Головокружение у подростка

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) — это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) — чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Содержание

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Лечение головокружения у детй Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

Анемия — снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
Ортостатическая гипотензия — временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Диагностика головокружения у детей Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы — в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Головокружение у ребенка Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

3365 просмотров

14 июня 2019

Сыну 13 лет. Рост 162, вес 35 , спортом не занимается , в основном находится дома.В школе отличник. Кушает плохо , жена вкусно готовит , но от многого отказывается. В течении дня кружилась голова ( находился дома в этот момент ), вечером катался на улице на велосипеде около часа , солнца не было уже ( душно тоже не было на улице ), стало плохо, закружилась голова, помутнело все ,как он сказал , весь побелел, сам видел. Жаловался на боли в животе тоже. Вечером того дня после осмотра, хирург ничего не выявил , сдали кровь в тотже вечер ( результат прилагаю ) , после отправили к педиатру. Педиатр связал с неправильным питанием и сказал проверить почки . На следующий день с утра сдали кровь на сахар и мочу. Сахар 5,4 . Анализ мочи прилагаю .Года 1,5 назад было что то подобное но без головокружения.Доктор посоветуйте какие обследования стоит пройти , чтоб понять в чем проблема у нас ? Сергей

Хронические болезни: НЕТ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте!узи сердца делали когда-нибудь?

Сергей, 14 июня 2019

Клиент

Уролог

Здравствуйте. Анализ мочи без воспаления. У мальчика было предобморочное состояние. Лечь на спину с поднятыми ногами. Как станет лучше — попить сладкого чая.

Невролог

При головокружении и предобморочных состояниях у подростка в первую очередь нужно исключить сердечную патологию (чаще пороки клапанов), эхо-кардиоскопия сердца, осмотр кардиолога. Следующий этап-консультация невролога. По анализам крови и мочи — без патологии.

Сергей, 14 июня 2019

Клиент

Невролог

И гормоны щитовидной железы (ттг, т3,т4).

Сергей, 15 июня 2019

Клиент

Наталия, что должны показать гормоны ?

Уролог

Обследуйтесь УЗИ сердца, экг.

Педиатр

Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп мрт головного мозга и шоп

Врач КДЛ

Да в первую очередь надо исключить заболевания сердца, сдать ЭХО-КГ, ЭКГ, померить давление. Но думаю все будет хорошо. Гемоглобин для мальчика в пределах нормы. Нейтрофилы чуть повышены, возможно из-за физической активности перед сдачей анализа или покушал, но возможно и бактериальная инфекция (ангина? если есть температура). Глюкоза по современным стандартам норма до 6,1. Общий анализ мочи в норме. Есть еще смысл сдать КТ головного мозга при возможности.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Анализы крови и мочи, глюкоза без патологии. У мальчика во-первых, очень низкий вес. Во-вторых, судя по всему очень низкая толерантность к физической нагрузке. Сделайте ЭКГ, ЭХО-КГ, проконсультируйтесь с кардиологом. Если там все хорошо, то нужно потихоньку приучать ребенка к спорту (без фанатизма и очень аккуратно), активному образу жизни — тогда, возможно, и аппетит придет.

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!

Советую сделать мальчику ЭКГ, ЭХОКГ, УЗДГ сосудов шеи. Плюс сходите уже с анализами на очную консультацию к неврологу и кардиологу.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Если вы высокие, худенькие, скорее всего сколиоз, нарушения сосудистого тонуса, ВСД. Сделайте МРТ головы и шеи, УЗИ сосудов шеи, УЗИ надпочечников, щитовидной железы.

Сергей, 16 июня 2019

Клиент

Екатерина, как может сколиоз влиять на головокружение ?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Контролировать глюкозу крови, консультация кардиолога (ЭКГ, УЗИ сердца). Далее к неврологу — обследования по результатам осмотра ( если по-максимуму: УЗИ сосудов головы и шеи, мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника).

Консультация гастроэнтеролога.

Юноши с астеническим телосложением (высокие и худые) анатомически предрасположены к подобным проблемам.

Поэтому возможен курс вегетостабилизаторов и адаптогеннов (Элькар, адаптол, анвифен, энцефабол)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Головокружение относится км нарушениям мозгового Турово обращения. Пройти МРТ головы и шеи. УЗДГ головы и щеи.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Педиатр

Здравствуйте, исключите , в первую очередь, чрезмерные умственные нагрузки, потихоньку расширяйте н физ нагрузки,

Сделать экг, эхокг, ткдг экдг, УЗИ щитовидной железы горм т3т4 ТТГ ат ТПО, актг суточ кортизол мочи, УЗИ обп, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, копрграмму .биохимию крови

Конс кардиолога невролога окулиста глаз дно, эндокринолога гастроэнтеролога

Педиатр

Моча плотновата, что говорит, возможно, о недостатке чистой воды без газа-30мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 2л в день

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, рассмотрите лфк, массаж, физическую активность

Гомеопат, Терапевт

Возможно анемические проявления. Необходимо наладить питание, давать мясо.

Головокружение может быть спровоцировано недостаточной работой печени. Если анализы будут в норме, тогда идите к гомеопатам.

Невролог

Здравствуйте, Сергей! Позволят оценить функцию щитовидной железы, при нарушении ее работы может быть и низкий вес,и утомляемость,и мышечная слабость, и вторично влияет на сердечно-сосудистую систему.

Сергей, 15 июня 2019

Клиент

Диетолог, Терапевт

Сепгей. добрый день.

У вас ребенок банально мало пьет воды.

Уже только на этом фоне можно получить предобмороочное состояние.

Плюс у ребенка анемия, что тоже может дать головокружение, потемнение в глазах. Если он мало ест, значит необходимые вещества нужно давать в виде добавок — витамины и микроэлементы.

Досдайте ферритин.

постепенно , в течение 1-2 недель доведите количество воды, которое он пьет до 30 мл на каждый кг его веса + 300-500 мл минеральной воды без газа. Сразу весь объем давать нельзя.

Как рекомендовали коллеги, нужно исключить патологию со стороны сердца — УЗИ сердца и ЭКГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого

Описание состояния
Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
Какая диагностика может быть назначена врачом?
Лекарственная терапия
Лечение головокружения в домашних условиях
Преимущества лечения в МЕДСИ

Головокружение — не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает

что-то

вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.

Описание состояния

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Когда стоит немедленно обратиться к доктору?

Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
Головокружение привело к потере сознания
Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
Состояние длится более часа
Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Какая диагностика может быть назначена врачом?

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.

Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:

кардиограмма
анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
УЗИ сосудов головы и шеи
МРТ или КТ головного мозга

Лекарственная терапия

При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
Вращение глазами в разные стороны
Плаванье

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

Если голова закружилась после резкого вставания — наклонить голову вперед и совершить полный выдох
В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
Плеснуть в лицо холодной водой
Вдохнуть пары нашатырного спирта
Выпить немного горячего сладкого чая
В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества лечения в МЕДСИ

Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Наши врачи

Сидякина Ирина Владимировна

Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Фрис Ян Евгеньевич

Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог

Огибалова Татьяна Юрьевна

Руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт

Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Невролог

Диагностика и лечение бессонницы
Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
Лечение тревожных расстройств

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
https://www.emcmos.ru/disease/golovokruzhenie-u-detey/.
https://sprosivracha.com/questions/137872-golovokruzhenie-u-podrostka.
https://medsi.ru/articles/golovokruzhenie-prichiny-i-lechenie-pochemu-kruzhitsya-golova-i-kak-izbavitsya/.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).