Система придаточных пазух носа спелеологу напомнила бы соединенные отверстиями и ходами пещеры. Например, костные ячейки в решетчатой кости (в толще черепа на уровне переносицы) медики так и называют лабиринтом, а его воспаление этмоидитом. Вместе с основной пазухой, лежащей позади него, решетчатый лабиринт открывается в верхних носовых ходах. Все эти костные образования пронизаны нервами (глазным и тройничным) и сосудистыми сплетениями, снабжающими кровью головной мозг. Представляете, какими осложнениями грозит разыгравшееся тут воспаление! К счастью, инфекция сюда забирается не часто — первыми под ее удар попадают лобная и гайморовы пазухи.
Про самые большие костные полости — гайморовы (в виде шатра или трехгранной пирамиды) все наслышаны благодаря гаймориту, который встречается почти так же часто, как и насморк. Эти пазухи расположены в толще верхней челюсти по обе стороны от носа, а вирусы и бактерии проникают сюда через пару выводных отверстий в средних носовых ходах. Кстати, сюда же открываются узкие каналы — лобно-носовые соустья, ведущие в лобные пазухи. При их воспалении ЛОР-врачи ставят диагноз «фронтит» («фронт» по-латыни значит «лоб»). В этом случае вам обеспечены давящая головная боль и отвратительное самочувствие — ведь за костными стенками лобных пазух располагаются лобные доли мозга, которые не могут не реагировать на местный воспалительный процесс!
Источник опасности не обязательно кроется в полости носа. Часто микробы добираются в верхнечелюстную пазуху издалека по кровеносному руслу. Так бывает при ангине и фарингите. И не забудьте о больных зубах! Особенно внимательно следите за состоянием клыков и коренных — именно они, как атланты, подпирают нижнюю стенку гайморовой пазухи и, подточенные кариесом, представляют для нее нешуточную угрозу.
На крыше верхнечелюстной пещеры природа пристроила «чердачное окошко» — глазницу (орбиту) и проложила специальный водосток для слез — слезно-носовой канал. А для лобной пазухи орбита служит чем-то вроде подвала. Поэтому при выраженном гайморите могут воспалиться и ткани глазницы. Очень важно, не дожидаясь разгара болезни, при первых же ее признаках обратиться к ЛОР-врачу.
Насморк или синусит
При насморке обратите внимание на характер выделений. Поначалу они жидкие, водянистые (врачи говорят — серозные), из-за постоянного раздражения кожа под носом воспаляется, краснеет. Затем наступает катаральная стадия — выделяется более густая прозрачная слизь, а через какое-то время может развиться гнойный процесс — выделения станут мутными, желтовато-зелеными. Это значит, что выздоровление затягивается, и синусит вступил в свои права.
Если гайморова, лобная или решетчатая пазуха воспалилась лишь с одной стороны, становится трудно дышать через эту половину носа и течь будет в основном оттуда. А насморк (впрочем, как и двусторонний синусит) такой избирательностью не обладает — он выключает носовое дыхание равномерно.
Другой характерный признак синусита — тупая боль и ощущение тяжести в «пострадавшей» пазухе (нередко в области лба, скулы).
Осторожно надавите большим пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки, где под костным выступом верхней челюсти располагается так называемая собачья ямка. При гайморите прикосновение к этим местам болезненно. Если дискомфорт ощущается при надавливании на точки, расположенные по бокам от переносицы, у концов бровей, то у вас фронтит. Остальные пазухи расположены слишком глубоко, чтобы обнаружить их воспаление при внешнем осмотре.
Агрессор номер один
Гроза придаточных пазух — вирус парагриппа. Он вызывает легкую простуду без повышения температуры. Многие переносят эту инфекцию на ногах, поскольку чувствуют себя вполне сносно. Ситуация резко меняется на 7-8-й день: насморк усиливается, поднимается температура, на волосистой части головы возникают так называемые парестезии — ощущение ползающих «мурашек», появляется распирающая боль в пазухах. Это вирусная оккупация осложнилась бактериальным или даже грибковым воспалением.
Одними только домашними средствами с ним не справиться — надо проконсультироваться у ЛОР-врача. Если диагноз подтвердится, нужно принимать антибиотики, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства, ходить в поликлинику на процедуры. Может понадобиться пункция — прокол проблемной пазухи через боковую стенку полости носа. В ходе этой процедуры удаляется гной, и врач промывает воспалительный очаг растворами, содержащими антибиотики, дезинфицирующие вещества (фурацилин, перманганат калия, пелоидин), ферменты (химотрипсин).
Травы против гайморита
Наклонитесь над широкой миской с горячим травяным настоем, накройтесь с головой шалью или махровым полотенцем и делайте ингаляции по 10-15 минут 1-3 раза в день. Существенный нюанс: вдыхайте ароматный пар ртом, а выдыхайте через нос. Только в этом случае целебная смесь достигнет придаточных пазух — таков физиологический механизм. Настои для паровых ингаляций отличаются составом, а рецепт один и тот же: сборы заливают кипятком, настаивают 30 минут под крышкой, процеживают, а перед процедурой доводят до кипения.
Сочетания трав (на стакан кипящей воды):
цветки бессмертника песчаного с травой тысячелистника обыкновенного и листья подорожника большого (1, 1 и 2 столовые ложки);
по столовой ложке листьев эвкалипта, мать-и-мачехи, мяты перечной и цветков календулы;
по столовой ложке листьев мяты, подорожника и цветков ромашки;
сбор из листьев грецкого ореха, травы тысячелистника и листьев подорожника большого (1, 2 и 3 столовые ложки);
смесь травы герани луговой, цветков ромашки аптечной и календулы (1, 3 и 2 столовые ложки).
Через день перед сном промывайте нос слабым раствором питьевой соды (на кончике чайной ложки на стакан теплой воды) либо минеральной водой без газа, а затем теплыми настоями — череды, ромашки и листьев шалфея, содержащего растительный антибиотик сальвин, который обладает широким антимикробным спектром действия именно на микрофлору носоглотки. На курс — 4-5 процедур.
Боль в области лица (лицевые боли)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей — пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) — между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
— болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
— невозможностью плавно и полностью открыть рот;
— припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
— асимметричностью открывания рта;
— неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Головная боль при простуде
20.04.2021 г.
115 671
6 минут
Содержание:
Характерные особенности головной боли при ОРВИ
В чем отличия головной боли при простуде и гриппе
Как избавиться от головной боли
Одним из самых характерных симптомов простуды, особенно навязчиво проявляющимся на начальных стадиях заболевания, является головная боль. При ОРВИ она, как правило, сопровождается ознобом и повышением температуры тела до 37 °C и выше. Такой симптом уже сам по себе ощутимо снижает работоспособность и возможность радоваться жизни, а если он сопровождается заложенностью носа, болезненной сухостью в горле, чиханием и кашлем, человек готов приложить максимум усилий, чтобы избавиться от этой напасти. Что же нужно принять, чтобы избавиться от этого проявления простуды?
Головная боль при простуде, а также гриппе и других ОРВИ имеет следующие отличительные признаки:
- характеризуется монотонным постоянством (дает о себе знать в любое время суток);
- охватывает всю голову, носит распирающий или давящий характер;
- по интенсивности бывает слабой и умеренной;
- при взгляде больного на яркий свет может сопровождаться слезотечением1,2,3.
Характерные особенности головной боли при ОРВИ
Сильная головная боль при простуде — это только одна из составляющих болевого синдрома, развивающегося на фоне характерной для ОРЗ острой интоксикации организма. Интоксикация — состояние, возникающее в очаге воспаления под воздействием выделяемых вирусами токсических веществ, иначе говоря продуктов их жизнедеятельности в организме человека2. Такое состояние опасно тем, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов. На самых ранних этапах ОРВИ вирусные токсины проникают в жидкие ткани (кровь и лимфу), а затем по сосудам практически мгновенно распространяются по всему организму. Попадая в нейроны корковых и подкорковых отделов головного мозга, отравляющие вещества изменяют восприятие болевых импульсов. Субъективно подобное состояние ощущается как сильная боль2,3.
Если ОРЗ (в том числе гриппу и другим ОРВИ) сопутствует насморк, головная боль может быть симптомом синусита или отита (бактериальных осложнений вирусной инфекции)1,2,3. В данной ситуации на фоне заболевания может развиваться воспаление уха или носовых пазух. Головная боль при насморке во время кашля, чихания, наклонов тела и поднятия тяжестей обычно усиливается. В связи с тем, что гнойное воспаление гайморовых пазух может перейти на надкостницу и кость, насморк и сильная головная боль при простуде считаются симптомами, требующими немедленной консультации специалиста.
Наверх к содержанию
В чем отличия головной боли при простуде и гриппе
Головная боль при простуде отличается меньшей интенсивностью и может протекать без повышения температуры1. При гриппе болевые ощущения обычно локализуются в области глазных впадин, висков и лба2. Если боль усиливается при кашле, чихании, наклонах, поворотах и физической нагрузке, необходимо срочно показаться специалисту.
Еще один опасный симптом — температура тела 38 °C и выше, не снижающаяся на протяжении 4-5 дней3. Подобное состояние может сигнализировать о том, что грипп осложнился бактериальной инфекцией либо заболевание имеет другую, неинфекционную природу происхождения.
Наверх к содержанию
Как избавиться от головной боли
В отличие от повышенной температуры и насморка, являющихся защитно-приспособительными реакциями организма, у головной боли при гриппе никаких терапевтических оснований нет. Поэтому специалисты советуют не терпеть неприятные ощущения. Чтобы избавиться от них, при первых признаках простуды можно принимать средство от головной боли или комплексный препарат, который поможет снять основные симптомы простуды и гриппа.
Симптоматическое лечение
Среди препаратов, помогающих снять головную боль при простуде, в первую очередь нужно выделить жаропонижающие и комбинированные средства. К ним относится противопростудная линейка продуктов: таблетки РИНЗА® и порошок* РИНЗАСИП® с витамином C4.5. Они предназначены для облегчения симптомов гриппа, простуды и других ОРВИ. В состав данных препаратов в качестве одного из активных компонентов входит парацетамол, обладающий жаропонижающим и анальгезирующим (обезболивающим) свойствами4,5. Дозировка действующего вещества в таблетках РИНЗА® составляет 500 мг4, в порошке для приготовления горячего напитка РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых — 750 мг5, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по применению парацетамола при лечении простуды и гриппа.
Постельный режим
Чтобы избавиться от назойливой головной боли, ломоты в теле, насморка, заложенности носа и других негативных симптомов, при лечении простуды больному необходимо обеспечить полноценный отдых, ограничить физические нагрузки, исключить нервное перенапряжение и другие раздражающие факторы. Почувствовав первые признаки гриппа (боль в горле, озноб, ломоту в теле и пр.), лучше остаться на 2-3 дня дома. Это время следует провести в постели, ограничив использование компьютера и электронных гаджетов7.
Проветривание
Комнату, в которой больной проводит больше всего времени, необходимо регулярно проветривать: по 5-10 минут каждые 2 часа. Благодаря свободному перемещению воздуха из помещения будут удаляться болезнетворные бактерии и вирусы, а вместе с ними и углекислый газ, усиливающий головные боли и головокружения. Также, для того чтобы быстрее избавиться от симптомов простуды и гриппа, в комнате желательно поддерживать температуру 18-20 °C и влажность воздуха 50-60 %6,7.
Питьевой режим
Для нормализации терморегуляции, усиления потоотделения и выведения из организма токсических продуктов, способствующих развитию болевого синдрома при гриппе и простуде, больному требуется обильное витаминизированное питье: чай с лимоном, морсы, травяные отвары, настой шиповника и т. д.6,7
Если длительно непрекращающейся головной боли сопутствуют желудочно-кишечные расстройства, появляется напряжение в области шеи и не удается наклонить голову к груди, это может быть сигналом развития серьезных осложнений ОРВИ, требующих немедленной медицинской помощи.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело № 3, 2016,
с. 21-28.
- С.Г. Нехаев. Анализ клинической симптоматики, лабораторных и инструментальных данных в различные периоды заболевания больных гриппом. / С.Г. Нехаев, Т.Л. Бадаква //ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ. Электронное издание — 2019 — N 3, с. 184-193.
- С.С. Якимова. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний. // Медицинский совет № 5, 2013, с. 14-19.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
- Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579
- А.Н.Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н.Купченко, Ж.Б.Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016; с. 6-12.
- Р.В. Горенков. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний в практике врача. / Лечащий врач. №11/10.
* Имеется в виду порошок для приготовления раствора для приема внутрь (согласно инструкции).
Вам также будет интересно:
Средства для лечения простуды и гриппа
Парацетамол при гриппе и простуде
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://newizv.ru/news/society/22-12-2004/17479-infekcija-za-pazuhoj.
- https://www.invitro.ru/library/simptomy/13234/.
- https://www.rinza.ru/symptomi/golovnaja-bol.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
