Осторожно, ПМС! Гинеколог о том, когда синдрома стоит бояться

Какие типы ПМС существуют? Сколько женщин испытывают настолько сильный предменструальный синдром, что нуждаются в лечении? Какую роль в вашем состоянии играют уровни эстрогена и прогестерона? Публикуем отрывок из полезной книги «Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций» .

Предменструальный синдром (ПМС) — комплекс симптомов, появляющихся у женщин в последние дни лютеиновой фазы цикла. Симптомы могут быть связаны с перепадами настроения, а также с поведенческими сдвигами или физическими изменениями в организме.

К самым распространенным симптомам ПМС можно отнести: перепады настроения, головные боли, тревожные мысли, учащенное сердцебиение, нервозность, тягу к сладкому, раздражительность, бессонницу, нетерпеливость, сумбурные мысли, потребность в опеке и заботе, забывчивость, депрессию, набор веса, плач без причины, вздутие живота, повышенную ранимость, потливость, утомляемость, набухание молочных желез, головокружение, боль в суставах, обмороки, боли в спине.

Согласно официальным данным, ПМС бывает примерно у 80−90% женщин. Возникает вопрос: если у 90% женщин возникают примерно одинаковые симптомы перед менструациями, почему мы называет это синдромом? А если 90% женщин после марафона устанут, мы тоже назовем это синдромом?

Когда цикл нормальный и здоровый, симптомы ПМС должны быть незначительными (или их не будет вообще). Менструальная молимина — более старый термин, который описывает нормальные симптомы, возникающие после овуляции. Это набухание груди, задержка жидкости в организме, вздутие живота и ухудшение настроения. У женщин с нормальным овуляторным менструальным циклом эти симптомы возникают всегда — на самом деле их наличие даже может помочь подтвердить факт овуляции (при условии, что они возникают после овуляции). Очень важно понимать, что представляет собой молимина. Так вам будете проще определить, где — нормальные предменструальные явления, а где — ПМС.

В своей книге «Ее кровь — это золото» Лара Оуэн предлагает по-другому смотреть на ПМС. Несмотря на то что предменструальные симптомы часто бывают неприятными и причиняют много неудобств, необходимо, считает автор, оценивать их как нечто, из чего можно извлечь пользу. Она пишет: «Во всем этом… есть свой смысл, особенно если учитывать, что внутри нас заложен очень мудрый механизм, который очищает нас до и во время менструаций. Тело и психика очень тесно связаны между собой. Тело выводит токсины по кровотоку, а психика освобождается от эмоциональных и ментальных токсинов через выражение своих эмоций». В ваших силах смягчить симптомы ПМС — для этого нужно давать себе больше отдыха. С другой стороны, очень важно понимать, когда неприятные симптомы выходят за рамки нормы, и отдых уже не сможет помочь. Если относиться к менструальному циклу как к ключевому показателю здоровья, сразу станет ясно: при помощи этих симптомов организм отчаянно подает знаки, привлекая ваше внимание. Вообще, перед менструациями не должно быть резкого спада настроения, поэтому если замечаете, что ПМС разыгрывается у вас не на шутку, считайте это полем для роста и самосовершенствования.

Содержание

Роль эстрогена и прогестерона

Если у вас здоровый цикл, то до овуляции во время фолликулярной фазы в организме вырабатывается эстроген, а после овуляции во время лютеиновой фазы — прогестерон. Уровень прогестерона начинает снижаться с середины лютеиновой фазы (когда беременность невозможна). В результате этого гормонального спада начинается менструация. Однако женщинам со средне- или ярко выраженным ПМС свойственен гормональный дисбаланс, особенно во время лютеиновой фазы.

Исследования показывают, что у женщин с заметно выраженным ПМС часто за три-пять дней до начала менструаций резко снижается уровень прогестерона. Также на протяжении всей лютеиновой фазы у них прослеживается явный дисбаланс эстрогена и прогестерона. Для сравнения: у женщин с мягкой формой ПМС (или его отсутствием) гормональный фон находится в норме.

Признаки гормональных нарушений становятся очевидными, когда женщина отслеживает менструальные циклы. О низком прогестероне свидетельствуют предменструальные кровяные выделения, короткая лютеиновая фаза (менее десяти дней) и чересчур интенсивная выработка слизи за неделю перед критическими днями.

Предменструальные головные боли и мигрени

Почти у 43% женщин хоть раз в жизни была мигрень. У мужчин она бывает в два раза реже. Практически в 60% случаев мигрень совпадает по времени с менструацией, что говорит о возможной взаимосвязи между мигренью и цикличными изменениями эстрогена и прогестерона. Как правило, менструальные мигрени появляются за два дня до начала менструаций или в первые три дня месячных. Чаще всего они дают о себе знать уже в пубертатный период после того, как цикл окончательно устанавливается. Однако, несмотря на то что мигрени могут иметь отношение к менструациям, они возникают не из-за менструального цикла (в противном случае мигрень была бы у всех женщин во время критических дней!). Отслеживание цикла (и соответствующие записи о времени головных болей) поможет ответить на вопросы ниже.

В какое время цикла у вас бывают головные боли/мигрени?
Бывают ли они во время других этапов цикла?
Отличаются ли головные боли по степени интенсивности?
Возникают ли головные боли вследствие стресса?
Усиливаются ли головные боли, когда вы пьете алкоголь, кофеиносодержащие напитки или увлекаетесь сладким?
Становятся ли головные более редкими и менее сильными, когда вы употребляете определенные продукты?

Отслеживая симптомы на протяжении двух-трех циклов, вы сможете получить всю необходимую информацию о возможной связи между мигренью и менструальным циклом. Возможно, вы узнаете о чем-то, что провоцирует головные боли.

Четыре разновидности ПМС

Существует четыре категории ПМС: с тревожностью, с гипергидратацией, с сильной тягой к углеводам и с депрессией. Рассмотрев эти категории, вы лучше поймете механизмы, провоцирующие возникновение неприятных симптомов перед критическими днями. Вообще, очень полезно знать точное название вещей, которые с вами происходят (особенно это касается симптомов, ранее казавшихся несерьезными).

ПМС с тревожностью. Примерно у 66-68 % женщин с ПМС появляются тревожные мысли. Получается, что это самая распространенная категория ПМС. Если вы чувствуете тревожность, нервозность или раздражительность во время лютеиновой фазы, знайте: у вас ПМС с тревожностью. Эти симптомы обычно усиливаются по мере приближения менструаций, причем перед самыми месячными вы можете находиться в подавленном состоянии. Когда приходят критические дни, все эти симптомы быстро пропадают. Для ПМС с тревожностью характерен дисбаланс эстрогена и прогестерона — это становится очевидно по укорачиванию лютеиновой фазы и низкому уровню прогестерона (по отношению к эстрогену).

ПМС с гипергидратацией и вздутием живота. Встречается у 60−66% женщин, это вторая по распространенности разновидность ПМС14. Для нее характерна задержка воды и соли в организме, вследствие чего женщины полнеют (прибавка веса происходит за счет отеков — прим. Ред.); также у них появляются такие симптомы, как вздутие живота, чувствительность груди и потливость конечностей. ПМС с гипергидратацией/вздутием живота возникает вследствие повышенного эстрогена и альдостерона в конце лютеиновой фазы.

ПМС с сильной тягой к углеводам. Бывает у 24−44% процентов женщин с ПМС. Для этого типа ПМС характерна тяга к сладостям, повышенный аппетит и увеличение количества потребляемых углеводов (рафинированных) по мере приближения к критическим дням. Возникает замкнутый круг: вас тянет на сладкое, вы едите много вкусного, а употребление большого количества сладкого (читайте: обжорство сладким) приводит к усталости, головным болям, учащенному сердцебиению, головокружениям и даже обморокам. Особенно это касается женщин с нестабильным уровнем сахара в крови (например, женщин с синдромом поликистозных яичников — СПКЯ.

ПМС с депрессией. Наблюдается почти у 23% женщин с ПМС. К симптомам можно отнести депрессию, социальную изоляцию и в особо сложных случаях даже суицидальные мысли. Другие симптомы включают вялость, забывчивость, беспорядочность и спутанность мыслей, слезливость и бессонницу. Хотя большинство женщин считают, что им присущ первый тип ПМС, чаще всего у них происходит наслоение симптомов. Углубившись в тему, мы поймем, что лечение ПМС связано прежде всего с восстановлением гормонального баланса.

Способы борьбы с ПМС

По оценкам экспертов, 18% женщин репродуктивного возраста испытывают такой сильный ПМС, что у них возникает необходимость в лечении. Как я уже говорила, появление ПМС связано с дисбалансом эстрогена и прогестерона в лютеиновой фазе, а также с дефицитом питательных веществ, особенно магния, кальция, витамина D и витаминов группы B. Женщины, которые регулярно употребляют в пищу продукты с высоким содержанием этих витаминов и микроэлементов, гораздо реже страдают от ПМС по сравнению с женщинами, увлекающимися сладким, углеводами и неорганическими молочными продуктами. Чрезмерное потребление рафинированного сахара может привести к мигреням (особенно если у вас гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся низким уровнем содержания глюкозы в крови). Считается, что диета с ограниченным употреблением сладкого уменьшает интенсивность и частотность головных болей примерно на 75%.

Отрывок предоставлен для публикации издательством Бомбора.

Осторожно, ПМС! Гинеколог о том, когда синдрома стоит бояться

Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

Александра Плотникова,

врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра «Кравира»,

член общества эстетической гинекологии,

специалист по лазерным технологиям

О том, у каких женщин ПМС встречается чаще

Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.

Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.

— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.

Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.

— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.

Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.

— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.

Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.

О формах и симптомах предменструального синдрома

Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:

Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
Цефалгическая (связана с головными болями)
Кризовая (крайняя форма)

Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.

Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.

Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.

Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти… Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.

О стадиях ПМС

Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.

О причинах предменструального синдрома

— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.

Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.

Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.

Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.

— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).

О том, как профилактировать появление ПМС

Стараться реагировать на окружающую среду (злого начальника, плохого мужа) не так болезненно. Отвечайте. «Выученная беспомощность» еще никому не помогала. Нужно учиться жить «в кайф», радоваться мелочам.
При наличии каких-либо проблем (в том числе ПМС) можно воспользоваться необычной техникой. Каждый вечер записывать 5 моментов, за которые можно быть благодарным этому дню. Когда человек благодарен, это меняет жизнь вокруг него.
Ложиться спать не позже 23:00. Сон с 11 до 1:00 ночи — самый полезный. И вообще не забывать об отдыхе, чтобы не срывать механизмы адаптации.
Любить себя. Ведь эта любовь или нелюбовь транслируется на окружающих. Встречаться с теми, кто приносит положительные эмоции.
Не забывать о физических нагрузках и полноценном питании. Нужны все витамины и минералы, но особенно витамины B6 и E и микроэлементы — Mg (магний) и Са (кальций).
Противозачаточные таблетки, с одной стороны, могут решить проблему ПМС, с другой — спровоцировать ее появление. Поэтому с ними нужно быть аккуратными, все по согласованию с врачом.

Как облегчить ПМС?

ПМС — что это?

ПМС — это не болезнь, а комплекс симптомов, которые характеризуются цикличностью и тесно связаны с менструальным циклом. Более 90% менструирующих женщин подвержены ПМС, природа которого насчитывает около 100 разных симптомов и причин (гормональный сбой, стресс, нарушение режима питания).

Предменструальный синдром, также синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром (ПМС) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2-10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.

Многие исследования свидетельствуют: люди уверены в том, что женскую раздражительность в большинстве случаев вызывает именно ПМС. Что такое предменструальный синдром у женщин, интересует многих людей. Однако на самом деле причина его возникновения не всегда связана с психологическими реакциями (раздражением, нервозностью). ПМС — это система вегетососудистых, психоэмоциональных и эндокринных расстройств, возникающих после овуляции и до начала менструального цикла. Ученые полагают: такое состояние является следствием созревания яйцеклетки и всегда сопровождается резким падением гормонов (эстрогена, прогестерона) в женском организме.

Некоторые женщины могут не заметить гормональные изменения, другие — их ощущают, но это не оказывает сильного влияния на привычный ритм жизни. Однако есть категория женщин, для которых гормональные скачки критичны, что ведет к резкому и продолжительному ухудшению самочувствия. Чаще всего «месячные» признаки (вздутие живота, Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться? головная боль, температура, раздражительность, капризность) характерны для женщин старше 30 лет. Иногда симптомы могут усиливаться по причине возрастных изменений, например, с приближением менопаузы (перименопаузы) — физиологического этапа, связанного с постепенным угасанием репродуктивной функции женских половых органов.

Какие симптомы перед месячными?

Частая смена настроения, появление головных болей и болевых ощущений в области спины и поясницы, а также возникновение дискомфорта в области груди могут свидетельствовать о том, что у женщины начинается предменструальный синдром. За сколько дней наступает ПМС и какими проявляется симптомами — точно наукой не установлено. Все индивидуально и зависит от женского состояния здоровья и общего самочувствия.

Психологические симптомы ПМС:

тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности;
частые и резкие перемены настроения;
проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость;
упадок сил, вялость и пассивность;
рассеянность, трудности с концентрацией.

Физические симптомы ПМС:

болезненность молочных желез, увеличение их объема;
отеки, иногда довольно заметные;
мигрень или головокружения;
тошнота и рвота;
боль в спине и суставах;
жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием;
желудочно-кишечные расстройства;
приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры;
появление раздражений на коже;
тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

В большинстве случаев признаки психоэмоционального и физического дискомфорта проходят после первых дней менструации. Если симптомы проявляются ярко и часто беспокоят женщину, нужно обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Также врачебного контроля требуют месячные у подростков, которые часто сопровождаются появлением дерматологических проблем (угревая сыпь, акне) и нарушений в работе потовых желез (повышенное потоотделение).

За сколько дней до месячных начинается ПМС?

У большинства женщин ПМС начинается за 2-10 дней до менструации, неприятные ощущения заканчиваются с началом месячных. Если женщина заметила регулярное ухудшение самочувствия по-женски, нужно обратиться к врачу, ведь возможно — это ПМС. Причины ухудшения самочувствия и развития предменструального синдрома могут быть разными и их устанавливает гинеколог, а в некоторых случаях требуется наблюдение эндокринолога или другого узкопрофильного врача (невролога, психолога).

На протяжении жизни под действием многих факторов (из-за образа жизни, неправильного питания, стресса, гормональных нарушений, воспалительных процессов в организме) признаки ПМС могут меняться. Предменструальный синдром, лечение которого проводит врач-гинеколог, способен усугублять существующие проблемы со здоровьем женщины. Например, исследования показали: у женщин с диагнозом миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости ПМС приводит к сильному менструальному кровотечению или наступлению преждевременной менопаузы.

Как отличить ПМС от беременности?

Чтобы отличить ПМС от беременности, нужно посетить врача-гинеколога. Предменструальный синдром, симптомы которого разнятся от женщины к женщине, может напоминать признаки ранней беременности и вызывать болезненность в груди, частую смену настроения (приступы грусти и апатии, плаксивость), другие недомогания.

Беременность и ПМС вызываются гормональными изменениями, поэтому их легко спутать. Если плохое настроение сохраняется на протяжении двух и более недель, обращайтесь за медицинской помощью. По данным Всемирной организации здравоохранения, медики диагностировали психические расстройства, в частности, депрессию, у 10% беременных.

Часто гормональные колебания являются причиной женских запоров, которые могут усиливаться из-за чрезмерного употребления кондитерских изделий, жирных блюд, копченостей и сладкой газировки. Исследования показывают, что запор поражает до 38 % женщин не только перед месячными, но и во время беременности. В первом случае запоры чаще всего появляются на фоне заболеваний кишечника, обострение которых происходит под воздействием ПМС, во втором — из-за существенных изменений в организме ввиду естественного формирования плода, что чаще всего характерно для первых двух триместров.

Также к общим признакам ПМС и беременности относят:

изменения молочной железы, которые могут включать в себя боль, припухлость, чувствительность. При ПМС они ощущаются перед менструальным периодом, а пропадают после его начала или окончания. В первые месяцы беременности и до родов грудь становится тяжелее, прикосновения к зоне вокруг соска могут причинять боль, более выраженными становятся вены, расположенные в грудной клетке;
усталость. У некоторых беременных она наблюдается только в течение первого триместра, у других — сохраняется на протяжении всех 9-ти месяцев вплоть до начала родовой деятельности. Наряду с усталостью женщина, готовящаяся стать матерью, периодически может испытывать «месячные» недомогания, однако, как правило, они исчезают в течение 1-2 дней;
кровотечения. На ранних сроках беременности на нижнем белье могут появляться небольшие пятна крови. Это называют имплантационным кровотечением, которое чаще всего происходит через 10-14 дней после оплодотворения. Многие женщины не замечают такие выделения или путают их с месячными. Нужно понимать, что менструальное кровотечение длиться не менее 4-7 дней и вызывает значительную кровопотерю, которую сложно не заметить;
спазмы. На ранних сроках беременности они схожи с менструальными спазмами и по большей части возникают в нижних отделах желудка. У беременной женщины спазмы могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев (причина — развитие плода в утробе матери).

Как избавиться от раздражительности при ПМС?

Чтобы избавиться от раздражительности за неделю до месячных или во время менструации, нужно пройти лечение у гинеколога. Раздражительность — один из характерных психоэмоциональных симптомов ПМС. Как сбить высокую температуру? Температура, болевые ощущения и другие физиологические ощущения усиливают проявление психоэмоциональных расстройств. Без помощи врача невозможно контролировать уровень гормонов и связанные с ними симптомы ПМС. За сколько дней нужно принимать назначенные лекарственные препараты зависит от того, насколько ярко проявляются неприятные ощущения и как часто они беспокоят. В большинстве случаев раздражительность сопровождается гневом, злобой или чувством повышенной тревоги. В зависимости от устойчивости эмоционального состояния женщине могут быть назначены успокоительные средства широкого спектра действия.

Хорошее настроение и самочувствие при раздражительности помогают сохранить здоровая пища (нормализует уровень сахара в крови, налаживает обмен веществ) и регулярные физические нагрузки (поддерживает тонус мышц). Чтобы не усугублять проявление раздражительности, необходимо отказаться от кофеиносодержащих напитков и других стимуляторов.

Как лечить ПМС?

Обращайтесь к гинекологу, чтобы облегчить симптомы ПМС. Как бороться с неприятными ощущениями перед месячными и не навредить женскому здоровью, расскажет врач после сбора анамнеза и гинекологического осмотра пациентки. На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз ПМС. Расшифровку схемы приема назначенных препаратов дает гинеколог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Для лечения ПМС используют:

лекарственные препараты (болеутоляющие средства, антидепрессанты, диуретики);
гирудотерапию (лечение пиявками);
аэробную физическую нагрузку (кардионагрузку), при которой источником энергии для поддержания работы мышц выступает кислород;
диету (постепенный переход на здоровое меню, отказ от чрезмерного употребления кофеина, соли и сахара за две недели до начала менструации).

Отдельные исследования показывают, что некоторые витамины и минералы помогают облегчить менструальный дискомфорт. К ним относят кальций, магний, витамин В6, полиненасыщенные жирные кислоты (омега). Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует самовольный прием витаминных комплексов и добавок, ведь это может спровоцировать дисфункцию менструального цикла. Прежде, чем их принимать, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Также нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), избегать стрессовых ситуаций, рекомендованы занятия йогой и медитацией, массаж. По данным исследования, курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС, чем некурящие респондентки. Усугубить ситуацию могут проблемы в семье и на работе, недосыпы, беспокойный сон. Месячные у женщин должны быть регулярными и не причинять существенного вреда женскому самочувствию и здоровью. Решить проблемы с менструальным циклом, предотвратить дисфункцию яичников и других женских половых органов поможет гинеколог.

Литература:

Ковнер, «Очерки истории M.».
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
https://www.sobaka.ru/health/health/114440.
https://mag.103.by/topic/63993-ostorozhno-pms-ginekolog-o-tom-kogda-sindroma-stoit-i-ne-stoit-bojatysya/.
https://onclinic.ua/blog/kak-oblegchit-pms.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).