Как болит голова при ВСД?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 14 июля, 2020
Обновлено: 25 марта, 2021
Вегетососудистая дистония — не отдельное заболевание, а синдром неправильной работы вегетативной нервной системы. Она регулирует тонус сосудов, сердцебиение, обмен веществ, поэтому расстройства вегетатитки проявляются разнообразными симптомами.
В зависимости от особенностей проявлений, ВСД выделяют разные типы патологии. И, фактически для всех типов, общим неприятным симптомом становится головная боль разной интенсивности и продолжительности.
Само по себе, расстройство вегетативной регуляции угрозы для жизни не несет, часто это — реакция организма на чрезмерный стресс или усталость. Но без специально лечения симптомы будут постепенно усиливаться, перерождаясь в реальные постоянные заболевания. Присутствие регулярных головных болей (цефалгический синдром), у таких пациентов считается одним из самых разрушительных факторов.
Пытаясь оценить свое состояние, выяснить, что с ним происходит, человек задается вопросом: «Может ли при синдроме ВСД голова быть сжатой, постоянно болеть, качаться все перед глазами?».
Перечисленные выше симптомы распространены повсеместно и встречаются часто. Потому что к подобным негативным явлениям приводит множество причин, не обязательно связанных с вегетативной нервной системой.
Цефалгия (так называют головную боль медики) возникает из-за патологического состояния сосудов головного мозга. На это влияют как внешние, так и внутренние факторы.
К внутренним, эндогенным, относятся:
- генетическая предрасположенность, переданная по наследству либо приобретенная в дородовой период развития;
- нарушения в работе эндокринных желез;
- остеохондроз шейно-грудной локализации;
- сильная физическая, психологическая усталость;
- хронические стрессы на работе, в семье;
- депрессивные состояния;
- выраженные колебания артериального давления;
- особенности организма пациента.
Извне, спровоцировать развитие цефалгии могут:
- вирусные инфекции;
- травмы черепа, воротниковой зоны, шеи;
- злоупотребление никотинсодержащими смесями, алкоголем, наркотическим веществами;
- неблагоприятные условия труда;
- неправильный, несбалансированный рацион.
Голова болит не только при вегетососудистой дистонии, даже если вам уже был поставлен подобный диагноз (ВСД). Поэтому при появлении регулярных тревожащих приступов, нужно обратиться к врачу, пройти обследование.
Комплексная диагностика поможет вовремя выявить серьезные заболевания, или убедиться, что проблем со здоровьем нет.
Типы головных болей
В зависимости от конкретных причин и сопутствующих факторов, головные боли при вегетососудистой дистонии (ВСД) разные, требуют своего подхода в лечении и диагностировании.
Исследователи выделяют такие распространенные варианты:
- Кластерные. Мучительные симптомы характерны для мужчин и женщин. Проявляются в ночной период после сильного эмоционального перенапряжения. Развиваются быстро, в виде резкой, сильной боли в одной конкретной области головы. В редких случаях цефалгия также захватывает все лицо. Одновременно наблюдается гипергидроз (усиленное потоотделение), слезотечение, изменение артериального давления.
Возможны затруднение дыхания и тошнота. Продолжительность приступа от 30 минут до 2 часов. Если обезболивающие препараты не помогают унять длящуюся дольше 2 часов боль, нужно вызвать скорую помощь.
- Мигрень или гемикрания. Характерна скорее для женщин. Возникает по своим причинам, часто — вследствие сильного стресса, физического и эмоционального переутомления, громкой музыки, яркого, постоянно меняющегося света. Провоцируется отдельными продуктами питания. Может сопровождаться расстройствами зрения, потерей ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой.
Описываются панические атаки. Цефалгия концентрируется в конкретной части головы, снимается только специальными средствами, сильными обезболивающими. Может продолжаться до нескольких дней одним постоянным приступом либо целой серией эпизодов.
- Боль напряжения. Такой тип цефалгии проявляется разнообразно. Пациенты описывают боли как сдавливающие, распирающие, стучащие, пульсирующие, «качающие». Это распространенный при ВСД тип, встречающийся как у женщин, так и у мужчин. Спрогнозировать продолжительность неприятных ощущений невозможно.
Если болевые ощущения стали частыми, возникают всякий раз, когда вы перенервничаете, необходимо обратиться к врачу. Нужно искать причину плохого самочувствия.
К регулярным головным болям может приводить несколько серьезных заболеваний, патологий. Задача врача на первоначальном этапе — выяснить причину возникновения конкретных симптомов, провести нужные исследования, чтобы исключить опасную патологию. Лишь после этого ставится диагноз ВСД.
После врачебного опроса и осмотра назначается ряд процедур, анализов:
- обследование сердечно-сосудистой системы несколькими способами;
- анализ мозговой деятельности в разных состояниях;
- исследование крови, определение уровня гормонов;
- консультации со смежными докторами при необходимости.
Врач назначает лечение, только полностью убедившись в верности диагноза. При этом учитываются особенности состояния здоровья конкретного человека.
Лечение
Комплексная терапия включает в себя обязательные препараты для снятия острой боли и немедикаментозные средства. Можно и попробовать лечиться народными средствами, если они помогут в течение первых трех дней.
Медикаменты в сочетании с физиотерапией и коррекцией образа жизни помогают устранить синдром ВСД. Это уменьшает вероятность повторения приступов.
- легкие физические нагрузки ЛФК;
- массажи;
- работу с психологом, психиатром;
- выравнивание режима сна;
- отказ от вредных привычек;
- снижение внешнего стресса;
- антидепрессанты, транквилизаторы.
Чтоб снять приступы, используют сильные обезболивающие, подобранные в зависимости от типа болевых ощущений.
Даже если у вас при ВСД голова болит, как будто раскалываясь, постоянно давит что-то изнутри и каждый день тошнит, — это еще не значит, что нужно постоянно употреблять большое количество таблеток.
Принимайте назначенные препараты согласно предписаниям врача, в случае необходимости. Значимая часть результативного лечения заключается в поддержании здорового образа жизни, снижении тревожности. Тем более, что проблема часто протекает по смешанном типу и не ограничивается головными болями.
Список использованной литературы
- Bezerra, Marcos Eugenio Ramalho, and Pedro Augusto Sampaio Rocha-Filho. «ache Attributed to Craniocervical Dystonia — A Little Known ache.» ache 57,2 (2017): 336-343. doi:10.1111/.12996.
- Sharma, Tara L. «Common Primary and Secondary Causes of ache in the Elderly.» ache 58,3 (2018): 479-484. doi:10.1111/.13252.
- Carbaat, P A T, and E G M Couturier. «Hoofdpijn: classificatie en diagnose» [ache: classification and diagnosis]. Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde 123, 11 (2016): 539-544. doi:10.5177/ntvt.2016.11.16122.
- Головачева Вероника Александровна. «Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»?» Consilium Medicum, vol. 19, no. 2-2, 2017, pp. 19-26.
- Холматов Даврон Неъматович, Фозилов Салим Абдусаттарович, and Хайдарова Лола Рустамовна. «Клинические особенности синдрома головной боли у детей и подростков с вегетососудистой дистонией» Re-health journal, no. 2, 2019, pp. 53-62.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Головная боль напряжения при ВСД
Головные боли при ВСД — самый часто встречающийся признак нарушений работы вегетативно-сосудистой системы. Во время приема доктор не определяет наличия каких-либо патологий, а прием обезболивающих препаратов не помогает избавиться от проблемы. Даже если боль уходит, то ненадолго. Систематическая головная боль не позволят вести полноценный образ жизни, постепенно приводит к развитию психосоматических патологий.
Почему возникает головная боль при вегето-сосудистой дистонии? Каких разновидностей она бывает? Как облегчить себе жизнь? Давайте попробуем найти ответы на эти непростые вопросы в рамках данной статьи.
Разновидности головной боли
Существует несколько видов головной боли при ВСД:
- физического напряжения;
- постстрессовая, возникающая вследствие чрезмерной умственной и физической нагрузке;физического напряжения;
- утренняя, имеющая под собой почву застойных нарушений кровотока в головном мозге;
- боль, вызванная кислородным голоданием, появившемся во время нахождения в душном помещении.
Чаще всего при ВСД встречаются 2 типа головных болей — напряжения и мигрень. Вопреки тому, что такое состояние всегда носит субъективный характер, отдельные симптомы описать все же возможно.
Что такое головная боль напряжения?
Такая разновидность головной боли встречается у 80% людей. Определить ее достаточно просто. Главное отличие ГБН — ноющая боль, чувство сильного сдавливания головы. Характерной особенностью головной боли напряжения является то, что она возникает вне зависимости от времени суток. Однако наиболее часто напоминает о себе после обеда.
Распознать ее можно по следующим симптомам:
- В большинстве случаев боль ощущается в области лба, висков, затылка.
- Имеет давящий характер.
- Иногда вызывает потерю аппетита, реже — становится причиной нарушения работы желудка и кишечника.
- Во время физической активности боль не усиливается.
- Очень часто люди жалуются на то, что ощущают сильное давление, но не боль.
- Если провести пальпацию, человек будет жаловаться на болевые ощущения в области мышц шеи и головы.
В свою очередь ГБН подразделяется на 2 разновидности:
- Эпизодическая. Почти всегда возникает после перенесенного стресса, отличается умеренной интенсивностью. Обычно проходит без специфического лечения или довольно просто купируется обычными обезболивающими препаратами.
- Хроническая. Имеет связь с систематическим психоэмоциональным стрессом, депрессией, тревожным состоянием. Хроническую головную боль напряжения можно распознать по характерным давящим и сживающим ощущениям в облачно-затылочной локализациии.
Почему возникает головная боль напряжения?
ВСД возникает по разным причинам. Патологию может вызывать систематический стресс, постоянные недосыпания, умственное и физическое переутомление, несоблюдение рациона питания и пр. факторы. Однако самая главная причина — это стресс. Стоит отметить, что стресс может быть связан как с внешними факторами, так и с внутренними: постоянные переживания, страхи, душевные травмы — все, что не дает человеку пребывать в состоянии покоя.
Напряжение мышц шеи
Нередко ГБН возникает из-за напряжения мышц:
- трапециевидных;
- затылочных;
- грудинно-ключично-сосцевидных;
- височных;
- разгибателей шеи.
Повышение тонуса этих мышц происходит на фоне нервного напряжения. В результате происходит цепная реакция — мышечное напряжение вызывает сдавливание располагающихся в них кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение, появляется отечность. Повышенный тонус мышц оказывает негативное воздействие и на нервные окончания, т.к. сдавливает их. Все это становится причиной появления боли в голове. Поэтому для терапии головной боли напряжения нужно провести полное обследование сосудов головы и шеи.
Неудобное положение
ГБН обычно возникает в светлое время суток. Кроме психического напряжения, данная разновидности болей может появляться вследствие продолжительного нахождения в дискомфортной позе. Например, при продолжительном занятии рукоделием, когда человек вынужден занять подходящую позу для рассмотрения мелких деталей. Ситуация усугубляется тем, что в неестественной позе порой приходится проводить очень много времени.
Головная боль напряжения — частый спутник водителей. Механизм ее возникновения аналогичен: во время управления транспортным средством нужно внимательно смотреть на дорогу, а особенно если путешествовать приходится ночью. Еще одна из самых частых причин появления головной боли напряжения — неудобное место или поза для сна.
Стоит отметить, что вышеперечисленные факторы вызывают появление головной боли не сами по себе, а потому, что продолжительное пребывание в некомфортной позе повышает нервное напряжение. Деятельность в таких позах всегда требует серьезного сосредоточения.
Нервное напряжение и стресс
Психическое напряжение возникает на фоне стресса, из-за депрессии и тревожных расстройств. Почти все люди с головной болью напряжения испытывают постоянную тревогу. Это особенность характера. Они не могут расслабиться из-за того, что находятся в ожидании чего-то негативного. По большому счету такие лица пребывают в систематическом стрессе. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, это вызывает снижение болевого порога. Головная боль у таких лиц усиливается из-за страха, переживаний, тревоги, эмоционального напряжения.
Сбои в работе щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые критически необходимы для нормального обмена веществ в организме. В число главных признаков нарушения работы этого важного органа является ГБН, чрезмерная утомляемость, сонливость и прочие симптомы, имеющие много общего с вегето-сосудистой дистонией. Поэтому в такой ситуации необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны.
Как лечить ГБН?
В терапии головной боли напряжения применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Для избавления от периодических болей отлично зарекомендовали себя обычные обезболивающие средства — ибупрофен или аспирин. Парацетамол менее эффективен, однако многие люди отмечают его высокую действенность. Стоит отметить, что анальгетики только снимают симптомы головной боли напряжения, поэтому принимать их имеет смысл только в том случае, если тревожные симптомы появляются нечасто. Нельзя забывать о точной дозировке препаратов, а также недопустимо принимать их чаще 3 раз в неделю. В противном случае головные боли приобретут более выраженный характер.
Людям с хронической формой ГБН специалисты не советуют принимать обезболивающие в качестве основной терапии. Нужно прибегать к профилактическому лечению, главная цель которого — недопущение появления новых приступов и на снижение чувствительности к боли. В число медикаментов для профилактического лечения могут входить противоэпилептические средства, антидепрессанты, а также препарат, расслабляющий мышцы. Чаще всего с профилактической целью при хронической форме ГБН назначается миртазапин, амитриптилин, венлафаксин.
Отличный эффект дают ноотропы — препараты, стимулирующие работу головного мозга. Прежде всего, это Гинкго Билоба и Готу Кола.
Для поддержания нормального функционирования иммунной и сердечно-сосудистой системы обычно назначается курсовой прием Коэнзима Q10, а для укрепления нервной системы — витамины группы В. Лечение головной боли, напряжения дает результат не сразу.
Препараты оказывают накопительный эффект. И только через 10-14 дней после начала лечения можно оценивать первые результаты. Очень важно во время лечения не забывать принимать препараты согласно прилагаемой инструкции. Из-за несоблюдения дозировки и частоты приема (что встречается очень часто) лечение не даст положительного результата.
Что касается немедикаментозных способов терапии, то давно доказано, что режим сна и бодрствования, правильное питание, ЗОЖ снижают частоту и интенсивность ГБН. Массаж, иглоукалывание, техники биологической обратной связи и диафрагмального дыхания помогают многим пациентам избавиться от нервного напряжения, а самое главное — снижают частоту возникновения ГБН.
Сосудистая головная боль и ВСД
Головная боль — это одно из самых распространённых болезненных состояний человека. 90% населения Земли хоть раз в жизни испытывали головную боль, а треть из них регулярно на неё жалуются. Причинами такого состояния могут быть различные травмы и заболевания головного мозга и нервной системы в целом, но чаще всего возникает головная боль при ВСД (вегето-сосудистой дистонии).
Причины развития сосудистой головной боли
Вегето-сосудистая дистония — это устаревшее название вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. ВСД характеризуется более, чем 150-ю симптомами, самым частым из которых является сосудистая головная боль.
Причинами развития головных болей является:
- снижение тонуса кровеносных сосудов, питающих мозг, что вызывает гипоксию (обычно происходит при систематическом повышении давления, которое растягивает стенки сосудов),
- давление на нервные пучки конкретно в момент скачка давления (распирание стенок сосудов),
- венозный застой и отёк головного мозга,
- спазм артерий.
Симптомы головной боли при вегето-сосудистой дистонии
Симптомы головной боли сосудистого характера очень разнообразны, но основное отличие от других видов болей — меньшая интенсивность, скорее «фоновая» болезненность, но могут случаться и мучительные приступы, например, мигрень.
- Головная боль при ВСД сопровождает человека постоянно с разной интенсивностью. На время сна она уходит, но в первые же минуты после пробуждения возвращается. Из-за «фонового» течения боли она часто начинает восприниматься, как уже обычное состояние. Но если такого больного спросить, болит ли у него голова, он всегда ответит «да».
- Боль при ВСД «тупая». Может быть сдавливающей, распирающей, пульсирующей и т.д. Интенсивность её невелика (кроме приступов, которые также «тупые», хоть и сильные), поэтому, если больной жалуется на острую боль, это, скорее всего, окажется не ВСД.
- Постоянная головная боль немного нарушает восприятие действительности: звуки могут казаться приглушёнными, движения окружающего мира заторможенными и излишне плавными. Такое состояние может быть опасно для человека, так как он может неадекватно оценивать ситуацию и, например, попасть под машину.
- Сосудистая головная боль часто сопровождается и другими вегетативными проявлениями и неврологическими состояниями: головокружением, шаткостью походки и сложностями с балансом и координацией движений, обмороки, сонливость, слабость, тошнота, шум в ушах, «звёздочки» перед глазами, повышенное потоотделение (особенно ладоней).
- Боль может усиливаться при наклонах, что ещё раз доказывает её сосудистое происхождение.
- Локализация может быть абсолютно любой: полностью вся голова, одна половина головы, «обруч» на уровне лба, только лоб/виски/затылок/темя/глазницы, с иррадиацией в ухо или шею.
- Характер боли обычно ноющий, сжимающий или, наоборот, распирающий, часто пульсирующий (не обязательно в такт сердцебиению).
- Обезболивающие препараты обычно неэффективны при сосудистых болях. В некоторых случаях помогают спазмолитки.
Часто обострения головных болей случаются в период усиленной и длительной умственной деятельности, сильного эмоционального напряжения, физических перегрузок, погодных и климатических перепадов и т.д. Подробнее о причинах и симптомах ВСД читайте «здесь».
Диагностика головной боли при ВСД
Голова может болеть во множестве случаев и по разным причинам, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику сосудистой головной боли:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография (для исключения опухолей, инсульта, сосудистой мальформации, последствий черепно-мозговых травм и т.д.), электроэнцефалография,
- рентген головы и шейного отдела позвоночника (для исключения синуситов, травм черепа, смещения шейных позвонков),
- допплер сосудов,
- неврологический осмотр (пальпация шеи и надплечий, неврологические тесты),
- исследования крови.
Если вас мучают частые головные боли, вам необходимо посетить консультацию невролога, который назначит необходимые исследования и подберёт адекватное лечение.
Лечение сосудистой головной боли и профилактика ВСД
Собственно лечения сосудистой головной боли не существует, т.е. купировать приступ боли крайне сложно. Лечебные мероприятия направлены на повышение тонуса сосудов, восстановление нормального кровообращения головного мозга и улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Подробно о лечении вегето-сосудистой дистонии и конкретно головных болей в клинике неврологии Аксимед читайте «здесь».
Помимо медикаментозного лечения людям, страдающим от головных болей и прочих симптомов ВСД неврологи Аксимед рекомендуют:
- по максимуму ликвидировать из своей жизни стрессовые ситуации (сменить работу, пройти курс семейной психотерапии и т.д.),
- соблюдать режим сна/бодрствования и работы/отдыха,
- отказаться от курения (это сужает сосуды и ослабляет эластичность стенок),
- полноценно и сбалансированно питаться,
- очень рекомендованы пробежки, так как в процессе происходит активное насыщение мозга кислородом (которого может не хватать из-за сниженного кровенаполнения ГМ),
- массажи (особенно воротниковой зоны).
Преследуют головные боли? Проконсультируйтесь у невролога. Вегето-сосудистую дистонию можно лечить, но, чем запущеннее случай, тем больше времени на это потребуется, и тем больше вероятность, что боли вернуться снова. Не затягивайте с лечением, ведь жизнь без боли намного приятнее.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://newneuro.ru/kak-bolit-golova-pri-vsd/.
- https://nootropics.ru/news/golovnaya-bol-napryazheniya-pri-vsd/.
- https://aksimed.ua/sosudistaya-golovnaya-bol-i-vsd.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.