Как болит голова при ВСД?

Симптомы ВСД ночью

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 4 ноября, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Большинство проявлений вегетососудистой дистонии затрагивают работу сердечно-сосудистой системы организма, хотя синдром напрямую с ней не связан.

Расстройство вегетативной регуляции проявляется разнообразными симптомами [1]. В том числе — схожими с серьезными заболеваниями, что увеличивает опасность возникновения состояния панической атаки.

Требующими внимания считаются приступы ВСД, происходящие по вечерам и ночам. Опасность в том, что больной не может почувствовать первые подступающие признаки. Ему не удается среагировать, приняв лекарство. Кроме того, снижается вероятность оказания необходимой помощи вовремя.

Причины развития приступов

Ночные проявления вегетососудистой дистонии воспринимаются как опасные и сильные. Так как днем человек способен защититься от нервного напряжения, предотвратить ухудшение состояния.

Ночью, дисбаланс вегетативной регуляции не встречает сопротивления, проявляясь в мучительных кошмарах, тахикардии, невозможности вздохнуть полной грудью.

Причины развития ночного ВСД разнообразны:

1. Генетическая предрасположенность. Передается от ближайших родственников или формируется в раннем периоде развития вегетативной системы [2].

1. Травмы черепа, шейного отдела позвоночника. Опасность подобного фактора в том, что невозможно заранее предсказать, когда он проявит себя. Иногда последствия старой травмы приводят к нарушениям в работе вегетативной системы спустя 3-5-7 лет.
2. Явления остеохондроза позвоночника.

1. Регулярные сильные эмоциональные переживания, стрессы.
2. Травмирующее психику событие: смерть или тяжелая болезнь близкого человека, ссоры.
3. Депрессия, хандра.
4. Коренное изменение условий жизни: работы, климата, часового пояса.
5. Изменение в гормональном фоне. Характерно для женщин в период менструации, беременности, климакса.

Иногда человек даже не осознает, насколько сильно устает или нервничает из-за какого-либо события. В таком случае приступы симптомов ВСД и случаются поздно вечером или ночью.

Далеко не всегда возможно быстро выявить причину развития синдрома.

Типы приступов

В зависимости от проявляющихся симптомов, ночная вегетососудистая дистония проявляется по-разному.

Врачи выделяют четыре распространенных типа приступов с их характерными особенностями:

• Гипотензивный вариант. Артериальное давление (АД) значительно понижается, возникает головокружение, чувство слабости, головная боль в висках.
• Гипертензивный тип. АД повышается до опасной отметки, развивается головная боль, ускоряется сердцебиение. Любое движение кажется сложным, быстро развивается мышечная усталость.

• Тахикардиальный вариант. Нарушения в сердечном ритме. Увеличивается частота ударов сердца больше 90 в минуту, появляется аритмия.
• Кардиоваскулярный, аналогичный ишемической болезни. Возникает ощущение боли в грудной клетке, в области сердца. Ритм при этом меняется, часто ускоряется.

Зачастую симптомы ночного приступа ВСД проявляются комплексно. Больной не только чувствует, как начинает сильнее биться сердце, но не может вздохнуть полной грудью [3]. Одновременно с физическими ощущениями появляется чувство страха, в худшем случае человеку кажется, что он сейчас умрет.

Какие симптомы и с какой выраженностью будут отмечаться у конкретного пациента, предсказать невозможно.

Как протекает ночной приступ ВСД?

Приступы ВСД, случающиеся по вечерам и ночью, отличаются разнообразной симптоматикой. На их проявления влияют особенности работы вегетативной системы конкретного человека и причины, вызвавшие дизрегуляцию.

Как правило, перед сном или при внезапном пробуждении наблюдаются следующие симптомы:

1. Дыхание становится поверхностным. Вдохнуть полной грудью не получается. При этом часто возникает чувство сжатости грудной клетки.
2. В спокойном состоянии без физической нагрузки резко учащается сердцебиение.
3. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
4. Возникает внезапный приступ страха, человеку кажется, что он умирает. Может перерасти в паническую атаку.
5. Усиливается депрессивное состояние, появляется риск мыслей о самоубийстве.

Разнообразие симптоматики объясняется действием вегетативной системы на организм.

Она отвечает за работу практически всех жизненно важных систем (сердца, пищеварения) [4]. Поэтому ее нестабильность может отразиться на работе любого органа.

Опасны ли приступы по ночам?

Сами по себе, приступы не несут никакой опасности и не причинят вреда организму. Однако они — причина часто прерываемого ночного сна. И могут приводить к другим последствиям.

Из-за страха перед кризисом ВСД, у человека постепенно развивается бессонница. Это делает его вялым, постоянно уставшим, усиливает невроз, депрессивное состояние. И наоборот: нарушения сна — одни из типичных причин развития припадков ВСД у взрослых людей.

Таким образом образуется замкнутый круг: симптомы вегетативной дизрегуляции вызывают страх и не дают выспаться. А регулярный недосып увеличивает частоту и силу проявления симптоматики.

При невозможности самостоятельно справиться с ситуацией, обратитесь к врачу.

Первая помощь и лечение

Уберечься от проявлений ночного ВСД несложно. Нужно, при предвестниках приближающегося приступа, принять седативное средство на натуральной основе или транквилизатор.

Назначать препараты для «скорой помощи» должен квалифицированный врач после проведения обследования. Чтобы они действительно помогли, а не усугубили ситуацию.

Подавление приступов не сможет решить проблему. Для этого нужно пройти курс комплексного лечения, которое доктор сможет назначить после обследования организма.

Комплексная терапия включает в себя немедикаментозные способы первой очереди. И медикаментозные, играющие вспомогательную роль.

При таком синдроме, препараты лишь ослабляют проявления болезни, но не устраняют ее.

Для эффективного лечения ночной вегетососудистой дистонии назначают:

• массажи;
• транскраниальную магнитную стимуляцию;
• рефлексотерапию;
• периферическую магнитную стимуляцию;
• ЛФК — занятия лечебной физкультурой;
• занятия с психологом;
• смену режима дня;
• здоровую диету;
• препараты, способствующие успокоению нервной системы: антидепрессанты, седативные, транквилизаторы.

При наличии ночных приступов ВСД, обращение к врачу — необходимость. Так как со временем могут развиться реальные проблемы сердечно сосудистой системы с похожими симптомами [5].

Список использованной литературы

1. ^KUNZE, H M. «Zur Frage des Begriffes der vegetativen Dystonie» [The concept of vegetative dystonia]. Hippokrates 26,23 (1955): 698-703.
2. ^Oteva, E A et al. «Sindrom vegetososudistoĭ disfunktsii kak integral’nyĭ pokazatel’ vysokogo riska razvitiia serdechno-sosudistykh zabolevaniĭ u lits molodogo vozrasta s otiagoshchennoĭ nasledstvennost’iu» [Vegetovascular dys as an integral parameter of high risk for cardiovascular diseases development in young subjects]. Terapevticheskii arkhiv 72,4 (2000): 31-4.
3. ^Poliakov, V A, and G K Tsverianishvili. «Psikhovegetativnye i neĭrovaskuliarnye rasstroĭstva u bol’nykh vegetososudistoĭ distonieĭ s giperventiliatsionnym sindromom i metody ikh korrektsii» [Psychoautonomic and neurovascular disorders in patients with autonomic vascular dystonia and the hyperventilation syndrome and methods for their correction]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 95,4 (1995): 25-7.
4. ^Gibbons, Christopher H. «Basics of autonomic nervous system .» Handbook of clinical neurology 160 (2019): 407-418.
5. ^Qin, Mu et al. «The cardiac autonomic nervous system: A target for modulation of atrial fibrillation.» Clinical cardiology 42,6 (2019): 644-652.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Головокружение и головная боль: как избавиться от основных симптомов ВСД?

Почему течение ВСД часто сопровождается головной болью и какой ее механизм?

В основе развития головной боли при ВСД лежит несколько механизмов (спазма или расширения сосудов мозга). При вегетативной дисфункции нарушается иннервация сосудистой стенки симпатической и парасимпатической частью нервной системы (НС) с преобладанием одного из них. Дополнительно на тонус сосудистой стенки влияют биологически активные вещества и гормоны, выделяемые в кровоток в ответ на вегетативную стимуляцию.

Вследствие нарушения тонуса сосудистой стенки возникает вазодилятация, что вызывает несоответствие общего периферического сопротивления сосудов растягивающему усилию пульсового объема крови. Длительное переполнение венозного русла провоцирует нарушение проницаемости сосудистой стенки и ее отек, а со временем и отек близлежащих тканей.

Спазм артериол (при избыточной симпатической стимуляции) вызывает транзиторную локальную гипоксию тканей мозга, что также становится причиной головных болей.

Переполнение интракраниальных вен провоцирует открытие эмиссарных протоков для перенаправления крови в экстракранильные венозные сплетения. В местах соединения вен располагается большая часть ноцицепторов, раздражение которых усиливает болевые ощущения.

Характер боли

У пациентов с дистонией имеет место так называемая «хроническая периодическая головная боль».

Для цефалгии при ВСД характерны:

• Васкулярный тип головной боли;
• Локализация — височная, лобная, височно-теменная области, изредка с иррадиацией в затылок;
• Характер — тупая, ломит в висках, распирающая, пульсирующая;
• Возникает в любое время суток;
• Провоцируется чрезмерным стрессом, эмоциональным или физическим перенапряжением;
• Усиливается от яркого освещения, громких звуков, сильных запахов;
• В динамике пульсирующий характер цефалгии сменяется тупым, распирающим;
• Дополнительно наблюдаются бледность кожи, несистемное вертиго, тошнота, астения, редко — транзиторная неврологическая симптоматика;
• В межприступный период пациент имеет хорошее самочувствие, изредка остается чувство «тяжелой головы».

Как купировать и лечить приступ?

Головная боль при ВСД обусловлена нарушением тонуса сосудов и перифокальным отеком.

Для снижения болевой симптоматики можно принять один из следующих препаратов:

• Парацетамол, Панадол;
• Мигренол;
• Солпадеин;
• Пенталгин;
• Седалгин;
• Аскофен;
• Темпалгин;
• Ибупрофен, нурофен.

Важно определить уровень артериального давления (АД) — приведение в норму этого показателя часто способно устранить головную боль. Также стоит постараться обеспечить пациенту физический, психический и сенсорный покой.

Для профилактики повторных приступов цефалгии нужно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, дозировать работу и отдых.

При гипотонии возможно дополнительное лечение настойкой элеутерококка, женьшеня, кофеинсодержащими препаратами.

В случае гипертонического варианта ВСД в состав терапии иногда включают гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы СА2+-каналов, β-блокаторы, мягкие диуретики, сартаны).

С чем связано головокружение при вегетососудистой дистонии?

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов неврологической дисфункции.

Вертиго при ВСД вызвано нарушением кровоснабжения мозжечка и вестибулярного анализатора в головном мозге. Также возникновению данного симптома способствует проприоцептивная импульсация от шейных мышц. Головокружением чаще сопровождается ВСД по гипотоническому типу.

Вертиго при вегетативной дисфункции относится к классу несистемных и характеризуется отсутствием чувства вращения себя или предметов в пространстве.

Основные ощущения:

• Предобморочное состояние (иногда потеря сознания) с потливостью, тошнотой, ощущением страха, резкой слабостью, темными мушками перед глазами, онемением;
• Нарушение равновесия по типу: «колышет», «шатает», «сложно стоять на ногах»;
• Неопределенные чувства: «туман в голове», «как будто пьян», «почва уходит из-под ног»

Как правило, головокружение при ВСД приступообразного характера. Нередко пациент может связать появление симптома с воздействием внешних факторов (стрессовые ситуации, душный транспорт, быстрая смена положения тела.

Пациент в ожидании очередного приступа становится нервным, раздражительным, общий эмоциональный фон снижен.

Избавиться от головокружения при ВСД поможет использование спазмолитиков, венотоников, нейрометаболитов и коррекция образа жизни.

Шум в голове: почему появляется и как с этим бороться?

Нарушение ауторегуляции сосудистого тонуса снижает адаптивный потенциал кровеносной системы.

Шум в голове появляется у пациентов с комбинацией ВСД и другой органической патологии (атеросклероза, остеохондроза шейного отдела позвоночника, хронического нарушения мозгового кровотока).

В случае с атеросклерозом шум возникает по причине турбулентного тока крови по измененным сосудам (ригидная стенка с множеством атеросклеротических бляшек).

У пациентов с сопутствующим остеохондрозом имеет место сдавление позвоночной артерии и нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне, что снижает питание мозговых структур.

Хроническая гипоксия участков головного мозга вызывает нарушение функционирования слухового анализатора, что и является причиной «фантомного» шума в голове.

Устранить шум в голове при ВСД может только терапия основного заболевания.

Дополнительно используют:

• Циннаризин, Кавинтон, Винпоцентин;
• Вазодилататоры (Никотиновая кислота, Тионикол);
• Сермион.

Ощущение жжения — один из ведущих симптомов дистонии сосудов

Боли в голове жгучего характера встречаются у пациентов с сопутствующим остеохондрозом шейного отдела позвоночника, психотическими расстройствами и при ВСД по гипертоническому типу, особенно у женщин на фоне гормональных изменений.

Жжение в голове возникает на месте паретического расширения сосудов и, как следствие, гиперемии тканей. В дополнение к этому может иметь место покраснение лица, локальное повышение температуры, сердцебиение, тревога, пульсация в голове. Также жгучие боли могут быть обусловлены локальной гипоксией тканей головы.

В первую очередь нужно измерить АД и, если необходимо, принять антигипертензивный препарат. Так же с головной болью поможет справиться применение нестероидных противовоспалительных препаратов или спазмолитиков.

Тяжесть и неясность : как избавиться от подобных проявлений ВСД?

Ощущения «тяжелой головы» и «неясности мыслей» — довольно субъективное описание симптомов, позволяющее заподозрить у пациента развитие невротического состояния.

Совместно с проявлениями ВСД, невроз значительно ухудшает самочувствие, качество жизни пациента и снижает трудоспособность.

Данные симптомы так же могут объяснятся нарушением кровообращения в головном мозге, вызванным вегетативной дисфункцией, выступать в роли «ауры» перед симпатоадреналовым кризом» и остаточных явлений после приступа головной боли, иметь психогенную природу.

К устранению ощущения тяжелой и неясной головы при ВСД нужно подходит комплексно:

• Нормализовать кровообращение головного мозга — Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
• Использовать ноотропные препараты — Ноотропил, Пирацетам;
• Назначить растительные адаптогены — элеутерококк, женьшень, гинкго-билоба;
• При потребности использовать антидепрессанты — Амитриптиллин, Флуоксетин;
• Пройти курс психотерапии;
• Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Существуют ли достоверные способы нормализации оттока крови от головного мозга?

Регуляторные механизмы системы кровообращения имеют сложную организацию. На отток крови с полости черепа влияет множество факторов (напряжение сосудистой стенки, скорость кровотока, состояние структур головного мозга и позвоночника, реологические свойства крови).

Препаратов способных наладить отток крови из черепной коробки в отрыве от лечения основной патологии не существует.

К данной ситуации требуется комплексный подход с комбинацией нижеперечисленных методов:

• Венотоники — Диосмин, Детралекс, Троксерутин, Пентоксифиллин;
• Антиагреганты — АСК, Клопидогрель;
• Нейрокорректоры — Циннаризин, Винпоцентин, Кавинтон;
• Мочегонные препараты — Фуросемид;
• Нестероидные противовоспалительные — Мелоксикам, Ксефокам;
• Массаж шейно-воротниковой зоны;
• Иглорефлексотерапия области головы и шеи;
• Адекватная двигательная активность, утренняя зарядка, при необходимости комплекс ЛФК;
• Рациональное питание, отказ от курения и употребления алкоголя;
• Полноценный отдых.
• Обязательное лечение основной патологии.

Выводы

Диагноз вегетососудистой дистонии может быть выставлен только методом исключения органической патологии с подобными симптомами. ВСД дебютирует в детском и подростковом возрасте под влиянием внешних факторов и гормональной перестройки пубертатного периода. У взрослого населения дистония, как изолированное состояние, встречается у беременных. В остальных случаях стоит провести тщательный диагностический поиск первопричины головной боли или головокружения. Обязательным компонентом лечения вегетативной дисфункции является психотерапия.