Боль в основании черепа

Череп головы может болеть с разных причин, но нужно помнить о том, что ни в коем случаи нельзя терпеть головную боль. Чтобы решить проблему надо найти причину, из-за которой возникает боль в черепе, и устранить ее. Если вы обратитесь к неврапотолу, он обязательно найдет проблему в мозговой деятельности, которая вызывает боль; терапевт увидит, скорее всего, причину боли в нарушении сосудов; психотерапевт вам ответит, что боль спровоцирована стрессом.

Запомните, источников, из-за которых может возникать боль в черепе множество — стресс, нехватка необходимых микроэлементов в организме (медь, калий, фосфор, магний) и т.д., постоянные стрессы, остеохондроз, недосып. Также боль в черепе сможет возникать из-за весьма серьезных заболеваний — менингита или опухоли головного мозга.

Содержание

Из-за чего болит череп головы чаще всего?

1. Из-за головной боли напряжения (медики называют эту боль «каской невротика»). Все неприятные и болевые ощущения возникают тогда, когда повышается мышечный тонус шеи или скальпа, и не расслабляется длительное время. Причина всем, наверное, знакома — сильное эмоциональное переживание, переутомились физически. Также боль могут вызвать вредные привычки — курение, алкоголь. Даже нося клипсы, большие сережки, может возникнуть боль, потому что они давят на очень важные точки на ушах.

Чем характеризуется такая боль в черепе? Она монотонная, тупая, двухстороння. Складывается ощущение, что череп очень сильно сжимает обруч, может возникать периодически — меньше 14 дней в месяц и быть хронической — больше 14 дней. Уже давно специалисты выяснили, что данная боль в черепе характерна для людей, которые смотрят на мир глазами пессимиста. Постепенно все переживания и комплексы накапливаются, и все выливается в боль.

Как можно избавиться от такого вида боли в черепе? Принять успокоительное средство, лучше всего выпить настойку пиона, чай с ромашкой, пассифлоры. Не забывать за аутогенные тренировки. Отличным средством является массаж головы, он помогает снять напряжение с черепа. Недавно появился надежный метод — вычесывать головную боль с помощью массажной щетки. Этот способ усиливает кровообращение и расслабляет мышцы, восстанавливает циркуляцию крови.

Также стоит обратиться свое внимание на рефлексотерапию, дыхательную гимнастику и ароматерапию.

2. Из-за проблем с сосудами. Боль в черепе может появиться, если у вас расширились сосуды или появился спазм. Эта боль характерна для тех, кто очень мало двигается, постоянно сидит. Также боль в черепе может возникать из-за вегетососудистой дистонии, остеохондроза. Голова болит полностью вся, боль пульсирующая, отдает в виски, появляется чувство разбитости. Все эти симптомы усиливаются при разных факторах — перемена погоды, у женщин перед менструацией. Здесь домашние средства не смогут помочь, нужно использовать спазмалитики — но-шпа, сутороген. Облегчить такую боль в черепе может влажный компресс, массаж головы, шеи, травяной чай с боярышника, мелиссы, сушеницы. Нельзя людям с данной проблемой употреблять кофе.

3. Боль в черепе из-за мигрени — боль невыносимо терпеть, она отдает в кожную часть головы. Мигрень возникает из-за нехватки серотонина. Мигрень характерна для женщин, появляется после 25 лет, приступ от 5 часов до 4 суток. Кроме боли в черепе возникает тошнота, рвота, раздражают звуки и свет. Здесь нужно употреблять сначала сосудорасширяющие средства, затем наоборот сосудосуживающие. Поможет легкий массаж,

4. Боль в черепе из-за неправильного рациона питания. Уже давно доказано учеными, что появление боли связано с употреблением не подходящих человеку продуктов. Потому что некоторые вещества, которые содержаться в продуктах очень сильно влияют на сосуды. Например, негативно влияет «тирамин», он содержится в сметане, маринованной рыбе, крабах, креветках, пиве, копченостях и сосисках.

Также негативно влияет и нитрат натрия, его очень много в чипсах, сухариках, бульонных кубиках.

Нужно обратить внимание и на продукты, которые содержат кофеин. Они могут вызвать пульсирующую черепную боль, а также слабость, рассеянность, тревогу, страх, тошноту и бессонницу. Чтобы таких проблем не возникло, нужно соблюдать диету.

По характеру боли в черепе можно выяснить из-за чего она появилась:

1. Болит вся голова — инфекционное заболевание и простуда.

2. Болит лоб — глазное заболевание.

3. Стреляет в виски, отдает в затылок — проблемы с сосудами.

4. Черепной обруч — боль из-за напряжения.

5. Боль в виске с одной стороны — мигрень.

Запомните, если возникла боль в черепе, при этом появилось головокружение, нарушилось зрение, нужно немедленно обратиться к врачу, это только частые причины ее возникновения, их еще множество, например, разные травмы головы, инфекционные заболевания, проблемы с позвоночником и т.д. — все это может влиять на появление боли.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
повреждения шеи, травмы;
растяжения связок;
грыжа межпозвонкового диска;
спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

частое сведение затылочных мышц, судороги;
болезненные ощущения при поворотах головы;
шум в голове, нарушение сна;
боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
головокружение;
постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
- клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
- боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

рентген шейной области в нескольких проекциях;

магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

электромиография;
ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].