Боль в области лица (лицевые боли)

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль в лобной части и глазах — это опасный симптом, который может быстро изменить планы на день. Болезненные ощущения часто сопровождаются ухудшением зрения, слезотечением, слабостью и другими проявлениями. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование при головных болях, определить их причину и получить грамотную консультацию по лечению заболеваний.

1. Причины головной боли в области лба и глаз

1.1 Болезни глаз

1.2 Повышенное внутричерепное давление

1.3 Инфекционные заболевания

1.4 Черепно-мозговые травмы

1.5 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение головной боли в области оба и глаз

Содержание

Причины головной боли в области лба и глаз

Боль в лобной части головы и глазах — это не отдельная патология, а симптом различных нарушений. Она может возникать и при отсутствии каких-либо заболеваний, на фоне усталости, стрессов, длительной работы за монитором. Однако, если она проявляется часто — следует пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению.

Болезни глаз

Острые и хронические болезни глаз — одна из распространенных причин головных болей. Они имеют разный механизм развития и проявляются разными симптомами, поэтому необходимо проводить их дифференциальную диагностику. Офтальмологические заболевания могут быть врожденными либо приобретенными в детском или взрослом возрасте. Они могут прогрессировать, приводить к частичной или полной потере зрения, поэтому лечение необходимо начинать на начальных стадиях.

Глаукома — синдром, при котором происходит повышение внутри глаза. Она наблюдается при различных заболеваниях, в том числе может быть спровоцирована дальнозоркостью, хронической гипертонией. На начальных стадиях ухудшается периферическое зрение, болит голова в лобной части и глаза вследствие поражения глазного нерва. В дальнейшем глаукома может прогрессировать и приводить к полной слепоте.
Миопия (близорукость) — болезнь, при которой изображение находится не на сетчатке, а перед ней. Предметы, расположенные на дальнем расстоянии, плохо различимы. При миопии необходима коррекция зрения индивидуально подобранными очками либо линзами. Также необходимо выполнять специальную гимнастику для глаз, избегать длительной работы за монитором и концентрации на мелких деталях.
Воспаление зрительного нерва — причина острой головной боли в области лба и глаз, нарушения зрения. Его причиной чаще становятся инфекционные заболевания, но хроническое, рецидивирующее течение зрительного неврита может быть вызвано сахарным диабетом. Своевременное лечение, назначение кортикостероидов позволят восстановить зрение, снять боль и воспаление.

Ухудшение зрения, боль в лобной части головы и глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы, невозможность сконцентрироваться на ближних или дальних объектах — это повод обратиться к офтальмологу для осмотра. Для подбора очков или контактных линз, а также для назначения схемы препаратов необходимо пройти дополнительные обследования.

Повышенное внутричерепное давление

Если часто болит голова в лобной части, давит на глаза — стоит обратиться к врачу для диагностики внутричерепного давления. В домашних условиях измерить этот показатель невозможно, поскольку он определяется косвенными методами. В норме он состоит из трех компонентов: давления крови, спинальной жидкости и собственно тканей мозга. Повышение любого из них приводит к увеличению внутричерепного давления и проявлению следующих симптомов:

головной боли в области висков, лба и глаз;
головокружению, слабости, частым обморокам;
ухудшению слуха и зрения, появлению различных галлюцинаций;
тошноты и рвоты;
повышению или снижению артериального давления, замедлению сердцебиения;
развитию судорожного синдрома.

Повышенное внутричерепное давление — частый диагноз как у взрослых, так и у детей. Его ставят на основании клинической картины, а также косвенных методов диагностики. Причиной этого нарушения могут быть врожденные аномалии сосудов, черепно-мозговые травмы, отравления и другие факторы. Если давление повышается незначительно и поддается коррекции медикаментами, достаточно принимать их и периодически проходить обследования. Операция назначается только в сложных случаях, когда избыток жидкости вызывает кислородное голодание и некроз клеток мозга. Это состояние является одним из предрасполагающих факторов для ишемического инсульта, поэтому его нельзя игнорировать.

Инфекционные заболевания

Одна из самых распространенных причин, почему болят глаза и лобная часть головы — вирусные заболевания. Из возбудители чаще поражают верхние дыхательные пути, передаются воздушно-капельным путем. Головная боль становится одним из первых симптомов, после которого развиваются слабость, повышение температуры, а также другие характерные признаки. Однако, вирусная инфекция может распространяться на бронхи и легкие, затрагивать клетки головного мозга. Существует огромное количество инфекционных заболеваний, которые отличаются высокой заразностью. Болезни распространяются путем попадания возбудителя на слизистую оболочку рта или носа, но обязательным условием их развития является снижение иммунной защиты организма.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) — группа заболеваний, которые проявляются схожими симптомами. Они вызывают кашель, хрипы, боль в горле, насморк и слезотечение, а также повышение температуры тела. У пациента часто болит голова, лоб и глаза вследствие отечности слизистых оболочек.
Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Если в норме в ней находится только воздух, то при болезни она наполняется жидким или гнойным содержимым. Чаще гайморит является одним из осложнений ОРВИ и нуждается в срочном лечении. Консервативные методики включают антибиотикотерапию, промывание солевыми растворами. Если они не приносят результат, врач может назначить пункцию гайморовой пазухи с удалением ее содержимого и промыванием растворами с добавлением антибиотиков.
Менингит — воспаление оболочек головного мозга. Это опасное заболевание, которое представляет угрозу для жизни пациента. Его причиной становятся вирусы, бактерии, также менингит может иметь травматическое происхождение. Лечение проводится в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей.

Лечение инфекционных заболеваний подбирается индивидуально. Легкие формы можно вылечить в домашних условиях, для этого достаточно соблюдать постельный режим и принимать витамины. Однако, при менингите, тяжелых формах гриппа и гайморита потребуется госпитализация. В условиях стационара назначают антибиотики, поддерживающие препараты, симптоматические средства для снижения температуры.

Черепно-мозговые травмы

Одна из причин, почему болит голова в области висков, лба и глаз — травматические повреждения тканей головного мозга. Они могут быть открытыми и закрытыми. В первом случае происходит нарушение целостности кожи, костей черепа и тканей мозга, поэтому лечение осуществляется хирургическим способом. Даже спустя длительное время после такой травмы у пациента может проявляться головная боль в области лба и глаз, а также различные нарушения мозговой деятельности.

Закрытые черепно-мозговые травмы — более распространенное явление. Они не менее опасны для пострадавшего и могут вызывать отдаленные осложнения. Выделяют несколько разновидностей травм, которые отличаются механизмом развития и типами повреждений мозговых тканей.

Сотрясение мозга — временное, обратимое нарушение сознания вследствие ушиба, удара или падения. Никаких органических повреждений не диагностируется, поэтому лечение может проводиться в домашних условиях. В течение нескольких дней пациента беспокоят такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, нарушение слуха и зрения.
Ушиб мозга — результат непреднамеренного или умышленного удара в области головы. Легкие ушибы вызывают временное нарушение сознания, головные боли. Однако, лечение обязательно проводится в стационаре, под наблюдением врачей. Ушибы могут вызывать отеки мозга, повышение внутричерепного давления и становиться причиной инсульта.
Гематомы — скопление крови в мозговых тканях либо в пространстве между оболочками. Их основная причина — повреждение сосудов во время ушибов. Гематомы представляют опасность для жизни пациента и вызывают острое нарушение мозговой функции.

Черепно-мозговые травмы могут вызвать головные боли даже спустя много лет. Многие пациенты обращаются с жалобами, что у них болит голова в лобной части, давит на глаза при резкой смене погодных условий либо при физических нагрузках. Лечение симптоматическое, заключается в устранении болевого синдрома, уменьшении нагрузок.

Другие причины

Головная боль, которая затрагивает область лба и глаза, может быть признаком различных состояний и заболеваний. При диагностике важно исключить вероятность как самых распространенных, так и редких причин этого симптома. К ним относятся:

физическая, эмоциональная усталость, длительное отсутствие полноценного отдыха;
нарушение режима сна и бодрствования, работа в ночные смены;
частое употребление алкоголя, неправильно питание;
повышение либо снижение концентрации некоторых гормонов в крови.

Причиной головной боли могут оказаться как обычные для человека состояния, так и опасные заболевания на ранних стадиях. Так, при диагностике может обнаружиться новообразование в головном мозге либо аневризма. Еще одно опасное нарушение, которое обязательно следует учитывать при диагностике — это инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения. Помощь во время приступа наиболее эффективна в первые 2-4 часа. Затем происходят необратимые изменения в работе мозга, которые могут приводить к нарушению жизненно важных функций, вплоть до летального исхода.

Методы обследования

Если часто болят глаза и голова в области лба, необходимо пройти обследование и определить причину этого симптома. Первичный осмотр проводится терапевтом, далее назначаются дополнительные обследования по показаниям. Они могут включать консультации невролога, травматолога, окулиста, отоларинголога, а также ряд анализов и инструментальных методов диагностики:

общий и биохимический анализы крови — дают возможность определить воспалительные процессы, острые и хронические заболевания внутренних органов;
МРТ, КТ головы — способ обнаружения опухолей, гематом, патологий строения головного мозга;
измерение артериального давления;
определения глазного давления, методики для диагностики остроты зрения.

В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью. Возможность поставить точный диагноз, а также многолетний опыт специалистов позволяют своевременно назначить максимально эффективное лечение.

Лечение головной боли в области оба и глаз

Главное условие эффективного лечения головной боли — своевременная консультация врача. Подобрать правильную схему самостоятельно невозможно, поскольку в домашних условиях доступны только обезболивающие средства, которые снимают симптомы болезни. Дополнительно могут быть назначены следующие методики:

препараты для коррекции повышенного внутричерепного и артериального давления, в том числе системный прием мочегонных средств;
антибиотикотерапия — основа лечения воспалительных заболеваний;
лекарства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
подбор очков или линз окулистом, капли для устранения сухости и воспаления слизистой оболочки;
симптоматическое лечение при дополнительных проявлениях заболеваний — может включать жаропонижающие средства, витамины и другие препараты.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения головной боли в области лба и глаз. Главные преимущества центра — возможность стационарного и амбулаторного наблюдения, высокая квалификация специалистов, точное и современное оборудование.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Боль в области лица (лицевые боли)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

стоматолога;
оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
невролога.

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей — пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) — между глазами с отдачей в височную область.

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

— болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

— невозможностью плавно и полностью открыть рот;

— припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

— асимметричностью открывания рта;

— неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Головные боли в области лба и глаз

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Литература:

Baas, «Geschichte d. Medicin».
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnyie-boli-v-oblasti-lba-i-glaz.html.
https://www.invitro.ru/library/simptomy/13234/.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».