Гирудотерапия при остеохондрозе — суть методики, эффективность, противопоказания

Содержание

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,580

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Поспелова М.Л. 1

1 «Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова»

Изучали эффективность курса гирудотерапии (10 сеансов) у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью. Оценивали динамику хронической головной боли и показатели депрессии до и после курса гирудотерапии. После курса гирудотерапии при самооценке значимое число пациентов (22 из 29) (p

вертебрально-базилярная недостаточность

гирудотерапия

хроническая головная боль

депрессия

1. Арутюнов Л.Т. Гирудотерапия и мануальная терапия клинических проявлений верхнегрудного сколиоза / Л.Т. Арутюнов, Н.Е. Долгопятова, Т.А. Бакалова // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 1. — С. 53-56.

2. Баскова И.П. Гидролиз изопептида — (-глутамил)-лизина дестабилазой из медицинской пиявки Hirudo medicinalis / И.П. Баскова, Е.А. Тимохина, Г.И. Никонов и соавт. // Биохимия. — 1990. — Т. 55, № 5. — С. 34-40.

3. Бондарева В.Г. К вопросу о применении гирудотерапии в отдаленные сроки после острых нарушений кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва / В.Г. Бондарева // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 2. — С. 11-12.

4. Вознесенская Т.Г. Депрессия и боль / Т.Г. Вознесенская // Депрессия в неврологии: Материалы науч.-практ. конф. — СПб., 2003. — С. 4-6.

5. Ена Я.М. Гирудотерапия в комплексном лечении больных гипертонической болезнью / Я.М. Ена // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 1. — С. 24-25.

6. Жулев Н.М. Синдром позвоночной артерии. Руководство для врачей / Н.М. Жулев, Д.В. Кандыба, С.Н. Жулев. — СПб.: Сударыня, 2001. — 224 с.

7. Журавский С.Г. К вопросу об эффективности лечения медицинскими пиявками хронической сенсоневральной тугоухости / С.Г. Журавский, Л.В. Лысенко, Л.Е. Голованова // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 2. — С. 6-8.

8. Мохов Д.Е. Гирудотерапия в неврологии / Д.Е. Мохов, С.Г. Зальцман // Лечение медицинскими пиявками и препаратами из них: Сб. ст. по материалам науч. конф. ассоц. гирудол. 1992-1997. — Люберцы, 2003. — кн. 1. — С. 39-40.

9. Beck A.T. An inventory for measuring depression / A.T. Beck, C.H. Ward, M. Mendelson et al. // Arch gen psychiat. — 1961. — Vol. 4, № 6. — P. 34-38.

Головная боль — одна из самых распространенных жалоб пациентов на приеме у невролога. Из всех форм цефалгий хроническая головная боль напряжения является наиболее встречаемой (35-64 % случаев). Второе ее название — стрессовая или психогенная цефалгия, которая развивается на фоне тревожно-депрессивных переживаний. Также в основе хронической боли напряжения лежит мышечно-тонический компонент (напряжение мышц скальпа, жевательных мышц и мышц заднебоковой поверхности шеи). Головная боль развивается на фоне дисбаланса ноци- и антиноцицептивных систем. Ноцицептивная импульсация, активируя α- и γ-мотонейроны передних рогов спинного мозга, вызывает спазм мышц, иннервируемых данным сегментом, что приводит к раздражению ноцицептивных рецепторов в самой мышце и локальной ишемии, в конечном итоге к формированию устойчивого патологического состояния в виде «порочного круга»: боль — спазм мышц — боль. В клинической картине хронической головной боли напряжения отмечается отсутствие четкой локализации боли, при этом максимум боли приходится на теменную или затылочную области. Хроническая головная боль возникает в более позднем возрасте (30-40 лет), чаще бывает двухсторонней, что помогает в дифференциальной диагностике с мигренью. Боль носит характер постоянного давления, которое усиливается при движениях головы или шеи, при кашле, чихании, натуживании. Чаще возникает утром (после длительного фиксированного положения головы во сне), длится несколько часов, иногда сутками, сопровождается парестезиями в руках, в подавляющем большинстве случаев сопровождается тревожно-депрессивным синдромом. Диагностика хронической головной боли представляет определенные трудности, и больные зачастую лечатся по поводу предполагаемых органических заболеваний ЦНС (арахноидит, последствия травмы или нейроинфекции, внутричерепная гипертензия и т.п.). Трудно дифференцировать хроническую головную боль с вертеброгенной головной болью, в основе которой лежат дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. При ней субстратом боли является компрессия и/или раздражение чувствительных нервных корешков и сплетений, симпатических нервов с последующим рефлекторным напряжением мышц шеи и затылочной области, распространяющимся и на другие мышцы мягких покровов головы. Для успешной терапии хронической головной боли необходима психодиагностика. Известно, что при депрессивном синдроме аналгетики неэффективны, а транквилизаторы усугубляют депрессию и цефалгию. Подобные головные боли чаще всего не поддаются лечению не только нестероидными противовоспалительными средствами, кофеином и его аналогами (эуфиллин), но и наркотическими аналгетиками. Более того, у большинства пациентов длительно и в больших дозах, принимавших аналгетики, возникают абузусные (лекарственные) головные боли и лечение заходит в тупик.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения в генезе нарушений психоэмоциональной сферы лежит гипоксия ствола головного мозга с изменением восходящих влияний ретикулярной формации, а также дисфункция гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса [6]. В доступной литературе не встречается упоминаний о влиянии гирудотерапии на дисфункции гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса. Возможно, что универсальный антигипоксический механизм действия оказывает положительное влияние на его работу и уменьшает нарушения психоэмоциональной сферы у данного контингента больных, что мы и наблюдали на практике. История применения гирудотерапии именно для лечения головных болей насчитывает не одно столетие. Так, первым врачом, исследовавшим эффективность гирудотерапии при сотрясениях головного мозга, был легендарный военно-полевой хирург Н.И. Пирогов.

Имеются доказательства патогенетического воздействия гирудотерапии. В момент кровососания секрет слюны пиявки и механическое воздействие перистальтических сокращений пиявок вызывают определенную релаксацию мышц, улучшают регионарную микроциркуляцию дистрофических тканей и эффективно удаляют механическое давление на сосудисто-невральное образование [1]. Обнаружено повышение содержания эндогенного эндорфина и снижение активности брадикинина, стимулирующего боль под воздействием секрета слюнных желез медицинской пиявки [2, 8].

Учитывая вышеизложенные патогенетические механизмы гирудотерапии, было оправданным ее применение в комплексном подходе в лечении данной патологии. Поэтому цель исследования — оценить влияние курса гирудотерапии на наличие и выраженность головных болей и депрессивных переживаний у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью.

Материалы и методы исследования

Наблюдали 29 пациентов (26 женщин и 3 мужчин, в возрасте от 41 до 72 лет, ср. возраст — 53,1 ± 4,4 г) с документированным диагнозом хронической вертебрально-базилярной недостаточности вне обострения. Все пациенты жаловались на головную боль, возникающую не менее 15 дней в месяц, на протяжении более чем трех месяцев.

Наличие и выраженность депрессии исследовали с помощью опросника Бека, включающего в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям депрессии, ранжированных по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии [9].

Гирудотерапию (10 сеансов) проводили по собственному патенту РФ № 2327494 и новой медицинской технологии РФ № 0000637 (авторы: М.Л. Поспелова, О.Д. Барнаулов, М.И. Кадинская, В.Л. Эмануэль, В.А. Сорокоумов).

Наиболее частые точки приставки: затылочная зона (по краю роста волос), шейный отдел позвоночника (паравертебрально), сосцевидные отростки, поясничный, крестцовый отделы позвоночника (паравертебрально), копчик (в ягодичной складке), область печени, селезенки, сердца, вокруг пупка.

Результаты исследования и их обсуждение

До начала лечения, при самостоятельном анкетировании, все пациенты (29 человек) жаловались на длительные, часто постоянные головные боли, возникающие более 15 дней в месяц, длившиеся от 0,5 года до 12 лет. После курса гирудотерапии 22 из 29 пациентов отметили исчезновение ранее беспокоивших их головных болей (p < 0,05, χ2), что составило 75,9 % улучшения. Положительный эффект обычно наступает уже после первой процедуры, может длиться 1-2 дня, с каждым сеансом обезболивающий эффект удлиняется и к середине лечения его может хватать на неделю до следующей приставки, а концу лечения у большинства пациентов удается достичь стойкой ремиссии от 1-2 месяцев до 0,5-1 года. Особенности постановки пиявок при хронической головной боли напряжения: основной акцент на затылочную зону, сосцевидные отростки, язык, области печени и селезенки, зона вокруг пупка.

Схожую положительную динамику в виде прекращения головных болей в 82 % случаев выявляли при гирудотерапии пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца [5]. При проведении курса гирудотерапии исчезали головные боли, головокружения, шум в голове, мелькание мушек перед глазами у трети больных гипертонической болезнью [3, 7].

При оценке выраженности депрессивных переживаний до начала лечения в целом в группе из 29 пациентов средний балл по шкале Бека равнялся 14,25 ± 1,49, после лечения — 8,63 ± 0,95 (p < 0,01) (таблица).

Влияние гирудотерапии на показатели депрессии у 29 пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью (М ± m)

Показатель

До гирудотерапии

После гирудотерапии

Суммарный балл по шкале Бека

n = 29

14,25 ± 1,49

8,63 ± 0,95 **

Исходно повышенный суммарный балл по шкале Бека

n = 10

23,51 ± 0,77

10,44 ± 0,90 ***

Примечание: **, *** — различия до и после гирудотерапии значимы по критерию W (Вилкоксона) при p < 0,01 p < 0,001.

Выбрали группу пациентов с исходным уровнем депрессии больше 18 баллов, т.к. по шкале балл до 19 расценивается как отсутствие депрессии. В этой группе (n = 10) больных после курса гирудотерапии произошло демонстративное снижение показателей на 55,6 %. При индивидуальной оценке показатели депрессии снизились у 23 из 29 больных (p < 0,05, χ2) и остались без изменения у 3, повысились — у 3.

У пациентов с негрубыми формами депрессии можно утверждать наличие отчетливого, статистически достоверного антидепрессивного эффекта гирудотерапии (таблица). Здесь следует оговориться относительно того, что сама процедура постановки пиявок едва ли дает сколько-либо значимый позитивный психотерапевтический эффект, поскольку большинство пациентов поначалу с некоторой брезгливостью и неудовольствием идут на такое лечение.

При оценке переносимости и безопасности гирудотерапии каких-либо геморрагических событий (геморрагические ОНМК, кровоизлияния в сетчатку, кровотечения из ЖКТ, геморрой, носовые, маточные кровотечения) не было отмечено. Ни в одном из случаев лечение не было прервано, т.е. не отмечалось значимых побочных эффектов (аллергических реакций, снижения уровня гемоглобина и др.). Не отмечено прецедентов инфицирования пиявочной ранки, чем подтверждаются известные факты об антисептическом действии слюны медицинской пиявки.

Заключение

Таким образом, несмотря на широкую представленность и выраженность психоэмоциональных нарушений у больных цереброваскулярными заболеваниями в комплексной терапии им не уделяется внимания, а потому положительного результата часто не наблюдается. Гирудотерапия оказывает миорелаксирующее действие, улучшает микроциркуляцию и уменьшает гипоксию напряженных мышц, тем самым разрывает «порочный круг» головной боли, оказывает выраженное антидепрессивное действие и может являться одним из дополнительных методов лечения пациентов с хроническими головными болями и депрессивными переживаниями. Показана безопасность и хорошая переносимость метода.

Библиографическая ссылка

Поспелова М.Л. ГИРУДОТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ И ДЕПРЕССИЕЙ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2017. — № 10-1. — С. 56-58;

URL: https://applied-re.ru/ru/article/view?id=11859 (дата обращения: 01.06.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Остеохондроз — это заболевание, сопровождающееся сильными болями. Снимают их обезболивающими средствами, частое длительное применение которых вызывает значительные побочные эффекты. Это заставляет врачей, при лечении остеохондроза, применять нестандартный подход. В статье рассказывается о применении пиявок при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в клинике Парамита.

Возможно ли вылечить остеохондроз при помощи пиявок

Гирудотерапия при остеохондрозе может полностью или частично восстановить состояние позвоночника, устранить боль и другие неприятные симптомы.

На начальных стадиях заболевания возможно полное восстановление функции позвоночника. На поздних стадиях, когда происходит компенсаторное разрастание костной ткани или развиваются осложнения в виде межпозвоночных грыж, лечение пиявками при остеохондрозе значительно облегчает состояние больного, устраняет боль, воспаление, улучшает кровообращение в пораженной области, восстанавливает работоспособность.

Как работает метод

Сеанс гирудотерапии

Гирудотерапия — это лечение с помощью медицинских пиявок. Метод использовали в своей практике великие врачи прошлого Гиппократ и Авиценна. В России его с успехом применяли такие светила медицины, как Н. Пирогов, М. Мудров, Г. Захарьин. Профессор Захарьин отзывался о пиявках, как о средстве, пользе и важности которого научил его многолетний опыт.

Сегодня применяются только специально выращенные стерильные пиявки, прошедшие соответствующий контроль.

Что происходит в организме при остеохондрозе

Остеохондроз — это обменно-дистрофическое заболевание, развивающееся на фоне нарушения кровообращения в мелких кровеносных сосудах, несущих кровь к позвоночнику. Из-за нарушения питания происходит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Это приводит к изменениям в межпозвоночном диске. Он сначала истончается, затем растрескивается. Его центральная часть — упругое ядро — смещается к периферии и выпячиваться, сдавливая корешки спинномозговых нервов.

При нарушении целостности хрящевого кольца ядро полностью выходит за пределы позвоночного столба — такое состояние называется межпозвоночной грыжей, сопровождается сильными болями. При остеохондрозе шейного отдела появляются симптомы сдавливания позвоночной артерии.

Химический состав слюны пиявок

Медицинская пиявка при укусе выделяет в кровь слюну, содержащую ряд веществ, улучшающих питание тканей, активизирующих обменные процессы, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. В их слюне содержатся:

Гирудин — полипептид, в состав которого входят десятки остатков аминокислот. Подавляет действие фермента тромбина, образование тромбов, препятствует агрегации (слипанию) тромбоцитов, из которых образуются сгустки, являющиеся основой тромбов. Гирудин растворяет сгустки крови, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Это повышает текучесть крови в мелких кровеносных сосудах, улучшает питание тканей, активизирует клеточный обмен веществ.
Гиалуронидаза — фермент, разлагающий гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани. Это облегчает проникновение в ткани других активных компонентов слюны пиявки.
Дестабилаза — фермент, активно растворяющий уже имеющиеся тромбы. Помогает биологически активным веществам проникать через мембрану клеток.
Коллагеназа — фермент, растворяющий волокна коллагена, препятствует разрастанию соединительной ткани и образованию рубцов.
Оргелаза — фермент, участвующий в формировании сети мелких кровеносных сосудов (капилляров). Улучшается микроциркуляция крови, отток жидкости из межклеточного пространства, устраняются отеки.
Эглины — биологически активные вещества, оказывающие противовоспалительное действие. Подавляют действие ферментов химотрипсина, трипсина, разлагающих белки.
Кининаза — фермент, разрушающий кинины — полипептиды, формирующие болевой эффект.
Холестеринэстераза, триглицеридаза — ферменты, разлагающие холестерин и триглицериды крови. Антисклеротический эффект — устранение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, улучшение микроциркуляции крови.
Гистаминоподобные вещества — способствуют быстрому расширению кровеносных сосудов, что облегчает всасывание других компонентов слюны пиявок.

Как действуют пиявки при остеохондрозе

После прокуса кожи червь пытается максимально быстро напиться крови. Но кровь имеет достаточно вязкую консистенцию, поэтому для облегчения этой задачи в слюне содержатся гистаминоподобные вещества, расширяющие мелкие кровеносные сосуды и вещества, разжижающие кровь, делающие ее менее вязкой.

Слюна быстро проникает в кровь и оказывает благоприятное воздействие на организм. Развиваются следующие физиологические эффекты, оказывающие благоприятное воздействие на больных, страдающих остеохондрозом:

растворяются тромбы в мелких кровеносных сосудах, укрепляются их стенки — происходит улучшение кровообращения, питания тканей, что приводит к активизации обмена веществ в хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
действие ферментов, растворяющих атеросклеротические бляшки на стенках сосудов еще более улучшают микроциркуляцию крови;
ускоряется процесс восстановления тканей; несколько курсов процедур способны полностью восстановить амортизационную функцию дисков;
активизация обмена приводит к выведению их организма токсических продуктов воспаления и распада тканей;
снимается воспаление и боль в области ущемленных корешков спинномозговых нервов;
устраняется спазм мышц шеи и спины — это также снижает болевые ощущения;
иммуностимулирующее действие — активизируются защитные реакции организма;
устранение боли успокаивает пациента, снимает затяжной стресс, восстанавливает ночной сон.

Механический и рефлекторный эффекты

Лечебный эффект этого метода не ограничивается действием биологически активных веществ. Не менее важно механическое и рефлекторное воздействие. Механическое воздействие заключается в том, удаляется часть крови, улучшая местное кровообращение.

Акупунктурные точки на спине

Еще в 19-м веке профессор Г. Захарьин заметил, что пиявки сами безошибочно выбирают точки присасывания, оказывающие выраженное рефлекторное воздействие на тот или иной орган. Выбранные ими места соответствуют акупунктурным точкам, используемым в древнекитайской медицине.

В клинике Парамита эти свойства пиявок используются для комплексного воздействия: сочетания гирудотерапии с восточными методами лечения. Это значительно повышает эффективность терапии.

Как проходит сеанс

Перед проведением терапии пациента предупреждают, что он не должен употреблять алкоголь, курить, использовать косметические средства с выраженным запахом.

Кожа перед процедурой и после нее антисептическими средствами не обрабатывается. Пиявок прикладывают к выбранным участкам кожи, после чего они сами выбирают наиболее активную точку и присасываются к ней.

Для 1-го сеанса достаточно 2 — 3 укусов. Их устанавливают на полчаса, а затем принудительно отрывают. Эти два сеанса считаются неполными, во время их проведения происходит адаптация организма человека к воздействию биологически активных веществ.

Последующие сеансы проводятся с интервалами 3 — 5 дней. Продолжительность сеансов — час. За это время червь выпивает около 5 мл крови и сам отпадает. На коже остается кровоточащая ранка, на которую накладывается стерильная сухая повязка. Всего на курс лечения потребуется 5 — 10 сеансов.

Насколько болезненна процедура?

При прокусе кожи пиявка почти не вызывает боли. Сеансы безболезненны и не вызывают неприятных ощущений. Содержащиеся в слюне червя антибактериальные и противовоспалительные вещества предупреждают развитие инфекционно-воспалительных осложнений.

Терапевтический эффект гирудотерапии при остеохондрозе

Эффективность лечения зависит от локализации патологического процесса.

При шейном остеохондрозе

Сеанс гирудотерапии при шейном остеохондрозе

Пиявки ставят на область шеи, затылка, участки в верхней части спины. Точки для присасывания они выбирают самостоятельно. На первых процедурах используют не более двух особей, их прикладывают на полчаса, затем количество особей и продолжительность сеансов увеличивается. Обычно проводится около 7 сеансов с интервалами 5 дней.

В результате уже после первого сеанса гирудотерапия при шейном остеохондрозе пациент почувствует облегчение: проходит головная боль, головокружение, приступы тошноты, обмороки, уменьшаются корешковые боли. После полного курса лечения пиявками при шейном остеохондрозе боли проходят полностью, восстанавливается работоспособность. После нескольких курсов лечения с интервалами в 3 — 4 недели пациент забывает о проблемах со здоровьем.

При поясничном остеохондрозе

Сеанс гирудотерапии при поясничном остеохондрозе

Поясничный остеохондроз сопровождается сильными болями в пояснице и по задней поверхности нижних конечностей. Если в патологический процесс вовлекается крестцовый отдел, то могут появиться нарушения со стороны тазовых органов — недержание мочи и кала.

Пиявки устанавливают на поясничную область и точки ромба Михаэлиса (см. рисунок). Первый же сеанс гирудотерапии приводит к уменьшению болей. После проведенного курса лечения боли стихают полностью. Поддаются лечению при помощи пиявок также нарушения со стороны тазовых органов. Но для закрепления полезного лечебного эффекта большинство специалистов рекомендуют провести несколько курсов лечения с интервалами около месяца.

Показания и противопоказания для гирудотерапии

Лечение показано при любой локализации остеохондроза. Но особенно эффективно эта процедура может лечить сочетание остеохондроза со следующими заболеваниями:

артериальной гипертензией — стабильно высоким артериальным давлением (АД); приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению АД; гипотензивный эффект сохраняется длительное время после проведенного курса лечения;
ишемической болезнью сердца — одним из проявлений атеросклероза; биологически активные вещества, содержащиеся в слюне червя растворяют атеросклеротические бляшки на стенках коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу; это приводит к устранению приступов стенокардии — болей в сердце.

Противопоказания для лечения:

гемофилия — врожденное нарушение свертываемости крови;
онкологические заболевания;
аллергические реакции на компоненты слюны пиявок.

Временными противопоказаниями являются малокровие, низкое АД, беременность и кормление ребенка грудью.

Лечение остеохондроза пиявками — эффективная методика, позволяющая полностью избавить больного не только то симптомов заболевания, но и от вызвавших его причин. В нашей клинике пациенты могут пройти курс гирудотерапии и полностью восстановить функцию позвоночника.

Литература:

Баскова И.П., Исаханян Г.С. Гирудтерапия. Наука и практика. Москва, 2004 г.
Каменев О. Ю., Барановский А. Ю. Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии Москва, 2015 г.
Гирудотерапия и гирудофармакология (под редакцией Никонова Г.И.). Москва, 4-й филиал Воениздата,1996 г.
Савинова В.А. Гирудотерапия. М., Медицина 2004 г.
Волин С., Дьяченко С., Дьяченко Т. Три самых эффективных способа оздоровления позвоночника. Litres 2018 г.
Никонов Г.И., Баскова И.П. Физиологические и биохимические аспекты лечебного действия медицинских пиявок. Успехи современной биологии, Т.101, вып. 1 (1986).
Seleznyov K. G. Leeching in the reconstructive surgery of oral and pharyngeal defects. Third international conference of leech scientists. Program and abstracts. Ierusalem (1990).

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11859.
https://clinica-paramita.ru/info/girudoterapiya-pri-osteohondroze/.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.