Жалобы на головокружение при наклонах могут присутствовать при самых различных патологиях. Но в подавляющем большинстве случаев это классический симптом нарушения кровообращения или иннервации. Также подобным образом может проявляться сбой в работе вестибулярного аппарата. Но, опять же, это может быть напрямую связано с патологиями сосудов, черепных нервов и шейного отдела позвоночного столба.
Головокружение при наклоне головы — это проявление кислородной недостаточности на фоне снижения уровня кровотока по церебральным кровеносным сосудам. Ткани головного мозга обладают высокой степенью чувствительности к дефициту глюкозы и кислорода. Их доставляют эритроциты с током артериальной крови.
Кровоснабжение структур головного мозга осуществляется с помощью четырех парных артерий. Две сонные располагаются по бокам шеи. Две задние позвоночные проходят внутри унковертебральных отростков по боковым сторонам шейных тел позвонков. Сонные артерии кровоснабжают боковые и передние доли мозга. Задние позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение зрительного и слухового нерва, вестибулярного аппарата, задних долей головного мозга.
При нарушении кровотока происходит следующее:
- в клетках накапливают свободные радикалы и продукты распада;
- начинается ишемия на клеточном уровне;
- при гибели значительного количества клеток развивается инфаркт головного мозга.
Первый клинический признак недостаточности мозгового кровообращения — головокружение при наклонах головы в разные стороны. О том, какие причины могут спровоцировать это состояние, расскажем в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь также описаны основные клинические симптомы, при появлении которых следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. При головокружении постарайтесь как можно быстрее обратиться на прием к неврологу.
В Москве вы можете прямо сейчас записаться на прием к опытному неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация каждому клиенту предоставляется совершено бесплатно. В ходе приема доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. По мере необходимости он порекомендует пройти дополнительные обследования. После постановки точного диагноза пациенту будет назначен индивидуальный курс терапии.
Причины головокружения при наклоне головы вниз
Головокружение при наклоне головы вниз является признаком вертебробазилярной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором ввиду изменения хода задних позвоночных артерий любое изменение положения головы провоцирует недостаточность кровоснабжения структур головного мозга.
Основная причина головокружения при наклоне головы — дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Это остеохондроз и его негативные последствия, такие как нестабильность положения тел позвонков, протрузия, экструзия и грыжа диска.
Попробуем разобрать эти причины головокружения при наклоне вниз более подробно. Начнем с принципа кровоснабжения церебральных структур. Артериальная кровь поступает в большой круг кровообращения из левого желудочка. Начинается движение по аорте. Затем происходит разветвление на более мелкие артерии. Одна из ветвей подключичной артерии направляется к промежутку между шестым и седьмым шейными позвонками. Здесь она выходит наружу и двигаясь вдоль унковертебральных крючкообразных отростков, достигает овального отверстия в черепной коробке. На этом экстракраниальный участок артерии заканчивается. После входа в черепную коробку начинается интракраниальный участок артерии. Он тоже может подвергаться стенозу за счет некоторых факторов негативного влияния.
Шейный отдел позвоночника отличается повышенной лабильностью, за счет чего человек может совершать самые разнообразные движения головой. Мобильность шеи обеспечивается особым строение тел позвонков и относительно высокими межпозвоночными дисками. Между первым и вторым шейными позвонками диск отсутствует. Они связаны между собой с помощью сустава. Это обеспечивает большую подвижность, но и может доставлять массу неприятностей. Очень часто у современных людей диагностируется подвывих или вывих первого шейного позвонка. Это крайне негативно сказывается на состоянии структур головного мозга. Такие люди часто страдают от проявлений повышенного внутричерепного давления.
Шейные позвонки обладают тремя видами отростков:
- дугообразные — они вместе с телами позвонков формируют овальное отверстие спинномозгового позвоночго канала;
- остистые — отвечают за защиту и обеспечение работоспособности локомоторной системы;
- унковертебральные — образуют своеобразный канал вдоль боковых поверхностей шейных позвонков для защиты задних позвоночных артерий.
Все структурные ткани шейного отдела позвоночника сбалансированы и обеспечивают полноценную защиту структур спинного мозга, корешковых нервов и церебральных кровеносных сосудов.
Что происходит при развитии шейного остеохондроза:
- хрящевые ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью, получают жидкость и растворенные в ней питательные вещества только при активной сократительной работе окружающих их мышц;
- если человек занят сидячим трудом с длительным напряжением мышц шеи, то диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца нарушается;
- оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
- студенистое тело теряет свою массу и утрачивает способность поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска;
- это создает условия нестабильности положения тел позвонков, они начинают смещаться относительно своей оси;
- оказывается давление на корешковые нервы и их ответвления;
- в ответ развивается воспалительная реакция и появляется болевой синдром с натяжением мышечного волокна;
- оно фиксирует неправильное положение смещенных тел позвонков;
- на фоне этого происходит изменение проходимости задних позвоночных артерий в сторону сужения;
- структуры головного мозга и вестибулярный аппарат не получают в достаточной мере артериальную кровь и у человека появляется так называемое ортостатическое головокружение.
Существуют и другие причины головокружения при наклоне головы вниз, в частности, они включают в себя:
- применение некоторых лекарственных препаратов без назначения врача;
- интоксикация, в том числе и алкогольная или отравление никотином (после курения);
- воспаление мышц шеи в области прохождения сонных или задних позвоночных артерий;
- сердечная и сосудистая недостаточность;
- атеросклероз сосудов головного мозга с образованием холестериновых бляшек;
- сахарный диабет, сопровождающийся диабетической ангиопатией;
- поражение черепных парных нервов, провоцирующее спазм кровеносных сосудов;
- высокий уровень кортизола, адреналина и других гормонов стресса в организме человека;
- артериальная гипертензия;
- печеночная и почечная недостаточность;
- высокий уровень внутричерепного давления;
- опухолевые процессы;
- воспаление среднего уха и т.д.
Исключить все вероятные причины головокружения при наклонах головы может только опытный врач. Поэтому не игнорируйте данный признак, а срочно запишитесь на прием к неврологу. Помните, что в ряде случаев этот симптом может указывать на развитие острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте своевременно оказанная медицинская помощь позволяет полностью сохранить работоспособность человека не допустить развития паралича.
Когда помощь нужна экстренно
Существуют ситуации, когда помощь пациенту нужно экстренно, в противном случае у него могут начать развиваться необратимые последствия. Речь идет о нарушении мозгового кровообращения. Оно может быть транзиторном (преходящим) или постоянным, ишемическим или геморрагическим.
При транзиторном нарушении мозгового кровообращения возникает сильное головокружение при наклонах, которое полностью исчезает при восстановлении прежнего положения черепа. Оно связано с тем, что во время изменения положения тел позвонков происходит нарушение движения крови по задним позвоночным артериям. В результате этого может возникнуть головокружение, тошнота, пульсирующая головная боль, мелькание мушек в глазах. Если появились такие симптомы, визит к неврологу должен быть осуществлён в течение 72 часов. Каждый следующий приступ может привести к полноценному ишемическому инсульту головного мозга.
Стоит учитывать, что причины головокружения при наклоне у женщин могут быть связаны с климактерическими гормональными изменения в организме. Дело в том, что определённый баланс гормонов гарантирует надежную защиту от ишемии миокарда и церебральных структур. Поэтому у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, крайне редко диагностируется нарушение мозгового и коронарного кровообращения. У них практически не бывает инсультов и инфарктов. Ситуация резко меняется после достижения женщиной возраста, когда наступает климактерическая менопауза. Уровень гормонов меняется, начинаются процессы, приводящие к изменению в агрегации тромбоцитов. Кровь становится густой и вязкой. Резко возрастает риск внезапного развития инсульта или инфаркта.
Поэтому сильное головокружение при наклоне головы у женщины в возрасте старше 50-ти лет — это повод для того, чтобы срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Сильное головокружение при наклоне вниз может сопровождаться тошнотой и рвотой — это признаки поражения мозговых структур. Обратите внимание на мимику — если видно ассиметричное сокращение лицевой мускулатуры, то это тоже повод для срочного обращения за медицинской помощью. В принципе головокружение является крайне опасным клиническим симптомом. Именно так начинают проявляться на ранней стадии разного рода новообразования. Если своевременно пройти диагностику и лечение, то шансы на выздоровление очень велики. Поэтому не игнорируйте подобные симптомы, обращайтесь за помощью к неврологу.
Что делать при головокружении во время наклона головы
Если возникает головокружение при наклоне вперед, первое, что делать — обеспечить себе устойчивость и исключить вероятность падения. Поэтому по возможности нужно сесть или лечь. Если нет такой возможности, прислонитесь спиной к вертикальной поверхности. Начните дышать глубже. Ослабьте давление со стороны воротника или галстука. Важно обеспечить стукнуты головного мозга достаточным количеством артериальной крови.
Если головокружение при наклоне головы вперед или назад повторяется неоднократно, то пройдите обследование:
- запишитесь на прием к неврологу;
- сделайте рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника;
- пройдите обследование МРТ и УЗДГ;
- сдайте кровь на биохимический анализ с определением уровня сахара, холестерина, белка, липидов, мочевины и креатинина.
После постановки точного диагноза невролог может назначить консультацию ангиохирурга, терапевта и т.д. Лечение проводится в отношении того заболевания, которое вызывает головокружение при наклоне головы назад или вперед. Сам по себе этот клинический симптом лечить бесполезно. Подобные меры не приведут ни к чему хорошему. Нужно найти причину и устранить её. Только в этом случае пациент получает гарантированное избавление от неприятных проявлений заболевания.
Если вас периодически беспокоит головокружение при наклоне и повороте головы, рекомендуем записаться на прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор и согласует все детали предстоящего визита к доктору.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Болит голова при наклоне вниз
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 1 ноября, 2020
Обновлено: 25 марта, 2021
Головная боль — неприятное ощущение, знакомое, наверное, каждому. И у многих, болевой синдром реализуется со своими особенностями. Распространенный и неприятный вариант — цефалгии, возникающие при движении шеей или наклоне головы вниз. Подобное состояние может возникнуть внезапно и продолжаться на протяжении часов, дней, изматывая человека.
Если вам больно наклонять голову вниз и нет очевидных факторов, объясняющих это состояние, то стоит немедленно обратиться к врачу. Так как велика вероятность развития серьезного заболевания.
Причины боли в голове при наклоне вниз
Спровоцировать неприятное состояние может немало постоянно действующих факторов. Или не явно развивающиеся заболевания суставов, позвоночника, сосудов. Такое предположение объясняет массовую распространенность головной боли, которая может приводить к инвалидности [1].
Типичными причинами головной боли при наклоне головы вниз являются:
- Расширение или спазм кровеносных сосудов. Спровоцировать такое явление может внешний раздражитель: перепады света, звука, температуры, или патология собственно, организма. Во втором случае, дополнительно, человек испытывает головокружение и чувство тошноты.
- Стрессовая ситуация. Сильное нервное напряжение передается мышцам головы, приводя к спастическим явлениям в районе лба, шеи, затылка. В таком случае болевые ощущения при наклоне проявляются одновременно с чувством давления на глаза.
- Гайморит, воспаление верхнечелюстных пазух [2]. Болезненные ощущения в районе лица, лба, уха, виска, проявляются при каждом малейшем движении, усиливаются в момент наклона. Привычные обезболивающие препараты убрать симптом, как правило, не могут.
- Скачки артериального давления, характерно при резком его возрастании. Опущение головы может привести не только к взрыву боли, но и потере ориентации в пространстве, головокружению.
- Употребление алкоголя, отрицательно воздействующего на сосудистую регуляцию. В процессе выпивки они расширяются, а позже, в период восстановления от интоксикации, наоборот — сужаются. В любом из периодов, попытки наклониться за чем-нибудь приводят к неприятным ощущениям в голове.
- Физическое перенапряжение, усталость от тяжелой работы или дефицита сна. В таких случаях при наклоне головы вниз могут болеть лоб, затылок, весь перед головы. Дополнительно проявляется общая слабость, головокружение, ухудшается внимание и работоспособность.
- Проблемы, возникающие с шейным отделом позвоночника — цервикогенная боль [3]. Если у человека по каким-то причинам деформированы или смещены позвонки, то при опускании головы вниз, начинает болеть затылок головы. При этом подвижность шеи ограничена и достаточно болезненна.
С физической точки зрения, причинами, приводящими к возникновению цефалгии при изменении положения тела, являются проблемы с сосудами, внутренние воспалительные процессы или чрезмерное напряжение мускулатуры черепа.
Разновидности цефалгии
Боль в затылке при наклоне головы вниз бывает различной по интенсивности и месту локализации. Это зависит непосредственно от вызвавших ее причин.
Врачи выделяют несколько разновидностей:
- Мигрень, гемикрания. Сильные ноющие, часто пульсирующие боли, локализующиеся в одной половине головы и длящиеся от часа суток и дольше после начала. Возможно видимое покраснение внешних покровов.
- Кластерные, очаговые. К счастью — редкий тип. Имеет место крайне сильная боль в районе одного глаза.
- Вызванные похмельем. При резких движениях или наклонах головы болезненные ощущения усиливаются, становясь пульсирующими.
- Тензионная, боль напряжения. Причиной, как правило, становится нервное или мышечное перенапряжение [4]. Сопутствующим симптомом идет постоянное чувство давления, возникающее в районе глаз и висков.
- Синусит — фронтит, гайморит, сфеноидит. Болезненные ощущения в области лица: в костях скул, лба. Сопровождаются ощущением распирания.
При мышечном происхождении, болевой синдром затрагивает также и шею, верхнюю часть спины.
Случаи, требующие обращения к врачу
Нередко пациенты озвучивают жалобы: «Болит голова, когда наклоняюсь вниз или нагибаюсь». Стоит ли из-за этого обращаться к врачу и проходить обследование?
В большинстве случаев боли носят временный характер и проходят после отдыха. Однако бывают ситуации, когда помощь медиков необходима.
Консультация врача нужна в таких ситуациях:
- Болезненные ощущения не проходят в течение 24 часов, постепенно усиливаясь.
- Начинает ухудшаться зрение или падать слух.
- Поднимается температура, присоединяется головокружение. Возникшая при наклоне цефалгия не проходит после выпрямления.
- Болезненные ощущения усиливаются, не пропадая в спокойном состоянии.
- Пациент старше 50 лет [5].
Крайне важно одновременно обращать внимание на сопутствующие симптомы. При повышенной температуре, чувстве тошноты или частых головокружениях, резких вспышках боли при движениях обследование и последующее лечение необходимо.
Лечение патологии
Точно выяснить, почему, когда наклоняешь голову вниз, болит определённая часть головы, помогут в клинике. Там проводится осмотра врачом, составляется план обследования и подбирают эффективный способ лечения.
Чтобы установить точную причину неприятного самочувствия, проводят ряд исследований:
- Рентгенографию шейного отдела позвоночника или лицевой части черепа, если подозревается синусит.
- Лабораторный анализ крови, чтобы определить наличие воспалительного процесса или инфекции в организме.
- Компьютерную томографию или МРТ, которые позволяют выявить возможные повреждения мозга, новообразования, или проблемы с работой кровеносной системы.
После постановки диагноза, узкоспециализированный врач подбирает индивидуальное комплексное лечение.
В схему, кроме обезболивающих, избавляющих от неприятного ощущения, включают:
- Медикаментозные препараты, решающие конкретную возникшую проблему.
- Физиотерапевтические процедуры, если болезненность состояния связана с проблемами в шейном отделе позвоночника или мышцами.
- Оперативное вмешательство при обнаружении патологий, требующих удаления.
Для выздоровления нужно следовать всем рекомендациям врача. И не включать в лечение народных средств, не посоветовавшись предварительно с специалистом.
Список использованной литературы
- ^Stovner, Lj et al. «The global burden of ache: a documentation of ache prevalence and disability worldwide.» Cephalalgia : an international journal of ache 27,3 (2007): 193-210.
- ^Kirsch, Claudia F E. «ache Caused by Sinus Disease.» Neuroimaging clinics of North America 29,2 (2019): 227-241.
- ^Fredriksen, T A et al. «»Cervicogenic ache»: clinical manifeion.» Cephalalgia : an international journal of ache 7,2 (1987): 147-60. doi:10.1046/j.1468-2982.1987.0702147.x
- ^Hannerz, J, and T Jogestrand. «Is chronic tension-type ache a vascular ache? The relation between chronic tension-type ache and cranial hemodynamics.» ache 38,9 (1998): 668-75.
- ^Starling, Amaal J. «Diagnosis and Management of ache in Older Adults.» Mayo Clinic proceedings 93,2 (2018): 252-262.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- https://freemove.ru/health/golovokruzhenie-pri-naklone-golovy.php.
- https://newneuro.ru/bolit-golova-pri-naklone-vniz/.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).