Боль в висках, причины и лечение | О чём говорят симптомы в области головы

Почему головная боль в подростковом возрасте учащается. «Переходный» возраст — это серьезное испытание для подростка. В этом возрасте у него сильно изменяется гормональный фон, и, пока организм пытается перестроиться и привыкнуть к этому, «наружу вылезают» все те проблемы, которые ему удавалось компенсировать.

Поэтому в возрасте с 9 до 14 лет, если у ребенка имелись:

механические травмы(падения, удары,сотрясения)
хронические заболевания
нарушения работы сосудов — скорее, врожденного характера;
генетические особенности,

все они «поднимают голову» — и голова начинает болеть чаще.

Головная боль напряжения.

Это — причина 73% случаев головной боли у

подростков. Ее могут вызывать не очевидные, на первый взгляд, причины:

длительное сидение за столом или за компьютером — когда шея находится в напряженном состоянии;
неудобное положение головы во время сна;
частые стрессы;
конфликтные ситуации.

Именно при головной боли напряжения подросток жалуется, что каждый день болит голова: перерывы столь кратковременны, что почти незаметны. Боль начинается прямо с утра, ощущается как давящая, локализуется в области лба, висков, не усиливается от физических нагрузок. В течение дня она может изменять свою локализацию и интенсивность.

Сколиоз шейного отдела позвоночника.

Это заболевание тоже часто дебютирует в подростковом возрасте

— вследствие того, что начался активный рост костей скелета, а уплотниться они еще не успели.

И тут подросток начинает лежа читать, ходить на концерты или другие мероприятия, где нужно вытягивать и наклонять шею — и позвоночник в шейном отделе изгибается. Кровообращение в мозге ухудшается, и появляется головная боль.

Мигрень.

Это основная причина головной боли у девочки- подростка. У мальчиков мигрень тоже бывает, но с подросткового возраста она становится реже. В основе мигрени — наследственная патология в каком-то участке сосуда в головном мозге. Ее можно заподозрить, если хоть один родитель страдал этой патологией. Проявляется заболевание достаточно страшно: это очень сильная головная боль, которая усиливается при физической нагрузке, свете, громких звуках, запахе бензина, употреблении кофе, шоколада. Боль чаще всего локализуется в одной половине головы; некоторые формы ее могут сопровождаться расстройствами речи, нарушениями зрения, парезами конечностей, рвотой. Все это очень похоже на менингит или субарахноидальное кровоизлияние.

Отличает мигрень только:

отсутствие повышения температуры;
исчезновение очаговых симптомов на фоне исчезновения головной боли;
отсутствие любых изменений в межприступном периоде.

Длительный период голодания.

Если подросток вовремя не поел, у него может развиться головная боль.

Причин этому может быть 2:

некритическое снижение сахара в крови — как признак заболевания поджелудочной железы или печени;
мигрень.

Хронические болезни ЛОР-органов.

В качестве причин, почему у подростка болит голова, могут выступать хронические и острые:

гайморит;
фронтит;
тонзиллит.

При острых заболеваниях головная боль сопровождается другими симптомами:

повышением температуры,
болью в горле,
насморком.

При хронических — боль может быть единственным симптомом.

Недосыпание из-за изменения хронотипа.

Большинство детей являются «жаворонками». Но к подростковому возрасту у многих из них начинается перестройка в «сову», и они постоянно не высыпаются. Почему это происходит — неизвестно.

Гипертония.

Гормональная перестройка подросткового возраста может привести к вегето-сосудистой дистонии, которая иногда вызывает повышение артериального давления. В результате гипертонии и появляются головные боли (чаще всего начинает болеть затылок).

Другими причинами гипертонии становятся болезни почек, надпочечников, головного мозга.

Иногда повышенное давление может быть вызвано употреблением больших количеств соли, энергетиков, кофе.

Нарушение сердечного ритма.

Когда сердце работает неправильно (неритмично), в головной мозг не поступает достаточное количество крови. И в ответ на гипоксию появляется головная боль. Обратите внимание: нарушение ритма подросток не обязательно почувствует. Ощущаются только экстрасистолы (как замирание сердца или, наоборот, резкий удар) и учащение сердечного ритма. Более тяжелые аритмии можно не почувствовать.

Ухудшение зрения.

Когда снижается острота зрения, подросток начинает присматриваться: к доске, к номерам общественного транспорта, к лицам знакомых. В этом случае причиной головной боли является перенапряжение глазодвигательных мышц.

Изменение внутричерепного давления.

Когда тошнит и болит голова, это может быть как повышение, так и снижение внутричерепного давления. Во многих случаях они возникают на фоне интоксикации на фоне ОРВИ, приема каких-то препаратов, вредных привычек.

Но причинами этого может стать и острое заболевание головного мозга, например, менингит или субарахноидальное кровоизлияние. Поэтому тошнота и головная боль, даже и без температуры, даже если это прошло, требует обследования у невропатолога.

Появление вредной привычки.

Курениеможет вызывать головную боль. Это случается по той причине, что одни из них оказывают непосредственное влияние на сосуды головного мозга, другие становятся причиной интоксикации.

Психотравмирующая ситуация.

Головные боли у подростка могут начаться из-за сильного стресса: испуга, травли в школе, конфликта с одноклассниками. Такие боли тоже требуют внимания, так как если их не устранить, они могут «вылиться» в депрессию, астению, невротические расстройства.

Как лечить головную боль у подростка.

Как видите, причин головной боли много — здесь не перечислено и половины.

Для каждой из них существует свое обследование и свое лечение. Поэтому решать, что делать, может только врач-невропатолог.

До его посещения нужно обеспечить ребенку здоровый образ жизни:

достаточный сон;

получение полезных белков, витаминов и микроэлементов с питанием;

прогулки на свежем воздухе, а не отдых за компьютером;

поддержка родителей во время психотравмирующих ситуаций или при получении плохих оценок.

Обращайтесь к невропатологу, кардиологу, педиатру, исключайте все страшные причины и не забывайте про любовь к своему повзрослевшему чаду!

Содержание

Боль в висках причины, способы диагностики и лечения

Ja_koniga

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль в висках — неприятный симптом для множества заболеваний. В височной области локализуются нервные окончания и сосудистые каналы. Малейшее сдавливание провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений. Игнорировать симптоматику нельзя, как и заниматься самолечением. Для устранения неприятных болей требуется обратиться в медицинское учреждение. Врач клиники ЦМРТ установит причину возникновения симптома и составит эффективный курс лечения.

Вне зависимости от причины возникновения симптома интенсивность одинаковая. Болезненные ощущения в области висков — одно из проявлений заболевания. Для устранения дискомфорта требуется устранить причину развития симптома, что требует постановки диагноза. Выделяются следующие факторы, способные спровоцировать височную боль:

повышенное внутричерепное давление;
атеросклеротическое поражение сосудов;
артериит височного характера;
нарушенный тонус сосудистых каналов;
отклонения психического типа;
нарушенный рацион питания;
физические повреждения головы;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
приступы мигрени;
болезни инфекционного характера;
поражение тройничного нервного окончания;
гипертензия;
ангиодистония церебрального типа, отличается сопутствующей бессонницей и приступами головокружения, слабостью верхних конечностей;
нарушения функционирования вегетативной системы;
у представительниц женского пола причиной височной головной боли может быть гормональное нарушение.

Отдельно выделяются временные факторы, после устранения которых болезненные ощущения исчезают самостоятельно.

Нарушения режима сна, переутомление. Развиваются болезненные ощущения ноющего характера. При изменении распорядка дня, правильном распределении часов работы, сна и отдыха, симптоматика исчезает.
Процесс интоксикации. Объясняется употреблением испорченных продуктов питания, воздействием бытовой химии и других токсичных веществ. Проявляется в виде тошноты и головной боли в области висков. Раздражается слизистая оболочка носа. Возможна рвота, нарушения работы иммунной системы. При длительном воздействии раздражителя боль приобретает хронический характер.
Симптом развивается при резком изменении климатических условий, например, при перелете на другой континент. Боль в височной области исчезает после возвращения в привычный климат.
Болезненные ощущения развиваются при подъеме на высокие горы, провоцируется гипертензия. Сопутствующим симптомом является беспричинное чувство страха.
Голодание более 24 часов провоцирует упадок энергетических ресурсов и боль в висках.

Болезненные ощущения в височной области развиваются резко. Если головная боль в висках прогрессирует после переутомления, её длительность не превышает 20 часов. При развитии симптома в утренние часы вероятной причиной является поражение сосудов головы. Болезненные ощущения прогрессируют при неудобной позе во время сна. При исчезновении болей через короткий промежуток времени без лечения поводы для беспокойства отсутствуют. Однако при хронических болезненных ощущениях в височной области требуется пройти диагностику и лечение.

Методы диагностики

Перед лечением врач проводит диагностику болезненных ощущений. Устанавливается причина их возникновения. Пациенту назначается общий и биохимический анализ кровеносных телец. При необходимости используется люмбальная пункция, проводится коагулограмма. Возможно назначение инструментальных методов диагностики: рентгенографии носовых пазух, МРТ мозга.

К какому врачу обратиться

Если заметили болевой синдром, обратитесь к неврологу. Он поставит диагноз или направит вас к другому узкому специалисту — например, ортопеду.

Лечение боли в висках

Методика лечения определяется врачом клиники ЦМРТ после прохождения пациентом диагностики и установки причины возникновения симптома. Универсальных способов избавления от болезненных ощущений нет. Вылечить мигрень удастся при помощи лекарственных препаратов. Поражение сосудов лечится длительное время, используется комплексная методика: назначаются массажные процедуры, медикаментозные средства, вносятся корректировки в режим дня и рацион питания.

Если причиной ощущения давления в висках служат частые стрессовые ситуации, чтобы избавиться от боли пациенту назначаются релаксирующие процедуры, например, ароматическая терапия. Для лечения болезни вегето-сосудистого типа используются физиотерапевтические процедуры.

В клиниках ЦМРТ для лечения боли в висках и ее причин используют такие методы:

Когда у человека болит голова в висках, он редко обращается к врачу. При игнорировании болезненных ощущений или самостоятельном употреблении обезболивающих средств причина развития симптома не исчезает. Заболевание развивается дальше, что приводит к серьезным осложнениям:

нервные окончания в височной области связаны со зрительными и слуховыми органами, при их поражении возможна слепота и постоянный звон в ушах;
ухудшается качество жизни, больной становится раздражительным;
уменьшается работоспособность;
больной замыкается в себе.

Профилактика боли в висках

Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование болезненных ощущений в височной области, требуется придерживаться следующих правил:

нормализовать режим сна и отдыха, спать не менее 7 часов в день, ложиться не позднее 22 часов, выделять время на приятное времяпрепровождение;
давать отдых зрительному аппарату, при сидячей работе раз в час выполнять гимнастику глаз;
рекомендуется ограничить время игр за компьютером, предпочтительный вариант отдыха — книги;
ежедневно пить чай на основе трав;
чаще гулять на свежем воздухе;
проветривать комнату;
ежедневно заниматься физической культурой;
отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
соблюдать рацион питания;
своевременно обращаться к врачу при развитии болей в висках.

Читайте также: Боль в затылке

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Головная боль у ребенка

Головная боль (цефалгия) у детей входит в пятерку наиболее частых обращений к врачу. Жалобы могут начаться с двухлетнего возраста, и, по данным педиатров, уже 45-50 % семилетних детей испытывают периодические головные боли. А в возрасте 15 лет до 80 % детей при осмотре жалуются на головные боли.

В нашей стране врачи обычно ставят страдающему цефалгией ребенку один из диагнозов:

синдром вегетативной дистонии;
гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром повышения внутричерепного давления);
нестабильность шейного отдела позвоночника;
последствия черепно-мозговой травмы (посттравматический арахноидит).

К сожалению, по данным медиков, у 35 % детей правильный диагноз вообще невозможно поставить, так как не получается классифицировать боль согласно критериям МКБ (Международной классификации болезней). В результате во многих случаях назначается терапия, ничего общего не имеющая с истинной причиной боли и чаще обладающая эффектом плацебо. К счастью, у детей огромные восстановительные возможности организма.

Виды головных болей

По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным — головные боли при инфекциях (чаще всего — инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.

Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.

По проявлениям врачи различают:

острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология — объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).

Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.

Особенности цефалгии у детей

Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном — вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).

У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6-7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10-11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери — вероятность ее у ребенка 60-70 %, если у отца — 30 %, у обоих родителей — 90-95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и… навсегда пройти с возрастом!

В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием — быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.

Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно — никому! Как и большинство детей, к сожалению…

Основные триггеры (провокаторы приступа)

Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:

Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» — но никак не «до седьмого»! — хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) — наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом — все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8-10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.

Нужно заметить, что головная боль сама по себе является стрессом как для ребенка, так и для его родителей, поэтому помните, что тревожное ожидание приступа боли тоже может этот приступ спровоцировать!

Трудности диагностики

Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? — нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.

Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.

Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.

Вести ли ребенка на МРТ?

Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации — нужно сделать ее как можно скорее.

Абсолютными показаниями для МРТ служат:

головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
ночная головная боль с пробуждениями;
головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
отягощенный семейный анамнез.

Когда срочно нужно к врачу

Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:

боль началась в возрасте младше 5 лет;
когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
боль локализуется в затылочной области;
носит распирающий и внезапный характер;
имеет выраженную интенсивность.

Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.

Средства скорой помощи

Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30-40 минут отдыха (для мигрени — 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.

Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно — содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](ибупрофен), [product](нурофен), [product](парацетамол)

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
https://www.pblkirov.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1012:2019-10-18-04-44-05&catid=17:2010-10-05-17-33-08&Itemid=82.
https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-viskakh/.
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/golovnaya-bol-u-rebenka5f322c1007642248c30e348e/.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.