Одна из распространенных жалоб пациентов при высоком давлении — головокружение. Под этим термином понимается множество субъективных симптомов, воспринимаемых пациентами как «головокружение». Это ощущение нестабильности при ходьбе, иллюзорное вращение окружающих предметов, чувство приближающегося обморока, сложность сосредоточения либо «туман» в голове. Важно понимать, что головокружение при давлении — это один из симптомов, который указывает на проблемы с кровообращением головного мозга. Нужно обязательно сообщать об этой проблеме врачу. Могут потребоваться коррекция базовой терапии (препаратов от давления) и дополнительное лечение, направленное на нормализацию работы мозга.
При каких заболеваниях еще может кружиться голова
Специалисты разделяют головокружения на два типа — системные (они же — вертиго) и несистемные. Причинами головокружения зачастую выступают следующие факторы:
- поражения внутреннего уха;
- наличие болезни Меньера;
- развитие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (сокращенно ДППГ);
- наличие вестибулярного нейронита.
Наиболее частой формой головокружения является психогенное головокружение.
Как связаны головокружения и высокое кровяное давление
У большинства пациентов головокружение при повышенном давлении является следствием нарушения кровообращения в мозге. Наиболее частой причиной вестибулярного (системного) головокружения у пациентов с артериальной гипертензией, как и в общей популяции, является ДППГ, а наиболее частой причиной несистемного головокружения является психогенное головокружение.
Среди других причин головокружения у пациентов с ГТ следует иметь в виду слишком быстрое или интенсивное снижение артериального давления (в том числе при нарушении схемы лечения), нарушения ритма и проводимости сердца, ортостатическую гипотензию (особенно у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующего диабета). Многие люди (даже без высокого давления) иногда испытывают головокружение, если встают слишком быстро, резко переходя из горизонтального в вертикальное положение. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность этого. Когда вы лежите или сидите, необходимо меньшее артериальное давление, чтобы в мозг поступало достаточное количество крови. Но пока вы стоите, давление должно возрасти, чтобы доставить достаточное количество кислорода и питательных веществ. Если этого не происходит достаточно быстро, ваш мозг не может функционировать так, как должен, и вы чувствуете головокружение. Обычно помогает более медленный переход из положения лежа или сидя в положение стоя, если это основная причина симптомов.
Это явление, известное как постуральная гипотензия, чаще встречается у людей с низким кровяным давлением, что может быть связано с лечением гипертонии: ваши лекарства могут работать слишком активно. Обратитесь к своему врачу, чтобы проверить уровень артериального давления, на всякий случай, скорректировать прием медикаментов. Также неплохо купить домашний монитор, чтобы следить за вашим состоянием.
Однако также возможно, что проблема не связана с вашим кровяным давлением. Некоторые лекарства также могут вызывать головокружение, как и многие другие сердечные и внесердечные заболевания. Так что вам следует пройти тщательное обследование у врача.
Возможные осложнения и последствия
В большинстве случаев высокое кровяное давление не вызывает головных болей или головокружений.
Обобщенные научные данные свидетельствуют о том, что высокое кровяное давление не вызывает головных болей или ильного головокружения, тошноты, рвоты, за исключением случаев гипертонического криза. Это неотложное состояние, когда кровяное давление составляет 180/120 мм рт. ст. или выше. Если у вас необычно высокое кровяное давление, головная боль, головокружение, сильная тошнота или кровотечение из носа на фоне плохого самочувствия, подождите пять минут и повторите измерение давления. Если ваши показатели остаются на уровне 180/120 мм рт. ст. или выше, позвоните в скорую помощь.
Если вы испытываете сильные головные боли или головокружения, а также чувствуете себя плохо на фоне гипертензии, обратитесь к врачу, поскольку эти жалобы могут быть симптомами других заболеваний. Внезапно возникшее головокружение у гипертоника, потеря равновесия или нарушения координации, серьезные проблемы с ходьбой — возможные признаки развития инсульта. Высокое кровяное давление — ведущий фактор риска формирования инсульта, поэтому нужно тщательно следить за самочувствием.
Головокружение — основная причина падений у пожилых людей. Травмы из-за падения являются причиной примерно 10% госпитализаций в больницы неотложной помощи и связаны с ограниченной подвижностью, снижением способности выполнять повседневные действия и повышением риска инвалидности. Высокое кровяное давление и головокружение часто связаны с тем, что у человека нарушается кровоснабжение мозга, поступление достаточного количества кислорода, возрастает риск тромбоза, ишемии или разрыва сосудов с кровоизлиянием в мозг.
Диагностика
Если у человека с возрастом или на фоне длительного стажа повышенного давления (гипертонии), начинает периодически кружиться голова, особенно при резком изменении положения тела, например при вставании с кровати утром, возникает чувство неустойчивости при ходьбе («заносит ни с того ни с сего»), и к этому присоединяются нарушения памяти и внимания, то врач-невролог, проведя обследование пациента, часто ставит диагноз «Хроническая ишемия мозга» или «Цереброваскулярное заболевание». Раньше этот диагноз звучал как «Дисциркуляторная энцефалопатия».
Похожее состояние возникает также после серьёзных респираторных вирусных инфекций, напряжённой и длительной умственной работы. И тогда это называют постинфекционая или постстрессовая астенизация или «синдром хронической усталости». Почему возникает это состояние? Во всех случаях, причина — повреждение холинергической системы головного мозга, которую специалисты называют «первой среди равных».
Что такое холинергическая система?
Это клетки центральной нервной системы, расположенные в разных областях головного мозга, которые посредством связей между собой управляют очень важными функциями человека — его памятью, вниманием, речью, узнаванием близких и знакомых, обучением новому, устойчивостью при ходьбе, другими двигательными функциями, чувством равновесия. Даже памятью на то «как дышать». Осуществляет связь и передает команды между клетками нейромедиатор — ацетилхолин, который синтезируется в головном мозге из холина, поступающего с пищей, прежде всего, мясной.
Но с возрастом усвоение холина из пищи снижается, а при наличии повышенного артериального давления часть клеток центральной нервной системы повреждается из-за того, что к ним по суженным сосудам поступает меньше кислорода. Респираторная вирусная инфекция даже среднетяжёлого течения (с дополнительным повреждением сосудов) или напряжённая длительная умственная работа (с повышенной потребностью в холине) может усугубить это состояние. Возникает потребность ещё в одном веществе — фосфатидилхолине, который входит в состав клеточных оболочек (мембран) и помогает восстанавливать повреждённые клетки. И для синтеза фосфатидилхолина также нужен холин
Лечение
Как же эффективно обеспечить холином центральную нервную систему? Препарат Глиатилин, благодаря фосфатной форме и запатентованной высокоочищенной субстанции, доставляет максимальное количество холина в головной мозг. Его достаточно для синтеза фосфатидилхолина, необходимого для восстановления повреждённых клеток, и ацетилхолина чтобы обеспечить всю полноту межнейронных связей. Для эффективного восстановления и сохранения эффекта последействия нужен курс длительностью не менее 3-х месяцев: это 10 инъекций и 90 дней перорального приёма не менее 1000 мг в сутки.
Формы выпуска холина альфосцерата и режим приема
Холина альфосцерат
раствор для инъекций
1000 мг/3 мл №3
По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки
Холина альфосцерат
капсулы для приема внутрь
400 мг №14
По 1 капсуле 2-3 раза в сутки
Холина альфосцерат
Раствор для приема внутрь
флаконы 600мг/7 мл №10
По 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки
Холина альфосцерат
Раствор для инъекций
1000 мг/4 мл № 3
По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки
*Длительность терапии врач определяет в зависимости от клинической картины заболевания
Глиатилин и генерики (воспроизведенные препараты). И там и там холина альфосцерат. Есть ли разница?
Профилактика
Основа профилактики головокружений — это строгий контроль за уровнем давления, постоянное взаимодействие с врачом и коррекция терапии, введение здорового образа жизни, включающего рациональное питание, сокращение потребления соли, физическую активность и отказ от вредных привычек.
Как работает Глиатилин (холина альфосцерат)4,5?
При повреждениях головного мозга, связанных с повышенным давлением, последствиями инсульта или травмы, Глиатилин участвует в регуляторных процессах, активации фактора роста нервной ткани, улучшении ментальных и когнитивных функций, предупреждении нарушений памяти, влиянии на мембраны в холинергических нейронах, нейрометаболической защите мозга. Глиатилин проникает через гематоэнцефалический барьер и способствует сохранению структуры нейронов и экономии клеточных энергоресурсов.
Холина альфосцерат на клеточном уровне
- + является источником холина и фосфатидилхолина
- + поддерживает физиологический уровень нейромедиатора ацетилхолина
- + обладают мембраностабилизирующими свойствами
- + восстанавливает передачу сигналов между нейронами
Холина альфосцерат клинически положительно зарекомендовал себя для
- + восстановления процессов адаптации
- + восстановления памяти, внимания и других интеллектуальных функций
- + восстановления речи
- + восстановления двигательных функций
- + превентивного лечения когнитивных нарушений
Купить
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.
Найти
в аптеках
Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Головокружение — не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека — относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола — по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго — до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия — больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом — например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании — недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) — истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела — в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии — когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение — приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания — наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя — наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем — соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время — широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем — врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время — широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84.
Наши врачи
Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог
Руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Невролог
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://xn--80afpbaodr5b.xn--p1ai/poleznye-stati/golovokruzhenie-pri-vysokom-davlenii/.
- https://medsi.ru/articles/golovokruzhenie-prichiny-i-lechenie-pochemu-kruzhitsya-golova-i-kak-izbavitsya/.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
