Ибупрофен от боли в голове, зубах, суставах и спине

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится ибупрофен, стали изготавливаться после того, как в начале 19 века учёные из коры ивы выделили салициловую кислоту. С тех пор они прочно заняли место в терапии многих заболеваний. Этот препарат лечит или снимает боль? Его действие направлено на то и другое, т. к. устранение воспаления приводит к избавлению от боли.

[1]

Фармакологическая группа

НПВС — Производные пропионовой кислоты

Фармакологическое действие

Противовоспалительные препараты

Жаропонижающие препараты

Анальгезирующие (ненаркотические) препараты

Показания к применению Ибупрофена от боли

Ибупрофен используется при острых и хронических заболеваниях для обезболивания, подавления воспалительного процесса. При какой боли его можно применять? Препарат эффективен:

  • от головной тензионного типа и мигрени — в нервной ткани мозга отсутствуют болевые рецепторы, она возникает вследствие воздействия на другие чувствительные к болевым ощущениям области: черепную коробку, носовые пазухи, вены, артерии, мышцы и др.; [2], [3], [4]
  • при похмелье и головной боли — частой спутницей выпитого накануне спиртного становится похмельный синдром с головными болями. Происходит это вследствие интоксикации организма этанолом, который под действием ферментов выделяет ядовитый для организма альдегид, а другой компонент алкоголя — метанол преобразуется печенью в формальдегид и муравьиную кислоту, токсичные вещества. Эти факторы, включая обезвоживание, приводят к тошноте и болям головы;
  • от зубной боли — она сигнализирует о наличии патологического процесса внутри зуба или околозубных тканей, который не устранишь одним обезболиванием, но при невозможности быстро обратиться к стоматологу даст возможность на время купировать её, чтобы облегчить страдания; [5], [6]
  • при месячных болях — появляются в связи с гормональными изменениями, сокращением матки, спазмами сосудов, а иногда являются следствием гинекологических заболеваний; [7], [8]
  • при болях в суставах (ноге, колене) — их провоцируют различные раздражители (воспаления, травмы, токсины, кристаллы солей), воздействующие на нервные окончания, отходящие от суставной сумки; [9]
  • от боли в спине — происходит преимущественно из-за проблем позвоночника, его остеохондроза, сколиоза. Происходит изнашивание межпозвоночных дисков, потеря ими эластичности, прочности, возникают грыжи; [10]
  • в пояснице — могут возникать как от позвоночника, так и от различных заболеваний органов внутри таза, посылающие болевые импульсы в область поясницы;
  • от боли в животе — если причина установлена и обезболивание не противопоказано. Иначе можно пропустить опасные симптомы аппендицита или другого острого состояния, требующего немедленного оперативного вмешательства;
  • при боли в горле — в случае воспалительного процесса, локализованном в миндалинах, слизистой глотки (ларингите, тонзиллите, фарингите); [11]
  • при болях в ушах — диагноз наружный, средний или внутренний отит даёт сильную боль, повышенную температуру, гнойные выделения. Иногда боль возникает из-за лимфаденита; [12]
  • от боли в желудке — как правило болезненные симптомы возникают при гастритах, язвах и других нарушениях в органе. Ибупрофен способен усугубить проблему, поэтому лучше всего его не употреблять; [13]
  • при болях в шее — спазмы мышц, ущемление нервных окончаний часто становится их причиной. Поможет устранить их ибупрофен;
  • в почках — снимает её при движении камней, в других случаях может усугубить проблему.

[14]

Форма выпуска

Существуют ибупрофен-мази, гели, упакованные в алюминиевую тубу, таблетки круглой формы, покрытые розовой оболочкой, суспензии и ректальные суппозитории для детей.

[15], [16]

Фармакодинамика

Ибупрофен является неселективным ингибитором циклооксигеназы и доступен как по рецепту, так и без рецепта. [17]

Угнетая синтез простагландинов, повышающих чувствительность специфических болевых рецепторов, ибупрофен уменьшает боль, оказывает интенсивное воздействие на очаг воспаления. Препарат начинает действовать через полчаса после приёма: при этом боль притупляется или не ощущается совсем. Длится это в течении 6 часов.

Фармакокинетика

После приёма ибупрофен быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 45 минут, если выпит натощак, и через 1-2 часа во время еды. Выводится полностью мочевыводящей системой. [18]

Читайте также:  5 самых часто задаваемых вопросов об ортопедических подушках

Использование Ибупрофена от боли во время беременности

Считается, что применение НПВП в начале беременности (12 недель) повышают риск выкидыша. Эпизодическое лечение ибупрофеном во время первых двух триместров инструкцией допускается, но решение должен принять врач, под наблюдением которого находится беременная.

При исследовании наличия препарата в грудном молоке его концентрация оказалась несущественной, поэтому недлительная терапия не окажет на младенца негативного действия.

Противопоказания

Ибупрофен не назначается при повышенной чувствительности к его компонентам, расстройствах свёртываемости крови, тяжёлой сердечной, почечной, печёночной недостаточности, язвенной болезни, серьёзных воспалениях кишечника, в последнем триместре беременности.

[19], [20]

Побочные действия Ибупрофена от боли

Негативная реакция со стороны желудочно-кишечного тракта на приём препарата может возникать у пожилых людей и людей с хроническими патологиями органов пищеварения в виде тошноты, болей в желудке, а иногда и кровотечений.

Среди других побочных действий наблюдались бронхоспазм у астматиков и аллергиков, повышение давления у гипертоников.

[21]

Способ применения и дозы

Максимальный срок приёма ибупрофена не должен превышать 5 дней. Для детей 6-11 лет доза препарата рассчитывается, исходя из веса: 20-30 мг/кг в сутки. В таблетированной форме это составляет 1 таблетку. При необходимости через 6 часов можно принять ещё одну, но не более 3 штук.

Сироп применяется детям, начиная с 6 месяцев, дозируется также с учётом массы тела ребёнка: 5-10 мл/кг, кратность приёма до 4 раз в сутки.

Ректальные свечи можно ставить 3-х месячным малышам: 1 шт. (60мг) 3 раза за день, после 9 месяцев — 4 раза.

Дети после 11 лет и взрослые при необходимости могут пить 1-2 таблетки через промежуток в 4-6 часов. Такой же является дозировка ибупрофена при остеохондрозе. Она снизит болевой порог, уменьшит воспаление.

Дополнительно облегчить состояние поможет ибупрофен в виде мази, геля. Их наносят тонким слоем на болезненный участок несколько раз в день.

[22], [23], [24], [25]

Применение для детей

Для детей выпускаются специальные формы ибупрофена, удобные для их применения. Использовать их можно с 3-6месяцев, а таблетки с шестилетнего возраста при массе тела, превышающей 20кг. Ибупрофен оказался наиболее изученным нестероидным противовоспалительным препаратом в лечении острой боли у детей; в целом, он показал хороший профиль безопасности. [26]

[27]

Передозировка

Приём препарата, многократно превышающий рекомендованный, способен вызвать интоксикацию организма, выражающуюся в тошноте, рвоте, диарее, шуме в ушах, помутнении сознания, желудочном кровотечении, появлении судорог. [28]

Эти симптомы требуют вмешательства врачей, а до приезда скорой помощи нужно промыть желудок, выпить активированный уголь. [29], [30]

[31], [32], [33]

Взаимодействия с другими препаратами

Ибупрофен нежелательно применять с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином (увеличиваются побочные реакции). Требует осторожности одновременное употребление антигипертензивных, антитромбоцитарных средств, диуретиков, сердечных гликозидов, а также таких препаратов, как литий, метотрексат, циклоспорин, мифепристон, такролимус, зидовудин.

[34], [35], [36], [37]

Условия хранения

Ибупрофен хранится в недоступном для детей и солнечных лучей месте. Температура должна быть не выше +25ºС.

[38]

Срок годности

Таблетки и запечатанный флакон с сиропом хранится 3 года, суппозитории — 2 года. После вскрытия сироп годен к применению ещё полгода.

[39]

Аналоги

Среди аналогов ибупрофена в аптеках можно найти ибупром, нурофен, ипрен, ибуклин, бруфен, долгит и др. У них схожее действие и аналогичные побочные эффекты. Так, ибуклин — комбинированный препарат, действующими веществами которого являются ибупрофен и парацетамол.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Отзывы

Ибупрофен хорошо себя зарекомендовал в уменьшении симптомов простудных заболеваний, вирусных инфекций, им облегчают состояние при болевом синдроме, устраняют реакции детей на вакцинацию. Это мнение разделяют как специалисты, так и люди, прибегнувшие к средству. По отзывам врачей, препарат прошёл достаточно исследований, чтобы доверять ему.

Код по МКБ-10

R52.2 Другая постоянная боль

R68 Другие общие симптомы и признаки

R50 Лихорадка неясного происхождения

M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированных в других рубриках

M20-M25 Другие поражения суставов

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ибупрофен от боли в голове, зубах, суставах и спине» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Ибупрофен: показания к применению, инструкция

Ибупрофен: показания к применению, инструкция

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Активно применяется во время простудных заболеваний.

Содержание:

  • Состав и форма выпуска

  • Когда нужно принимать лекарство

  • Как принимать Ибупрофен

  • Противопоказания и нежелательные реакции

  • Передозировка

  • Можно ли Ибупрофен во время беременности

  • Можно ли принимать Ибупрофен при грудном вскармливании

  • Можно ли Ибупрофен детям

  • Особые указания

  • Ибупрофен: нужен ли рецепт

  • Сколько стоит Ибупрофен

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается сразу в нескольких формах:

  • таблетки;

  • мазь;

  • гель;

  • свечи;

  • детская суспензия для перорального применения.

Активное вещество — ибупрофен.

Вспомогательные компоненты в составе таблеток: крахмал картофеля, стеарат магния, пчелиный воск, сахароза.

Составные дополнительные ингредиенты геля: этанол, лавандовое масло, вода.

Вспомогательные вещества в составе мази: макрогол.

Дополнительные составные элементы свеч: твердый жир.

Когда нужно принимать лекарство

Лекарство в виде таблеток эффективно при следующих состояниях:

  • воспалительные процессы в позвоночнике и суставах;

  • умеренная боль разного происхождения (менструальная, головная, зубная, боль после хирургического вмешательства);

  • лихорадка, вызванная простудной инфекцией.

Читайте также:  Головная боль при менструации

Гель и мазь стоит использовать в следующих случаях: остеоартроз, артрит, подагра и другие заболевания скелетно-мышечной системы.

Свечи и сироп обычно прописывают детям с целью уменьшить температуру тела, при различных детских инфекциях и для уменьшения боли (в голове, горле, ухе).

Как принимать Ибупрофен

Таблетки

В день взрослым и детям с 14-ти лет можно давать не более 4-таблеток. В зависимости от состояния доза может корректироваться и увеличиваться до 6 таблеток (доза разбивается на несколько приемов). Когда будет отмечаться улучшение состояния, дозу нужно уменьшить до первоначальной. Первую таблетку нужно выпить с утра до приема пищи, запив стаканом воды. Затем принимать по 1 таблетке после еды.

Без консультации врача таблеток можно использовать не больше 5 дней.

Свечи

Свечи ставятся ректально. При болезненных ощущениях и лихорадке доза определяется с учетом возраста и массы тела малыша. За раз можно использовать не более 10 мг на 1 кг. За день свечи можно ставить до 4-х раз. Оптимальная продолжительность использования — 3 дня. Если свечи используются как анальгетик, то их можно вводить 5 дней.

Если по истечению положенного времени лихорадка не исчезла, то стоит обратиться к детскому врачу.

Гель

За раз можно использовать полоску геля 5-9 см. Плавными легкими движениями нужно втирать гель в проблемный участок, пока состав полностью не впитается. В сутки разрешается использовать гель не более 4-х раз с повторным применением не ранее чем через 4 часа.

Продолжительность лечебного курса может составлять 15-20 дней.

Мазь

Схема использования мази во всем схожа с нанесением геля. Препарат втирают в проблемный участок кожи 3-4 раза на день. Можно использовать в течение 15-20 дней.

Детская суспензия

Ибупрофен в виде суспензии можно давать ребенку не более 3-х раз на день. Если ребенку еще не исполнился год, то перед использованием нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Если же лихорадка появилась в результате вакцинации, то суспензию дают 2 раза на день. Между приемами должен быть перерыв минимум в 6 часов.

Противопоказания и нежелательные реакции

К числу противопоказаний для всех форм лекарств относят:

  • язвы в желудке;

  • проблемы с работой печени;

  • вынашивание ребенка (3-й триместр);

  • внутреннее кровотечение;

  • прогрессирующая болезнь почек;

  • хронические заболевания кишечника;

  • повышенная чувствительность к составным компонентам.

С осторожностью следует принимать при таких состояниях и проблемах: цирроз печени, гастрит, язва желудка, проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью и почками.

Детям до 12 месяцев можно давать лекарство только по назначению врача и под его наблюдением.

При использовании свечей и таблеток могут проявиться следующие побочные реакции;

  • раздражение и сухость в ротовой полости;

  • одышка;

  • ухудшение зрения;

  • головная боль;

  • спутанное мышление;

  • нарушенный сон;

  • повышенное артериальное давление;

  • чрезмерное потоотделение.

Передозировка

При наличии противопоказаний или превышения допустимой дозы, может случиться передозировка. Ее симптомы: болезненные ощущения в области живота, рвотный рефлекс, заторможенная реакция, стресс, головная боль, вялость, усталость, повышенная утомляемость.

При проявлении подобных реакций нужно промыть желудок и приступить к симптоматическому лечению.

Можно ли Ибупрофен во время беременности

Беременные женщины могут принимать препарат при болях разного происхождения и жаре в 1-й и 2-й триместр беременности. В этот период медикамент не несет угрозы развивающемуся плоду и будущей матери.

В последние 3 месяца прием средства в любой форме противопоказан. Лекарство приводит к сокращению мускулатуры матки и может блокировать важный гормон, который необходим в процессе родов.

Можно ли принимать Ибупрофен при грудном вскармливании

Прием лекарства разрешен в период грудного кормления. Активные компоненты не способны просачиваться в грудное молоко, а следовательно угрозы для малыша нет.

Можно ли Ибупрофен детям

Свечи можно прописывать с 3-х до 12-ти месяцев. Сироп назначают детям от 3-х месяцев до 12 лет.

Таблетки можно давать с 6-ти лет.

Особые указания

Гель, мазь и свечи можно хранить 24 месяца, таблетки и раствор — 36 месяцев с даты производства. Держать в темном и сухом месте при комнатной температуре.

Препарат категорически запрещено принимать параллельно с алкогольными напитками.

Ибупрофен: нужен ли рецепт

Препарат можно приобрести в любой аптеке. Является безрецептурным средством.

Сколько стоит Ибупрофен

Цена на лекарство начинается от 40 рублей.

Опубликовано: 31 Октября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ибупрофен в таблетках, в чем его польза

Ибупрофен в таблетках, в чем его польза

Фармацевтическое средство относится к весьма распространённым медикаментам, обладает широким спектром терапевтического воздействия. В таблетированном виде он часто назначается пациентам всех возрастных групп.

Многие люди задаются вопросом, как лечиться Ибупрофеном, в чем их польза, но если вам даже известны ответы на данные вопросы, не спешите без консультации доктора начать их употреблять

Содержание:

  • Таблетки Ибупрофен, действие

  • Когда назначается

  • Использование во время беременности и грудном вскармливании

  • Противопоказания к приему

  • Отрицательное влияние

Таблетки Ибупрофен, действие

Ибупрофен в таблетированной форме имеет бежевую либо розовую оболочку. Содержание активного вещества в фармацевтическом средстве может быть 200 мг либо 400 мг.

Фармацевтическое средство помогает:

  • Устранить множество видов болей

  • нормализовать показатели температуры

Лекарство обеспечивает иммуномодулирующее воздействие, полезно при воспалениях различного происхождения.

Когда назначается

Ибупрофен является в какой-то степени безвредным препаратом, однако если есть противопоказания, отмеченные в инструкции, от употребления лекарства следует отказаться. Обратное может привести к печальным последствиям. Кроме того нельзя принимать повышенную дозу медикамента, возникает серьезная опасность для жизни, здоровья.

Читайте также:  Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Польза при головных болях

Ибупрофен станет хорошим помощником, когда вы страдаете от мучительных головных болей. В частности он прописывается при мигрени, характеризующейся долгими болевыми ощущениями. В данной ситуации препарат следует употребить, как можно раньше после начала проявлений мигрени. Если самочувствие не улучшается, через 5 часов повторяют прием лекарства. Подобная схема лечения весьма результативна, чаще всего приводит к положительному результату.

При нервном перенапряжении возникает «дискомфорт», в данной ситуации поможет таблетка Ибупрофена.

Ибупрофен, когда болит зуб и менструация

Лекарство относится к патогномоническому средству. Если нет никакой возможности попасть на приём к стоматологу, можно для устранения зубной боли принять таблетку Ибупрофена. В сутки нельзя употреблять более 6 таблеток препарата, лечебный курс максимум 5 дней.

Ибупрофен будет полезен после установки имплантата и удаления зуба, он поможет купировать боли.

В период критических дней многие женщины испытывают болевые ощущения, для их купирования целесообразно принять Ибупрофен. Однако стоит остерегаться передозировки. Первая дозировка должна быть 400 мг, если неприятные ощущения не пройдут, через несколько часов придется повторить прием медикамента.

Лечение в данном случае не должно превышать 3 суток, если положительный результат не будет отмечен, обратитесь к врачу.

Ибупрофен при простуде

Каждое свойство препарата весьма результативно при различного рода простудных заболеваниях. После принятия Ибупрофена, быстро проходит жар, уменьшаются боли, благодаря чему состояние больного быстро приходит в норму.

Для лечения простуды, таблетки могут назначаться лицам старше 12 лет. Врач может прописать иную дозировку, чем указано в инструкции. Конечно же, для избавления от простуды недостаточно всего лишь одного Ибупрофена, но его противовоспалительные свойства способствуют усилению воздействия других медикаментов. Благодаря всему этому ускоряется и выздоровление.

Ибупрофен при повышенной температуре

При многих болезнях у людей поднимается температура тела, Ибупрофен поможет сбавить ее. Фармацевтическое средство прописывают при комплексном терапевтическом курсе при различных болезней:

  • Простуда

  • Травмы

  • ЛОР-болезни

  • Вирусные, бактериальные инфекции

  • Суставные, мышечные боли

Использование во время беременности и грудном вскармливании

Ибупрофен и определенные медикаменты нежелательно принимать во время вынашивания ребенка. Хотя, повышенная температура, боли несут угрозу, соответственные подобные признаки требуют быстрого устранения.

Ибупрофен по рекомендации, наблюдающего вас доктора можно принимать во 2 триместре, не стоит лечиться с помощью него, если присутствуют противопоказания. Лекарство противопоказано в первом или третьем триместре вынашивания.

При грудном вскармливании лекарство также быстро устраняет жар и устраняет боли. Однако оно способно проникнуть в грудное молоко и нанести некоторый вред малышу, хотя серьезной опасности для здоровья не будет. При острой необходимости принять медикамент, таблетку стоит выпить после кормления. Концентрация действующего вещества в молоке достигает большого количества через 2 часа после приема, а после начинает быстро уменьшаться.

Противопоказания к приему

Лекарство незаменимо при лечении множества болезней, но оно имеет противопоказания. В первую очередь от приема медикамента следует отказаться людям с индивидуальной непереносимостью к составляющим.

Когда еще не рекомендовано лечение Ибупрофеном:

  • гипертония

  • во время обострения эрозионно-язвенных болезней

  • при определенных болезнях печени почек

Отрицательное влияние

Негативные эффекты в основном всегда проявляются при передозировке. Если больному быстро не окажут медицинскую помощь, побочные эффекты приведут к печальным последствиям.

Чаще отрицательные эффекты проявляются со стороны пищеварительного тракта:

  • Тошнота

  • Рвота

  • Диарея

  • Диспепсические симптомы

Все вышеперечисленные расстройства становятся причиной ухудшения здоровья.

Помимо этого могут начаться серьезные заболевания печени. Ибупрофен часто вызывает нижеперечисленные нарушения:

  • Бессонница

  • Головокружение

  • Головные боли

  • Раздражительность, агрессивность

  • Проблемы со зрением (правда, временные)

Если своевременно не прекратить употребление медицинского препарата, на слизистой кишечника и желудка могут появиться язвенные поражения, что спровоцирует кровотечение.

Принимайте медикаменты только после назначения лечащим врачом, так как неправильное употребление может привести к плачевным последствиям, берегите себя.

Опубликовано: 30 Августа 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Литература:
  1. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  4. https://ilive.com.ua/health/ibuprofen-ot-boli-v-golove-zubah-sustavah-i-spine_130823i15828.html.
  5. https://aptstore.ru/articles/ibuprofen-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya/.
  6. https://aptstore.ru/articles/ibuprofen-v-tabletkakh-v-chem-ego-polza/.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  8. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  9. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  10. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector