Отечность век

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль в лобной части и глазах — это опасный симптом, который может быстро изменить планы на день. Болезненные ощущения часто сопровождаются ухудшением зрения, слезотечением, слабостью и другими проявлениями. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование при головных болях, определить их причину и получить грамотную консультацию по лечению заболеваний.

1. Причины головной боли в области лба и глаз

1.1 Болезни глаз

1.2 Повышенное внутричерепное давление

1.3 Инфекционные заболевания

1.4 Черепно-мозговые травмы

1.5 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение головной боли в области оба и глаз

Содержание

Причины головной боли в области лба и глаз

Боль в лобной части головы и глазах — это не отдельная патология, а симптом различных нарушений. Она может возникать и при отсутствии каких-либо заболеваний, на фоне усталости, стрессов, длительной работы за монитором. Однако, если она проявляется часто — следует пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению.

Болезни глаз

Острые и хронические болезни глаз — одна из распространенных причин головных болей. Они имеют разный механизм развития и проявляются разными симптомами, поэтому необходимо проводить их дифференциальную диагностику. Офтальмологические заболевания могут быть врожденными либо приобретенными в детском или взрослом возрасте. Они могут прогрессировать, приводить к частичной или полной потере зрения, поэтому лечение необходимо начинать на начальных стадиях.

Глаукома — синдром, при котором происходит повышение внутри глаза. Она наблюдается при различных заболеваниях, в том числе может быть спровоцирована дальнозоркостью, хронической гипертонией. На начальных стадиях ухудшается периферическое зрение, болит голова в лобной части и глаза вследствие поражения глазного нерва. В дальнейшем глаукома может прогрессировать и приводить к полной слепоте.
Миопия (близорукость) — болезнь, при которой изображение находится не на сетчатке, а перед ней. Предметы, расположенные на дальнем расстоянии, плохо различимы. При миопии необходима коррекция зрения индивидуально подобранными очками либо линзами. Также необходимо выполнять специальную гимнастику для глаз, избегать длительной работы за монитором и концентрации на мелких деталях.
Воспаление зрительного нерва — причина острой головной боли в области лба и глаз, нарушения зрения. Его причиной чаще становятся инфекционные заболевания, но хроническое, рецидивирующее течение зрительного неврита может быть вызвано сахарным диабетом. Своевременное лечение, назначение кортикостероидов позволят восстановить зрение, снять боль и воспаление.

Ухудшение зрения, боль в лобной части головы и глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы, невозможность сконцентрироваться на ближних или дальних объектах — это повод обратиться к офтальмологу для осмотра. Для подбора очков или контактных линз, а также для назначения схемы препаратов необходимо пройти дополнительные обследования.

Повышенное внутричерепное давление

Если часто болит голова в лобной части, давит на глаза — стоит обратиться к врачу для диагностики внутричерепного давления. В домашних условиях измерить этот показатель невозможно, поскольку он определяется косвенными методами. В норме он состоит из трех компонентов: давления крови, спинальной жидкости и собственно тканей мозга. Повышение любого из них приводит к увеличению внутричерепного давления и проявлению следующих симптомов:

головной боли в области висков, лба и глаз;
головокружению, слабости, частым обморокам;
ухудшению слуха и зрения, появлению различных галлюцинаций;
тошноты и рвоты;
повышению или снижению артериального давления, замедлению сердцебиения;
развитию судорожного синдрома.

Повышенное внутричерепное давление — частый диагноз как у взрослых, так и у детей. Его ставят на основании клинической картины, а также косвенных методов диагностики. Причиной этого нарушения могут быть врожденные аномалии сосудов, черепно-мозговые травмы, отравления и другие факторы. Если давление повышается незначительно и поддается коррекции медикаментами, достаточно принимать их и периодически проходить обследования. Операция назначается только в сложных случаях, когда избыток жидкости вызывает кислородное голодание и некроз клеток мозга. Это состояние является одним из предрасполагающих факторов для ишемического инсульта, поэтому его нельзя игнорировать.

Инфекционные заболевания

Одна из самых распространенных причин, почему болят глаза и лобная часть головы — вирусные заболевания. Из возбудители чаще поражают верхние дыхательные пути, передаются воздушно-капельным путем. Головная боль становится одним из первых симптомов, после которого развиваются слабость, повышение температуры, а также другие характерные признаки. Однако, вирусная инфекция может распространяться на бронхи и легкие, затрагивать клетки головного мозга. Существует огромное количество инфекционных заболеваний, которые отличаются высокой заразностью. Болезни распространяются путем попадания возбудителя на слизистую оболочку рта или носа, но обязательным условием их развития является снижение иммунной защиты организма.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) — группа заболеваний, которые проявляются схожими симптомами. Они вызывают кашель, хрипы, боль в горле, насморк и слезотечение, а также повышение температуры тела. У пациента часто болит голова, лоб и глаза вследствие отечности слизистых оболочек.
Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Если в норме в ней находится только воздух, то при болезни она наполняется жидким или гнойным содержимым. Чаще гайморит является одним из осложнений ОРВИ и нуждается в срочном лечении. Консервативные методики включают антибиотикотерапию, промывание солевыми растворами. Если они не приносят результат, врач может назначить пункцию гайморовой пазухи с удалением ее содержимого и промыванием растворами с добавлением антибиотиков.
Менингит — воспаление оболочек головного мозга. Это опасное заболевание, которое представляет угрозу для жизни пациента. Его причиной становятся вирусы, бактерии, также менингит может иметь травматическое происхождение. Лечение проводится в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей.

Лечение инфекционных заболеваний подбирается индивидуально. Легкие формы можно вылечить в домашних условиях, для этого достаточно соблюдать постельный режим и принимать витамины. Однако, при менингите, тяжелых формах гриппа и гайморита потребуется госпитализация. В условиях стационара назначают антибиотики, поддерживающие препараты, симптоматические средства для снижения температуры.

Черепно-мозговые травмы

Одна из причин, почему болит голова в области висков, лба и глаз — травматические повреждения тканей головного мозга. Они могут быть открытыми и закрытыми. В первом случае происходит нарушение целостности кожи, костей черепа и тканей мозга, поэтому лечение осуществляется хирургическим способом. Даже спустя длительное время после такой травмы у пациента может проявляться головная боль в области лба и глаз, а также различные нарушения мозговой деятельности.

Закрытые черепно-мозговые травмы — более распространенное явление. Они не менее опасны для пострадавшего и могут вызывать отдаленные осложнения. Выделяют несколько разновидностей травм, которые отличаются механизмом развития и типами повреждений мозговых тканей.

Сотрясение мозга — временное, обратимое нарушение сознания вследствие ушиба, удара или падения. Никаких органических повреждений не диагностируется, поэтому лечение может проводиться в домашних условиях. В течение нескольких дней пациента беспокоят такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, нарушение слуха и зрения.
Ушиб мозга — результат непреднамеренного или умышленного удара в области головы. Легкие ушибы вызывают временное нарушение сознания, головные боли. Однако, лечение обязательно проводится в стационаре, под наблюдением врачей. Ушибы могут вызывать отеки мозга, повышение внутричерепного давления и становиться причиной инсульта.
Гематомы — скопление крови в мозговых тканях либо в пространстве между оболочками. Их основная причина — повреждение сосудов во время ушибов. Гематомы представляют опасность для жизни пациента и вызывают острое нарушение мозговой функции.

Черепно-мозговые травмы могут вызвать головные боли даже спустя много лет. Многие пациенты обращаются с жалобами, что у них болит голова в лобной части, давит на глаза при резкой смене погодных условий либо при физических нагрузках. Лечение симптоматическое, заключается в устранении болевого синдрома, уменьшении нагрузок.

Другие причины

Головная боль, которая затрагивает область лба и глаза, может быть признаком различных состояний и заболеваний. При диагностике важно исключить вероятность как самых распространенных, так и редких причин этого симптома. К ним относятся:

физическая, эмоциональная усталость, длительное отсутствие полноценного отдыха;
нарушение режима сна и бодрствования, работа в ночные смены;
частое употребление алкоголя, неправильно питание;
повышение либо снижение концентрации некоторых гормонов в крови.

Причиной головной боли могут оказаться как обычные для человека состояния, так и опасные заболевания на ранних стадиях. Так, при диагностике может обнаружиться новообразование в головном мозге либо аневризма. Еще одно опасное нарушение, которое обязательно следует учитывать при диагностике — это инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения. Помощь во время приступа наиболее эффективна в первые 2-4 часа. Затем происходят необратимые изменения в работе мозга, которые могут приводить к нарушению жизненно важных функций, вплоть до летального исхода.

Методы обследования

Если часто болят глаза и голова в области лба, необходимо пройти обследование и определить причину этого симптома. Первичный осмотр проводится терапевтом, далее назначаются дополнительные обследования по показаниям. Они могут включать консультации невролога, травматолога, окулиста, отоларинголога, а также ряд анализов и инструментальных методов диагностики:

общий и биохимический анализы крови — дают возможность определить воспалительные процессы, острые и хронические заболевания внутренних органов;
МРТ, КТ головы — способ обнаружения опухолей, гематом, патологий строения головного мозга;
измерение артериального давления;
определения глазного давления, методики для диагностики остроты зрения.

В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью. Возможность поставить точный диагноз, а также многолетний опыт специалистов позволяют своевременно назначить максимально эффективное лечение.

Лечение головной боли в области оба и глаз

Главное условие эффективного лечения головной боли — своевременная консультация врача. Подобрать правильную схему самостоятельно невозможно, поскольку в домашних условиях доступны только обезболивающие средства, которые снимают симптомы болезни. Дополнительно могут быть назначены следующие методики:

препараты для коррекции повышенного внутричерепного и артериального давления, в том числе системный прием мочегонных средств;
антибиотикотерапия — основа лечения воспалительных заболеваний;
лекарства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
подбор очков или линз окулистом, капли для устранения сухости и воспаления слизистой оболочки;
симптоматическое лечение при дополнительных проявлениях заболеваний — может включать жаропонижающие средства, витамины и другие препараты.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения головной боли в области лба и глаз. Главные преимущества центра — возможность стационарного и амбулаторного наблюдения, высокая квалификация специалистов, точное и современное оборудование.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 3 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Отечность век — это патологическое состояние, обусловленное скоплением жидкости в рыхлой подкожно-жировой ткани периорбитальной зоны. Оно может быть единичным или редким, вызванным, например, недостаточным количеством сна. В норме отек век проходит самостоятельно в течение суток. Если же неприятный симптом приобретает постоянную форму, требуется проведение полной диагностики организма.

Отек век в большинстве случаев сигнализирует о развитии в организме серьезных патологических процессов.

Разновидности отеков век

Отечность век может быть классифицирована по нескольким параметрам.

Во-первых, отек может иметь воспалительное (инфекционное, аллергическое) и невоспалительное происхождение. В первом случае отеки век сопровождаются их покраснением, болью, повышением температуры тканей периорбитальной зоны, слезотечением. Для невоспалительных отеков вышеуказанные признаки не характерны.

Во-вторых, отечность век может быть односторонней или двусторонней. Так, односторонний отек чаще является инфекционным, в то время как двусторонние отеки имеют более широкий спектр вызвавших их причин.

В-третьих, отечная ткань может быть мягкой и плотной, что играет немаловажную роль в определении причины развития отеков.

Наконец, отеки век могут быть единственным проявлением отечного синдрома, а могут сочетаться с отеками других локализаций, в т.ч. с отеками, распространенными по всему телу.

Возможные причины развития отечности век

Отек представляет собой скопление избыточного количества жидкости в тканях вне кровеносных и лимфатических сосудов. Существует несколько факторов, способствующих выходу и накоплению жидкости в ткани. К ним относятся:

высокое давление, создаваемое потоком крови внутри сосудов;
повышение проницаемости стенки сосуда;
уменьшение концентрации белков плазмы крови, которые за счет осмотических сил удерживают жидкую часть крови внутри кровеносного сосуда;
увеличение концентрации белков и неорганических ионов в тканях, притягивающих к себе воду подобно магниту.

Перечисленные механизмы играют главенствующую роль в развитии отечности век. Среди более редких причин можно назвать нарушение оттока венозной крови и нарушение оттока лимфы из-за сужения просвета сосудов (например, тромбом, при сдавлении сосуда извне, травме).

Симметричные отеки век, появляющиеся по утрам, могут быть следствием потребления чрезмерного количества жидкости накануне перед сном. Такие отеки обычно исчезают самостоятельно при соблюдении питьевого режима.

При каких заболеваниях возникают отеки век

В первую очередь отеки век могут свидетельствовать о заболеваниях почек:

гломерулонефрит — воспалительное поражение клубочков почек после перенесенной стрептококковой или иной инфекции;
вторичное поражение почечных клубочков при сахарном диабете, хронической гипертонической болезни;
пиелонефрит — заболевание (чаще инфекционно-воспалительного происхождения), характеризующееся повреждением чашечно-лоханочной системы почек и интерстиция;
тубулоинтерстициальные нефриты — группа заболеваний, первично поражающих канальцы почек, например токсическое поражение почек солями тяжелых металлов;
иные патологические процессы в почках, приводящие к развитию острого почечного повреждения или хронической болезни почек.

К другим патологиям, для которых характерно появление отечности век, относятся инфекционные заболевания бактериального и вирусного происхождения. Отеки век также являются характерным признаком аллергических реакций, в частности ангионевротического отека (отека Квинке), проявляющихся отеками мягких тканей головы и шеи: век, слизистой в глотки и гортани.

Данное состояние является жизнеугрожающим и возникает в ответ на контакт организма с аллергенами, поступающими с пищей, с вдыхаемым воздухом и т.д.

Плотные стойкие отеки век типичны для микседемы — приобретенной недостаточности функции щитовидной железы, для которой характерно состояние гипотиреоза — снижения концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина.

Распространенные отеки, в т.ч. отеки век, развиваются при тяжелой сердечной недостаточности, однако для «сердечных» отеков характерно их распространение снизу вверх: от стоп и голеней к верхней половине туловища.

Также отеки развиваются при нарушении синтеза белков плазмы печенью, что имеет место, например, при циррозе печени.

К каким врачам обращаться при появлении отечности век

Поскольку существует множество причин развития отеков, первым врачом, к которому следует обратиться, является врач обшей практики или

терапевт. После развернутого клинического, лабораторного и инструментального обследования пациент может быть направлен к узким специалистам — нефрологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек), эндокринологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу, офтальмологу, гепатологу.

Диагностика и обследование при отеках век

Основная цель диагностики — установить причину появления отеков век. Тщательный клинический осмотр дает врачу много информации. Однако заболевания почек, одна из основных причин развития отечности век, могут иметь слабо выраженные клинические проявления. В этом случае требуется лабораторно-инструментальная диагностика, которая обычно включает следующие исследования.

клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для определения наличия воспалительного процесса в организме;

биохимический анализ мочи с определением основных маркеров поражения печени и почек: общий белок, альбумины, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

Альбумин (в крови) (Albumin)

Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB. Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин — это протеин, состоящий из 585 аминокислот и имеющий молекулярную массу 66,6-70 кДа. Альбумин составляет 40-60% от о…

365 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин — пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

анализ крови на содержание основных электролитов (натрий, калий, хлор);

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…

430 руб

определение аутоантител в случае предположительной иммуновоспалительной природы заболевания почек;

исследование концентрации гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина, трийодтиронина и др.;

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови — суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий Тироксин — один из двух осн…

590 руб

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий Трийодтиронин (Т3) — один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодиро…

590 руб

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

анализ мочи по Нечипоренко для количественной оценки эритроцитов, лейкоцитов и белковых цилиндров мочи;

Исследование мочи по Нечипоренко

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследование мочи…

415 руб

анализ разовой порции мочи с определением соотношения альбумина и креатинина;

анализ мочи по Зимницкому для определения сохранности концентрационной функции почек;
электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать нарушение работы сердца, в частности сердечную недостаточность;

ЭКГ с физической нагрузкой

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и УЗИ почек и др.

Что следует делать при отеках век?

Появление отечности век стоит в любом случае расценивать как сигнал к обращению за медицинской помощью.

Игнорировать данный симптом не следует, т.к. практически во многих случаях отеки вокруг глаз вызваны или заболеваниями с прогрессирующим течением, или представляющими непосредственную опасность для жизни.

К последним относится упомянутый ранее аллергический отек Квинке.

Если имеется сочетание острой отечности век, покраснения глаз, зуда, слезотечения, заложенности носа, отека губ, языка, а также нарушено глотание и дыхание, пациенту необходимо в кратчайшие сроки проконсультироваться со специалистом, т.к. отек Квинке может привести к остановке дыхания.

Лечение

В зависимости от причины возникновения отека век и вызвавшего его заболевания терапия различается. Так, при иммуновоспалительном поражении почек пациенту назначают иммуносупрессоры — препараты, подавляющие активность иммунной системы против клеток собственного организма.

Инфекционные заболевания (например, пиелонефрит) лечат при помощи антибактериальных препаратов, специфичных к тому или иному возбудителю.

Если причиной поражения почек явились сахарный диабет или гипертоническая болезнь, то, соответственно, назначают сахароснижающую или антигипертензивную терапию.

Если отеки развиваются из-за недостаточности гормонов щитовидной железы, пациенту назначают их синтетические аналоги.

Источники:

Багров Я.Ю. Спорные вопросы патогенеза и лечения отеков при почечных заболеваниях. Нефрология, журнал. Т. 4, № 4, 2000. С. 7-14.
Исрафилова Г.З., Бабушкин А.Э., Муслимова З.Р. К вопросу о рецидивирующем реактивном отёке век. Точка зрения. Восток-Запад. №м 2, 2016. С. 189-192.