Валерия Левкевич, Мужчина, 28 лет
Добрый день! Уже два года мы не можем выявить причин плохого самочувствия мужа. Ему 28 лет, работает программистом. В августе 2015 первый раз почувствовал сильное недомогание. Был за рулем. В этот день было жарко, но потовыделения были очень сильными, не такими, как обычно, стали неметь пальцы на руках и горло(в районе гортани), стало тяжело дышать и говорить. Плохо было около двух часов, потом его отпустило. Так, как поездка была около 200 км и ехали мы от друзей со свадьбы, то все было списано на кол-во выпитого за день ДО. Муж пьет очень редко и только по большим поводам. Решили, что перепил накануне. Но, через пол года случился такой же приступ, но чувствовал он себя в разы хуже… Вызвали скорую, пришлось до ее приезда даже держать ему язык, так как боялись, что проглотит. Говорить не мог со мной, стянуло кожу лица, рук и ног, так, что было видно мыщцы и вены. Скорая увезла нас, поставили диагноз — панические атаки. Пытаясь разобраться, откуда у него могло это взяться, передумали все на свете, НО, спиртное не употреблял накануне, событий, которые могли расстроить и заставить волноваться не было. И в принципе, муж очень безэмоциональный человек и вывести его на эмоции крайне трудно! Совершенно было не понятно, как к нему могут относиться эти панический атаки. Дальше, было хуже… Приступы такого плана, как я описала выше стали случатся очень часто… Скорые либо не забирали нас совсем, либо нас привозили и на госпитализацию не отправляли. Все потому, что один врач в приемном отделение поставил нам этот диагноз «панические атаки» и нас просто на просто все время отправляли к психотерапевту. Но, это конечно уже стало просто невыносимо… За рулем ему плохо, а работа в др конце города, ездить надо каждый день + маленький ребенок, которого надо все время куда-то везти… Поездки становились все опаснее, мы по сто раз останавливались и хорошо, если его отпускало постепенно, а не все заканчивалось скорой! По итогу, посл раз я все же добилась того, чтобы его положили на обследование. Видеть мужа в таком состоянии я больше не могла. Положили его в кардиологию(6 ГКБ, Минск). Неделю прокалывали лишь витамины. Так, как приехал он к ним с ОГРОМНЫМ перечнем обследований, то почти ничего больше ему не делали. По кардио сказали практически здоров и причин такого состояния они не выявили. Из обследований у нас есть: МРТ всего позвоночника(найден мин остеохандроз), МРТ головного мозга, дважды! В последнем нашли проблемы с лобными пазухами, вернее во всех пазухах, что расположены в голове — везде сильные отеки, БЕЗ ГНОЯ! Диагноз гиперпластический полисинусид. Две ЭЭГ сделано, при расшифровке отметили инсульты и эппилепсию. По итогу, все консультации невролога закончились тем, что нас отправили к лору и сказали, что все это может быть именно от того, что надо лечить пазухи. Мы обрадовались, что по крайней мере нашли причину таких состояний и вылечив нос. ему станет легче и все наладиться. НО, побывав сегодня у ЛОРА (4 ГКБ, доцент кафедры), мужу сказали, что по МРТ не все так страшно и даже обойдется без проколов и антибиотиков. Лечение — назонекс, физ.терапия и КВИКС(промывать нос). И самое страшное — эти отеки не могут давать таких симптомов!!! Идите к неврологу!!! Снова мы пришли к тому, с чего начинали…Это бесконечно… Подскажите, как нам быть, если круг замкнулся? Невролог отправил нас к ЛОРУ, со словами, что по его части он ничего не видет, ЛОР отправляет заново к неврологу, со словами, что мы вылечим то, что нашли и по нашей части таких проблем у Вас быть не может. Мы сделали миллион обследований, но не знаем, куда и к кому нам теперь обратиться. Ему весь день плохо, головокружения очень частые. Он еще такой молодой, у нас маленький ребенок и нам всем уже просто жутко становится от того, что никто нам не может помочь. Заранее спасибо!
Диагностика невротических и соматоформных расстройств
Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.
Важно
Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.
Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:
- стресс;
- перенапряжение;
- внутренний конфликт;
- травмирующая ситуация.
Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.
Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.
Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:
- соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
- эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
- плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.
В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.
Как определить невроз
Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:
- расстройства сна;
- нарушение пищеварения;
- проблемы с дыханием, чувство удушья;
- нарушение работы сердца и сосудов;
- вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.
Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».
Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.
Важно
Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.
При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.
Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.
Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.
Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.
При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.
Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту
Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.
Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.
Важно
Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.
Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.
Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).
Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.
Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.
Диагностика включает в себя:
- Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
- Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
- Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
- При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.
На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.
Цены на услуги
| Первичный прием психотерапевта | 6 000 руб. |
| Индивидуальная психотерапия | 6 000 руб. |
| Сеанс индивидуальной психотерапии
по абонементу на 10 сеансов |
6 000 руб.
5 400 руб. |
| Прием врача невролога | 4 000 руб. |
Головные боли в висках, онемение, колючки рук и ног
801 просмотр
31 марта 2020
Беспокоят постоянные головные боли в висках, тошнота, колючки в руках и ногах, блуждающая боль в теле, боль в ребрах под левой и правой грудью.До этого перенесла бронхит с сухим кашлем или какой-то вирус после которого началось все это. Так же до этого слышался как будто песок сыпется в шее, после этого заболела голова в висках. состояние слабости, апатии, мушки перед глазами очень плохой сон, так как даже когда кладешь голову на подушку, боль в висках.Сделала мрт гол. мозга. и шейного отдела. пугает заключение мрт гол. мозга. ,т.к проблемами с повышением давления никогда не страдала. ,черепно-мозговых травм не было, откуда взялись эти изменения — для меня это шок. мне же еще только 29 лет. Невролог прописывал витамины б в уколах,мексидол — улучшений в состоянии нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Наталья, по вашим жалобам и данным мрт,у вас признаки ддзп(хондроз) с корешковым синдромом-в вашем случае головная боль имеет характер гипоксической за счёт защемления позвоночной артерии, я рекомендую Сернион 5мг по 3 раза в день,курс приема 2месяца , берокка по 1таб.в день ,курс2 месяц(это витамины группы в ,помогут вам избавиться от мурашек и покалывания), магнеВ6 форте по 1таб в день ,курс 1месяц, цитофлавин по 1таб.3 раза в день ,2месяца
Наталья, 31 марта 2020
Клиент
Эвелина, спасибо, а очаги на мрт могут быть из-за этого?
Терапевт, Эндокринолог
Это как раз следствие гипоксии головного мозга вследствие стр
Стеноза позвоночной артерии,это неопасно . Как раз для улучшения кровота цитофлавин и сернион
Педиатр
Здравствуйте! провертьте оак( гемоглобин, гематокрит), липидограмму, коагулограмму, гликированный гемоглобин, вит Д ,ферритин, горм щитовидной т4 своб ттг, узи щитовидной.
Наталья, 1 апреля 2020
Клиент
Эвелина, добрый день. Подскажите а могут ли эти очаги указывать на Рс?
Терапевт, Эндокринолог
Очаги засчет хондроза, недостатка кислорода
Наталья, 3 апреля 2020
Клиент
Эвелина, добрый день.начала принимать курс препаратов,подскажите их можно принимать вместе?и подскажите пожалуйстм как часто повторять курс этих препаратов в дальнейшем?
Терапевт, Эндокринолог
Курс препаратов по схеме указанной принимать. Таких курсов 2 в го году ( 1 раз в полгода)каждый.
Наталья, 3 апреля 2020
Клиент
Эвелина, спасибо огромное вам!
Невролог
Здравствуйте. Пусть заключение МРТ Вас не пугает, единичные очаги сосудистого характера, вероятно, а может резидуального (то есть вследствие каких-то возможно изменений даже с момента внутриутробного периода), то есть сейчас точно и не скажешь от чего эти единичные очаги (их не много), может они всегда у Вас были. Просто стоит обратить внимание на образ жизни, следить за уровнем холестерина крови, артериальным давлением, весом, спортом заниматься, правильно питаться и все. По МРТ все нормально.
Вот по данным УЗДС имеется выраженное недоразвитие позвоночной артерии, и основную нагрузку берет на себя правая позвоночная артерия, то что Вы слышали шум будто песок сыпится это как раз кровь проходит по суженому сосуды, такие звуки слышны при вазоконстрикции, при физиологическом подъёме артериального давления до нормальных цифр, а сосуд то сужен и слшны различные сосудистые шумы, головные боли в висках вероятно с этим связаны. Я правильно понимаю что давление Вы контролируете и оно у Вас нормальное?
Остальные симптомы, апатия, слабость вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией.
Вам нужна сосудистая терапия, улучшить кровоток по позвоночным артериям, выполнять ЛФК на шейный отдел, так как остеохондроз усугубляет и без того имеющуюся сосудистую патологию.
Блуждающие боли вероятно обусловлены проблемами и в других отделах позвоночника, врожденная узость спинного мозга вероятно прослеживается и в грудном отделе тоже, МРТ в плановом порядке тоже бы не мешало пройти грудного отдела.
Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день — 1 месяц. Затем Мексидол 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день — 1 месяц.
Затем после этих курсов начни прием Кавинтон форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день — 2-3 месяца. От астенического состояния попейте комплекс витаминов и минералов Берокка плюс по 1 таблетке в день — 1 месяц.
Наталья, 31 марта 2020
Клиент
Яна, спасибо вам за подробный ответ. скажите а мушки перед глазами тоже с этим связаны. делали блокаду в шею, только не помогло…
Невролог
Мушки из-за гипоплазии вероятно. Артериальное давление контролируете?
Наталья, 31 марта 2020
Клиент
Яна, да, контролирую, в норме для меня пониженное
Наталья, 1 апреля 2020
Клиент
Яна, добрый дентюь. А могут эти очаги быть рс?
Невролог
Здравствуйте. Нет, маловероятно, так как рассеянный склероз дает клинику, у Вас ее нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Стало плохо (головная боль, тошнота, онемение рук)
3168 просмотров
8 ноября 2019
Здравствуйте! Мне 31 год. Как правило чувствую себя хорошо, веду достаточно активный образ жизни, то работа, то с ребёнком. Никаких заболеваний кроме хронического холецистита нет. Вчера не выспалась, утром встала с ребёнком на занятия, потом на целый день в гости, поездка больше часа за рулем. Вечером уходя из гостей сильно разболелась голова, до тошноты. приняла нурофен, села в машину и поняла что не могу ехать домой, было очень плохо, головная боль, желание бежать в туалет по большому, заторможенность, сильная тошнота, онемение рук от локтя и покалывание кончиков пальцев. Долго приходила в себя, сначала ушла головная боль, но лучше не стало. Как минимум пол часа было совсем плохо, потом хватило сил чтобы ехать домой. Где-то спустя часа 3 осталась только слабость. Скажите что это может быть? Хотелось бы знать какие анализы можно заранее сдать перед посещением врача?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Какое у вас ад? Вес рост?
Клиент
Анжела, АД 109/65, после родов (2,5года назад) осталась склонность к пониженному давлению. Рост 168, вес 67
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Давление как? Сделайте мрт головы и шейного отдела позвоночника возможно это остеохондроз, также сдайте оак,оам бхак и с ререзультатами к врачу
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, из-за недостатка сна развелась слабость и тошнота, такое возможно. Несколько часов за рулём могли вызвать смещение в шейного отделе, а посещение гостей возможно съели что то, что могло спповоцироваьь обострение холецисьита.
На вашем месте, диагностика необходима, рентген, мрт шейного отдела, уздг сосудов шейного отдела,
С этими результатами га консультацию к неврологу.
По поводу желчного надо нормализоваьь его работу, путем приёма трав-горечей(если грудью не кормите) например тройчатка эвалар., расторопша.
И для нормализации работы сыинктеров самой себе производить массаж живота
Офтальмолог, Окулист
Вот ссылка на массаж живота.
https://youtu.be/yHeiT_r8fI0
Этот массаж можно и деткам и взрослым
Педиатр
Здравствуйте! Нужен контроль ад, оак, коагулограмму липидограмму,сахар крови,натрий калий крови ,УЗИ обп мрт шоп, экг, конс окулиста (Глаз дно)
Диету соблюдать, пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, высыпаться .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно вегетативный криз. Постарайтесь сутки отдохнуть, физически себя не нагружать, ограничить потребление соли и померять давление, температуру утром и вечером
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Не исключается приступ мигрени. Также может быть переутомление, снижение давления на этом фоне. Чтобы оценить работу органов и систем, начните с общего анализа крови, ЭКГ, краткой биохимии (сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Далее доктор назначит после осмотрв.
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вегетативный криз. Любая перегрузка (особенно на фоне недосыпа или большого промежутка между приемами пищи) могла вызвать такой эффект. Вы все сделали правильно, но на будущее лучше все-таки не допускать такого.
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, и сделать УЗИ сосудов головы и шеи, из за переутомления,возможно обострение шейного остеохондроза от этого головная боль, нарушение питания, что то съели не хорошего качества из за этого рвота и понос и далее как результат и слабость.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://health.mail.ru/consultation/2247851/.
- https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/nevroticheskie-rasstroystva/diagnostika/.
- https://sprosivracha.com/questions/232472-golovnye-boli-v-viskah-onemenie-kolyuchki-ruk-i-nog.
- https://sprosivracha.com/questions/179814-stalo-ploho-golovnaya-bol-toshnota-onemenie-ruk.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
