Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 24.12.2020
Симптомы COVID-19
В 2020 году коронавирусная инфекция стала самой распространенной болезнью на планете. Ее многие признаки сходны с ОРВИ или сезонным гриппом, это вносит дополнительные трудности при постановке диагноза. Поэтому вопрос о том, как отличить ОРВИ от коронавируса, сегодня приобретает особую актуальность.
В этой статье мы разберем специфические особенности этих заболеваний.
Коронавирусы относятся к семейству РНК-содержащих вирусов, вызывающих у людей ОРВИ. И на начальной стадии ковид у взрослого проявляется так же, как обычная простуда. Вначале появляются слабость в теле, недомогание, невысокая температура.
В дальнейшем, при средней тяжести заболевания, к этим симптомам присоединяются:
- боль в горле
- конъюнктивит
- сухой кашель
- высыпания на теле
У некоторых больных наблюдаются диарея, боль в животе, тошнота, рвота. У 80% пациентов состояние ухудшается до легкой или средней степени тяжести. Дети в большинстве случаев переносят болезнь легко, без развития осложнений.
Вероятность тяжелого течения заболевания повышается у людей старшего возраста и пациентов с хроническими заболеваниями (например, с патологиями сердца, дыхательной, иммунной системы).
Тяжелое течение инфекции проявляется:
- высокой температурой
- кашлем
- болью в грудной клетке
- нехваткой воздуха
- одышкой
Эти признаки свидетельствуют о развитии пневмонии. При таком состоянии пациенту нужна срочная врачебная помощь. Сейчас для экстренного вызова врача при симптомах коронавируса используют номер 122.
Как понять, что у тебя коронавирус COVID-19
По общим симптомам отличить Covid-19 от простуды бывает сложно даже специалистам. Поэтому при подозрении на заболевание сразу же назначаются лабораторные тесты. Только результаты анализов (но не всегда) могут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Но все же врачи обратили внимание на ряд признаков, наличие которых нередко свидетельствует о коронавирусной инфекции.
Как понять, что болен Covid-19:
- Коронавирус затрагивает все системы организма и особенно нижние дыхательные пути. Чаще всего инфекция проявляется болью в горле, жаром, кашлем, одышкой. А вот насморк встречается гораздо реже.
- Появляется чувство сильной усталости, боль в мышцах и суставах. При ОРВИ эти признаки выражены слабее.
- Отличает коронавирус и более длительное течение — если легкая форма ОРВИ длится 3-5 дней, то ковид беспокоит до 3-х недель. Состояние может опять ухудшиться, хотя по времени уже должно начаться выздоровление.
- Даже при отсутствии выраженной симптоматики у многих пациентов пропадает вкус и обоняние. Появление этого признака в большинстве случаев свидетельствует о заражении Covid-19.
Однако нередко заболевание ничем не проявляет себя и протекает без каких-либо симптомов.
Как определить бессимптомный коронавирус в домашних условиях
Бессимптомное течение означает, что заражение произошло, но вирус заболевания не вызвал. Коронавирус без симптомов наблюдается у людей с хорошим иммунитетом, организм которых легко справляется с инфекцией. Но даже при отсутствии выраженной симптоматики некоторые признаки указывают на скрытое течение болезни.
Заподозрить Covid-19 можно, если наблюдается:
- Искажение и притупление вкуса и обоняния.
- Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает.
- Постоянная усталость.
- Диспепсические проявления — возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких.
Но точно установить наличие вируса возможно только после прохождения тестов. Если результат положителен, но симптомы отсутствуют, никакого лечения не требуется. Организм справится самостоятельно. При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней.
Лечение
К сожалению, пока для лечения коронавируса специфических препаратов нет. Для борьбы с инфекцией применяется патогенетическая терапия. Ее действие направлено на механизмы развития болезни, однако уничтожить вирус используемые для этих целей медикаменты напрямую не могут.
Минздрав России рекомендует включать в протокол лечения:
- Арепливир — лекарство для лечения гриппа. Требует осторожности в применении, при бесконтрольном использовании возможны нежелательные последствия.
- Гидроксихлорохин — противомалярийное средство, имеет множество побочных реакций.
- Азитромицин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.
- Рекомбинантный альфа-интерферон — обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Средство безопасно, но помогает лишь при легких и среднетяжелых формах ковида.
- Арбидол — исследования показали, что препарат оказывает преимущественно симптоматическое воздействие, но выздоровление не ускоряет.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть нужное лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Если эти препараты не всегда эффективны, то возникают вопросы: можно ли обойтись без таблеток и через сколько дней проходит коронавирус без лечения?
Специалисты отмечают, что при крепкой иммунной защите и отсутствии хронических патологий, Covid-19 способен пройти самостоятельно, без лекарств. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно соблюдать постельный и питьевой режим. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Но это не значит, что пациент не нуждается во врачебном контроле. Нужно ли больному медикаментозное лечение, решает только врач.
Специалисты просят пациентов не принимать без назначения иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства. Часто больные, беспокоясь, что им назначено неполное лечение, пытаются выяснить в различных источниках, нужно ли пить антибиотики. Мнение всех врачей однозначно: антимикробные средства необходимы только при развитии бактериальной пневмонии. При легкой и среднетяжелой степени коронавируса антибиотики не нужны, на вирус они не действуют.
Вам может быть интересно: Коронавирус и антибиотики: мифы и правда
Диагностика и лечение Covid-19 — непростая задача, связанная с проблемой тестирования и отсутствием специфических препаратов. Но в целом, ситуация не настолько тяжелая, как может казаться на первый взгляд. Используемые сегодня для лечения средства в большинстве случаев позволяют вылечить ковид без последствий для здоровья.
Источники:
- ВОЗ, «Вопросы и ответы по COVID-19 и смежным темам здравоохранения»
- Министерство Здравоохранения Российской Федерации
- ВОЗ, «Коронавирусная болезнь (COVID-19): сходства и различия с гриппом»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Боль в горле и груди
3298 просмотров
30 марта 2020
Добрый день. Неделю болит горло, полоскала хлорфилиптом,и расскасывала стрепсилс. Сегодня проснулась чувство будто боль в горле спустилась, и как бы давит в грудине,весь день это состояние. Температура всю эту неделю 37-37,3
Дома есть кварц лампа и небулайзер компрессионный, так же физ р-ор,лазолвар, баржоми, мирамистин. Может начать кварц и мирамистином ингаляции? Насморка нет, кашля нет. При глубоком вдохе ничего не болит.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Дышать при этом стало тяжело?
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Лариса, дышать вроде бы не тяжело, дышу как обычно,спокойно. Но сдавливающее в груди посредине чувство оно мешает мне, я не знаю ну может совсем немного труднее дышать изща этого сдавливающего чувсьв, я не могу разобраться. Накрутила себе уже до состояния что голова кругом идет…
Возможно это невралгия вместе конечно с горлом больным?
Терапевт, Нефролог
Ингаляции с мирамистином не проводятся, лазован не нужен, каарцеваиь надо, или проживаете не одна.
Противовирусные, в том числе тамифлю, эффективны только в первые 3 дня заболевания. Если сохраняется температура, можно предполагать осложнение ОРВИ, без очного осмотра. Ощущение от нейропатии и от воспаления можно различить. Я б рекомендовала начать приём антибиотика (ципролет 500 мг*2р/сут 5 дней, или клацид СР 500 мг/сут 5 дней).
Терапевт, Нефролог
…если проживаете не одна (опечатка)
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Лариса, да проживаю с тремя своими детьми. Комнаты то я кварцую, но подумала можно ж горло кварцевать? Или это не нужно?
Всю эту неделю я пшикала ирс19
Терапевт, Нефролог
Сейчас не нужно, а после антибиотика можно.
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Лариса, еще забыла написать весь этот год у меня держиться температура 37 днем,вечером и утром нет. И так же весь этот год горло очень часто болит,сказал врач хронический фарингит,просто сейчас это сдавливающее чувство в груди,его не было ранее.
Терапевт, Нефролог
А где именно в груди, опишите? За грудиной или ниже?
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Лариса, прям между молочными железами и вверх до самой шее,посредине.
Терапевт, Нефролог
Там располагается трахея. Если это имеет к трахеиту отношение, то были и другие симптомы — приступообразный кашель, мухой или со скудной мокротой. Уже маловероятно, что это респираторное воспаление!. Пробуйте противовоспалительную терапию (нимесил, ибупрофен, мелоксикам).
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Лариса, есть ибупрофен. Начинаю его! Спасибо! Если к завтрашнему дню улучшений не будет вызываю врача на дом!
Терапевт, Нефролог
Согласна. Ибупрофен примите сейчас и перед сном.
Терапевт
Здравствуйте , инфекция из глотки может спуститься ниже и перейти в трахеит, бронхит . Температура свидетельствует о воспалительном процессе . По — хорошему , вам необходим осмотр врача, чтобы прослушали дыхание в легких . В настоящее время можете начать приём Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки 5 дней, продолжить полоскание горла раствором хлорофиллипта. Следите за температурой, принимать жаропонижающие при температуре выше 38,5. Обильное тёплое питье . Если кашля нет , ингаляции пока делать не нужно .
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Маргарита, а кварц не нужен?(горло)
Вообще у меня хронический фарингит,горло так очень часто болит, но просто сейчас такое время…и это сдавливающее чувство в груди… наводит плохие мысли.
Подскажите я всю эту неделю пшикала ирс19, тамифлю начинать а ирс19 убирать?
Терапевт
Можно продолжить только ИРС19. Сколько Вам лет ? Ранее никогда не было чувства сдавления в груди ?
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Маргарита, мне 35года
Ранее такого чувства думаю не было.
Терапевт
Здравствуйте!
На данный момент кварц не обязателен.
Начинайте приём антибиотиков Флемоксин 1000 в сут в течении 7 дней .
Также обильное питьё и проветривайте помещение.
Если после приема антибиотика улучшения не будет ,нужно вызвать врача ,чтобы он вас послушал.
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Юлия, мне кажется для меня флемоксин слабый, я его зимой пила, был синусит и фарингит… и вот он мне не помог, назначали после него чтото другое,но я уже не помню что
Терапевт
Если уже пропивали и он вам не помог,то нужна другая группа антибиотиков . Кларитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней , при приеме антибиотиков обязательно принимать пробиотики (Бактистатин,например).
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте, возможно присутствует обострение межрёберной невралгии на фоне затяжного течения ОРВИ, желательно все таки, чтобы врач Вас очно посмотрел послушал лёгкие.
Полоскания продолжите, ротоглотку орошайте мирамистином 4/5 раз в сутки, кварц не надо, можно поделать щелочные ингаляции с минеральной водой Боржоми.
Для снятия болевого синдрома примите Найз или Нимесил по 1 пакетику в сутки внутрь, совместно с Омезом 20 мг 1 к утром, чтобы защитить слизистую ЖКТ от негативного воздействия НПВС.
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Анна, я тоже подумывала про невралгию, сейчас буду искать нимесил, ибупрофен нашла. к врачу попасть не смогу сейчас,детей не с кем оставить,все ж на самоизоляции(как и мы). Завтра если ничего не измениться буду узнавать можно ли вызвать надом врача.
Терапевт
Попробуйте принять обезболивающее, если боль пройдёт вероятно причины ее возникновения неврологические, самоизолироваться продолжите, это правильное решение, учитывая эпидемическую опасность сейчас. Понаблюдайте за собой, если завтра не будет улучшения, то вызовите врача на дом.
Терапевт
Здравствуйте,с учётом нынешней обстановки в стране, я вам настоятельно рекомендую вызвать врача на дом, необходимо сдать анализы
Ирина, 30 марта 2020
Клиент
Мария, ну вот если завтра улучшений не будет буду вызывать врача. Анализ возможно и не возьмут, говорят подрят всем в крыму его не делают. В нашем городе на сегодня нет зараженных коронавирусом,но конечно я переживаю. Накрутила себе так что голова кругом,состояние уже больше от переживаний чем от горла
Терапевт
Постарайтесь успокоиться, завтра обязательно вызывайте врача,можете начать ставить вифероновые свечи по 1 млн ЕД 2 раза в день, полощите горло хлорофиллиптом или Хлоргексидином,или прощайте мирамистином горло. Промывайте нос солевым раствором, можете сегодня на ночь и завтра принять ТераФлю
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно показаться очно ЛОР-врачу, чтобы посмотрел глотку и терапевту, чтобы прослушал легкие все-таки. Обязательно сдайте общий анализ крови. До этого момента можно и нужно не переохлаждатся и не перегреваться, пить побольше воды, рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Курсом можно проставить суппозитории виферон. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Как отличить сердечную боль от другой боли?
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 25.12.2020
Что нужно знать о боли в груди
Сердечная боль — самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Однако ее появление не всегда связано с нарушениями работы сердца. Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Но по ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем.
В этой статье мы рассмотрим, как отличить сердечную боль от другой и какие вещества помогают укрепить сердце.
Итак, как понять, что болит именно сердце?
При неприятных ощущениях в области грудной клетки важно определить:
- Место возникновения — повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.
- Характер — нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.
- Что спровоцировало появление — неприятные ощущения появляются после физических нагрузок, при стрессах, переедании, на фоне высокого АД. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями и в состоянии покоя.
- Длительность — при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.
- Дополнительные симптомы — сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.
Болевые ощущения вызывают самые разные сердечные заболевания.
Почему болит?
Причиной появления мучительных ощущений могут быть:
- ИБС (стенокардия, инфаркт) — боль при этих патологиях отличается вариабельностью, но чаще носит выраженный характер, сопровождается одышкой с затруднением вдоха, возникновением страха смерти.
- Миокардит — наблюдается постоянная умеренно выраженная болезненность, в большинстве случаев ее описывают как ноющую или давящую. В остром периоде к дискомфорту в груди присоединяются повышенная температура и одышка.
- Перикардит — боль нарастает постепенно и может сохраняться длительное время. Усиливается при попытке сделать глубокий вдох, поэтому дыхание у таких пациентов частое и поверхностное.
- Пороки сердца (врожденные и приобретенные) — при отсутствии лечения развивается коронарная недостаточность, которая провоцирует развитие болевых ощущений.
- Тромбоэмболия легочной артерии — сопровождается острой и сильной болью, которая может сохраняться до 3-5 часов. Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха.
Как отличить сердечную боль от другой боли? Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие — читайте ниже.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Симптомы при других заболеваниях
Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера.
При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.
При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи.
Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Для уточнения диагноза назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию.
Чем опасна сердечная боль
Согласно статистике, каждый третий умерший в мире, погиб от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.
Но даже, если не брать во внимание самые мрачные прогнозы, следует знать, что часто возникающая боль в сердце приводит к развитию негативных процессов в организме, например хронической сердечной недостаточности. Болезнь возникает при невозможности сердца качать и распределять кровь по организму в нужных количествах. Со временем это приводит к появлению одышки, отекам, чувству постоянной усталости, увеличению размеров органа.
Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужные лекарства
Отправить смс со ссылкой на установку?
Когда нужно обратиться за помощью
При оказании помощи кардиологическим пациентам решающую роль нередко играют минуты. Поэтому при острой нестерпимой боли, которая длится более 5 минут, скорую нужно вызывать немедленно. Самостоятельно снимать приступ опасно для жизни. Единственно, чем можно помочь себе до приезда кардиологов — принять аспирин и нитроглицерин.
Регулярные колющие, ноющие, тянущие болевые ощущения не требуют обязательной госпитализации. Но их появление — повод посетить кардиолога для установления причины и назначения лечения.
Необходимые лекарства для поддержания сердца назначает только врач. Самостоятельный прием каких бы то ни было препаратов не допустим, в неумелых руках они принесут вреда гораздо больше, чем пользы. Также без консультации врача не следует принимать средства для профилактики, их выбор зависит от возраста, состояния здоровья, имеющихся заболеваний.
Какие препараты помогут укрепить сердце
Чаще всего с профилактической целью назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они не смогут избавить от наследственной предрасположенности или вылечить уже имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами.
Полезные витамины для сердца:
- С — укрепляет миокард, предотвращает оседание холестерина на сосудистых стенках.
- А — улучшает метаболизм, предотвращает развитие атеросклероза.
- Е — защищает ткани от повреждений, его регулярное поступление в организм снижает риск ИБС и инсульта на 30%.
- Р — укрепляет сосуды.
- В2 — необходим для образования ткани сердечной мышцы.
- В9 — снижает риск инфаркта.
Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом — улучшают состояние волос, кожных покровов, повышают работоспособность и положительно влияют на память.
Помимо витаминов, для укрепления сердца полезны микроэлементы:
- Магний — улучшает обмен веществ в миокарде, препятствует развитию тромбов.
- Кальций — укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усваивания кальция не стоит забывать о витамине D.
- Калий — регулирует сердечный ритм, способствует полноценному сокращению миокарда.
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогут поддержать сосуды и сердце и снизить интенсивность симптомов при заболеваниях.
По мнению ученых, большинства сердечных патологий можно избежать, если сократить некоторые факторы риска. Отказ от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, поможет сердцу функционировать без сбоев и долгие годы оставаться здоровым.
Источники:
- ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
- PubMed, «Роль витаминов группы B в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинана в Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
- PubMed, «Витамин D и сердечная недостаточность», Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
- PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://megapteka.ru/specials/kak-otlichit-orvi-313.
- https://sprosivracha.com/questions/231989-bol-v-gorle-i-grudi.
- https://megapteka.ru/specials/kak-otlichit-serdechnuyu-314.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).