Очень тяжело узнать, что человек, которого любишь, заболел, попал в аварию или получил страшный диагноз. Возможно, это самое тяжелое, с чем многие сталкиваются в жизни. Но к сожалению, никто не застрахован от такой ситуации.
«Человек может быть в шоке, испуган, может быть поглощен своими мыслями или переполнен чувством тревоги за своего близкого», — говорит Анна Мойер, профессор психологии в университете Стоуни Брук.
«Все эти чувства совершенно нормальны. Любая значительная проблема со здоровьем — это мощная перемена в жизни, это всегда страшно», — добавляет Мелоди Винавер, невролог и нейрофизиолог Колумбийского университета.
«Внезапно все планы идут прахом: рушатся ожидания и представления о том, как вообще должна была идти жизнь, — продолжает Мелоди. — И эту внезапную перемену очень сложно пережить. Обоим».
Четких правил и установок, как справиться с кризисом, нет. Но есть некоторые ключевые принципы, о которых стоит помнить, чтобы поддержать близкого. Итак, что стоит и чего не стоит делать, если близкий человек тяжело заболел.
Разговаривать
«Лучше сказать хоть что-то, чем не сказать ничего, — говорит Рон Блейк, который пережил сексуальное насилие и сейчас борется с посттравматическим стрессовым расстройством. — Можно даже сказать что-то вроде «я не знаю, что сказать, я просто хочу сказать хоть что-то». Таким образом вы дадите понять близкому, что вы рядом, готовы помочь. Тишина разрушает».
Если человек не знает, что сказать, но дает понять, что признает и видит сложившуюся ситуация, значит, он ее не отрицает. Стоит попробовать искренне выразить эмпатию, например: «Не знаю, как я могу помочь, но я с тобой» или «Чувствую себя ужасно, но я сделаю все, чтобы тебе помочь», — предлагает Мойер.
Думать только о себе
«Человеку свойственно фокусироваться на собственной личности», — говорит невролог Мелоди Винавер. Но нужно постараться удержаться от этого при общении с близким человеком, узнавшим страшный диагноз. Важно абстрагироваться от себя, не брать себя в расчет, а дать другому человеку возможность сказать, что он чувствует, и постараться не быть навязчивым.
«Можно сказать что-то в духе: «Мне даже представить страшно, что ты сейчас чувствуешь. Как ты?» или «Я понятия не имею, как себя вести в такой ситуации, но я бы очень хотел понять, каково тебе», — предлагает доктор Винавер.
Предлагать конкретную помощь
Многим кажется вполне нормальным предложить помощь примерно так: «Если тебе что-то понадобится, только дай знать». «Однако это ставит человека, который узнал о тяжелом диагнозе, в сложное и странное положение: ему придется думать о том, как именно вы можете ему помочь, — говорит Ник Аркетт, основатель и генеральный директор благотворительного фонда «Идем вместе с Салли» (Walk with Sally), который помогает семьям, чьи близкие больны раком.
«Когда ваш друг или близкий человек узнает о тяжелом диагнозе, один из самых лучших способов показать поддержку, это избавить их от необходимости просить, — говорит Ник. — Иными словами, возьмите на себя их повседневные заботы, например, стирку или оплату и отправку счетов вовремя, приготовление ужина на всю семью. Или просто предложите пройтись вместе по улице и подышать свежим воздухом, чтобы человек мог поговорить, раскрыться и проветрить голову, если ему это необходимо».
Кристине Пандапас в 46 лет поставили диагноз колоректальный рак третей стадии. «Если кто-то будет готовить еду на всю семью, это огромная помощь. Если кто-то может отвезти детей на их утренники в школу. Или может взять их к себе на ночь, — говорит она. — Все, что как-то может добавить веселья и ощущения нормальности, снижает стресс всей семьи».
Также можно спросить партнера заболевшего человека, какая помощь принесет максимуму пользу. «Далеко не каждому легко принять помощь, которую предлагают, — делится Кристина. — Мой муж стал в этом настоящим экспертом и помогал друзьям справиться с моим эго».
Изображать эксперта
Даже если подержать друга хочет врач с опытом ведения пациентов с аналогичным заболеванием, нужно помнить, что у каждого человека свой личный, всегда индивидуальный опыт. Что уж говорить о других ситуациях.
«У большинства людей, которые столкнулись с проблемой со здоровьем, есть команда специалистов, которые их курируют, — говорит Кристина Пандапас. — И скорее всего, вашему близкому не нужны некомпетентные рекомендации, которые будут базироваться на опыте внучатого племянника вашей двоюродной бабушки».
«Также не стоит давать чрезмерно оптимистичные прогнозы, какими бы благими намерениями вы ни руководствовались, — уточняет Рейчел Сопер Сандерс, которая попала в тяжелую автомобильную аварию и живет с хронической болью. — Не говорите человеку «все будет хорошо», потому что на самом деле никто не знает, что будет».
По словам Рейчел, не стоит предполагать, что у человека все в порядке просто потому, что внешне он хорошо выглядит. При многих заболеваниях нет никаких видимых изменений, поэтому комментарии по поводу внешнего вида могут прозвучать безапелляционно и даже ранить.
Подбадривать
Конечно, знать, как дела у человека, которого вы любите, важно. Но лучше не задавать вопросы «Как ты? Как твои дела?», потому что они могут ненамеренно напомнить человеку о его недуге.
«У меня всегда все было в порядке до тех пор, пока кто-нибудь не спрашивал, как у меня дела. И тогда я еле сдерживала слезы», — делится Кристина Пандапас.
Если узнать о лечении или самочувствии человека действительно нужно, лучше спросить «Какие новости?»
Принимать близко к сердцу отказы
«Каждый человек индивидуально реагирует на свое заболевание и состояние. Большинству обсуждение их проблем приносит облегчение, но будут и те, кто не захочет открываться», — комментирует Мелоди Винавер.
Не стоит давить на человека, если он не готов говорить. Лучшее, что можно сказать: «Просто дай знать, если захочешь, чтобы я ушел или перестал задавать вопросы — меня это не обидит», — говорит Винавер. — «Постарайтесь научиться держать паузы, не пытаться заполнять их какими-то фразами о себе. Иногда человеку нужно оказаться рядом с кем-то, но в тишине».
Дарить ощущение «нормальности»
«Поймите, быть рядом с человеком, который испытывает проблемы со здоровьем, это постоянный поиск баланса. — говорит Кристина Пандапас. — Может быть, ему нужна поддержка. Но может наступить и момент, когда он устанет быть пациентом. Если вы будете рядом и будете вести привычную жизнь, как и всегда — смотреть телевизор, говорить о повседневных вещах, гулять с собакой и беседовать о чем угодно, кроме заболевания, — это принесет большое облегчение».
Рейчел Сандерс не могла долгое время после аварии выйти из дома. Ее отношения с людьми и социальное взаимодействие сильно пострадали из-за этого. «Какое счастье, когда рядом со мной был кто-то, с кем можно было просто потрепаться, кто мог просто побыть со мной дома», — вспоминает она.
Исчезать
«Когда все узнают о диагнозе или сразу после происшествия, обычно следует всплеск активности и желания помочь, — говорит Мелоди Винавер. — Но через несколько дней или недель многие люди исчезают, не смотря на то, что человек продолжает жить в условиях болезни и своего диагноза. Будьте рядом как можно дольше, отправляйте время от времени смски, это покажет, что вам небезразлично состояние близкого, подарите ему или ей сертификат на массаж или маникюр».
Кристина Пандапас говорит, что во время восстановления ее друзья постоянно были рядом и выражали поддержку, что очень много для нее значило.
«У них было какое-то потрясающее, иррациональное чувство времени. Когда я уставала и у меня был упадок сил, внезапно звонил курьер и приносил мне цветы, или кто-то из друзей писал мне очень проникновенное письмо, чтобы просто узнать, как я», — делится Кристина. — «Возможно, самым главным для меня было то, что они высоко ценили мои силы. И это очень помогало мне те самые силы поддерживать».
Источник
«Не хороните заранее!». Психолог о том, как поддержать тяжелобольного
Часто близкие люди просто не знают, как вести себя с тяжелобольным родственником — как его успокоить в сложный момент, как самому не впасть в депрессию. Психолог Ирина Савенкова рассказала о правилах общения с тяжелобольными близкими.
«Чем я могу тебе помочь?»
Надежда Кузьмина, АиФ.ru: Как помочь родственнику в первые моменты, когда он только узнал диагноз?
Ирина Савенкова: Для всех без исключения — известие о тяжёлом диагнозе, которое влечёт за собой сложное и длительное лечение — всегда шок. Чтобы принять это, у некоторых уходят недели, а то и месяцы. В эти дни человек хочет слышать слова поддержки: «Всё будет хорошо. Я рядом», «Мы вместе». Человек, словно беспомощный котёнок, не знает, куда идти, как действовать. Возьмите на себя часть забот — поищите клиники, найдите врачей, которые грамотно разбираются в заболевании. Иными словами, поднимите всю доступную информацию. Если человек сам полезет искать её в интернет, его состояние может только усугубиться — начитается «страшилок». Вы же можете сохранять «холодный ум» и в дальнейшем помочь выбрать правильную тактику лечения.
— Чего не стоит говорить и делать, чтобы лишний раз психологически не травмировать? Как найти слова поддержки без жалости?
— Не нужно дистанцироваться от человека. Вот эти все фразы типа — «Ты держись», «Всё будет хорошо». Они не имеют под собой никакой реальной основы. Как держись? За что? И что значит хорошо и когда оно будет? Не нужно преуменьшать глубину страданий человека. Ведь даже болевой порог у всех разный, и мы не можем знать насколько человеку действительно больно/страшно/плохо. Лучше в этот момент просто спросить: «А чем конкретно я тебе могу помочь?». Порою бывает достаточно простых слов — «Я сочувствую тебе» и самых несложных действий — попить вместе чай, помочь приготовить завтрак или ужин, обсудить последние новости. Не нужно читать морали, предлагать рецепты самолечения, подслушанные у кого-то или вычитанные в интернете. Необходимо просто человеческое общение — пригласить на чашку кофе в кафе, сделать подарок. Хорошей поддержкой и мотивацией будут книги о людях, перенесших тяжёлые заболевания и справившихся.
Жить ради новой серии любимого фильма
— Что делать, если у человека истерика, и он говорит, условно: «Всё плохо. Я умру»?
— Умрут все. Как говорится «Никто не выберется отсюда живым». Нужно помочь человеку переключить его внимание на положительные моменты в его состоянии. Как героиня книги Портер Поллианна радовалась, когда ей подарили детские костыли, что они ей не нужны. Необходимо помочь и больному человеку найти хорошие стороны в его состоянии. Вплоть до банальности — ты можешь видеть, а некоторые слепы от рождения. Ты можешь ходить, говорить, слышать. Всё зависит, конечно, от болезни и её степени. Но порою человек просто не замечает этих очевидных вещей.
Тема смерти в современном обществе сильно табуирована. Но от неё тоже уйти нельзя. Это то, что в перспективе ждёт всех. Абсолютно. Говорить: «Ты не умрешь», — глупо. Лучше постараться переключить внимание близкого на что-то другое, чтобы ему «расхотелось умирать». Но это не должно быть из серии долгосрочной перспективы вроде — «А что же будет с родителями/детьми/кошками/собаками?». Иначе может быть новый виток депрессии. Лучше, если это будут краткосрочные задачи с долей иронии — «Не посмотришь новую серию любимого фильма», «Не попробуешь мой новый пирог, а я расстроюсь».
Помощь не должна быть навязанной
— Нужно ли помогать с бытовыми делами или это, напротив, унижает человека, подчёркивает его несостоятельность?
— Конечно, тут зависит от человека. Но я думаю, что прежде, чем хвататься за тряпку и усиленно намывать полы, стоит просто спросить — «Тебе нужно в данный момент помочь убраться в квартире?». Делая уборку, вы вторгаетесь в чужое личное пространство и не всегда и всем это приятно. Больше разговаривайте с человеком. Одна моя клиентка находилась в таком подавленном состоянии, что просто не могла есть в одиночестве. Не могла лично для себя приготовить еду, так как привыкла делать всё для других — детей, мужа, гостей. А в момент психологического спада так оказалось, что дети были в лагере, муж — в отъезде. Всё, что нужно было в тот момент ей — это просто, чтобы кто-то пришёл и приготовил кашу, и поел вместе с ней. Помощь не должна быть навязанной, но и отстраняться тоже совсем нельзя.
Здесь и сейчас
— Как самому переносить стресс, когда ваш любимый близкий человек тяжело болеет?
— На самом деле, родственники тяжело болеющих тоже страдают и проходят всё те же стадии — от шока до отрицания и агрессии. Бывает даже так, что физически болеет родственник, а психологическую травму близкие получают такую, что у них самих начинают страдать те же органы. Поэтому совет тут может быть только один — оставаться в настоящем, не фантазировать себе различные варианты событий и гнать от себя мрачные мысли. Не надо никого хоронить заранее! Ведь в настоящий момент ваши близкие — живы, а значит можно насладиться общением с ними. Каким бы оно ни было — здесь и сейчас все живы!
Подобрать верные слова нам очень сложно
Тест. Умеете ли вы утешать человека в горе?Чужое горе обезоруживает, пугает, заставляет отдаляться. Как поддержать человека и не сделать ему еще больнее?
Когда человек борется с серьезной болезнью, его внутреннее равновесие очень хрупко. Все силы уходят на сохранение самообладания. И хотя в голове постоянно крутятся тревожные мысли, нужно продолжать заботиться о близких, проводить с ними время, делать разные бытовые дела: в общем, жить и по возможности радоваться.
Неуместное слово, даже сказанное как бы в поддержку, может разрушить этот деликатный баланс.
Об этом в своем аккаунте в социальной сети пишет Ирина Новикова, онкологическая пациентка из Самары.
Мы уже публиковали ее эссе о личном опыте использования обезболивающих, pro и contra применения морфина. Теперь почитайте о том, какими словами можно поддерживать, а какими не стоит.
Услышав вчера в очередной раз «Всё будет хорошо, держись!» — в очередной раз вспылила. Конечно, поблагодарила за сочувствие — человек-то искренне это говорит. Проблема в том, что подобрать верные слова нам очень сложно. И сама я грешу этим «Держись!», когда хочу показать человеку, что сопереживаю. На самом деле эти привычные и распространенные выражения — не самое лучшее, что стоит говорить в таких ситуациях.
Лично меня «держись» не сильно раздражает. Может, потому, что я и правда каждую ночь держусь? За маленькую ладошку, нащупав её сквозь сон. И порой шепчу «Держи меня, сынок. Держи меня».
Гораздо больший дискомфорт от этого «всё будет хорошо». Да, будет. Я очень-очень хочу в это верить. Когда-нибудь будет. Но не у меня. Не в скором времени у сыновей, мамы, близких… Ну не будет, не будет всё хорошо, и фраза эта звучит неискренне, даже если человек и правда верит в чудо, но мою ситуацию, будем честны — адово страшную, эта фраза обесценивает.
Но и слышать что-то вроде «Я понимаю, как тебе плохо, ведь шансов нет», тоже не хочется. Я трачу нечеловеческие силы, чтобы не думать об этом, каждый день заново понимаю, принимаю с миром, как в первый раз. Иначе просто лечь, скрежетать зубами от страха, лить слезы и ждать конца, понимаете? На то, чтобы делать обычные дела, требуется каждый раз перешагивать через апатию, задвигать её в дальний угол. Не стоит лишний раз напоминать мне об отсутствии шансов, даже с целью показать, как близко к сердцу принимается моя ситуация.
Ирина Новикова: В этом фото для меня сосредоточен смысл поддержки — когда чье-то сердце бьется рядом с твоим.
Да, мне станет теплее от этого морального объятия, но плакать я буду не от избытка благодарности, а оплакивая себя. А я не хочу хоронить себя заранее.
Но победитель в номинации «Как поддержать, чтобы не поддержать?» — «Борись!». По-крайней мере, для меня это «Борись» как красная тряпка. Да я бы рада! Как мне бороться с т а к и м врагом? Дайте мне его, поставьте передо мной. Бороться в тёмной комнате с завязанными глазами, в наушниках, с прищепкой на носу против убийцы-профессионала, не придерживающегося никаких правил. Вот, о чем говорит для меня это «Борись». То есть, без остановки размахивая палкой, может и удастся его задеть, но сколько шансов, что он, поиграв с тобой, потыкав тут и там, в итоге прикончит? Примерно, эдак все.
И плохой результат подразумевает, что ты плохо боролась, плохо держалась, недостаточно верила — в общем, как ни крути, а самадуравиновата, понимаете, да, как слышу это выражение я? Нет, не я. Многие из тех, с кем говорили на эту тему. Понимаете, многие из нас в той или иной мере уже чувствуют себя виноватым в болезни. Иррациональность этой вины нам не очевидна, да и всегда найдётся тот, кто именно это и заявит.
Я знаю случаи, когда матерей смертельно больных детей обвиняли в грехах, расплата за которые пала на их ребенка. Что уж говорить о взрослом, непременно успевшем наворотить дел, чтоб заболеть: не так жил, не так говорил, не так ел-молился-любил… А теперь вот и лечится не так, жить недостаточно хочет, не борется.
Мне очень не хочется задеть кого-то этим текстом. Наоборот, я пытаюсь рассказать, какие слова помогут человеку, которого хотите поддержать. Вернее, какие слова было очень приятно и необходимо слышать мне. Часто эти слова произносили совершенно незнакомые люди, увидев мою историю в интернете. Казалось бы, ну какое действие могут иметь слова от посторонних? Это же просто слова. Не-а. Не просто.
Я с тобой.
Я рядом.
Я молюсь за тебя (это при том, что я даже не воцерковлена), но не «молись и Бог спасёт». Человек на пороге, поверьте, он как-нибудь сам разберётся со взаимоотношениями со своим богом или своими богами.
Оставайся с нами как можно дольше.
Я очень хочу, чтобы ты вылечилась/жила/произошло чудо — но не победила!
Не знаю, может, кому-то, наоборот, нужны именно воинствующие выражения типа победи, борись и т.д., но большинство знакомых онкопациентов в разговоре признавали, что вот этот момент возложения на тебя всей ответственности неприятен. Ты можешь быть мегапрофи в своём диагнозе, можешь использовать все самые новейшие методы, можешь держаться огурцом и искренне верить в исцеление — этого будет недостаточно.
Чего категорически не надо — пытаться взбодрить примером «У моей тёти был рак и она вылечилась!». Да, я понимаю, что люди, незнакомые с онкологией, считают рак общим диагнозом. И конкретно в моем случае я слышала множество снисходительно удивленных «Да щас уже лёгкие пересаживают, че она операцию не сделает?», «Да у меня мама болела, пять химий прошли и вот 15 лет в ремиссии, а у неё, видать, врачи плохие».
Просто поверьте: нет двух одинаковых раков. Серьёзно. К одному диагнозу примешивается куча нюансов, включая и человеческий фактор, да. Онкослучаи — как отпечатки пальцев. При одних и тех же вводных ни один врач не даст гарантий на то, что дела пойдут по одному сценарию. Поэтому ваша поддержка в виде примера вызовет лишь раздражение и вежливое «спасибо».
Ирина Новикова с сыновьями. Фото из личного архива / Facebook
Сюда же отнесем поддержку по поводу лечения. Это разнообразные «Маша проходила химию, перенесла вполне терпимо, так что не дрейфь, всё будет гуд» или «говорят, это хорошие таблетки, кошку от опухоли вылечили, наверняка помогут» и прочее.
Какое мне дело, как перенесла свою химию Маша со своим диагнозом и своим организмом? Я во время химии мирно дремлю, а в соседней палате девушка корчится от желудочных спазмов, а другая соседка каждые 10 минут волочет свою систему в туалет… В общем, поддержку с примерами забываем. Есть ваш знакомый, есть его болезнь, его вводные, его характер — и слова поддержки должны быть только его.
«Держись», «Я тебя понимаю», «Пришло время» — как не стоит утешатьКризисный психолог, психолог Детского хосписа «Дом с маяком» Лариса Пыжьянова — о типичных фразах утешения и о том, что на самом деле за ними стоит
Знаете, что меня поразило? После выхода видео Ильдара (год назад автоблогер Ильдар подарил Ирине машину — прим.ред) мне многие писали и пишут до сих пор. Большинство из написавших мужчины. Те самые мужчины, которые, как мы часто считаем, старые солдаты, не знающие слов любви. Не способные сформулировать эмоциональные переживания, да что там — неспособные эти переживания испытывать. Какие они пишут сообщения! Девочки тоже пишут, и я тоже читаю сквозь плаксивую пелену. Но над мужскими я плачу чуточку сильнее. Настолько это неожиданно, искренне и прекрасно.
Если вам очень важно не просто отметиться, что вы в курсе, то потратьте пару минут, чтобы написать пару предложений. Личных. Скажите в этих предложениях, за что вы цените человека. Что в нем восхищает, вдохновляет, быть может. И выразите надежду на то, что ваши отношения будут длиться долго.
Если вы близки, то ещё хорошо добавить что-то, за что — и вы это точно знаете — этот человек переживает больше всего. Мне очень греет душу, когда подруги говорят о том, что мои дети не останутся одни. Кому-то важно его дело, кому-то — его след.
У каждого есть то, что труднее всего оставлять, то, с чем никто не справится лучше. Сделайте этот груз чуточку легче. Это тонкий момент, ведь здесь присутствует признание, что вероятность смерти всё-таки допускается. Поэтому, конечно, вы должны быть близки и по общению понять, что человек готов обсуждать свой уход.
Вчера я снова услышала «все будет хорошо» по поводу заключения КТ грудной клетки и брюшной полости. Наверное, будь КТ другим, я и не придала особого значения услышанному. Но, увы. КТ плохое. Очень плохое. Большой вопрос, увижу ли я весну — настолько плохое. И «все будет хорошо» — издевка.
Первой мыслью, застучавшей в голове сразу, как вышла из кабинета врача, было «Потрачено!». Дней, секунд, мгновений. На мысли, эмоции, действия в градациях серого. От угольного до грязного, но ни в одной своей точке некрасивого.
И как ни стараешься не думать об этом, все равно думаешь, ведь эти мысли неотделимы от совершенно других «Сколько хорошего было за эти два года, благодаря чужим. Эти два года вообще — были, благодаря чужим».
Даже на воспоминаниях о былом счастье, которое стало возможным благодаря многим, многим, многим людям, чувствуешь себя счастливой.
Ирина с семьей. Фото из личного архива / Facebook
Сейчас мне сложно назвать себя так, но это лишь из-за эмоциональной ямы, в которую упала вчера и пока не выбралась. Надеюсь, что пока. Наверное, мое состояние сейчас — норма. Наверное, оно сейчас так и должно быть. Логично реветь бесконечно. Ведь каким бы ты не был реалистом, надежда жива, пока жив человек. И моменты её обрушения болезненны. Вот и дала себе время. Раз уж и сыновья гостят кто где, можно попробовать воем вылить страх, обиду, горечь, не стараясь держать лицо. Потом как-нибудь вытащу за волосы. А пока плачу.
А где-то плачет по мне моё морюшко.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://als-info.ru/kak-podderzhat-blizkogo-kotoryj-tyazhelo-bolen/.
- https://aif.ru/health/psychologic/ne_horonite_zaranee_psiholog_o_tom_kak_podderzhat_tyazhelobolnogo.
- https://pro-palliativ.ru/blog/podobrat-vernye-slova-nam-ochen-slozhno/.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
