Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Головные боли слабость в шее панические атаки

анонимно, Женщина, 26 лет

Добрый день! Мне 26 лет, офисный работник, работаю за компьютером целый день. С детства были редкие приступы панических атак, с которыми справлялась самостоятельно, успокаивая себя. В последние пол года приступы участились как реакция на тренировки в зале (не слишком интенсивные), в результате чего отказалась полностью от занятий в зале. В обычной жизни почти не беспокоили. 1,5 месяца назад на работе случился сильный стресс (вернее ситуация была не слишком критичная, но я сильно разволовалась), в результате которого в течение 10 часов была паническая атака — сильно билось сердце, тряслись руки и ноги, перехватывало дыхание, ужасное ощущение страха, очень сильная головная боль. Сама справиться не смогла, пришлось вызвать скорую. Дали феназепам и пол таблетки энама, так как было давление 126/90, что для меня, ранее гипотоника, высокое. ЭКГ была в норме. После этого почти каждый день беспокоили сначала панические атаки, обостренная реакция на любые эмоциональные ситуации, даже на выходных в состоянии полного покоя может стать плохо. Могу описать следующие симпотомы, которые у меня были на протяжении этого времени: — головная боль практически постоянно, иногда очень сильная (обычно в это время давление 120-125/80-85), но чаще давящая боль в затылке и ощущение, что шея не может удержать голову. Когда хожу это ощущение немного ослабевает. Очень сильно данное ощущение отравляет жизнь, мешает нормально работать. — онемение верхней челюсти и переносицы, вернее ощущение что после заморозки — панические атаки без сильного учащение пульса как раньше, просто может стать плохо (слабость, ощущение что сердце не бьется и страх), не зависит от стресса — один раз на фоне полного спокойствия было повышение давления до 135/90 — один раз была на фоне давления 120/75 сильная головная боль и в одном глазу картинка плыла волнами примерно 10 минут, потом прошло, но голова стала болеть сильнее — когда начинаю волноваться, то частая отрыжка воздухом — один раз проснулась ночью от очень сильного сердцебиения и не смогла справится с ним, было на протяжении 3 часов. т.е. я не заволновалась, а потом почувствовала его, я именно проснулась от этого — несколько раз просыпалась ночью от того что сильно дергалась и было ощущение что если бы не проснулась, то остановилось сердце. Какие обследования проходила: — МРТ головного мозга. Результат — арахноидальные изменения ликворокистозного характера, гипоплазия V4 сегмента левой позвоночной артерии, незначительное увеличение вертикального размера гипофиза. Невролог сказал, что ничего страшного нет, МРТ сосудов делать не надо, мои симптомы — это результат нервного расстройства, выписал кортексин, мексидол и паксил, феназепам при ПА. Предыдущий невролог (к которому я ходила до МРТ), выписывал метопролол при ПА и афобазол, который в итоге не помогл. — Холтер ЭКГ, который показал AV-блокаду I степени днем и II степени ночью. Кардиолог сказал терапии не требуется, но запретил адреноблокаторы, которые ранее прописывал невролог. Ранее (год-два назад) у меня была похожая головная боль с онемением зубов, но все прошло, когда я по показаниям невролога приклеила себе вольтарен на шею. В этот раз он не помог. На текущий момент меня волнует правильность заключений неврологов, действительно ли мне показан прием антидепрессантов, действительно ли не нужно переживать из-за артерии и проходить более глубокое обследование? Также насторожило, что никто не проверил шею, а ведь мне ранее ставили остеохондроз. Заранее спасибо, очень надеюсь на ответ.

Панические атаки, скачки давления и головные боли. Как распознать ВГД?

Похолодание или онемение конечностей, быстрая утомляемость, учащённое или замедленное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в левой половине грудной клетки, затруднения при дыхании, головокружения. Часто с такими симптомами к врачам обращаются те, кто жалуется на вегетососудистую дистонию. Врач рассказала «АиФ-Юг», что это за недуг и как с ним бороться.

Капризный с детства

Если обратиться к терминологии, вегетососудистая дистония — это сложный симптоматический комплекс разнообразных клинических проявлений, затрагивающих многие органы человека и системы организма. Причина развития заболевания — отклонения в работе человеческой нервной системы, как периферических отделов, так и центрального.

«Главным регулятором кровообращения, теплообмена, пищеварения и прочих жизненно важных процессов нашего организма является вегетативная нервная система. Ошибки в её работе приводят к вегетососудистой дистонии, которая встречается у 40 % взрослого населения планеты, — объясняет главный невролог Минздрава Краснодарского края Марианна Барабанова. — Этот недуг называют «болезнью-призраком», ведь зачастую она идёт словно «прицепом» с каким-нибудь другим заболеванием или даже с банальным переутомлением.

Иногда вегетативная система начинает давать сбои ещё в детстве. Страдающий дистонией ребёнок обычно капризен, конфликтен, часто болеет, плохо переносит физическую и интеллектуальную нагрузку. Температура тела может превышать норму, периодически пропадает аппетит. У подростков обострение болезни проявляется в чрезмерной потливости, покраснении кожи, повышенном сердцебиении, головокружении, звоне в ушах, головных болях. В процессе взросления вегетативная нервная система может прийти в равновесие, и дистония сойдёт на нет. Но так происходит не всегда. Многие женщины и в зрелом возрасте продолжают в той или иной мере страдать от этих приступов.

При обострении ВГД возникают панические атаки и обмороки.

Что касается взрослых людей, у них дистония протекает тяжелее, приступы случаются чаще. Её признаки: головокружение, повышенная потливость, учащённое или замедленное сердцебиение, затруднения при дыхании, нарушение сна, онемение конечностей, быстрая утомляемость».

«Атака — опасна!»

При обострении болезни возникают панические атаки и обмороки. Паническая атака — сильнейший, интенсивный приступ панической тревоги. Он сопровождается различными соматическими и психологическими симптомами, в частности, тахикардия, повышенная потливость, мышечная дрожь, озноб, одышка, затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, тремор, боли в грудной клетке, животе, тошнота, рвота, головокружение, колебания артериального давления и так далее.

«Такие симптомы очень схожи с признаками сердечного приступа, — продолжает врач. — В любом случае, каждый больной должен осознавать, что тратить время нельзя, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением вегетососудистой дистонии занимается невролог. Специалист может прописать приём анксиолитиков (противотревожных препаратов) и антидепрессантов. Хорошим подспорьем как в терапии, так и в профилактике болезни будет специальная дыхательная гимнастика, отказ от курения и спиртного, прогулки на свежем воздухе и отдых на природе».

Если никаких серьёзных проблем со здоровьем врачи не обнаружили, а вас продолжает «штормить», не лишним будет внести коррективы в образ жизни: почаще совершать пешие прогулки, взять абонемент в спортзал, стараться ограничить потребление поваренной соли, жирных сортов мяса, сладкого и мучного, полноценно высыпаться, полюбить контрастный душ.

Смотрите также:

• Пиявки не помогут. Врач — о том, почему опасно ставить диагноз по интернету →
• «Анальгетики делают только хуже». Врач — о том, можно ли вылечить мигрень →
• Средства для похудения могут привести к снижению иммунитета →

Головная боль Головокружение

Головная боль, головокружение, панические атаки

Головная боль и головокружение хорошо известны каждому человеку, что не нуждается в каком-либо описании. Специальная комиссия по классификации при Национальном институте нервных болезней (Бетесда, США) предложила называть головной болью любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка. Некоторые исследователи к головной боли относят и болевые синдромы в области лица. С практической точки зрения представляется необходимым называть головной болью любое болезненное ощущение в области волосистой части головы и лица. Головная боль является ведущим или единственным симптомом по меньшей мере при 67 болезнях.Современные авторы различают следующие основные виды головной боли по причине возникновения и механизму развития болевого синдрома.

В большинстве случаев, когда болит голова, имеет место, так называемая, сосудистая боль — это спазм артерий, дилатация артерий, снижение тонуса вен, нарушение микроциркуляции с замедлением кровотока, избыточным черепным кровенаполнением и гипоксией. Головная боль мышечного напряжения — активация мышечного напряжения по сегментарному механизму с раздражающим действием местных факторов в области воротниковой зоны, шеи и затылочной части головы, генерализованные нейрогуморальные сдвиги, вегетативно-сосудистые нарушения, у больных кружится голова, возникают приступы сердцебиения и панические атаки. Ликвородинамическая головная боль — причина, чаще всего, повышение или понижение внутричерепного давления, беспокоят длительные распирающие головные боли, в этом случае необходимо проводить дифференциальный диагноз с опухолями головного мозга. Если ночами болит голова, боль носит стойкий характер и не снимается анальгетиками, в этом случае необходимо обратиться к врачу.

Невралгическая боль — раздражение нерва эндо-экзоневральным патологическим процессом, чаще при остеохондрозе, а также протрузией-грыжей межпозвоночного диска. Смешанная-комбинированное действие сосудистого, мышечного, ликвородинамического, невралгического механизмов и психалгии с одновременным или последовательным включением факторов. Наша клиника лечения головной боли, недомогания, связанного с патологией шейного отдела позвоночника, имеет давние традиции избавления от этого недуга. Когда болит голова, на первом этапе надо определиться, что головная боль носит вертеброгенный характер, а потом уже осуществлять лечение, которое может быть только комплексным, панацею и легких путей выздоровления в этом случае искать не надо.

Идиопатическая (криптогенная) головная боль, когда болит голова беспричинно и при обследовании не удаётся определиться с этиологией и патогенезом боли, например мигренозные боли. Психогенная (центральная) головная боль возникает при острой или хронической психотравме, при депрессиях, неврозах, нарушениях сна, отсутствуют ликвородинамические и сосудистые компоненты. Вертеброгенная головная боль — это заболевание, возникающее при шейном остеохондрозе, травме шейного отдела позвоночника, протрузиях и грыжах шейного отдела позвоночника, когда присутствуют все вышеперечисленные механизмы развития нарушения мозгового кровообращения, головных болей, головокружения и панических атак.

Диагностика и лечение головной боли это достаточно длительный и сложный процесс. Игнорировать головную боль можно, когда долго болит голова, к этому «привыкаешь», но последствия отрицания болезни достаточно серьезные, о чём говорит неутешительная статистика развития мозговых инсультов в молодом возрасте.

Головокружение и панические атаки могут возникать при многих заболеваниях, таких, как неврозы, преходящие нарушения мозгового кровообращения, инфаркты, инсульты, вегетативно-сосудистые дистонии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, опухоли головного мозга, рассеянный склероз и других нервных заболеваниях.

Тем не менее, когда кружится голова, наиболее часто наблюдаемой причиной является головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, протрузиях или грыжах шейного отдела позвоночника. Головокружение может сопровождаться паническими атаками, сердцебиением, приступами страха, тошнотой, рвотой и атаксией. Клгда кружится голова, возникает атаксия, в переводе с греческого «беспорядок», одно из наиболее частых расстройств моторики. Сила в конечностях сохранена полностью, однако движения становятся неточными, неловкими, нарушается их преемственность и последовательность, равновесие при стоянии и ходьбе. Головокружение иногда сопровождает, так называемая, астазия-абазия, что в переводе, us — стоять, и basis -хождение, тяжёлое нарушение статики и походки. Больной не в состоянии стоять и ходить из-за выраженного расстройства координации движений, хотя параличей и парезов у него нет. патологический процесс локализуется в лобной доле или мозжечке. Панические атаки с головокружением и астазией-абазией нередко наблюдаются и при истерических неврозах.

Одним из наиболее типичных проявлений истерии является истерический припадок, или «большая атака» по Шарко, который имеет четыре периода. Начало припадка проявляется в изменении настроения, нарушении самочувствия, состоянии дискомфорта, повышенной раздражительности. Затем следует истерическая аура, боли в животе, комок в горле, звон в ушах, усиленная пульсация в висках, потемнение в глазах, кружится голова. Судорожная фаза проявляется в сужении сознании, скованности, тонических судорогах, голова пациентов запрокидывается назад, тело напоминает дугу («истерическая дуга»). Клоническая фаза характеризуется беспорядочным сокращением различных мышц, которые чередуются общими вздрагиваниями.

Припадок заканчивается мышечным расслаблением с порывистым дыханием и слюнотечением. Самопроизвольного мочеиспускания и дефекации при больших истерических припадках не наблюдается. Причины возникновения истерии до настоящего времени не выяснены, проявления этого заболевания крайне разнообразны, болезнь лечению поддаётся плохо. Лечением истерии занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. До сих пор не изучена взаимосвязь головокружения с паническими атаками при синдроме позвоночной артерии и собственно истерией, как психическим расстройством. Но с уверенностью можно сказать, что истерическая симптоматика сопровождает любое хроническое заболевание. Поэтому истерический невроз надо знать и уметь его лечить.

Синдром позвоночной артерии, это нарушение мозгового кровообращения в бассейне позвоночной и базилярных артерий головного мозга. У больных болит голова, возникает головокружение с тошнотно-рвотными реакциями или без них. При изменении положения тела еще больше кружится голова, нарушается походка и равновесие. Могут возникать панические атаки с приступами сердцебиения, головокружением, нехватки воздуха и страхом смерти. Панические атаки с течением болезни учащаются и у пациентов развивается страх упасть в общественном месте. На этом фоне развиваются тяжёлый фобический невроз, когда больной человек боится выйти из дома, чтобы не упасть на улице, возникает страх открытых пространств, просторных холлов, широких улиц и больших площадей.

Эффективное лечение синдрома позвоночной артерии, головной боли, головокружения и панических атак должно начинаться с лечения позвоночника. Лечение должно быть комплексным и проходить в профильном медицинском учреждении. Когда болит голова, то самолечение анальгетиками, сосудистыми препаратами и лекарствами от головокружения помогает лишь на некоторое время, но в дальнейшем заболевание плохо поддаётся лечению и протекает более злокачественно. Необходимо помнить, что нарушение кровообращения в бассейне позвоночной и базилярных артерий головного мозга может закончится инсультом ствола мозга, а стволовые инсульты отличаются высоким процентом летальности. Если кружится голова, не теряя времени надо обследоваться, так как этот симптом, помимо нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе, часто сопровождает неизлечимые нервные заболевания.