Дата публикации: 03.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Головокружение — общий симптом неврологических, сосудистых и психических заболеваний, в основе развития которого лежит поражение вестибулярного анализатора. Головокружения в сочетании с болью в плечах, шеи, онемением и покалыванием в верхних конечностях, ограничением движений головой может указывать на развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это нервное заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Исход болезни зависит от своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.
В статье ниже рассмотрим механизмы развития головокружения при остеохондрозе, к какому врачу обращаться, как облегчить тяжесть симптомов, варианты лечения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Головокружения — это проявления синдрома позвоночной артерии. Диагностика простая: УЗИ, при необходимости с функциональными пробами. Это рутинная ситуация, мы уже умеем давать правильные рекомендации пациенту.
Головокружения при остеохондрозе возникают в условиях поражения шейными позвонками С1-С2 спинномозгового канала. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночные диски обезвоживаются, теряют упругость, уменьшается их высота, фиброзное кольцо растрескивается, как следствие ухудшается фиксация позвонков, они смещаются по отношению друг к другу, развивается нестабильность позвоночного сегмента. Выступающие края позвонков и снижение высоты межпозвоночного диска влечет сдавление спинальных корешков.
Из-за сдавливающего воздействия происходит патологическое сужение кровеносных сосудов, клетки спинного мозга недополучают кислород и питательные вещества, нарушается функциональность вегетативной системы. Подобные изменения проявляются головной болью в затылочной и теменной части головы, головокружением, расстройством чувствительности. Одновременно возникают другие симптомы, как рвота, тошнота, нарушения равновесия, неустойчивость во время ходьбы, помутнение в глазах. Разгибания и повороты головы затруднены, голова наклонена в пораженную сторону.
Причиной головокружений при остеохондрозе могут стать костные выросты на позвонках, вызывающие ущемление спинного мозга, спинальных корешков. К вестибулярным, сосудистым и вегетативным нарушениям, раннему развитию остеохондроза предрасполагают аномалии строения позвоночника, нарушения осанки, постоянные физические перегрузки, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, ожирение.
О чём говорят головокружения при остеохондрозе
Головокружения при остеохондрозе возникают при смещении позвонков шейного отдела С1 и С2, оказывающих сдавливающее воздействие на спинальные корешки или спинной мозг, тем самым нарушая работу вегетативной нервной системы. Если болезнь не обнаружить и не начать лечить на данном этапе, существует угроза развития мышечной атрофии, снижения сухожильных рефлексов, расстройства чувствительности, вплоть до инфаркта спинного мозга.
Головокружения сопутствуют дегенеративным, токсическим, травматическим процессам, сосудистым патологиям, и могут быть симптомом таких заболеваний, как:
- вестибулярный нейронит;
- болезнь Меньера (невоспалительное поражение внутреннего уха);
- доброкачественные и злокачественные новообразования в спинном и головном мозге;
- брадикардия;
- менингит;
- инфекции;
- черепно-мозговая травма;
- височная эпилепсия;
- неврастения;
- депрессивное состояние.
Это лишь малая часть заболеваний, при которых может кружиться голова. Чтобы точно определить патологию и причины возникновения необходима консультация специалиста. По результатам внешнего осмотра, клиническим данным, истории болезни, сопутствующим симптомам врач может поставить точный диагноз, подобрать адекватное лечение.
Так как головокружение при остеохондрозе спровоцировано ущемлением спинальных корешков, расстройством кровообращения, то облегчить состояние больного можно, если устранить провоцирующие факторы с помощью методов консервативной или хирургической терапии.
В первую очередь, пациент должен принять наиболее удобное положение, лучше прилечь, измерить артериальное давление. Если головокружения развиваются остро, больной жалуется на расстройство чувствительности, слабость в теле, важно немедленно вызвать скорую помощь. Нейтрализовать симптомы головокружения помогут препараты из группы гистаминоподобные, как «Бетагистин», «Вестикап», «Бетавер», «Тагиста». Их регулярное употребление под контролем врача уменьшает частоту головокружений. После того, как состояние пациента стабилизировалась, необходимо посетить специалиста, пройти обследование.
Когда нужно обращаться к врачу и к какому
Необходимость обратится к врачу вызывают частые головокружения в сочетании с другими патологическими признаками, общим ухудшением здоровья. Изначально нужно подтвердить сам факт головокружений у терапевта, так как некоторые пациенты вкладывают в это понятие другие симптомы (головную боль, нечеткость зрения, помутнения в глазах).
На диагностике и лечении головокружений при остеохондрозе специализируется отоневролог. В зависимости от причин болезни и особенностей течения может потребоваться консультация ортопеда, травматолога, вертебролога, нейрохирурга.
Как избавиться от головокружения при остеохондрозе
Лечение остеохондроза комплексное, и направлено на замедление дегенеративно-дистрофических изменений, улучшение кровообращения, восстановление анатомического соотношения между позвонками шейного отдела позвоночника, уменьшение тяжести симптомов. В остром периоде больным рекомендован покой. При необходимости на шею накладывают, изготовленный из марли и ваты воротник, и фиксируют его бинтами. Лечение начинают с методов консервативной терапии в условиях стационара, при отсутствии положительной динамики или на стадии осложнений больного госпитализируют, назначают плановую операцию.
Медикаментозное лечение
В медикаментозной терапии остеохондроза шейного отдела используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для уменьшения выраженности боли и воспаления. Судороги и спастичность мышц устраняют с помощью миорелаксантов. Хондропротекторы замедляют развитие остеохондроза, восстанавливают костную ткань, уменьшают болезненность в пораженных суставах. Витамины групп В активизируют обменные процессы в нервной ткани.
Лечение неврологических расстройств подразумевает назначение препаратов, направленных на восстановление мозгового кровообращения, улучшения питания поврежденных спинальных корешков. Это венотоники, антиагреганты, ноотропы, вазодилаторы, при необходимости — противоэпилептические средства. Чтобы снизить частоту и эффективность головокружений принимают вестубололитики, антигистамины.
Хирургическое лечение
Пациентов направляют на операции при неэффективности консервативного лечения, а также при значительном сдавлении нервных корешков, повреждении спинного мозга. Операции на позвоночнике осуществляют нейрохирурги. Лечение заключается в удалении межпозвоночного диска, его лазерной реконструкции, декомпрессии спинномозгового канала, иссечении фрагмента пульпозного ядра диска.
Консервативная терапия
Более стойкого эффекта можно достичь, если сочетать медикаментозное лечение с методами консервативной терапии. По показаниям назначают лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание. В период выздоровления полезна лечебная физкультура, массаж, которые помогут укрепить тонус мышц шеи, снять боль.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Боли в грудном отделе, головокружения. Уточнение диагноза
- #1
Здравствуйте! Меня зовут Елена, 37 лет, 2 детей.
Почитала Ваши комментарии и была приятно удивлена,что врачи действительно дают рекомендации, а не отправляют к терапевту, как это делают на многих форумах. Хочу попросить у Вас помощи и проконсультироваться.
Сделала МРТ- на полученных изображениях спинной мозг прослеживается на протяжении всего исследованного уровня, контуры его чёткие, ровные, структура паренхимы гомогенная, без очаговых изменений интенсивности МР-сигнала. Дополнительных образований в позвоночном канале не отмечено. Позвоночный канал не сужен. Отмечается снижение высоты межпозвоночных дисков ThII-ThX. Межпозвоночные диски в позвоночный канал не выступают. Грудной кифоз сглажен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Неврапотолог назначил 2 раза в год прокалывать мильгамму 10шт+алфлутоп 10шт, хондроксид, можно попить ещё хондроксид. Физкультура+плаванье
Спина болит в грудном отделе, под правой лопаткой, так же беспокоит грудная клетка, боли точечные давящие в груди. Утром встаю, на бок повернуться тяжело. А тут ещё новости — начались головокружения, типа сейчас упаду в пропасть, постоянно отрыжка.
К боли в спине я уже привыкла, страшно, что в груди то болит, знаете вот как в определённых точках давит несколько секунд потом проходит, и всё время в одних и тех же местах.
Вчера начала пить сирдалуд, кетанол дуо и нейромультивит.
Очень жду Вашего ответа,Заранее спасибо!
- #3
Здравствуйте! Нет у кардиолога я не была.
- #4
От мильгаммы, афлутопа и хондроксида пользы, как от козла молока. Обратитесь к другому врачу, хорошо знающему вертеброневрологию, который установит диагноз и назначит такое лечение, которое поможет Вам избавиться от проблем со здоровьем.
- #5
Да, сделала кардиограмму — всё в норме. Боли в груди стали чаще, не по середине, а то справа, то слева, и всё время, как мне кажется, на одних и тех же местах, боль в спине не проходит. При вздохе не усиливается,только чувствуется сильнее при поворотах туловища вправо-влево.
А к какому врачу идти, мне и так назначил это лечение врач невропатолог с томографического центра.
- #6
Уважаемый Владимир, согласно снимку МРТ можно что то прояснить, может это вовсе не остеохондроз, а другие органы дают о себе знать. Посоветуйте! Паника начинается, так как всё, что ни назначают врачи, на Вашем сайте пишут, что пользы от них, как от козла — молока. Что же делать?
- #7
На форуме посоветовал врач проверить сосуды головного мозга, так как беспокоили головокружения. Проверила — всё в норме. Анализы крови в норме, гемоглобин 140, моча — норма.
- #9
Самый что ни на есть настоящий остеохондроз! По поводу врача уже высказывался.
- #10
Здравствуйте! Владимир, по поводу врача всё поняла, однако ВЫ написали, что именно он установит диагноз (какой? если Вы говорите что 100% остеохондроз). Какие на сегодня применяют препараты для лечения остеохондроза? и может ли при остеохондрозе болеть в области груди, точечно (не простреливает, не колет), а именно томно, иногда жжение, в одном и том же месте слева, а иногда и справа. Не знаю как поточнее написать, чтоб было попонятнее. В любом случае спасибо за ответ.
- #11
Врач устанавливает клинический диагноз на основании жалоб больного, клиники заболевания, данных рентгенологического и (или) МРТ обследования, результатов других исследований (например, УЗДГ сосудов).
«Остеохондроз» — это больше рентгенологический (МРТ) диагноз, основанный на изменениях в межпозвонковых дисках, которые видит и описывает врач (рентгенолог, невролог, нейрохирург и т.д.).
- #12
Сегодня сделала дуплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи. Заключение:
1. Угловые изгибы обеих сонных артерий в проксимальных отделах.
2. S- образные извитости обеих позвоночных артерий в проксимальных частях экстравертебральных отделов.
3. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.
Грудной остеохондроз: симптомы, ощущения
Остеохондроз — очень опасная болезнь. Она возникает незаметно, а из легких некомфортных ощущений перерастает в серьёзные нарушения работы позвоночника, которые иногда выливаются в инвалидность.
Лечением этого заболевания занимаются терапевты, неврологи, ортопеды, вертебрологи и другие специалисты в Юсуповской больнице.
Симптомы и ощущения грудного остеохондроза
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем остеохондроз шейного или поясничного отдела. Позвонки грудного отдела менее подвижны и более защищены. Осложняется это заболевание тем, что симптомы трудно идентифицировать, а впоследствии это может повлечь за собой ряд других заболеваний.
Одна из основных причин появления остеохондроза грудного отдела — это наличие сколиоза у человека. При искривлении позвоночника давление на позвонки усиливается и происходит их смещение и выпадение дисков из позвоночного столба. Боль, которая возникает при этом заболевании, обозначается тем, что в позвонках происходят изменения, нарушается метаболизм и кровоснабжение. Этим недугом страдают в большей части люди, которые ведут сидячий образ жизни, офисные работники, водители, студенты.
При грудном остеохондрозе симптомы и ощущения делятся на основные синдромы боли: дорсаго и дорсалгию. Дорсалгия — это тянущаяся хроническая боль, которая мало выражена и приносит незначительный дискомфорт пациенту. Дорсаго — это внезапная, острая боль. Она возникает, когда человек находится долго в определенной позе и резко меняет её. Может появляться одышка, становится трудно дышать, мышцы слабо поддаются контролю.
Мнение эксперта
Автор:
Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Остеохондроз — патология, встречающаяся у 40% населения планеты в возрасте от 35 лет, и практически у всех пожилых людей. Даже у подростков иногда проявляются первые признаки болезни — уменьшение толщины межпозвоночных дисков и боли в области позвоночника.
Остеохондроз развивается постепенно, и характеризуется нарушением питания гиалиновых хрящей, находящихся в межпозвоночных дисках. В результате они теряют первоначальную форму, трескаются, что влечет за собой сильные боли и сбои в работе всего опорно-двигательного аппарата.
При физических перегрузках болевые ощущения только усиливаются, а вместе с ними и другие признаки и симптомы. При бесконтрольном или полном отсутствии лечения происходит атрофия мышц, кожные покровы бледнеют, нарушается сердечный ритм, работа внутренних органов.
Затягивать с терапией остеохондроза не рекомендуется, заболевание прогрессирует быстро. Для начала снимают болевой синдром при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышечного скелета. В тяжелых случаях используют препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций, при тяжелых синдромах назначают глюкокортикостероиды, новокаиновую блокаду и другие методы. Специалисты Юсуповской больницы практикуют комплексное лечение грудного остеохондроза.
Грудной остеохондроз: симптомы и ощущения типичные и нетипичные
Остеохондроз грудного отдела, как и любое другое заболевание, имеет ряд характерных признаков. Перечень типичных симптомов:
- болезненные ощущения усиливаются при вдохе, поворотах туловища, поднятии рук вверх;
- боль начинается в одном месте, а потом быстро распространяется на всю область грудной клетки. Затрудняется дыхание. Больной вынужден искать удобную позу. Возникает межреберная невралгия;
- мышцы сильно напряжены, периодически возникают спазмы;
- предшественником межреберной невралгии являются периодичные боли, некомфортные ощущения в области спины и груди, возникающие при ходьбе или силовых нагрузках;
- болевой синдром усиливается в ночное время, к утру может стихать и вовсе. Также выраженным он становится во время переохлаждения.
Для остеохондроза грудного отдела характерны симптомы и ощущения, которые свойственны другим заболеваниям. Подобные симптомы называют нетипичными. К ним относятся:
- болевые ощущения, схожие с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При приёме лекарственных средств улучшения не наступает, а может даже ухудшиться самочувствие. Также при ЭКГ изменений не наблюдается;
- для женщин, находящихся в острой стадии развития болезни, характерна болезненность молочных желез. Исключить эту патологию можно, посетив маммолога;
- иногда пациенты жалуются на болезненные ощущения, похожие на боли при гастрите, язве, болезнях желудочно-кишечного тракта. Но, в отличие от этих заболеваний, при остеохондрозе усиление боли происходит в моменты силовых нагрузок, а не при приёме пищи;
- нарушения мочевыделительной и репродуктивной системы;
- у некоторых больных наблюдается затруднение глотательного рефлекса, ощущение «кома в горле».
При грудном остеохондрозе лечение требуется незамедлительно, а самолечение недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния пациента, а впоследствии даже к инвалидности. Распознать типичные и нетипичные симптомы заболевания могут специалисты в Юсуповской больнице. Квалифицированные врачи проводят диагностику грудного остеохондроза на современном оборудовании и лечение по последним эффективным методикам.
Остеохондроз грудной клетки: симптомы и лечение
В Юсуповской больнице используют самые лучшие схемы и методы для лечения грудного остеохондроза. Медикаментозный способ помогает устранить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Основным методом борьбы с остеохондрозом является применение хондропротекторов на протяжении длительного периода времени. Они восстанавливают хрящи межпозвоночных дисков, их эластичность. Для пациентов Юсуповской больницы обязательным условием лечения является ЛФК для укрепления мышечно-связочного каркаса. Используются миорелаксанты (снимают мышечные спазмы), нестероидные противовоспалительные средства.
Для поддержания общего баланса, улучшения обмена веществ в организме необходимо правильное питание. В Юсуповской больнице предусмотрены услуги диетолога и палаты стационара, где поддерживать здоровый образ жизни в период выздоровления намного проще, чем в домашних условиях.
Среди дополнительных методов лечения используют:
- иглотерапию;
- массажи;
- физиотерапию;
- мануальную терапию;
- вакуумную терапию.
Записаться на приём к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- https://cmrt.ru/simptomy/golovokruzheniya-pri-osteokhondroze/.
- https://www.medhouse.ru/threads/7316/.
- https://yusupovs.com/articles/rehab/grudnoy-osteokhondroz-simptomy-oshchushcheniya/.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.