Пиявки от головной боли, куда ставить, схема

Содержание

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,580

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Поспелова М.Л. 1

1 «Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова»

Изучали эффективность курса гирудотерапии (10 сеансов) у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью. Оценивали динамику хронической головной боли и показатели депрессии до и после курса гирудотерапии. После курса гирудотерапии при самооценке значимое число пациентов (22 из 29) (p

вертебрально-базилярная недостаточность

гирудотерапия

хроническая головная боль

депрессия

1. Арутюнов Л.Т. Гирудотерапия и мануальная терапия клинических проявлений верхнегрудного сколиоза / Л.Т. Арутюнов, Н.Е. Долгопятова, Т.А. Бакалова // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 1. — С. 53-56.

2. Баскова И.П. Гидролиз изопептида — (-глутамил)-лизина дестабилазой из медицинской пиявки Hirudo medicinalis / И.П. Баскова, Е.А. Тимохина, Г.И. Никонов и соавт. // Биохимия. — 1990. — Т. 55, № 5. — С. 34-40.

3. Бондарева В.Г. К вопросу о применении гирудотерапии в отдаленные сроки после острых нарушений кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва / В.Г. Бондарева // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 2. — С. 11-12.

4. Вознесенская Т.Г. Депрессия и боль / Т.Г. Вознесенская // Депрессия в неврологии: Материалы науч.-практ. конф. — СПб., 2003. — С. 4-6.

5. Ена Я.М. Гирудотерапия в комплексном лечении больных гипертонической болезнью / Я.М. Ена // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 1. — С. 24-25.

6. Жулев Н.М. Синдром позвоночной артерии. Руководство для врачей / Н.М. Жулев, Д.В. Кандыба, С.Н. Жулев. — СПб.: Сударыня, 2001. — 224 с.

7. Журавский С.Г. К вопросу об эффективности лечения медицинскими пиявками хронической сенсоневральной тугоухости / С.Г. Журавский, Л.В. Лысенко, Л.Е. Голованова // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 2. — С. 6-8.

8. Мохов Д.Е. Гирудотерапия в неврологии / Д.Е. Мохов, С.Г. Зальцман // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 1. — С. 39-40.

9. Beck A.T. An inventory for measuring depression / A.T. Beck, C.H. Ward, M. Mendelson et al. // Arch gen psychiat. — 1961. — Vol. 4, № 6. — P. 34-38.

Головная боль — одна из самых распространенных жалоб пациентов на приеме у невролога. Из всех форм цефалгий хроническая головная боль напряжения является наиболее встречаемой (35-64 % случаев). Второе ее название — стрессовая или психогенная цефалгия, которая развивается на фоне тревожно-депрессивных переживаний. Также в основе хронической боли напряжения лежит мышечно-тонический компонент (напряжение мышц скальпа, жевательных мышц и мышц заднебоковой поверхности шеи). Головная боль развивается на фоне дисбаланса ноци- и антиноцицептивных систем. Ноцицептивная импульсация, активируя α- и γ-мотонейроны передних рогов спинного мозга, вызывает спазм мышц, иннервируемых данным сегментом, что приводит к раздражению ноцицептивных рецепторов в самой мышце и локальной ишемии, в конечном итоге к формированию устойчивого патологического состояния в виде «порочного круга»: боль — спазм мышц — боль. В клинической картине хронической головной боли напряжения отмечается отсутствие четкой локализации боли, при этом максимум боли приходится на теменную или затылочную области. Хроническая головная боль возникает в более позднем возрасте (30-40 лет), чаще бывает двухсторонней, что помогает в дифференциальной диагностике с мигренью. Боль носит характер постоянного давления, которое усиливается при движениях головы или шеи, при кашле, чихании, натуживании. Чаще возникает утром (после длительного фиксированного положения головы во сне), длится несколько часов, иногда сутками, сопровождается парестезиями в руках, в подавляющем большинстве случаев сопровождается тревожно-депрессивным синдромом. Диагностика хронической головной боли представляет определенные трудности, и больные зачастую лечатся по поводу предполагаемых органических заболеваний ЦНС (арахноидит, последствия травмы или нейроинфекции, внутричерепная гипертензия и т.п.). Трудно дифференцировать хроническую головную боль с вертеброгенной головной болью, в основе которой лежат дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. При ней субстратом боли является компрессия и/или раздражение чувствительных нервных корешков и сплетений, симпатических нервов с последующим рефлекторным напряжением мышц шеи и затылочной области, распространяющимся и на другие мышцы мягких покровов головы. Для успешной терапии хронической головной боли необходима психодиагностика. Известно, что при депрессивном синдроме аналгетики неэффективны, а транквилизаторы усугубляют депрессию и цефалгию. Подобные головные боли чаще всего не поддаются лечению не только нестероидными противовоспалительными средствами, кофеином и его аналогами (эуфиллин), но и наркотическими аналгетиками. Более того, у большинства пациентов длительно и в больших дозах, принимавших аналгетики, возникают абузусные (лекарственные) головные боли и лечение заходит в тупик.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения в генезе нарушений психоэмоциональной сферы лежит гипоксия ствола головного мозга с изменением восходящих влияний ретикулярной формации, а также дисфункция гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса [6]. В доступной литературе не встречается упоминаний о влиянии гирудотерапии на дисфункции гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса. Возможно, что универсальный антигипоксический механизм действия оказывает положительное влияние на его работу и уменьшает нарушения психоэмоциональной сферы у данного контингента больных, что мы и наблюдали на практике. История применения гирудотерапии именно для лечения головных болей насчитывает не одно столетие. Так, первым врачом, исследовавшим эффективность гирудотерапии при сотрясениях головного мозга, был легендарный военно-полевой хирург Н.И. Пирогов.

Имеются доказательства патогенетического воздействия гирудотерапии. В момент кровососания секрет слюны пиявки и механическое воздействие перистальтических сокращений пиявок вызывают определенную релаксацию мышц, улучшают регионарную микроциркуляцию дистрофических тканей и эффективно удаляют механическое давление на сосудисто-невральное образование [1]. Обнаружено повышение содержания эндогенного эндорфина и снижение активности брадикинина, стимулирующего боль под воздействием секрета слюнных желез медицинской пиявки [2, 8].

Учитывая вышеизложенные патогенетические механизмы гирудотерапии, было оправданным ее применение в комплексном подходе в лечении данной патологии. Поэтому цель исследования — оценить влияние курса гирудотерапии на наличие и выраженность головных болей и депрессивных переживаний у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью.

Материалы и методы исследования

Наблюдали 29 пациентов (26 женщин и 3 мужчин, в возрасте от 41 до 72 лет, ср. возраст — 53,1 ± 4,4 г) с документированным диагнозом хронической вертебрально-базилярной недостаточности вне обострения. Все пациенты жаловались на головную боль, возникающую не менее 15 дней в месяц, на протяжении более чем трех месяцев.

Наличие и выраженность депрессии исследовали с помощью опросника Бека, включающего в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям депрессии, ранжированных по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии [9].

Гирудотерапию (10 сеансов) проводили по собственному патенту РФ № 2327494 и новой медицинской технологии РФ № 0000637 (авторы: М.Л. Поспелова, О.Д. Барнаулов, М.И. Кадинская, В.Л. Эмануэль, В.А. Сорокоумов).

Наиболее частые точки приставки: затылочная зона (по краю роста волос), шейный отдел позвоночника (паравертебрально), сосцевидные отростки, поясничный, крестцовый отделы позвоночника (паравертебрально), копчик (в ягодичной складке), область печени, селезенки, сердца, вокруг пупка.

Результаты исследования и их обсуждение

До начала лечения, при самостоятельном анкетировании, все пациенты (29 человек) жаловались на длительные, часто постоянные головные боли, возникающие более 15 дней в месяц, длившиеся от 0,5 года до 12 лет. После курса гирудотерапии 22 из 29 пациентов отметили исчезновение ранее беспокоивших их головных болей (p < 0,05, χ2), что составило 75,9 % улучшения. Положительный эффект обычно наступает уже после первой процедуры, может длиться 1-2 дня, с каждым сеансом обезболивающий эффект удлиняется и к середине лечения его может хватать на неделю до следующей приставки, а концу лечения у большинства пациентов удается достичь стойкой ремиссии от 1-2 месяцев до 0,5-1 года. Особенности постановки пиявок при хронической головной боли напряжения: основной акцент на затылочную зону, сосцевидные отростки, язык, области печени и селезенки, зона вокруг пупка.

Схожую положительную динамику в виде прекращения головных болей в 82 % случаев выявляли при гирудотерапии пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца [5]. При проведении курса гирудотерапии исчезали головные боли, головокружения, шум в голове, мелькание мушек перед глазами у трети больных гипертонической болезнью [3, 7].

При оценке выраженности депрессивных переживаний до начала лечения в целом в группе из 29 пациентов средний балл по шкале Бека равнялся 14,25 ± 1,49, после лечения — 8,63 ± 0,95 (p < 0,01) (таблица).

Влияние гирудотерапии на показатели депрессии у 29 пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью (М ± m)

Показатель

До гирудотерапии

После гирудотерапии

Суммарный балл по шкале Бека

n = 29

14,25 ± 1,49

8,63 ± 0,95 **

Исходно повышенный суммарный балл по шкале Бека

n = 10

23,51 ± 0,77

10,44 ± 0,90 ***

Примечание: **, *** — различия до и после гирудотерапии значимы по критерию W (Вилкоксона) при p < 0,01 p < 0,001.

Выбрали группу пациентов с исходным уровнем депрессии больше 18 баллов, т.к. по шкале балл до 19 расценивается как отсутствие депрессии. В этой группе (n = 10) больных после курса гирудотерапии произошло демонстративное снижение показателей на 55,6 %. При индивидуальной оценке показатели депрессии снизились у 23 из 29 больных (p < 0,05, χ2) и остались без изменения у 3, повысились — у 3.

У пациентов с негрубыми формами депрессии можно утверждать наличие отчетливого, статистически достоверного антидепрессивного эффекта гирудотерапии (таблица). Здесь следует оговориться относительно того, что сама процедура постановки пиявок едва ли дает сколько-либо значимый позитивный психотерапевтический эффект, поскольку большинство пациентов поначалу с некоторой брезгливостью и неудовольствием идут на такое лечение.

При оценке переносимости и безопасности гирудотерапии каких-либо геморрагических событий (геморрагические ОНМК, кровоизлияния в сетчатку, кровотечения из ЖКТ, геморрой, носовые, маточные кровотечения) не было отмечено. Ни в одном из случаев лечение не было прервано, т.е. не отмечалось значимых побочных эффектов (аллергических реакций, снижения уровня гемоглобина и др.). Не отмечено прецедентов инфицирования пиявочной ранки, чем подтверждаются известные факты об антисептическом действии слюны медицинской пиявки.

Заключение

Таким образом, несмотря на широкую представленность и выраженность психоэмоциональных нарушений у больных цереброваскулярными заболеваниями в комплексной терапии им не уделяется внимания, а потому положительного результата часто не наблюдается. Гирудотерапия оказывает миорелаксирующее действие, улучшает микроциркуляцию и уменьшает гипоксию напряженных мышц, тем самым разрывает «порочный круг» головной боли, оказывает выраженное антидепрессивное действие и может являться одним из дополнительных методов лечения пациентов с хроническими головными болями и депрессивными переживаниями. Показана безопасность и хорошая переносимость метода.

Библиографическая ссылка

Поспелова М.Л. ГИРУДОТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ И ДЕПРЕССИЕЙ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2017. — № 10-1. — С. 56-58;

URL: https://applied-re.ru/ru/article/view?id=11859 (дата обращения: 21.04.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Пиявки от головной боли, куда ставить, схема

Изучая народную медицину можно узнать еще старый метод лечения мигрени и болевых ощущений в голове. Речь идет о пиявках, но в этом случае нужно знать, куда ставить пиявки при головной боли и как правильно это делать.

Так как в секрете слюны этого вида червей содержится гирудин, это способствует разжижению крови и тем самым очищаются сосуды. Благодаря этому улучшается снабжение кислорода мышцам, и боль головы постепенно утихает и вовсе проходит. Лечение начинает помогать уже при первом сеансе. Этот метод лечения называют гирудотерапией. Во время его применения не может быть побочных последствий, а лечение помогает длительное время. Плюс к этому у пациента не появляется привыкание, и он может прервать курс лечения в любой момент. Для полного достижения поставленной цели часто назначают три курса, но промежуток между ними должен быть не меньше двух месяцев.

Кроме того, с помощью этих червей также можно вылечить:

сердечно-сосудистые заболевания;
урологические проблемы;
эндокринные болезни;
офтальмологические проблемы;
дерматовенерологию и проблемы с кожным покровом;
органы пищеварения;
органы опорно-двигательного аппарата.

Чтобы лечение помогло и не навредило нужно правильно ставить червей. А именно:

за ушами на сосцевидные отростки;
сзади на шею;
на плечи.

За ушами устанавливается пара за одним и то же количество за другим. Главное не выложить их сильно близко с ухом. Для снятия головной боли нужен один сеанс, при мигрени нужно большее количество курсов лечения. Чтобы не допустить ошибки нужно использовать пробирку. С ее помощью можно безопасно и точно выложить червя на нужное место.

На шее нужно использовать 4-6 особей. На плечи можно ставить через 4 дня после сеанса шеи.

Подготовка к гирудотерапии

Для лечения головной боли пиявками нужно правильно подготовиться к сеансу. При этом нужно:

бросить курить;
не употреблять алкогольные напитки;
в течение суток не есть острую еду;
не использовать духи;
перед сеансом не купаться и не использовать средства с сильным ароматом;
перед тем как выложить пиявку нужно ватой протереть место, предназначенное для лечения. Предварительно вату нужно смочить горячей водой.

Как ставить

Постановка пиявок при головной боли должна быть точной. В основном за один сеанс используют максимум 15 штук, которые длительное время не питались.

Чтобы высадить червя его берут пинцетом возле головы и ложат на выбранный участок. После чего он присасывается.

Перед тем как усаживать существо нужно точку, которая предназначена для укуса, сильно натереть пальцами. Покрасневшее место будет иметь кровообращение усиленное и тем самым привлекательнее для кровососа.

В конце лекаря отсоединяют от тела пациента. Это нужно делать постепенно и аккуратно, чтобы избежать кровотечений и боли. Для снятия пиявки ее слегка гладят ваткой смоченной в спирт. Резкий запах оттолкнет ее и она отвалится от места укуса. Ранку не нужно обрабатывать препаратами, она сама заживет без последствий. Причина, из-за которой такой метод лечения влияет на организм, и имеет три составляющих:

Рефлексогенная — она кусает в более активных биологических точках.
Механическая — высасывание крови занимает много времени.
Биологическая — слюна червя, которую он впрыскивает во время укуса, содержит в себе ферменты и активные биологические вещества.

Противопоказания

Постановка пиявок при головной боли кроме пользы имеет и противопоказания. К ним относят:

беременность;
опухоли;
аллергия на пиявок;
низкое давление.

Как поставить пиявки при головной боли — это обязан знать квалифицированный специалист. Самому не советуется ставить себе этих существ по ряду причин:

Самостоятельно есть опасность установить червя слишком близко к ушной раковине. Там проходит вена, и маленький лекарь может присосаться именно к ней.
Специалист знает, как правильно подготовить существо к сеансу. И он контролирует их график питания.

Куда ставят пиявок при головной боли?

Пиявки при головной боли Гирудотерапия практикуется с времен античности и была любимым видом лечения царицы Клеопатры. Пиявка впрыскивает в тело человека около 70% биологически активных веществ, которые обладают тромборастворяющим, ранозаживляющим свойством, улучшают текучесть крови. Сейчас данный тип терапии считается абсолютно традиционным и проводится в соответствующих медицинских кабинетах врачами-гирудотерапевтами. Спектр недугов, которые она способна излечить, расширяется с каждым годом, и головные боли входят в их число.

Гирудотерапия при лечении головных болей

Обращение к гирудотерапевту больного с жалобами может происходить самостоятельно или же по направлению от семейного врача. После прохождения курса излечиваются: мигрень, гипертонические головные боли, головокружение, приступообразные спазмы в различных областях головы.

Гирудотерапевт составляет карту размещения медицинских пиявок на теле человека, а также лично осуществляет процесс постановки особей. Причем выбор точек постановки (меридианальных биологически активных точек) происходит с учетом причины происхождения мигреней. Например, типичное место расположения пиявок при гипертонической болезни — под затылочные бугры.

Проведя предварительное обследование, врач может отправить пациента сдавать анализы по определенным параметрам. Это поможет выяснить причину головных болей и характер их возникновения.

При мигрени или внутричерепном давлении местом присасывания пиявок будет область за ушной раковиной, примерно в сантиметре от сгиба. Схема накладывания — снизу-вверх, чтобы пиявки не мешали друг другу.

Накладывание на сосцевидные отростки лучше всего производить при помощи шприца, не используя стаканы или широкие пробирки. Так будет значительно проще отцентрировать место размещения пиявки и избежать травмирования кожи вне биологически активной точки. Практикуется также постановка биоматериала в область крайних точек плеч для улучшения оттока крови и снижения внутричерепного давления пациента.

Следует отметить, что перед проведением гирудотерапии необходимо сдать несколько обязательных анализов:

определение уровня свертываемости крови;
общий анализ крови.

Важные аспекты гирудотерапии при головной боли

Как и у всех лечебных процедур, у гирудотерапии имеются противопоказания, а также перечень требований к проведению сеансов.

Основные нюансы, которые следует учесть пациентам:

процедура проводится исключительно по показаниям;
лечение проводит квалифицированный врач-гирудотерапевт;
используются только медицинские пиявки (существует более 400 видов и только один из них пригоден для медицинского использования);
следует заранее подготовиться к тому, что может быть кровотечение, и заранее оговаривать это с врачом.

Пациенту следует знать, что для лечения мигреней, как впрочем и для лечения других причин головных болей, используются только медицинские пиявки, выращенные в специальных условиях. Применяют их лишь единожды, после чего утилизируют.

Существует ряд противопоказаний для данного вида терапии — это беременность, нарушение свертываемости крови в сторону разжижения, а также некоторые серьезные инфекционные заболевания.

Читайте также о том, как пиявки помогают снизить артериальное давление.

Автор статьи: Ольга Черноталова

Практикующий гирудотерапевт, член Московского Альянса Гирудотерапевтов с 2013 года.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11859.
https://travomarket.ru/blog/piyavki-ot-golovnoy-boli.html.
https://girudotepapia.ru/piyavki-pri-golovnyh-bolyah.html.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.