Как болит голова при ВСД?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 14 июля, 2020
Обновлено: 25 марта, 2021
Вегетососудистая дистония — не отдельное заболевание, а синдром неправильной работы вегетативной нервной системы. Она регулирует тонус сосудов, сердцебиение, обмен веществ, поэтому расстройства вегетатитки проявляются разнообразными симптомами.
В зависимости от особенностей проявлений, ВСД выделяют разные типы патологии. И, фактически для всех типов, общим неприятным симптомом становится головная боль разной интенсивности и продолжительности.
Само по себе, расстройство вегетативной регуляции угрозы для жизни не несет, часто это — реакция организма на чрезмерный стресс или усталость. Но без специально лечения симптомы будут постепенно усиливаться, перерождаясь в реальные постоянные заболевания. Присутствие регулярных головных болей (цефалгический синдром), у таких пациентов считается одним из самых разрушительных факторов.
Пытаясь оценить свое состояние, выяснить, что с ним происходит, человек задается вопросом: «Может ли при синдроме ВСД голова быть сжатой, постоянно болеть, качаться все перед глазами?».
Перечисленные выше симптомы распространены повсеместно и встречаются часто. Потому что к подобным негативным явлениям приводит множество причин, не обязательно связанных с вегетативной нервной системой.
Цефалгия (так называют головную боль медики) возникает из-за патологического состояния сосудов головного мозга. На это влияют как внешние, так и внутренние факторы.
К внутренним, эндогенным, относятся:
- генетическая предрасположенность, переданная по наследству либо приобретенная в дородовой период развития;
- нарушения в работе эндокринных желез;
- остеохондроз шейно-грудной локализации;
- сильная физическая, психологическая усталость;
- хронические стрессы на работе, в семье;
- депрессивные состояния;
- выраженные колебания артериального давления;
- особенности организма пациента.
Извне, спровоцировать развитие цефалгии могут:
- вирусные инфекции;
- травмы черепа, воротниковой зоны, шеи;
- злоупотребление никотинсодержащими смесями, алкоголем, наркотическим веществами;
- неблагоприятные условия труда;
- неправильный, несбалансированный рацион.
Голова болит не только при вегетососудистой дистонии, даже если вам уже был поставлен подобный диагноз (ВСД). Поэтому при появлении регулярных тревожащих приступов, нужно обратиться к врачу, пройти обследование.
Комплексная диагностика поможет вовремя выявить серьезные заболевания, или убедиться, что проблем со здоровьем нет.
Типы головных болей
В зависимости от конкретных причин и сопутствующих факторов, головные боли при вегетососудистой дистонии (ВСД) разные, требуют своего подхода в лечении и диагностировании.
Исследователи выделяют такие распространенные варианты:
- Кластерные. Мучительные симптомы характерны для мужчин и женщин. Проявляются в ночной период после сильного эмоционального перенапряжения. Развиваются быстро, в виде резкой, сильной боли в одной конкретной области головы. В редких случаях цефалгия также захватывает все лицо. Одновременно наблюдается гипергидроз (усиленное потоотделение), слезотечение, изменение артериального давления.
Возможны затруднение дыхания и тошнота. Продолжительность приступа от 30 минут до 2 часов. Если обезболивающие препараты не помогают унять длящуюся дольше 2 часов боль, нужно вызвать скорую помощь.
- Мигрень или гемикрания. Характерна скорее для женщин. Возникает по своим причинам, часто — вследствие сильного стресса, физического и эмоционального переутомления, громкой музыки, яркого, постоянно меняющегося света. Провоцируется отдельными продуктами питания. Может сопровождаться расстройствами зрения, потерей ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой.
Описываются панические атаки. Цефалгия концентрируется в конкретной части головы, снимается только специальными средствами, сильными обезболивающими. Может продолжаться до нескольких дней одним постоянным приступом либо целой серией эпизодов.
- Боль напряжения. Такой тип цефалгии проявляется разнообразно. Пациенты описывают боли как сдавливающие, распирающие, стучащие, пульсирующие, «качающие». Это распространенный при ВСД тип, встречающийся как у женщин, так и у мужчин. Спрогнозировать продолжительность неприятных ощущений невозможно.
Если болевые ощущения стали частыми, возникают всякий раз, когда вы перенервничаете, необходимо обратиться к врачу. Нужно искать причину плохого самочувствия.
К регулярным головным болям может приводить несколько серьезных заболеваний, патологий. Задача врача на первоначальном этапе — выяснить причину возникновения конкретных симптомов, провести нужные исследования, чтобы исключить опасную патологию. Лишь после этого ставится диагноз ВСД.
После врачебного опроса и осмотра назначается ряд процедур, анализов:
- обследование сердечно-сосудистой системы несколькими способами;
- анализ мозговой деятельности в разных состояниях;
- исследование крови, определение уровня гормонов;
- консультации со смежными докторами при необходимости.
Врач назначает лечение, только полностью убедившись в верности диагноза. При этом учитываются особенности состояния здоровья конкретного человека.
Лечение
Комплексная терапия включает в себя обязательные препараты для снятия острой боли и немедикаментозные средства. Можно и попробовать лечиться народными средствами, если они помогут в течение первых трех дней.
Медикаменты в сочетании с физиотерапией и коррекцией образа жизни помогают устранить синдром ВСД. Это уменьшает вероятность повторения приступов.
- легкие физические нагрузки ЛФК;
- массажи;
- работу с психологом, психиатром;
- выравнивание режима сна;
- отказ от вредных привычек;
- снижение внешнего стресса;
- антидепрессанты, транквилизаторы.
Чтоб снять приступы, используют сильные обезболивающие, подобранные в зависимости от типа болевых ощущений.
Даже если у вас при ВСД голова болит, как будто раскалываясь, постоянно давит что-то изнутри и каждый день тошнит, — это еще не значит, что нужно постоянно употреблять большое количество таблеток.
Принимайте назначенные препараты согласно предписаниям врача, в случае необходимости. Значимая часть результативного лечения заключается в поддержании здорового образа жизни, снижении тревожности. Тем более, что проблема часто протекает по смешанном типу и не ограничивается головными болями.
Список использованной литературы
- Bezerra, Marcos Eugenio Ramalho, and Pedro Augusto Sampaio Rocha-Filho. «ache Attributed to Craniocervical Dystonia — A Little Known ache.» ache 57,2 (2017): 336-343. doi:10.1111/.12996.
- Sharma, Tara L. «Common Primary and Secondary Causes of ache in the Elderly.» ache 58,3 (2018): 479-484. doi:10.1111/.13252.
- Carbaat, P A T, and E G M Couturier. «Hoofdpijn: classificatie en diagnose» [ache: classification and diagnosis]. Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde 123, 11 (2016): 539-544. doi:10.5177/ntvt.2016.11.16122.
- Головачева Вероника Александровна. «Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»?» Consilium Medicum, vol. 19, no. 2-2, 2017, pp. 19-26.
- Холматов Даврон Неъматович, Фозилов Салим Абдусаттарович, and Хайдарова Лола Рустамовна. «Клинические особенности синдрома головной боли у детей и подростков с вегетососудистой дистонией» Re-health journal, no. 2, 2019, pp. 53-62.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Головная боль напряжения при ВСД
Головные боли при ВСД — самый часто встречающийся признак нарушений работы вегетативно-сосудистой системы. Во время приема доктор не определяет наличия каких-либо патологий, а прием обезболивающих препаратов не помогает избавиться от проблемы. Даже если боль уходит, то ненадолго. Систематическая головная боль не позволят вести полноценный образ жизни, постепенно приводит к развитию психосоматических патологий.
Почему возникает головная боль при вегето-сосудистой дистонии? Каких разновидностей она бывает? Как облегчить себе жизнь? Давайте попробуем найти ответы на эти непростые вопросы в рамках данной статьи.
Разновидности головной боли
Существует несколько видов головной боли при ВСД:
- физического напряжения;
- постстрессовая, возникающая вследствие чрезмерной умственной и физической нагрузке;физического напряжения;
- утренняя, имеющая под собой почву застойных нарушений кровотока в головном мозге;
- боль, вызванная кислородным голоданием, появившемся во время нахождения в душном помещении.
Чаще всего при ВСД встречаются 2 типа головных болей — напряжения и мигрень. Вопреки тому, что такое состояние всегда носит субъективный характер, отдельные симптомы описать все же возможно.
Что такое головная боль напряжения?
Такая разновидность головной боли встречается у 80% людей. Определить ее достаточно просто. Главное отличие ГБН — ноющая боль, чувство сильного сдавливания головы. Характерной особенностью головной боли напряжения является то, что она возникает вне зависимости от времени суток. Однако наиболее часто напоминает о себе после обеда.
Распознать ее можно по следующим симптомам:
- В большинстве случаев боль ощущается в области лба, висков, затылка.
- Имеет давящий характер.
- Иногда вызывает потерю аппетита, реже — становится причиной нарушения работы желудка и кишечника.
- Во время физической активности боль не усиливается.
- Очень часто люди жалуются на то, что ощущают сильное давление, но не боль.
- Если провести пальпацию, человек будет жаловаться на болевые ощущения в области мышц шеи и головы.
В свою очередь ГБН подразделяется на 2 разновидности:
- Эпизодическая. Почти всегда возникает после перенесенного стресса, отличается умеренной интенсивностью. Обычно проходит без специфического лечения или довольно просто купируется обычными обезболивающими препаратами.
- Хроническая. Имеет связь с систематическим психоэмоциональным стрессом, депрессией, тревожным состоянием. Хроническую головную боль напряжения можно распознать по характерным давящим и сживающим ощущениям в облачно-затылочной локализациии.
Почему возникает головная боль напряжения?
ВСД возникает по разным причинам. Патологию может вызывать систематический стресс, постоянные недосыпания, умственное и физическое переутомление, несоблюдение рациона питания и пр. факторы. Однако самая главная причина — это стресс. Стоит отметить, что стресс может быть связан как с внешними факторами, так и с внутренними: постоянные переживания, страхи, душевные травмы — все, что не дает человеку пребывать в состоянии покоя.
Напряжение мышц шеи
Нередко ГБН возникает из-за напряжения мышц:
- трапециевидных;
- затылочных;
- грудинно-ключично-сосцевидных;
- височных;
- разгибателей шеи.
Повышение тонуса этих мышц происходит на фоне нервного напряжения. В результате происходит цепная реакция — мышечное напряжение вызывает сдавливание располагающихся в них кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение, появляется отечность. Повышенный тонус мышц оказывает негативное воздействие и на нервные окончания, т.к. сдавливает их. Все это становится причиной появления боли в голове. Поэтому для терапии головной боли напряжения нужно провести полное обследование сосудов головы и шеи.
Неудобное положение
ГБН обычно возникает в светлое время суток. Кроме психического напряжения, данная разновидности болей может появляться вследствие продолжительного нахождения в дискомфортной позе. Например, при продолжительном занятии рукоделием, когда человек вынужден занять подходящую позу для рассмотрения мелких деталей. Ситуация усугубляется тем, что в неестественной позе порой приходится проводить очень много времени.
Головная боль напряжения — частый спутник водителей. Механизм ее возникновения аналогичен: во время управления транспортным средством нужно внимательно смотреть на дорогу, а особенно если путешествовать приходится ночью. Еще одна из самых частых причин появления головной боли напряжения — неудобное место или поза для сна.
Стоит отметить, что вышеперечисленные факторы вызывают появление головной боли не сами по себе, а потому, что продолжительное пребывание в некомфортной позе повышает нервное напряжение. Деятельность в таких позах всегда требует серьезного сосредоточения.
Нервное напряжение и стресс
Психическое напряжение возникает на фоне стресса, из-за депрессии и тревожных расстройств. Почти все люди с головной болью напряжения испытывают постоянную тревогу. Это особенность характера. Они не могут расслабиться из-за того, что находятся в ожидании чего-то негативного. По большому счету такие лица пребывают в систематическом стрессе. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, это вызывает снижение болевого порога. Головная боль у таких лиц усиливается из-за страха, переживаний, тревоги, эмоционального напряжения.
Сбои в работе щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые критически необходимы для нормального обмена веществ в организме. В число главных признаков нарушения работы этого важного органа является ГБН, чрезмерная утомляемость, сонливость и прочие симптомы, имеющие много общего с вегето-сосудистой дистонией. Поэтому в такой ситуации необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны.
Как лечить ГБН?
В терапии головной боли напряжения применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Для избавления от периодических болей отлично зарекомендовали себя обычные обезболивающие средства — ибупрофен или аспирин. Парацетамол менее эффективен, однако многие люди отмечают его высокую действенность. Стоит отметить, что анальгетики только снимают симптомы головной боли напряжения, поэтому принимать их имеет смысл только в том случае, если тревожные симптомы появляются нечасто. Нельзя забывать о точной дозировке препаратов, а также недопустимо принимать их чаще 3 раз в неделю. В противном случае головные боли приобретут более выраженный характер.
Людям с хронической формой ГБН специалисты не советуют принимать обезболивающие в качестве основной терапии. Нужно прибегать к профилактическому лечению, главная цель которого — недопущение появления новых приступов и на снижение чувствительности к боли. В число медикаментов для профилактического лечения могут входить противоэпилептические средства, антидепрессанты, а также препарат, расслабляющий мышцы. Чаще всего с профилактической целью при хронической форме ГБН назначается миртазапин, амитриптилин, венлафаксин.
Отличный эффект дают ноотропы — препараты, стимулирующие работу головного мозга. Прежде всего, это Гинкго Билоба и Готу Кола.
Для поддержания нормального функционирования иммунной и сердечно-сосудистой системы обычно назначается курсовой прием Коэнзима Q10, а для укрепления нервной системы — витамины группы В. Лечение головной боли, напряжения дает результат не сразу.
Препараты оказывают накопительный эффект. И только через 10-14 дней после начала лечения можно оценивать первые результаты. Очень важно во время лечения не забывать принимать препараты согласно прилагаемой инструкции. Из-за несоблюдения дозировки и частоты приема (что встречается очень часто) лечение не даст положительного результата.
Что касается немедикаментозных способов терапии, то давно доказано, что режим сна и бодрствования, правильное питание, ЗОЖ снижают частоту и интенсивность ГБН. Массаж, иглоукалывание, техники биологической обратной связи и диафрагмального дыхания помогают многим пациентам избавиться от нервного напряжения, а самое главное — снижают частоту возникновения ГБН.
Сосудистая головная боль и ВСД
Головная боль — это одно из самых распространённых болезненных состояний человека. 90% населения Земли хоть раз в жизни испытывали головную боль, а треть из них регулярно на неё жалуются. Причинами такого состояния могут быть различные травмы и заболевания головного мозга и нервной системы в целом, но чаще всего возникает головная боль при ВСД (вегето-сосудистой дистонии).
Причины развития сосудистой головной боли
Вегето-сосудистая дистония — это устаревшее название вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. ВСД характеризуется более, чем 150-ю симптомами, самым частым из которых является сосудистая головная боль.
Причинами развития головных болей является:
- снижение тонуса кровеносных сосудов, питающих мозг, что вызывает гипоксию (обычно происходит при систематическом повышении давления, которое растягивает стенки сосудов),
- давление на нервные пучки конкретно в момент скачка давления (распирание стенок сосудов),
- венозный застой и отёк головного мозга,
- спазм артерий.
Симптомы головной боли при вегето-сосудистой дистонии
Симптомы головной боли сосудистого характера очень разнообразны, но основное отличие от других видов болей — меньшая интенсивность, скорее «фоновая» болезненность, но могут случаться и мучительные приступы, например, мигрень.
- Головная боль при ВСД сопровождает человека постоянно с разной интенсивностью. На время сна она уходит, но в первые же минуты после пробуждения возвращается. Из-за «фонового» течения боли она часто начинает восприниматься, как уже обычное состояние. Но если такого больного спросить, болит ли у него голова, он всегда ответит «да».
- Боль при ВСД «тупая». Может быть сдавливающей, распирающей, пульсирующей и т.д. Интенсивность её невелика (кроме приступов, которые также «тупые», хоть и сильные), поэтому, если больной жалуется на острую боль, это, скорее всего, окажется не ВСД.
- Постоянная головная боль немного нарушает восприятие действительности: звуки могут казаться приглушёнными, движения окружающего мира заторможенными и излишне плавными. Такое состояние может быть опасно для человека, так как он может неадекватно оценивать ситуацию и, например, попасть под машину.
- Сосудистая головная боль часто сопровождается и другими вегетативными проявлениями и неврологическими состояниями: головокружением, шаткостью походки и сложностями с балансом и координацией движений, обмороки, сонливость, слабость, тошнота, шум в ушах, «звёздочки» перед глазами, повышенное потоотделение (особенно ладоней).
- Боль может усиливаться при наклонах, что ещё раз доказывает её сосудистое происхождение.
- Локализация может быть абсолютно любой: полностью вся голова, одна половина головы, «обруч» на уровне лба, только лоб/виски/затылок/темя/глазницы, с иррадиацией в ухо или шею.
- Характер боли обычно ноющий, сжимающий или, наоборот, распирающий, часто пульсирующий (не обязательно в такт сердцебиению).
- Обезболивающие препараты обычно неэффективны при сосудистых болях. В некоторых случаях помогают спазмолитки.
Часто обострения головных болей случаются в период усиленной и длительной умственной деятельности, сильного эмоционального напряжения, физических перегрузок, погодных и климатических перепадов и т.д. Подробнее о причинах и симптомах ВСД читайте «здесь».
Диагностика головной боли при ВСД
Голова может болеть во множестве случаев и по разным причинам, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику сосудистой головной боли:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография (для исключения опухолей, инсульта, сосудистой мальформации, последствий черепно-мозговых травм и т.д.), электроэнцефалография,
- рентген головы и шейного отдела позвоночника (для исключения синуситов, травм черепа, смещения шейных позвонков),
- допплер сосудов,
- неврологический осмотр (пальпация шеи и надплечий, неврологические тесты),
- исследования крови.
Если вас мучают частые головные боли, вам необходимо посетить консультацию невролога, который назначит необходимые исследования и подберёт адекватное лечение.
Лечение сосудистой головной боли и профилактика ВСД
Собственно лечения сосудистой головной боли не существует, т.е. купировать приступ боли крайне сложно. Лечебные мероприятия направлены на повышение тонуса сосудов, восстановление нормального кровообращения головного мозга и улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Подробно о лечении вегето-сосудистой дистонии и конкретно головных болей в клинике неврологии Аксимед читайте «здесь».
Помимо медикаментозного лечения людям, страдающим от головных болей и прочих симптомов ВСД неврологи Аксимед рекомендуют:
- по максимуму ликвидировать из своей жизни стрессовые ситуации (сменить работу, пройти курс семейной психотерапии и т.д.),
- соблюдать режим сна/бодрствования и работы/отдыха,
- отказаться от курения (это сужает сосуды и ослабляет эластичность стенок),
- полноценно и сбалансированно питаться,
- очень рекомендованы пробежки, так как в процессе происходит активное насыщение мозга кислородом (которого может не хватать из-за сниженного кровенаполнения ГМ),
- массажи (особенно воротниковой зоны).
Преследуют головные боли? Проконсультируйтесь у невролога. Вегето-сосудистую дистонию можно лечить, но, чем запущеннее случай, тем больше времени на это потребуется, и тем больше вероятность, что боли вернуться снова. Не затягивайте с лечением, ведь жизнь без боли намного приятнее.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://newneuro.ru/kak-bolit-golova-pri-vsd/.
- https://nootropics.ru/news/golovnaya-bol-napryazheniya-pri-vsd/.
- https://aksimed.ua/sosudistaya-golovnaya-bol-i-vsd.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).