Почему люди храпят? О каких проблемах со здоровьем это говорит?

Храп (ронхопатия) — нарушение дыхания во сне, обусловленное вибрацией мягких тканей носоглотки и гортани, сопровождающееся низкочастотным дребезжащим звуком.

Ключевым патофизиологическим процессом храпа является кратковременная остановка дыхания и нарушение вентиляции — апноэ. Подобных остановок, в зависимости от степени тяжести патологии, может быть от 30 до 500 за ночь.

Содержание

Почему люди храпят

Причин, приводящих к храпу, может быть несколько:

затрудненность носового дыхания. Которая, в свою очередь, может быть вызвана аллергический ринитом, хроническим гайморитом, полипами носа, искривлением носовой перегородки, в том числе в результате травмы, мешающим нормально дышать носом.
Особенности строения лицевого скелета. Чаще всего это — маленькая от рождения, смещенная назад нижняя челюсть.
В некоторых случаях храп возникает из-за длинного небного язычка или слишком больших миндалин.
Ожирение. Чем больше лишнего веса, тем больше выражена жировая прослойка в стенках глотки и тем уже верхние дыхательные пути.
Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, сопровождающиеся уменьшением выработки ее гормонов, которое приводит к хроническому отеку слизистых и способствует ожирению,
Изменение гормонального фона организма. Например, многие женщины начинают храпеть в период менопаузы, когда выработка женских половых гормонов понижается.
Возрастные изменения тканей со снижением тонуса мышц глотки.

Храп с остановками дыхания во сне (или по-научному — ронхопатия с синдромом обструктивного апноэ сна) — заболевание широко распространенное и его статистика имеет выраженную тенденцию к росту. Наиболее часто от храпа страдают лица среднего и старшего возраста мужского пола. В возрасте 30-35 лет храпят 40% мужчин и 20% женщин.

Почему храп — это плохо

Пожалуй, храп — это единственная проблема со здоровьем человека, на которую жалуется в первую очередь не сам виновник, а его близкое окружение. Со временем бытовая ситуация может обостриться, перейдя от легких «пинков в бок» по ночам и подшучиваний утром до серьезных ссор, скандалов и даже разводов. В Великобритании 10% разводов происходит из-за храпа. Там это официальная причина, по которой суд может расторгнуть брак.

Однако мало кто из людей задумывается, что храп не только проблема социальная, но и медицинская, ведущая к серьезным осложнениям в работе организма: хроническая кислородная недостаточность, нарушение сна и бодрствования, циклические колебания сердечного ритма, колебания АД, усиление влияния симпатической нервной системы (постоянный стресс для организма), развитие необратимых структурных изменений с формированием сердечно-сосудистых заболеваний, и даже развитие внезапной смерти

В настоящее время доказано, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является фактором риска артериальной гипертензии, поскольку у 50% пациентов с апноэ наблюдается повышенное артериальное давление. Отмечена и обратная зависимость — у 30% больных гипертонией наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Установлена четкая взаимосвязь между синдромом обструктивного апноэ сна и развитием гипертонических кризов, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и инфарктов в ранние утренние часы. В отчете Объединенного Национального комитета США по профилактике, диагностике и лечению гипертонии синдром апноэ сна занимает первое место среди всех причин вторичной артериальной гипертензии.

Во время нормального сна происходит снижение артериального давления на 10-20% по сравнению с бодрствованием. Апноэ приводит к кислородному голоданию и частым микропробуждениям (ночной стресс). Все это повышает тонус симпатической нервной системы, иными словами, в ответ на происходящий в организме стресс происходит выброс адреналина. А адреналин в крови — это спазм сосудов и повышение артериального давления.

Помимо активации симпатической нервной системы в патогенетической цепи участвуют компенсаторные механизмы, активируемые нехваткой кислорода в организме (гипоксия) во время остановки дыхания. Дело в том, что у больных с апноэ во время остановок дыхания кислород в легкие не поступает. Увеличение артериального давления приводит к тому, что через легкие начинает проходить больший объем крови, и, соответственно, увеличиваются шансы захватить больше кислорода. Однако если пауза в дыхании затягивается, то в легких остается все меньше и меньше кислорода и организму требуется все больше и больше повышать артериальное давление. Как только, дыхание возобновляется и восстанавливается содержание кислорода в крови, происходит и снижение артериального давления. Но, в течение ночи, у больных с синдромом обструктивного апноэ сна бывает по несколько сотен остановок дыхания и так как они в большинстве случаев следуют одна за другой, то и артериальное давление не успевает возвратиться к исходному уровню. Происходит постепенное увеличение артериального давления в течение ночи, а иногда ночью или в ранние утренние часы даже развивается гипертонический криз.

Основные признаки обструктивного апноэ:

громкий храп и периодические остановки дыхания во сне, чаще всего это сочетается с избыточной массой тела;
неспокойный, с частыми пробуждениями сон;
ощущение разбитости, усталости утром, частые головные боли после пробуждения
в течение дня отмечается мучительная сонливость, рассеянность, раздражительность;
артериальная гипертония, особенно в ночные и утренние часы.

Первоначально артериальная гипертензия у пациента с обструктивным апноэ отмечается только в ночное и утреннее время, но при отсутствии лечения может распространиться и на период бодрствования. Таким образом, если человек громко храпит, а потом утром или даже посередине ночи просыпается с высоким артериальным давлением, а назначаемые врачами таблетки помогают плохо, то следует задуматься — а не является ли виной всему этому обструктивное апноэ сна.

Именно в таких случаях вопрос, как лечить храп и апноэ, наиболее актуален. Нередко только правильное и эффективное лечение апноэ сна у врача позволит вам привести свое артериальное давление к норме и избежать как самой гипертонии, так и ее грозных осложнений.

Диагностика

Пациентам с подозрениями на СОАС назначается кардио-респираторный мониторинг.

При кардио-респираторном мониторинге регистрируются параметры дыхания и работы сердца в течение ночного сна. Дыхательный датчик позволяет диагностировать частоту и длительность остановок дыхания. Пульсоксиметрический датчик оценивает уровень насыщения крови кислородом. Датчики электрокардиограммы устанавливают взаимосвязь между нарушениями дыхания, возникающими во сне, и нарушениями работы сердца.

Определение степени тяжести апноэ необходимо для выбора метода лечения

Лечение

В зависимости от степени тяжести СОАС могут быть рекомендованы различные методы лечения:

Хирургическое вмешательство. Этот подход к лечению храпа и апноэ сна самый радикальный и ставит своей задачей увеличение просвета и укрепление стенок верхних дыхательных путей. Рассчитывать на успех можно только при правильном определении применимости данного метода в каждом конкретном случае. Кандидаты на подобное лечение должны отбираться
Ротовые аппликаторы. Принцип их действия сводится к тому, чтобы немного выдвинуть на время сна вперед нижнюю челюсть, предотвращая закупорку глотки и ее излишнюю вибрацию. Ротовой аппликатор можно рассматривать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при относительно легких формах апноэ сна. Но не думайте, что стоит купить в аптеке за углом приемлемую по цене каппу, и в тот же миг вам будет гарантирован здоровый сон. Вы же не покупаете очки, не проконсультировавшись заранее с окулистом? Вот и в этом случае правильные ротовые аппликаторы изготавливаются стоматологом под заказ по индивидуальным меркам пациента.
СИПАП-терапия или дыхание с положительным давлением во время сна. Поступающий через специальную маску воздух накачивает глотку как насос автомобильную шину, верхние дыхательные пути расширяются, храп и апноэ исчезают. Однако, стоимость СИПАП-аппарата достаточно высока и данный метод лечения не используют для устранения простого храпа.

Важно еще раз повторить, что выбор способа борьбы с храпом следует сделать не самостоятельно, а совместно со специалистом после консультации и правильно проведенного обследования.

Литература

Хасанов У. С., Шарипов С. С. Ронхопатия: современный взгляд на патогенез заболевания // Молодой ученый. — 2016. — №14. — С. 243-247.

Гринчук В. И., Елизарова Л. Н. Кислородное обеспечение организма у мужчин с ронхопатией. Вестник оториноларингологии, 2007. — № 6. — С.43-47.

Елизарова Л. Н. Лечение ронхопатии // Вестник оториноларингологии. — 2006. — № 1. — С. 35-38.

Храп

Сон в одной комнате с человеком, который громко храпит, часто превращается в самую настоящую пытку. Нередко храп становится причиной семейных ссор и взаимных упреков.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Впрочем, проблемы испытывают не только домочадцы и случайные попутчики в поезде. Если вы постоянно храпите, это снижает качество вашего сна, а иногда даже может быть проявлением серьезного заболевания.

Если верить статистике, многие взрослые люди иногда храпят — больше половины населения мира. У кого-то это случается редко, после перенесенной простуды, принятого на ночь алкоголя или некоторых лекарств, а для кого-то храп становится постоянным спутником. Так почему же он возникает?

Основные причины храпа

Любые звуки, которые издают люди, возникают из-за вибрации. Когда мы дышим, воздух в дыхательных путях слегка завихряется и вибрирует, в итоге получается слабый звук — если поднести ухо к носу, его можно расслышать. Во время физических нагрузок человек начинает дышать быстрее, поток воздуха ускоряется — и вот, дыхание уже слышно на небольшом расстоянии. Когда мы произносим слова, вибрируют наши голосовые связки. Урчит в животе? Это желудок и кишечник вибрируют, потому что внутри перемещаются газы.

Хрипящие звуки во время храпа — не исключение. Вибрация в данном случае бывает вызвана разными причинами:

Употребление на ночь алкоголя. Он расслабляет мышцы горла, в итоге они немного спадаются, воздух проходит с трудом и заставляет расслабленные ткани вибрировать. Аналогичным эффектом обладают снотворные средства.
Анатомические особенности. Помехой на пути воздуха может стать низко расположенное, длинное, утолщенное мягкое небо.
Количество жировой ткани. При избыточном весе возникает избыток тканей в задней части горла. Поэтому у полных людей храп возникает чаще.
Недосыпание способствует более сильному расслаблению горла во время сна.
Причиной храпа могут стать и некоторые проблемы с носом, такие как хроническая заложенность (в том числе при аллергическом насморке), полипы, искривление носовой перегородки.
Тонус мышц горла снижается с возрастом.
Чаще всего громкий храп возникает, когда человек лежит на спине. Это связано с тем, что в таком положении корень языка и другие ткани опускаются под действием силы тяжести.

Самая опасная причина храпа — апноэ во сне (сонное апноэ)

Сонное апноэ — состояние, при котором ткани горла частично или полностью блокируют поток воздуха. Спящий человек начинает громко храпеть, а потом его дыхание внезапно останавливается. Вскоре он просыпается с громким фырканьем, а потом всё повторяется снова. При синдроме апноэ во сне такие эпизоды повторяются 5 раз и более в течение часа.

Сонное апноэ приводит к хроническому недосыпанию, снижению концентрации внимания, частым перепадам настроения. Оно может стать причиной сахарного диабета, болезней сердца, повышенного кровяного давления.

Читайте также: Магнитные бури

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Как справиться с храпом самостоятельно?

Некоторые рекомендации могут помочь справиться с храпом:

Старайтесь спать на боку. Если во сне вы всё равно постоянно переворачиваетесь на спину, можно надевать пижаму с пришитым на спине теннисным мячиком.
Если у вас избыточная масса тела, или вы страдаете ожирением, постарайтесь сбросить вес.
Приподнимите изголовье кровати.
Откажитесь от курения, алкоголя, перестаньте принимать снотворные, успокоительные препараты, спросите врача, чем их можно заменить.
Вы должны хорошо высыпаться. Спите не менее 7-8-ми часов в сутки.
Избавьтесь от насморка. Но сосудосуживающие капли нужно использовать осторожно. При длительном применении они сами могут стать причиной заложенности носа.

Если эти меры не помогают, посетите врача.

Что может сделать врач?

Для того чтобы разобраться в причине храпа, врач может назначить вам рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и другие исследования. Возможно, вас попросят переночевать в клинике — во время сна на вашем теле будут закреплены датчики, которые помогут оценить разные параметры.

Эффективных медикаментозных средств для борьбы с храпом нет. Вам могут порекомендовать специальную соску-мундштук или носорасширитель, которые будут предотвращать нарушения тока воздуха. В более тяжелых случаях применяют маску, подсоединенную к небольшому насосу. Во время сна она создает в дыхательных путях дополнительное давление воздуха. Нёбо можно укрепить специальными имплантатами в виде нитей, которые не дадут ему перекрывать дыхательные пути.

Существуют и хирургические методы коррекции. Врач может назначить операцию, которая имеет труднопроизносимое название — увулопалатофарингопластику. Во время вмешательства удаляют лишние ткани, которые мешают нормально дышать во сне. Процедуру можно провести амбулаторно под местной анестезией при помощи лазера или радиочастотной аблации.

Храп — проблема, с которой можно и нужно бороться. Посетите врача, вам дадут рекомендации, назначат эффективное лечение. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Чем опасен храп и как от него избавиться

Храпом страдает почти 65% населения планеты. Характерный свистящий звук разной степени громкости и сложности, который издает наше спящее расслабленное тело, приносит не только дискомфорт окружающим, но и представляет реальную опасность для здоровья самого спящего. Почему он опасен и как найти причину, как избавиться от храпа и всегда просыпаться бодрым, рассказываем в этой статье.

Почему человек храпит

Так происходит по нескольким причинам. Но механически, храп — это затруднительный выход воздуха, который проходит через заднюю часть носоглотки и ротоглотки. Это зона, в которой расположены дыхательные пути, язык, нёбо и язычок. Когда они смыкаются, воздух проходит с затруднением и рождается звук — сопение или заливистый храп, который становится предметом шуток, раздражения и…остановки дыхания во сне. На медицинском языке это явление называется апноэ. Храп — это не только дискомфорт для окружающих, который приводит к бессоннице у близких, но и серьезная проблема для самого спящего.

Что приводит к храпу

Строение ротовой полости и дыхательных путей — популярная причина апноэ и храпа. Искривленная перегородка носа, мягкое нёбо, удлиненный язычок, увеличенные гланды, узкие носовые ходы — дефекты от рождения или дефекты, сформировавшиеся после травм и болезней. Эти причины возможно устранить только хирургическим путём.
Возраст тоже играет роль. Чем старше мы становимся, тем интенсивнее мышцы нашего тела теряют тонус. С мышцами гортани и носоглотки это происходит тоже. У зрелых женщин храп зачастую появляется ещё и на фоне гормональных перестроек и менопаузы.
Храп во время заболеваний лор-органов — тоже частое явление. Отек носоглотки, вызванный простудой, ринитом, синуситом затрудняет дыхание. Простудный храп — явление сопутствующее, временное и проходящее вместе с заболеванием. Но существуют и лор-патологии, которые приводят к хроническому храпу у взрослого: аденоиды, полипы и кисты в гортани и носоглотке, хронический отек слизистой из-за длительной аллергии, скопление густой и вязкой слизи у курильщиков, опухоли. Все эти причины могут проявляться неприятными ощущениями инородного тела с невозможностью проглотить, откашлять или хоть как-то избавиться от него.
Поза сна. И это самая простая и безобидная причина храпа, которая случается из-за того, что язык западает, перекрывая гортань. Храп в этом случае легко устраняется простой сменой позы.
Вредные привычки — алкоголь, курение, употребление психотропных веществ — тоже быстро приводят к храпу. Под действием химии из табачного дыма происходит постоянный отек и воспаление слизистой носоглотки. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей, соприкосновению мягкого нёба с глоткой. Со временем у курильщика возрастают риски заполучить храп. Алкоголь и наркотические вещества тоже оказывают влияние на степень напряжения мускулатуры. они известны своим расслабляющим эффектом и при систематическом употреблении, влияют на мышцы носоглотки равно, как и табачный дым.
Лишний вес. Обращали ли вы внимание на то, что тучные люди с массивными отложениями жира в области шеи, груди и живота часто начинают задыхаться даже от минимальных физических нагрузок? При избыточной массе тела, отложения жира на животе, груди и шее не дают грудной клетке совершать нормальные движения и совершать полный вдох и выдох. Так затрудняется поставка нормального объема воздуха человеку с ожирением становится невозможной. Скопления жира на шее приводит к сужению просвета глотки, затрудняя затрудняя дыхание, особенно во сне.
Нарушения в эндокринной системе относятся, в том числе, и к предыдущему пункту про ожирение. Ведь иногда лишние килограммы — следствие гормонального дисбаланса в организме, за который отвечает щитовидная железа. Иногда храп создается железы, которая обрастает узлами, кистами и опухолями. Это становится заметно невооруженным глазом, у человека появляется зоб.
Остановка дыхания во сне (апноэ) порождает не только храп, но и более серьезные проблемы со здоровьем. Апноэ — это фактически спутник любого храпа, когда воздух не может свободно циркулировать в носоглотке.

Последствия храпа

Храп внешне никак не беспокоит его обладателя, но окружающим приносит немало раздражения, провоцируя у них бессонницу и негативные эмоции к спящему храпуну. На самом деле, для спящего храп становится действительно опасным явлением.

Последствия храпа для мозга

Не всплывают мгновенно, а развиваются месяцами и даже годами. Причина нарушений в том, что во время храпа у человека могут происходить частые остановки дыхания, длительность в несколько секунд, которых вполне хватает, чтобы вызвать в организме стресс, выброс кортизола, недостаток кровоснабжения. В сочетании с остеохондрозом, который часто и является причиной храпа, регулярный сбой в поставках кислорода может приводить к головным болям, чувству разбитости по утрам, нарушениям концентрации внимания, снижению работоспособности, сосудистым заболеваниям.

Инфаркт и инсульт — опасные последствия.

Они не происходят мгновенно и их можно избежать, если вовремя обратить внимание на храп близкого человека или свой собственный. Некоторые люди просыпаются от своего храпа.

Храп опасен для нервной системы

Кислородное голодание и частые ночные пробуждения из-за храпа — это прямой путь к бессоннице или чуткому сну. Мозг реагирует на каждую остановку дыхания или его сбой сигналом к пробуждению. А поскольку сон имеет последовательные фазы, то при постоянном их нарушении, ни мозг, ни нервная система попросту не успевают восстановиться. До глубокой фазы сна мозг не доходит, а значит и полноценного отдыха, перезагрузки и мышечного расслабления, снижения артериального давления и замедления сердцебиения не происходит. Это прямой путь к неврозам, развитию психологических проблем. Кроме того, мало кому понравятся постоянные упреки со стороны близких о том, что человек храпит.

Подавленность, психологический дискомфорт и стресс со временем становятся спутниками храпа.

Влияние храпа на сердце и сосуды

Ночные пробуждения, беспокойный сон активизируют симпатическую нервную систему. В результате начинается апноэ, повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма, развивается аритмия.

Нарушения сердечного ритма и аритмия опасны тем, что приводят к образованию сгустков в крови, которые превращаются в тромбы

Нарушение дыхания приводит к резкому снижению давления внутри грудной клетки. Дыхательные пути блокируются, а грудная клетка продолжает совершать дыхательные движения впустую, всасывая воздух, которого фактически нет. Создается «вакуумная ловушка», в которую попадает кровь. Конечности и внутренние органы страдают от кратковременного недостатка крови, в то время, как сердце перегружено жидкостью. Так, храп становится причиной болезней сердца,или напротив, развивается у тех, кто уже имеет заболевания. По этому стоит отнестись к своему храпу или храпу своих близких более, чем настороженно.

Как избавиться от храпа

Бесконечные расталкивания спящего храпуна не способны принести облегчение и излечить храп, нервные тики и выяснения отношений — тоже. В первую очередь, важно осознать всю серьезность проблемы и начать действовать.
Обратить внимание на состояние лор-органов и оказать им помощь в случае, если причина храпа находится в них. Снять отёки слизистых можно антигистаминными каплями момат рино, дезринит, назонекс, авамис. Специалисты рекомендуют делать периодические ингаляции с эфирными маслами, увлажнять слизистую.
Избегать сухости в спальне. Сухой воздух часто становится причиной нарушений со сном, храпа. Регулярные проветривания, поддержание влажности в помещении в норме.
Если вы объективно имеете лишний вес, то стоит взяться за здоровье и начать от них избавляться. Для этого не стоит налегать на физкультуру, а достаточно на первом этапе скорректировать питание. Лишний вес и активные физические нагрузки могут навредить. Спорт лучше всего подключать после того, как вес заметно убавиться.
Воздерживайтесь от алкоголя и никотина как минимум за 2-4 часа до сна.
Пересмотрите спальные принадлежности: подберите ортопедический матрас и подушку, подберите постельное белье из подходящих тканей. Лучше всего подойдут натуральные, так как они спокойно пропускают воздух, обеспечивая вентиляцию тела во сне.
Для того, чтобы укрепить мышцы гортани и носоглотки нужно делать специальную звуковую гимнастику и петь. Конечно, это не повод, чтобы записываться к педагогу по вокалу, но домашнее пение вполне подойдет для тренировок и хорошего настроения.
Растительное масло — кокосовое, облепиховое, любое, которое можно купить в аптеке. Перед сном можно прополоскать горло небольшим количеством.
Если причина храпа заключается в глобальных нарушениях или является следствием болезни, важно приступить к лечению первопричины. Иногда это требует решительности и хирургического вмешательства.
Соски, зажимы, капы из серии «антихрап» могут принести временное облегчение, но не всегда приводят к положительному результату, ведь во время сна они могут попросту выпадать, да и спать с осознанием инородного тела во рту может быть более травмоопасно для нервной системы и порождать страхи.

Храп (ронхопатия)

Берегите себя и будьте здоровы!

Литература:

Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Ковнер, «Очерки истории M.».
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
https://www.fdoctor.ru/simptom/hrap/.
https://medica24.ru/zabolevaniya/hrap.
https://www.pharmeconom.ru/articles/chem_opasen_khrap_i_kak_ot_nego_izbavitsya/.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).