Как отличить ОРВИ от коронавируса?

Больно касаться кожи, температура. Ковид или ОРВИ+невралгия?

11086 просмотров

31 октября 2020

Здравствуйте. Скорая не едет-температура невысокая, врач на дом не идет. Больше смущает боль в теле и коже. Ковид или ОРВИ+невралгия? Обоняние есть.

Симптомы.

1 день

Температура вечером после 18 только во рту 37.5. Подмышки в норме. Немного мутная голова, будто не выспался. Больше ничего.

2 день. Утром 37.3, в течение дня медленно росла, вечером после 20 часов стала 38.7 и остановилась. Сильно болит голова.

Симптомы: с утра стала ныть спина, будто неудобно спал, но почему-то сзади снизу ребер. Кашель больше похож на влажный, так как горло не першит, глотать не больно и прозрачную слизь похожую на сопли выплевываю. Чем выше температура-тем больше мутная голова, подкруживается.

На свет реакция в норме, глаза не красные, но побаливают если надавить.

Подзаложен нос. Выпил терафлю пакетик. Все симптомы прошли на 4 часа, боль в теле тоже.

Температура то терафлю подспала, но ночью морозило.

3 день

С утра температура 36.8. Также подламывает спину, но теперь еще ощущение именно в тудовище, больше на спине в районе лопаток. Будто ты подгорел на солнце, то есть прикасаться немного неприятно.

К вечеру температура 37.9, все симптомы прежние, только теперь немного поднывает в груди когда вдыхаешь сильно.

День третий-все по прежнему, температура 36.7-37.2 Побаливает еще и поясница. Голова не сильно, но побаливает немного.

Что же делать? Чем лечиться?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Необходимо сделать КТ органов грудной клетки, сдать мазок корона вирус, общий анализ крови, СРБ. Принимайте Азитромицин по 500 мг 1 р/д, АЦЦ 600 мг/сут, витамин С 1000мг/сут, витамин Д 2000 еду/сут, при повышении температуры Нурофен 200 мг.

Илья, 31 октября 2020

Клиент

Эдие, сколько дней принимать данное лечение? Если антибиотик не найду, чем заменить?

И все-таки, почему ломит спину в лопатках сзади сильно и касаться кожи неприятно?

Терапевт

Это в результате интоксикации. Антибиотик принимайте 7 дней. Еще эффективнее будет цефтриаксон в/м по 1 гр 2 р/д.

Терапевт

Здравствуйте. Лучше исключить пневмонию. Надо сделать рентген или КТ. Если есть такая возможность. По результатам решать вопрос о назначении антибиотиков. Если нет возможности обследоваться, то пока можно понаблюдать. При ОРВИ 3 дня температура это нормально. Если завтра ничего не изменится, то можно начать антибиотик. Подойдёт Азитромицин 500мг на 6 дней.

Илья, 31 октября 2020

Клиент

Ксения, спасибо. На ковид похоже? Почему-таки ломит спину в лопатках сзади сильно и касаться кожи неприятно?

Терапевт

Сейчас любая ОРВИ похожа на ковид). Подтвердить или опровергнуть может только мазок на ковид. Боль в спине может быть при пневмонии, по этому очень желательно пройти рентген, но может быть и при остеохондрозе. Болезненность кожи не специфический симптом для пневмонии, скорее реакция на температуру в целом или опять же, как проявление проблем с позвоночником. Наблюдайте, если появятся высыпания в зоне болезненности, то можно будет заподозрить герпетическую инфекцию. Пока от боли и температуры Нурофен можно принимать. Если завтра ничего не изменится, то антибиотик.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.

Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.

Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.

Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.

Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Температуру сбивать только если она выше 38.5.

Илья, 31 октября 2020

Клиент

Екатерина, антибиотики пока не нужно? КТ? Почему все же болит спина где лопатки сильно и кожу неприятно трогать?

Невролог, Терапевт

антибиотики не нужно, при боли в спине кеторол гель место и таблетку нимисулида

Терапевт

Здравствуйте, каким образом болит кожа и где?

Илья, 31 октября 2020

Клиент

Алина, болит спина в любом положении в районе лопаток. При резком вдохе чуть непонятно в районе груди.

А кожу неприятно трогать на туловище только. Ощущения напоминают солнечный ожог на пляже. На спине ощущения сильнее.

Терапевт

Примите таблетку олфен 100 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 48 человек,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Температура доходит до 38 и сильные головные боли

3179 просмотров

20 октября 2020

Доброго времени суток! У моей мамы 1955 г.р. уже неделю скачет температура от 37,4 до 38. Вызывали врача, она послушала, померяла кислород, сказала всё нормально. Назначила азитромицин по 500 мг -1 раз в день ( 3 дня), Ингавирин 90- по 1 капс в день и обильное тепло. На данный момент температура стабильно опускается и поднимается в течении дня. Добавились сильные колющие головные боли, которые то учащаются, то немного отпускают. Также колющие боли в середине груди , так что аж страшно вздохнуть. Сухость во рту и язык алого цвета. Пробовали после выходных повторно врача вызывать, уже вторые сутки он не может до нас добраться! В поликлинику звонили говорят, чтоб ждали. В городе эпидемия. Уже нет сил ждать. Не знаем чем уже лечиться! Пробовали пить пенталгин, ибуклин, парацетамол,спазмалгон но головная боль не проходит! Что делать, чем можно помочь маме? Врач брала мазок на коронавирус и сказала, что если будет «+» результат, то перезвонят. Но в понедельник никто не перезвонил, значит результат «-«.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, к сожалению, мазок не всегда дат объективный результат. А давление вы маме контролируете, какое сейчас давление?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, нужно фото языка. Какое АД? Брли в груди и шее могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника. Помимо головной боли, нет головокружения, двигательных нарушений?

Терапевт

Здравствуйте! Если наблюдается сухость слизистой рта, надо восполнить нехватку жидкости в организме, обильное питье воды (30 мл на 1 кг веса — является суточным объёмом), обязательно проветривание, а лучше постоянный приток свежего воздуха. Ибупрофен и парацетамол даём по весу(ибупрофен 10мг на 1кг веса, парацетамол 15 мг на 1 кг веса). Ингаляции через компрессор.небулайзер с пульмикортом 500мкг плюс 1.0 мл физ.раствора 2 раза в день. Массаж грудной клетки. Добавить витамин с 1000 мг 2 раза в день и витамин д3 4000МЕ 2 раза в день, цинк, селен. Гимнастика дыхательная, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку. При ухудшение состояния вызвать скорую помощь. По возможности сдать общий анализ крови и С реактивный белок,. Выздоровления

Терапевт

Здравствуйте, увеличьте объем выпитой жидкости, делать дыхательную гимнастику обязательно. От головной боли попробуйте укол Дексалгин в/м, если не поможет, то анальгин с димедролом.

Терапевт

Добрый вечер. Мазок не всегда дает положительный результат.У Вашей мамы новая короновирусная инфекция, вызванная вирусом ковид-19 , вирус не индетифицирован. Для снижения высокой температуры давайте маме Ибупрофен, +Нурофен, ибуклин) с препаратом Омез 20 мг 2 раза в день. Вит С 1000мг в сутки , Вит Д 3000 МЕ в сутки. Бромгексин 8 мг 3-4 раза в день при кашле. Незабывайте про теплое питье обильное 30 мл. на кг веса. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.Нужно сдать анализы : ОАК, кррвь нв СРБ , прокальцитонин .

Ольга, 21 октября 2020

Клиент

Здравствуйте! Вчера врач наконец-то до нас дошла вечером. Послушала маму и сказала, что у неё началась двухстороння пневмония, сказала если будет совсем плохое состояние вызывать скорую . Назначила лечение :Цефтриаксон 2г х 2р.д.(колоть 10 дн); Аугмитин 2 р./д (10 дн) — в аптеке не было купили Амоксиклав 500мг — буду 2 р. в день давать; Флоимуцил 2 р./д для вызывания мокроты, но кашля у неё пока нет и этот препарат она попробовала, сказала что он очень кислый и решила ей подавать амбробене (раствор) 4 мл х 2 р. в день( если не будет температуры то заменим ингаляцией) и мукалтин 1т х 3 раза в день. Это правильно? Из витаминов она назначила супрадин — 1 р. в день. Как вы думаете этого рецепта достаточно будет для лечения? Сейчас у мамы температура спала, но кашль пока не появляется и наблюдается слабость, так как она практически ничего не ела все эти дни.

Терапевт

Добрый день. Продолжайте лечение назначенное лечащим врачом.Следите за температурой и желательно измерять сатурацию крови.Скорейшего выздоровления вашей маме .

Кардиолог, Терапевт

Отрицательный мазок -это не значит отсутствие ковида, поэтому продолжайте лечится и принимать антибиотики, ограничьте контакты и учитывая возраст мамы — добавьте ксарелто 10 мг

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Добавить нужно витамин С 1000МГ В СУТКИ, ВИТАМИН Д 2000 МЕ В СУТКИ, арбидол 200мг 4 раза в день 7дней, гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, обильное питье

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ольга. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата АНВИМАКС, комплексный препарат для снижения температуры и защиты носоглотки, снимает головнуь боль.

С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Температура

Высокая температура — типичный симптом при многих заболеваниях. Именно ориентируясь на температуру, мы часто определяем, болен человек или нет. Но это не совсем правильно, ведь температура — это лишь проявление болезни, а не сама болезнь. Поэтому сбить температуру — не значит выздороветь. Необходимо не только бороться с высокой температурой, но определить, какое заболевание ее вызвало, и лечить именно его. А для этого необходимо обратиться к врачу.

Признаки высокой температуры

О том, что поднимается температура, могут говорить следующие признаки (симптомы):

• ощущение слабости, навалившейся вдруг усталости, общее болезненное состояние;
• озноб (легкий озноб при слегка повышенной температуре и сильный — при высокой);
• сухость кожи и губ;
• головная боль, ломота в теле;
• потеря аппетита;
• потливость («бросает в пот»);
• аритмия.

Если Вы испытываете какие-то из этих симптомов, нелишне будет поставить себе градусник

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная — вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции — увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы. Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку. Если градусник держат во рту (оральная температура), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой — выше 38°C.

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура).

Когда повышение температуры опасно?

Высокая температура тела — несомненный признак того, что в организме развивается какой-либо патологический процесс, как правило, воспалительного характера. Чем выше температура, чем быстрее она поднимается или дольше держится, тем серьёзней может быть вызвавшая её проблема. Именно поэтому высокая температура пугает.

Между тем, само по себе повышение температуры в большинстве случаев — защитная реакция на проникновение инфекции. При высокой температуре активность болезнетворных микроорганизмов снижается, а защитные силы организма, наоборот, интенсифицируются: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, быстрее выделяются антитела. Но это повышает нагрузку на многие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную. Высокая температура угнетает нервную систему, приводит к обезвоживанию. Возможно возникновения нарушений кровообращения во внутренних органах (за счет увеличения вязкости и свертывания крови). Поэтому высокая температура, которая долго держится, может представлять опасность сама по себе. Также опасной является сверхвысокая температура (выше 41°C).

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной — бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите — болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки — высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика — когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит — также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом — напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы — уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония). Воспаление легких — распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания — корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин — хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции — токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом — боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Высокая температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

• ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• его мучает жажда (всё время просит пить);
• слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
• яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность;
• глаза краснеют или блестят;
• ребенок потеет;
• учащается пульс и дыхание. Нормальный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста, для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 дыханий в минуту, для возраста от года до трех 28-35 дыханий.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально — только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан — температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.

У маленьких детей температура может подниматься вплоть до 38,3°C по причинам, не связанным с заболеваниями, таким как:

• перегрев (вследствие чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3-х месяцев;
• крик;
• запоры (если ребенок тужится, температура может вырасти);
• прорезывание зубов (одна из наиболее частых причин).

Если не похоже, что температура вызвана одной из этих причин, она держится и не спадает или, тем более, растет, необходимо срочно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C надо обратиться к врачу в любом случае.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.