Йога лечит голову. Комплекс упражнений, которые снимут боль

Сергей Агапкин: «При головной боли йога часто помогает лучше лекарств»

Наш эксперт — врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, телеведущий, автор книги «Не дай голове расколоться! Упражнения, которые возвращают жизнь без головной боли», которая готовится к выходу, Сергей Агапкин.

Сложности диагностики

Александра Чижова, «АиФ Здоровье»: Бывает, что человек годами страдает от головной боли, ходит по врачам, но всё без толку. Почему так сложно поставить правильный диагноз и назначить лечение?

Сергей Агапкин: Основная проблема кроется в том, что большинство врачей рассматривают головную боль как самостоятельное заболевание. Но на самом деле она является лишь сигналом о том, что в организме есть какие-то патологические процессы, которые вызывают эту боль. Поэтому, основываясь только на таком симптоме, как головная боль, найти её истинную причину сложно.

Кроме того, классификации голов­ной боли, которые имеются сегодня в медицинской литературе, часто весьма противоречивы. В них могут быть смешаны механизмы возникновения разных типов головной боли, их симптомы и причины развития, а также назначаемые лекарственные препараты. Объясню на примере. Можно провести классификацию цветов: красный, зелёный, жёлтый. Можно систематизировать вкусы: кислый, солёный, сладкий. Но как объединить такие качества, как фиолетовый, кислый, твёрдый, тяжёлый? Никак. Но авторы многих классификаций головной боли умудрились это сделать. Понятно, что подобные описания только запутывают практикующего врача. А страдает от всего этого пациент.

— Но ведь при постановке ­диагноза важны не только жалобы пациента. Можно же провести какие-то обследования, чтобы подобрать нужное лекар­ство?

— На текущий момент в неврологии принято считать, что каких-то методов исследований, которые бы позволяли установить тип головной боли и на основании этого выбрать способы лечения, не существует. Те исследования, которые применяют сейчас — рентгенография, МРТ и тому подобное, — это скорее способы исключить диагнозы, которые относятся к категории жизнеугрожающих: онкологические заболевания головного мозга, воспалительные заболевания пазух носа и так далее. Но ни один из этих методов диагностики не сможет дать ответ на вопрос, от чего же страдает человек: от мигрени, голов­ной боли напряжения или кластерной головной боли.

Опасные симптомы

— Как же пациенту понять, насколько опасно его состояние? В каких случаях нужно срочно вызывать скорую?

— Первый признак — так называемая громоподобная головная боль. Она появляется внезапно, без видимых причин и имеет очень высокую интенсивность. По десятибалльной шкале такая боль оценивается на 9-10 баллов.

Второй признак — головная боль сопровождается неврологическими симптомами, которые не проходят со временем и длятся более часа. Среди них — нарушение речи, походки, координации движений, зрения или слуха, онемение конечностей, ощущение мурашек, паралич конечностей. Чаще всего такие симптомы вкупе с головной болью указывают на инсульт.

Третий признак — головная боль, которая не снимается никакими обезболивающими препаратами.

— Если признаков опасной головной боли не наблюдается, стоит ли терпеть боль или лучше принять обезболивающее?

— Здесь мы сталкиваемся с двумя крайностями. С одной стороны, при мигрени, сопровождающейся зрительными нарушениями (аурой), терпеть боль ни в коем случае нельзя. Исследования показывают, что люди с мигренью, отказывающиеся от приёма противомигренозных препаратов, имеют очень существенный риск развития инсульта. При мигрени происходит патологическое расширение стенок сосудов, они становятся более слабыми, и это повышает вероятность разрыва сосуда. Именно поэтому рекомендуется приём сосудосуживающих препаратов в начале приступа, когда боль только появилась, не дожидаясь её пиковой интенсивности.

Но, с другой стороны, при обычной головной боли напряжения люди часто злоупотребляют приё­мом обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства повреждают слизистые оболочки пищеварительного тракта, поэтому их частый приём может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Также чрезмерное употребление обезболивающих средств может вызвать развитие абузусной головной боли — она возникает при отмене обезболивающих препаратов, которые человек принимал регулярно. Поэтому при голов­ной боли напряжения не всегда есть смысл принимать обезболивающие, воспользуйтесь другими средствами — прогулкой на свежем воздухе, холодным компрессом.

Обойдёмся без лекарств?

— Расскажите поподробнее о нелекарственных способах борьбы с головной болью.

— Способов много. Но основная проблема заключается в том, чтобы выбрать подходящий. Возьмём, к примеру, головную боль напряжения — она считается самым распространённым видом головной боли. Ещё в 90‑х годах в ходе научных экспериментов была доказана эффективность релаксационных упражнений йоги в борьбе с данным видом головной боли. Причём эффективность йоготерапии зачастую более высокая, чем у фармакологических препаратов.

Другие исследования, которые проводились в том числе и в нашей стране, говорят об эффективности дыхательной гимнастики при мигрени, а также о её пролонгированном профилактическом действии. Но упражнения нужно правильно подобрать — для профилактики приступов нужны одни техники, с медленным глубоким дыханием, а для купирования боли — прямо противоположные, основанные на очень глубоком и достаточно быстром дыхании. Более подробную информацию на эту тему можно найти в моей новой книге, посвящённой диагностике и лечению головной боли.

— А есть ли способы защититься от головной боли? Может, нужно соблюдать какую-то диету или вести особый образ жизни?

— Способы профилактики очень простые и подходят почти для каждого вида головной боли. Основная задача профилактических мер — уменьшить частоту и интенсивность приступов. Например, известно, что снижение тревожности, депрессии приводит к этому эффекту. Для этого можно использовать определённые техники йоготерапии, которые позволяют человеку произвольно регулировать мышечный тонус, а также дыхательные упражнения, которые значительно увеличивают концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. Это вещество оказывает транквилизирующее действие, снижающее частоту и интенсивность всех типов головной боли.

Есть также специфические техники для тренировки сосудов, которые помогают уменьшить вероятность появления венозной головной боли, и упражнения, которые дают возможность победить боль при гипотонии (хронически пониженном артериальном давлении).

Что же касается питания, например употребления соли или определённых продуктов, то здесь рекомендации зависят от типа головной боли, поэтому общих советов не существует.

Йога — без вреда для здоровья

21 июня во всем мире отмечают День йоги. Йога прочно ассоциируется у нас со стойкой на голове, «ногой за ухом» и здоровым образом жизни. У йоги тысячи почитателей в разных уголках света. Говорят, что она лечит позвоночник, помогает похудеть и наладить работу кишечника, успокаивает нервную систему и даже улучшает потенцию.

Информационная атака на йогу

Однако в последнее десятилетие, как и любое популярное явление, йога заимела своих критиков. Особенно на этой ниве отличился американский инструктор йоги Гленн Блэк, который изучал йогу в Индии, а потом много лет преподавал в Нью-Йорке. После многолетнего преподавания мистер Блэк вдруг заявил, что подавляющее большинство практикующих должны навсегда прекратить ею заниматься.

В защиту такой неожиданной позиции он привел немало примеров из своей практики, йогинов с «полостью убитыми бедрами и запястьями», а итоговым аргументом стал его собственный необратимо поврежденный позвоночник. Блэк считает, что таков результат четырех десятилетий перегибов в спине назад и поворотов в пояснице. Что ж, за четыре десятилетия можно разочароваться в чем угодно.

Многократно тиражировалась и жуткая история от украинского преподавателя йоги Андрея Сидерского: в Индии он видел молодого йогина, у которого из-за практики поясничных гиперпрогибов позвоночник в области поясницы полностью провалился вглубь тела. Еще кто-то сообщил о женщине, получившей инсульт во время выполнения одной из асан, и пошло-поехало.

Подтянулись рассказы учеников из обычных фитнес-клубов, которые пришли на йогу «поправить позвоночник», а заработали смещение дисков. Сказали свое веское слово травматологи — по их свидетельствам, на занятиях йогой люди часто получают разрывы сухожилий, травмируют коленные и плечевые суставы, а также шейный отдел позвоночника. Заговорили о том, что йога — это обычное шарлатанство…

Насколько серьезна угроза?

Так неужели нас жестоко обманули — и йога вовсе не та практика, которая призвана поправить здоровье? Давайте сделаем глубокий диафрагмальный вдох-выдох и посмотрим на это под другим углом.

Читайте также:

Международный день йоги

Во-первых, аналогичные свидетельства «страшных травм» присутствуют практически в любом виде физических нагрузок. В интернете можно найти сколько угодно статей про убитые колени бегунов, сорванные спины бодибилдеров, сотрясения мозга в единоборствах и многочисленные травмы в игровых видах спорта. Что же тогда безопасно — сидеть дома? И тоже нет. Давно доказано, что сидячий образ жизни повышает риск преждевременной смерти в целом.

Во-вторых, серьезные повреждения в йоге — как правило, удел самых рьяных приверженцев, которые занимаются каждый день и не один год. Вспомните Гленна Блэка с его четырьмя десятками лет ежедневных практик! А если ваш абонемент в спорт-клуб давно пылится в сумочке, то не нужно добавлять себе антимотивации, воображая, как вы придете на йогу и там угробите последнее здоровье. Сначала хотя бы переступите порог спортзала.

С другой стороны, беспечность по отношению к своему телу и знаменитый «авось» — тоже неправильный подход. Особенно если первая, да и вторая молодость уже позади. Так на что же реально стоит обратить внимание, приступая к занятиям йогой, и можно ли обойтись без загубленных суставов и прочих разрушений?

Как заниматься йогой без травм

Чтобы занятия йогой не принесли вреда, необходимы три условия:

1. Укрепленные мышцы (особенно шеи, спины, запястий, плеч). Никакие растяжки, стойки и скручивания не пойдут вам на пользу без хорошего мышечного корсета — именно он убережет вас от перерастяжений и травм. Даже обычная Саварганасана — стойка на плечах, которая обычно под силу любому новичку, — может «убить» шейный отдел позвоночника, если вы весь вес своего таза и ног взвалите на слабую шею, а уж о стойке на голове нечего даже и думать. В общем, мышцы придется подкачать как-нибудь заранее.
2. Обязательные разминки. Очень-очень важно разогреть связки и суставы перед выполнением любой из асан. На йоговских занятиях обычно есть разминка, но ее бывает недостаточно. Хороший вариант — прийти в зал за полчаса до занятия и размяться действительно как следует (только помните, что пробежка на беговой дорожке разминкой считаться не может!).
3. Отсутствие неприятных ощущений. Принцип «болит — значит, развивается» здесь не уместен. Недопустимо появление особой «суставной» боли (ее сложно описать, но если хоть раз почувствуете, то поймете — на боль в мышце совсем не похоже). Обращайте внимание на хруст в мышцах, который может быть симптомом мышечного разрыва — разрыв иногда происходит почти безболезненно, а вот последствия лечить придется долго. Если ваш инструктор настаивает, чтобы вы «преодолевали себя», а то и силой закручивает вас в нужную асану, то это не ваш инструктор.

Медицинские обследования перед началом занятий

Увы, даже соблюдение перечисленных правил — не гарантия успеха. Главная проблема в том, что даже если вы прямо сейчас не испытываете никаких болей/неудобств — это не значит, что всё идет отлично.

Например, если у вас проблемы с венами — вам строго противопоказаны любые позы, затрудняющие кровообращение в ногах: сидение на коленях, скрещивание ног в позе лотоса и пр. Испорченные вены поначалу никак себя не выдадут, но преподнесут неприятный сюрприз спустя несколько лет. То же самое с позвоночником — иногда последствия бывают сильно отложенными.

Поэтому нелишней будет предварительная диагностика:

• МРТ позвоночника. Да, это довольно дорого, но повреждение позвоночника обойдется дороже. Во всех смыслах. Поэтому до начала занятий вы должны выяснить, имеются ли у вас протрузии или даже грыжи. В последнем случае, возможно, от йоги придется отказаться полностью.
• Женщинам сделать УЗИ на предмет выявления возможных новообразований в матке. В частности, с миомами и фибромами матки противопоказаны асаны, предполагающие напряжение в брюшной полости.
• Проверить щитовидку. Все перевернутые асаны усиливают функцию гипофиза, поэтому с гиперфункцией щитовидной железы выполнять их нельзя.
• При проблемах с суставами йога не противопоказана, но нужна индивидуальная программа. Так что о ваших врожденных дисплазиях и приобретенных артрозах следует знать заранее — проконсультируйтесь с хирургом.
• Желательно пройти УЗДС нижних конечностей для оценки состояния вен. Если обнаружатся проблемы — придется обойтись без медитативных поз Ваджрасаны (позы алмаза, когда вы сидите ягодицами на пятках) и Падмасаны (позы лотоса).

На самом деле количество асан таково, что практически всегда можно подобрать упражнения под любой набор индивидуальных ограничений. Поэтому если считаете, что йога — это «ваше», забудьте о страшилках и возьмите процесс подготовки в свои руки.

Ирина Кайнова

Фото istockphoto.com