Горечь во рту

Горечь во рту

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.

Разновидности горечи во рту

В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам — сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.

Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.

Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.

Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.

Возможные причины появления горечи во рту

К появлению горечи во рту могут привести нарушения гигиены полости рта и воспалительные заболевания (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.

Достаточно частая причина привкуса горечи — скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).

Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.

Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).

Причиной заброса желчи в пищевод чаще всего служит нарушение моторики (дискинезия) желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Желчь необходима для эмульгирования жиров, что обусловливает ее продукцию и поступление в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении моторики желчь из двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).

А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.

Такое встречается при язве двенадцатиперстной кишки, ожирении, сахарном диабете, низкокалорийной диете, во время беременности, а также при кормлении через назогастральный зонд (через нос проводится тонкая трубка в желудок для того, чтобы можно было доставить жидкую пищу. Это необходимо, если пациент не может принимать пищу обычным способом.).

Кормление через назогастральный зонд

Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.

Ощущение горечи во рту вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождает также ряд системных заболеваний, лечением которых занимается ревматолог.

Дискинезия желчных путей характерна для гормональных расстройств (в том числе и при гормонозаместительной терапии). При нарушениях работы головного мозга, в частности при поражении продолговатого мозга, дискинезия вызвана нарушением нервной и эндокринной регуляции билиарного (желчевыводящего) тракта.

К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту

При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.

При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к терапевту для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить гастроэнтеролог или эндокринолог.

Диагностика и обследования при появлении горечи во рту

Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Если при опросе подтверждается связь привкуса горечи с приемом пищи или физическими нагрузками, или пациенту проводилось хирургическое вмешательство на желудке, кишечнике или желчном пузыре, это может свидетельствовать о забросе желчи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ желчного пузыря; может быть также назначена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая манометрия сфинктера Одди.

УЗИ желчного пузыря

Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.

Однако основным методом диагностики дуоденогастрального и дуоденогастроэзофагеального рефлюкса служит суточная интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия. Диагноз подтверждает увеличение кислотности (рН) тела желудка выше 5, не связанное с приемом пищи. Дуоденогастральный рефлюкс считают выраженным, если эпизоды забросов превышают 10% времени мониторирования.

Что делать при возникновении горечи во рту?

Необходимо убедиться, что чувство горечи не возникает в связи с приемом лекарственных препаратов и не связано с курением. Если горечь появляется во рту после приема пищи или физических упражнений, в частности наклонов, необходимо изменить режим питания, сократив время между приемами пищи и уменьшив порции.

Не следует сразу же после еды ложиться или делать наклоны. Не стоит принимать пищу второпях или в напряженной обстановке, поскольку стресс вызывает спастические явления, которые провоцируют рефлюкс.

Регуляции деятельности гепатобилиарной системы очень часто помогает восстановление нормального веса — ожирение всегда приводит к нарушению функции печени, ее жировой инфильтрации, холестазу, холангиту и желчнокаменной болезни. Если несмотря на меры профилактики рефлюкса чувство горечи становится постоянным симптомом, визит к врачу откладывать нельзя. Не диагностированный вовремя гастродуоденальный и гастродуоденоэзофагеальный рефлюкс переходит в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, лечить которую значительно труднее.

Лечение заболеваний, сопровождающихся горечью во рту

Если чувство горечи вызвано заболеванием десен, плохой гигиеной зубов и полости рта, решение проблемы может быть достигнуто гигиеническими мероприятиями.

При таких заболеваниях, как сахарный диабет, а также ревматологические заболевания, необходима патогенетическая терапия.

Если чувство горечи во рту обусловлено билиарными расстройствами, лечение предусматривает нормализацию деятельности желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В этих случаях врач может назначить препараты нескольких групп. В комплексе они должны усиливать секрецию желчи и моторику желчного пузыря (препараты урсодезоксихолевой кислоты и средства растительного происхождения), а также оказывать спазмолитическое действие на сфинктер Одди. Необходимо также нормализовать процессы пищеварения, используя ферментативные препараты. Состояние диспепсии требует восстановления микрофлоры кишечника, для чего врач может назначить пробиотики. Улучшение реологических свойств желчи с помощью диеты и питьевого режима положительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Из рациона исключают жирное, жареное, копченое, острое и алкоголь.

При обострении заболевания нельзя употреблять продукты, оказывающие желчегонное действие (термически необработанные растительные масла, цитрусовые, яблоки, бананы, курагу и т.д.).

Источники:

1. Щербенков И.М. Возможности терапии дискинезии желчевыводящих путей. Медицинский совет, журнал. № 1, 2013. С. 47-51.
2. Середа Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сибирский медицинский журнал. № 4, 2014. С. 133-139.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Зуд кожи головы

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Изменения мочи

Моча — биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели — свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.

Нарушение цветового зрения

Нарушение цветового зрения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышен уровень холестерина

Повышен уровень холестерина: причины повышения, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Снижение аппетита

Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.

Постоянная горечь во рту

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Постоянная горечь во рту — это вполне нормальное явление. Но только лишь в том случае, если у человека имеются врожденные проблемы с желчевыводящими путями.

Во всех остальных «вариациях» — это не так безобидно. Вполне вероятно, что речь идет о серьезном заболевании, которое нужно вовремя диагностировать и вылечить.

[1], [2], [3], [4]

Причины постоянной горечи во рту

Причины постоянной горечи во рту могут заключаться во многих патологических процессах. Такое явление вызывают проблемы с желчным пузырем и печенью. К их числу можно отнести гепатит, цирроз и даже нарушение отвода желчи.

Проблемы могут быть как легко устранимые, так и сложные. Необходимо понимать и тот момент, что отвод желчи в организме человека играет немаловажную роль. Именно она способна эмульгировать жиры. Если желчь проникает в пищевод, происходит застой и это приводит к нарушении. Переваривания пищи. Моторика кишечника значительно меняется и это приводит к развитию серьезной патологии.

Нарушения кишечной микрофлоры также способствуют появлению горького привкуса. Такое явление часто возникает после приема антибиотиков. Встречаются неприятные ощущения и при употреблении определенных продуктов. Негативно влияют на организм жирные блюда, шоколад и цитрусовые. Алкоголь и курение вносят свою лепту. Эти пагубные привычки зачастую и приводят к развитию постоянной горечи.

В некоторых случаях горечь обоснована нарушением вкуса. В основном возникает это на фоне приема некоторых антибиотиков, или противоопухолевых средств. Даже нарушения в носу и воспаления десен способны вызвать этот симптом.

К числу самых безобидных причин относят недостаточную гигиену ротовой полости. Особо часто это встречается у людей, которые носят коронки и протезы. Несвоевременное удаление остатков пищи приводит к воспалению десен и развитию привкусу. Постоянная горечь во рту может быть вызвана и серьезным заболеванием, поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.

[5], [6], [7]

Симптомы постоянной горечи во рту

Симптомы постоянной горечи во рту отличаются в зависимости от причины, по которой они были вызваны. Если проблема связана с пищеварительным трактом, то не исключены болевые ощущения, появление тошноты и даже рвота.

Если явление связано с недостаточной гигиеной ротовой полости или воспалительными процессами в ней, то все это сопровождается неприятным запахом. Часто привкус появляется на фоне воспалений слизистой оболочки рта. Не исключена болезненность десен и появление припухлостей.

В некоторых случаях горечь появляется как самостоятельный симптом. В этом явлении нет ничего страшного. Скорее всего, человек съел какой-то продукт или просто выпил лекарство, побочным действием которого является неприятное послевкусие.

Не стоит забывать и о том факте, что горечь во рту может быть сигналом о наличии в организме серьезного воспалительного процесса или патологии. Поэтому в любом случае посещение врача будет правильным решением. Постоянная горечь во рту это совсем ненормальный процесс, причину которого необходимо диагностировать и назначить соответствующее лечение.

Постоянный привкус горечи во рту

Постоянный привкус горечи во рту относится к числу неблагоприятных симптомов. Вполне вероятно, что такое явление было вызвано злоупотреблением спиртными напитками и курением. Зачастую последняя пагубная привычка приводит к неприятному привкусу.

Стоит только прекратить курить или употреблять алкоголь, как проблема исчезнет сама собой. Но не во всех случаях это происходит. Ведь постоянная горечь может быть обусловлена наличием патологий с желчным пузырем или печенью. Попадание желчи в пищевод приводит к застою пищи и появлению неприятного привкуса.

Постоянная горечь может быть вызвана и употреблением некоторых лекарственных препаратов. Негативно влияют на организм некоторые антибиотики и медикаменты. Как только курс будет пропит, неприятный симптом постепенно отступит.

Некоторые люди страдают интересной проблемой, у них происходит нарушение вкуса. Это связано с различными травмами ротовой полости, наличием полипов в носу или воспалением десен. Пока эти проблемы не будут решены, неприятный привкус самостоятельно не пройдет. Постоянная горечь во рту должна быть устранена, в ходе грамотного лечения.

Постоянная горечь во рту как симптом заболевания

Постоянная горечь во рту как симптом заболевания желчного пузыря, патологии двенадцатиперстной кишки, эндокринной системы или печени. Вполне вероятно, что ничего опасного и нет, а неприятный симптом просто вызван наличием проблем с ротовой полостью.

Заболевания печени в большинстве случае приводят к возникновению горечи во рту. Этот важнейший орган отвечает за многие функции в организме. Его основной задачей является вывод всех токсинов. Одним из самых распространенных заболеваний — камнеобразование. Происходит это на фоне затвердевания желчи. В итоге она не выводится в организме и тем самым вызывает воспалительный процесс. Это явление способно привести к развитию цирроза и серьезным последствиям в дальнейшем. Поэтому при посещении врача, первым делом необходимо сделать акцент на состоянии печени.

Желчный пузырь также способен вызвать неприятный привкус во рту. Возникает это на фоне проникновения желчи в пищевод и застаивании пищи в нем. Эта проблема является одной из самых распространенных.

Патологии двенадцатиперстной кишки приводят к появлению горечи во рту. Дело в том, что выброс желчи может разъедать стенки желудка. В этой «жидкости» находится особая кислота, приводящая к такому явлению. Все эти негативные процессы способны привести к развитию гастрита.

Проблемы с эндокринной системой характеризуются наличием горечи во рту. Если в крови накапливается огромное количество адреналина, происходит зажатие гладких мышц желчевыводящих путей. В результате этого и появляется неприятный привкус.

Постоянная горечь во рту может быть вызвана и наличием стоматологических заболеваний. Этому явлению могут предшествовать проблемы со слизистой оболочкой ротовой полости и наличием стоматита.

[8], [9]

Диагностика постоянной горечи во рту

Диагностика постоянной горечи во рту должна быть обязательной и быстрой. Ведь неприятный привкус может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Поэтому первым делом человек должен отправиться на прием к гастроэнтерологу. В кабинете врача проводятся все необходимые меры.

Для постановки точного диагноза производиться гастроскопия. Представляет она собой исследование слизистой оболочки желудка. Производиться это с помощью зонда на конце, которого располагается оптический прибор. Такая процедура позволяет обнаружить патологии и взять воспаленные ткани желудка. Определить видоизменения с помощью этого процесса будет просто.

В некоторых случаях производится и УЗИ. Но не всегда оно способно дать четкую картину происходящего. Рентген желудка также не относится к эффективной процедуре. В некоторых случаях помимо данных манипуляций проводят лабораторную диагностику. Не исключен клинический и биохимический анализ крови.

Все вышеописанные процедуры относятся к стандартным. Они проводятся поочередно. Потому как определить, почему возникла постоянная горечь во рту не всегда просто.

[10], [11], [12]

Лечение постоянной горечи во рту

Лечение постоянной горечи во рту способен назначить лечащий врач. Естественно, если проблема была вызвана злоупотреблением алкоголем или курением, то устранить симптом можно и самостоятельно. Достаточно просто избавиться от пагубных привычек.

Обычно для устранения симптома назначают стандартную терапию, которая включает в себя прием определенных препаратов. Однозначно сказать, что необходимо принимать невозможно. Ведь многое зависит от причины, по которой неприятный симптом появился. Назначенные медикаменты направлены на нормализацию выработки желчи и ее выведения. Если ситуация сложная, параллельно использую препараты предназначенные для защиты печени.

К числу таких медикаментов можно смело отнести Эссенциале Форте, Омез и Гепабене. На сегодняшний день эти препараты являются одними из самых эффективных. Принимать их необходимо по 2-3 таблетки в сутки. Положительный эффект достигается практически сразу.

Чтобы нормализовать выработку и отток желчи, рекомендуется обратить внимание на Аллохол. Принимать его нужно 3 раза в сутки по 2 таблетки. Аналогичным действием обладает Лиобол и Холосас. Самостоятельно принимать их не рекомендуется. Потому как первым делом стоит пройти специальную диагностику, для выявления истинной причины неприятного привкуса.

Устранить горечь можно и с помощью специальной диеты. Нужно ограничить употребление жирной, жареной, соленой и кислой пищи. Сладости также придется пока отложить в сторону. Для того чтобы постоянная горечь во рту исчезла, ее нужно грамотно лечить.

Профилактика постоянной горечи во рту

Профилактика постоянной горечи во рту простая, важно соблюдать некоторые правила. Первым делом особое внимание уделяется ежедневному рациону питания. Желательно убрать все продукты, которые могут вызвать сильную выработку желчи. Ведь в результате этого явления, организм не успевает ее своевременно выводить, и она попадает в кишечник, создавая там застой пищи.

Желательно отказаться и от вредных привычек. Зачастую курильщики жалуются на наличие горького привкуса во рту. Стоит только лишь бросить это пагубное занятие, как все станет на свои места. Рекомендуется отказаться и от спиртного. В больших количествах оно вызывает негативное влияние на печень.

Во время применения некоторых медикаментов, стоит обратить на их побочные действия. Зачастую горечь во рту появляется по этим причинам. Как только курс будет окончен, ситуация стабилизируется.

Правильное питание, определенный образ жизни и отсутствие вредных привычек способно помочь в решении многих проблем. Постоянная горечь во рту в таком случае точно не появиться.

Прогноз постоянной горечи во рту

Прогноз постоянной горечи во рту во многих случаях носит положительную динамику. Если человек обратился в медицинское учреждение вовремя, то никаких проблем у него и быть не может. При своевременном лечении развитие патологий невозможно.

Оттягивая посещение врача, человек самостоятельно подвергает себя опасности. Рекомендуется соблюдать и профилактические меры. Делается это как во избежание развития данной проблемы, так и для ее устранения. Соблюдение определенного режима питания и отсутствие вредных привычек способно привести исключительно к хорошему самочувствию.

Качественное диагностирование и лечение проблемы всегда несет благоприятный прогноз. Если же у человека серьезная патология или заболевание, а он не стремится посетить врача, последствия могут быть серьезными. Особенно если у человека есть подозрение на цирроз печени.

Необходимо реально оценивать ситуацию. Ведь горечь во рту может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, которое нужно немедленно устранить. Оттягивать ни в коем случае нельзя, иначе прогноз однозначно будет не благоприятным. Постоянная горечь во рту — это патология, которую нужно устранять.

[13], [14], [15]