Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого

Болезнь Меньера: почему кружится голова?

Головокружение — это всегда тревожный симптом. В здоровом организме оно не появляется, у него обязательно есть причина. Даже однократное головокружение может свидетельствовать о том, что в организме что-то не так, а уж если это происходит регулярно — однозначно пора идти к врачу. Самая частая причина головокружений — воспаление уха, но не стоит бросаться лечить его самостоятельно. Иногда за «простым» воспалением может крыться намного более опасная патология, такая как болезнь (или синдром) Меньера.

История и статистика

Болезнь Меньера назвали по имени врача, который первым полностью описал ее симптомы. В 1861 году Проспер Меньер выступил в Парижской академии наук с докладом «О повреждении внутреннего уха, дающем симптомы апоплектического кровоизлияния в мозг». Французский врач готовился к этому докладу более 30 лет.

Меньер описывал симптомы заболевания так: «Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо становится бледным, словно перед обмороком. Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как «оглушенный», не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту. При попытке изменить положение возобновляется рвота».

Заболевание встречается в среднем у двух человек из тысячи. Женщины болеют чаще мужчин, горожане — чаще жителей деревни, работники умственного труда — чаще, чем те, кто работает «руками». Обычно болезнь выявляют в возрасте 40-60 лет. Почему она возникает — неизвестно, в настоящее время наука считает, что причиной становится увеличение количества эндолимфы во внутреннем ухе (эндолимфатический гидропс).

Анатомия и симптомы

Что такое эндолимфа? Внутреннее ухо состоит из трех частей: улитки, преддверия и полукружных каналов, — которые, в свою очередь, состоят из костного каркаса и перепончатой внутренней основы. В самой перепончатой части жидкость называется эндолимфой, а вокруг нее — перилимфой. У этих жидкостей разный состав, и у здорового человека они не смешиваются.

Читайте также:

Головная боль напряжения

Если эндолимфы становится слишком много, она начинает давить на стенки перепончатой части и может повредить их, а затем вытечь наружу и смешаться с перилимфой. Изменение химического состава жидкости влияет на клетки вестибулярного аппарата, они перевозбуждаются, и именно это приводит к головокружениям. Из-за высокого давления во внутренней части улитки уха может возникать шум в ушах, человек начинает хуже слышать. Эти три симптома (головокружения, тугоухость и шум в ушах) и есть основные проявления заболевания.

Выделяют три вида болезни: в зависимости от того, с чего начались проявления, ее называют кохлеарной (первым замечено снижение слуха), вестибулярной (все начинается с головокружений) и классической (все вместе). Приступ начинается внезапно, и единственное, что человек может делать с уверенностью в это время (а приступ может продолжаться от 2 до 8 часов), — это лежать, так как при попытке встать головокружение и тошнота усиливаются. Затем симптомы ослабевают, но чем дальше прогрессирует заболевание, тем хуже пациенту — и между приступами тоже. В конечном итоге человек может и вовсе оглохнуть.

Диагностика и лечение

Первым делом, обнаружив известные симптомы, врач исключает нарушения со стороны мозга — поскольку болезнь Меньера подчас напоминает геморрагический инсульт. Далее исключают заболевания наружного и среднего уха и выявляют, нет ли нарушений в вестибулярном аппарате. Проводится дегидратационный тест, в ходе которого часть эндолимфы выводят из внутреннего уха и проверяют: стало ли пациенту от этого лучше. Если да — скорее всего, больного нужно лечить именно от болезни Меньера.

Терапия имеет два основных направления — купирование приступа и лечение в межприступный период. Кроме медикаментозного лечения больному также рекомендуют соблюдать диету, воздерживаться от алкоголя, кофе и табака, сократить употребление соли и жидкости. Если в течение полугода терапия не помогает — врач может предложить операцию.

Болезнь Меньера диагностируют довольно редко, но если у вас хотя бы однажды кружилась голова без видимых причин — обязательно сходите к врачу. Если тревога окажется ложной, вы, по крайней мере, будете знать, что с вами все в порядке, а если нет — то чем раньше болезнь найдут, тем быстрее вам помогут.

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Постоянные головокружения

5760 просмотров

22 апреля 2020

Здравствуйте! Меня беспокоят постоянные головокружения. Длятся 6 лет. Сосудистые препараты (вазобрал, мексидол, галидор, церепро и др) не помогают, от них только хуже становится. Выписывали антидепрессанты тоже улучшений нет. Болей и дискомфорта в шее нет. При наклонах головы вниз становится плохо, так как головокружение усиливается. Бывают перебои в работе сердце, после них идут приливы именно в голове и становится плохо. Такое ощущение, что потеряю сознание, ноги становятся ватными, все внутри трясется и хочется в туалет. Постоянно мерзну. Предметы на месте, а внутри меня куда-то уносит, как будто пьяная голова. Поставить диагноз не могут. Сил нет так жить, работоспособность с каждым днем все ниже и ниже. Что делать? Какое лечение можете назначит? Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте какой гемоглобин и ферритин железо вит д?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Елена, гемоглобин 12,2 г/дл, ферритин 20, витамин д был 16,2 в январе. Сейчас принимаю железо и аквадетрим

Педиатр

От этих препаратов менее головокружения?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Педиатр

Вазоспазм есть

Принимайте эскузан

Гормоны проверяли?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Елена, ттг немного повышен, а как принимать эскузан?

Педиатр

Вам нужно будет сдать кровь на пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон

По 12 кап 2 раза в день до еды

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Елена, скажите ещё пожалуйста я принимаю эндокринол и ЦиКлим, они совместимы с эскузаном?

Педиатр

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.

Вы были на осмотре у оториноларинголога-вестибулолога?

Проверяли внутреннее ухо и евстахиевы трубы различных аппаратах? Кроме сосудистых препаратов принимали препараты от головокружения, например бетагистин?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Вера, проверяли вестибулярный аппарат и слух все в норме, от бетагестина и бетасерка еще сильнее кружится

Офтальмолог, Окулист

УЗИ сосудов шеи и головного мозга?

Невролог

Добрый день. Если приступы головокружения длительно не проходят, рекомендуется сделать мрт головного мозга для исключения нейро-сосудистого конфликта вестибулярного нерва. Это состояние, когда нерв находится близко к сосуду.

Для снятия симптомов примите беллатаминал 1таб ×2 раза в день или бетасерк 24 мг ×2 раза в день.

Также для исключения доброкачественного позизионного головокружения сделайте такой тест. Резко лягте так, чтобы голова была ниже уровня кровати( свешивалась) и напишите, закружилась голова или нет?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Татьяна, да голова больше кружится. такое ощущение, что жидкость там перетекает

Невролог

В таком случае Ваше состояние будет облегчать вестибулярная гимнастика. Я пришлю ссылку на видео, где показывается выполнение чуть позже.

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Невролог

https://youtu.be/pBESbsI7OiQ

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Татьяна, что-то в ютубе не находит по этой ссылке. Как видео называется?

Невролог

Здравствуйте. Лежа как головокружение?

То что Вы описываете похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. При нем все сосудистые препараты не эффективны.

Чтобы знать наверняка. надо провести некоторые пробы, и конечно если это будет делать врач, нужно смотреть на колебательные движения глазных яблок. Возникает это головкружения из-за смещения таких «камушков» которые находятся в структурах внутреннего уха. Лечится достаточно просто специальными маневрами. Опять же лучше если врач отоневролог это сделает.

Но учитывая карантин , можно попробовать сейчас провести тест и воспроизвести маневр. Постараемся по крайней мере.

Но так же необходимо исключить сосудистую патологию — уздг сосудов шеи, мрт шейного отдела позвоночника.

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, была у вестибулолога без патологии

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, головкружение в любом положении, бывает лежа усиливается

Невролог

Сядьте на кровать, посмотрите в сторону, чтобы голова не ровно была, а немного повернута на 40 градусов примерно. и в таком положении резко лечь и свесить голову вниз. Сначала в одну сторону поворачиваетесь и делает пробу и оцениваете появилось ли головокружение. Затем тоже самое в другую сторону. Для определения стороны, где именно имеется эта проблема.

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, такое мне проводил врач сурдолог, все в норме

Невролог

Судя по прикрепленным данным, позвоночные артерии немного зажаты в костных каналах, кровоток от этого затруднён, особенно при движениях шеей. И по данным рэг имеется венозный застой. Возможно сосудистая терапия не совсем правильно была подобрана. Вы не пробовали сермион (ницерголин) принимать ? Он расширяет сосуды, улучшает кровоток и в целом улучшает работу головного мозга, его принимают 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день длительно .

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, ницерголин кололи, очень плохо после него было, заменили на милдронат, без результата

Невролог

Потом в таких ситуация умеренная лфк помогает. Именно на вытяжение шейного отдела, как бы грубо говоря позвонки когда на место стают. Я рекомендую попробовать Вам, неделю позаниматься хотябы для оценки результата. Чтобы Вы не искали лфк я могу отправить не плохой комплекс.

И в день по 2 часа 2 раза в день носить мягкий воротник Шанца после лфк сразу.

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, хорошо, давайте попробуем

Невролог

А плохо было в плане головокружения? Ещё сильнее стало?

Миллионат это метаболик, он и не показан.

А после Мексидола как самочувствие было?

Невролог

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, после мексидола начинаются сильные приливы крови именно в голове, и плохо становится

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Невролог

Я Вам порекомендую ещё Фенибут , возможно Вы его не пили. Это ноотропный препарат, он успокаивающих эффект имеет , но не это главное, его назначают при головокружениях тоже . Фенибут 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день 12 дней. Попробуйте .

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, фенибут принимала вместе с атараксом года два назад. Было полегче недели две, а потом опять все вернулось на прежнее

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, попробую еще его попить

Невролог

Попробуйте . Пить его можно долго.

Атаракс как переносили?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Яна, атаракс принимала по пол таблетки вечером

Невролог

Атаракс так же можно будет подключить половинку на ночь. Но через 12 дней. посмотрите как эффект будет только от Фенибута.

Терапевт

Здравствуйте, сдавали ли вы общий анализ крови,в норме ли уровень гемоглобина, УЗДГ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника выполняли? Можете приложить фото исследований?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Невролог

Добрый день! Солидарен с коллегами — нужно исключать в первую ДППГ. Скажите проходили ли Вы МРТ головного мозга?

Связываете ли Вы сами появление этих жалоб у Вас? После чего появились головокружения?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Артём, прикрепила результаты. Началось ни с чего. Вечером ложилась спать все было в порядке, утром встала кружится и так 6 лет

Невролог

Описываемые Вами жалобы похожи на так называемое несистемное головокружение, часто встречается при эндокринологических проблемах, при нарушениях ритма сердца, как элемент панических атак.

Обратите внимание Вашего эндокринолога на головокружение; дополнительно суточное мониторирование ЭКГ (холтер-ЭКГ)

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Николай, холтер делали, много экстрасистол

Невролог

Значит дополнительно к эндокринологу нужна консультация кардиолога. Головокружение в данном случае может быть не отдельным заболеванием, а одним из проявлений других болезней. И без работы с причиной лечение может быть недостаточно эффективно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Почему нет диагноза? У вас нестабильность шейного отдела позвоночника, и отсюда вестибулопатия. Экстравазальная проблемы, которые воздействует на сосуды в области шее, позвоночника. Вам нужен хороший мануальщик или остеопат. Он вам поможет, а остальные методики Скорее всего нет

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Наталья, была у мануального квалифицированного специалиста без результатно

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ношение воротника шанца улучшает ваше состояние?

Наталья, 22 апреля 2020

Клиент

Наталья, нет еще хуже становится, головокружение усиливается минут через пять

Педиатр, Терапевт, Массажист

Значит вы нашли не того врача. Ищите по отзывам, ищите такого которому запись за месяц, вы сами понимаете что проблема у вас в шее. Только для того чтобы их решить и нужен просто волшебник. Ищите такого. А после него обязательно должен быть вам в подарок комплекс упражнений. Который закрепит эффект, усилит мышечный корсет на шее, когда позвонки станут на место. Другого пути всё равно нету.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Наталья! На лицо эндокринологические и неврологические проявления, характерные для синдрома «пустого турецкого седла».Головокружение и гипотиреоз могут наблюдаться при синдроме «пустого турецкого седла». Не помешает консультация офтальмолога, так как зрительные проявления (нарушение полей зрения) тоже наблюдаются при этой патологии. Эндокринолог должен решить вопрос о целесообразности назначения гормональной заместительной терапии.

Помимо данной патологии, выявлены нарушения венозного оттока, вазоспазм. Поэтому необходимо пропить курсом венотоник (например, Веносмил 2 к 3 р в день), гинкго билоба 1т 3 р в день.

Головокружение как симптом может быть проявлением не только синдрома «пустого турецкого седла», но и иметь вертеброгенную природу (от шеи).

Для исключения доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (ДППГ) необходимо проделать маневр Эпли — лечебную гимнастику, которая помогает устранить ДППГ. Гимнастика доступна к просмотру в сети Интернет.

Наталья, 23 апреля 2020

Клиент

Надежда, веносмил вместе с гинкобилоба или выбрать одно из них?

Невролог, Детский невролог

вместе. Веносмил улучшит венозный отток, а гинкго билоба снимает спазм артериол и по закону физики нормализуется кровообращение в головном мозге.

Невролог, Детский невролог

антидепрессанты и седативные лишь временно могут улучшить состояние, это не панацея.

Наталья, 23 апреля 2020

Клиент

Надежда, скажите ещё пожалуйста у меня верхнее давление 100-110, а вот нижнее часто от 80 до 100. Это сосуды поднимают нижнее давление?

Невролог, Детский невролог

Высокое нижнее (диастолическое) давление может свидетельствовать о нарушении работы почек, гормональных нарушениях и др. Но оно не так опасно, как повышенное верхнее (систолическое). Инсульты и инфаркты развиваются при высоком систолическом давлении.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!