылке и теменной зоне, возникая при резких скачках артериального давления;
• ВСД и другие заболевания сосудов;
• неврологические заболевания — ущемление нервных корешков, вертеброгенная невралгия и др.;
• вирусные либо простудные заболевания, характеризующиеся резким повышением температуры;
• воспаления ЛОР органов;
• черепные травмы и посттравматические патологии;
• стресс, переутомление, перегрев и др.

Важно отличать симптомы, характерные для развития опухоли, от других видов головной боли.

Какая она головная боль при опухоли мозга

Патологические клетки новообразования, разрастаясь внутри черепа, сдавливают стенки кровеносных сосудов, деформируют и сжимают мозговую оболочку. Это приводит к повышению внутричерепного давления, которое вызывает сильные головные боли. Для первичных опухолей мозговых тканей цефалгия нередко служит единственным признаком развития патологии. Необходимо обязательно пройти обследование, если:

• голова начинает болеть во время сна или утром, с момента пробуждения;
• боль усиливается, когда вы лежите, а также при кашле и чихании, во время физической нагрузки;
• болевые ощущения носят распирающий, пульсирующий либо сдавливающий характер;
• боль сопровождается двоением зрения, спутанностью сознания, раздражительностью вплоть до агрессии, головокружениями;
• появляются приступы, похожие на эпилептические;
• время от времени возникает беспричинная тошнота, после мучительных приступов рвоты ощущается некоторое облегчение.

Приступы цефалгии усиливаются по мере разрастания опухоли. Если вначале их можно купировать приёмом кортикостероидов и диуретиков, то с течением времени действенность этих препаратов ослабевает.

Как проходит диагностика церебральных опухолей

Если у вас появились головные боли, напоминающие по своему характеру вышеописанные симптомы, необходимо как можно скорее посетить врача. В государственной поликлинике следует вначале обратиться к терапевту, который выполнит первичное обследование и направит вас к невропатологу для исключения других причин цефалгии.

Часто невролог может определить наличие опухоли головного мозга уже после первичного обследования и изучения ваших рефлексов, реакции на слуховые и тактильные раздражители, проверки координации и двигательной активности. В сомнительных случаях врач выдаёт направление на исследования:

• эхо-энцефалографию для оценки внутричерепного давления;
• электроэнцефалографию для замеров функциональной активности мозга по его биоэлектрическим сигналам;
• компьютерную томографию для визуализации опухоли и выявления сопутствующих патологических процессов в тканях мозга;
• магнитно-резонансную томографию для более точной оценки распространения онкологического процесса.

Одновременно проводятся офтальмологические исследования, в ходе которых проверяется острота вашего зрения, определяются поля зрения, выполняется офтальмоскопия. Кроме стандартной томографии, может быть назначена МРТ церебральных сосудов и другие специализированные магнитно-резонансные исследования. В некоторых случаях для диагностики необходимо выполнить стереотаксическую биопсию и провести гистологическое исследование тканей мозга. После окончательного установления диагноза уже прохождение лечения у онколога.

Почему так важна ранняя диагностика

Особенностью опухолевых процессов, локализованных в тканях головного мозга, является их расположение в пространстве, ограниченном стенками черепа (интракраниальном). Из-за этого даже доброкачественная опухоль через определённое время становится опасна для жизни больного, так как её рост приводит к сдавливанию церебральных тканей и увеличению внутричерепного давления.

Согласно медицинской статистике, новообразования головного мозга составляют около 6% всех обнаруживаемых онкологами опухолевых патологий. Из каждых 100 тысяч человек у 10-15 пациентов обнаруживается церебральная опухоль. Однако существующие методы лечения церебральных онкозаболеваний позволяют гарантировать пациенту продление жизни более чем на 10 лет лишь при первой стадии заболевания. Операция, сделанная на второй стадии развития опухоли, продлевает жизнь пациента на 5-10 лет. При обнаружении опухоли на третьей и четвёртой стадиях заболевания прогноз практически всегда неутешителен.

Чтобы исключить неблагоприятный исход, необходимо ежегодно проходить чек-ап состояния вашего здоровья. Современное диагностическое оборудование позволяет обнаруживать патологические новообразования ещё до того, как у вас появятся настораживающие симптомы. Обследование поможет выявить проблему со здоровьем на той стадии, когда она может быть успешно устранена. Не давайте болезни малейшего шанса победить вас, сделайте чек-ап прямо завтра.