Беременность и артериальное давление

Период беременности кардинально меняет образ жизни женщины и часто сопровождается перепадами настроения и ухудшением здоровья. Частая причина этого — давление при беременности, поэтому специалисты говорят о необходимости регулярных замеров, которые следует проводить не только в рамках консультации, но и в домашних условиях. При своевременном обнаружении можно предотвратить возникновение осложнений.

Содержание

Что такое гипертензия при беременности?

Гипертония у беременных относится к ситуации чрезмерного давления по отношению к общепринятой норме. Многие женщины узнают о гипертонии только тогда, когда обращаются в женскую консультацию по поводу беременности.

Сложность в том, что в таких ситуациях сложно определить, чем вызваны эти отклонения, и выбрать правильную стратегию лечения. В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть вызвано преконтрацептивным заболеванием почек или другой патологией. В этом случае факт гипертонии может долгое время не замечаться, так как пациент может чувствовать себя хорошо. В других случаях увеличение связано с трудностями при родах.

Беременность и высокое кровяное давление считаются несовместимыми понятиями. Повышенная рождаемость при родах имеет негативные последствия как для ребенка, так и для матери. Каждой беременной женщине необходимо знать, насколько опасно это состояние.

Эти угрозы включают:

сужение стенок сосудов, в результате чего эмбрион испытывает кислородное голодание;
Недостаток кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровоснабжения увеличивает риск патологий и неврологических расстройств;
развитие плода отстает от нормы;
плацента может оторваться раньше срока.

Последнее обстоятельство грозит женщине массивной кровопотерей и реальной угрозой жизни ребенка. При постоянном артериальном давлении 140 и более риск отслоения плаценты достаточно высок, что приводит к риску преждевременных родов и даже к необходимости прерывания беременности. Из-за этого риска ходить при повышенном давлении и не принимать лечебно-профилактических мероприятий невозможно.

Классификация артериальной гипертензии при беременности

Гипертония при беременности бывает нескольких видов. Хроническая форма, когда у женщины наблюдается артериальное давление до зачатия и не проходит во время беременности. Вторичная гипертензия, которая часто возникает в результате заболеваний мочевыделительной системы и почек.

Повышенное артериальное давление чревато гестозом. Это состояние опасно нарушением функции жизненно важных органов. Самые уязвимые органы — это кровеносная система и сердце. О наличии проблем свидетельствует сильный отек рук и ног.

Европейская

Основным признаком этой классификации является наличие «высокого нормального» давления и градация нескольких степеней артериальной гипертензии. По действующим критериям нормальным считается значение 120/80.

Текущие критерии для BP следующие:

оптимальный — Симптомы повышенного артериального давления

Гипертония и беременность требуют особого внимания со стороны женщины и лечащего врача. О наличии отклонения от нормы женщина может почувствовать по характерным симптомам в виде проблем с головной болью.

Наиболее частые симптомы повышенного артериального давления:
ощущение общего ухудшения самочувствия;
появление шума в ушах;
тошнота, рвота;
нарушение зрительного восприятия, связанное с мерцанием мух перед глазами;

Красные точки.

Давление в норме

Повышенное артериальное давление у беременных не всегда имеет явные симптомы. Из-за этой особенности специалисты рекомендуют регулярно измерять показатели при вынашивании малыша.

Нормальным считается значение 120/80 для нормального здорового человека. В этом случае верхняя цифра указывает систолическое значение или, как его чаще называют верхним значением, вторая показывает диастолическое или нижнее значение.

Для женщин до беременности нередко верхнее значение составляет от 90 до 100, а нижнее — от 60 до 70.

После зачатия правильнее ориентироваться не на конкретную ценность, а на рост. Для беременной нормальным считается отклонение не более 10%. В то же время, если верхний порог увеличился на 30, а нижний порог на 15, это говорит о наличии высокого кровяного давления. Превышение значения выше 140/90 должно быть поводом для срочного обращения к врачу.

Чтобы получить правильные показания, рекомендуются следующие рекомендации:
За 1 час до посещения врача следует избегать физических нагрузок;
Посидите в тишине и покое в течение 10 минут перед измерением;

Во время измерения максимально расслабьтесь и опирайтесь на спинку стула.

Что делать при скачке давления?

Ноги нельзя скрещивать, так как это затрудняет венозный отток и искажает истинные значения. Для получения достоверных измерений врач проводит несколько измерений с интервалом в 10-15 минут.

Незначительные изменения артериального давления во время беременности являются нормальным явлением. Вариации на 30 и более баллов считаются опасными.

Значение 140/90 должно вызывать серьезную озабоченность как у беременной женщины, так и у ее окружения.

Одноразовый прыжок не означает развития гипертонии, но если фигура скачет регулярно, это один из тревожных симптомов. Опасны и резкие прыжки, поэтому следует знать основные правила поведения дома в этой ситуации.

Основные действия по его снижению:
расположите беременную горизонтально так, чтобы голова была выше уровня тела;
открывать окна, обеспечивая максимальный приток свежего воздуха;

если колебания наблюдались ранее, следует назначить ранее применявшийся препарат.

Повышенное давление у беременных

Не стоит пытаться снизить артериальное давление новыми лекарствами. Скачок давления всегда является негативным фактором для здоровья беременной и плода. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью и лучше сразу согласиться на предложение о госпитализации.

В первом триместре беременности факт гипертонии у беременных обнаруживается у значительного процента женщин. В норме значения артериального давления снижаются до конца первого триместра.

Раннее повреждение сосудистой стенки чревато аномалиями плаценты, что приводит к повышенному риску выкидыша.

Повышенное артериальное давление до 6-го месяца вызывает осложнения в развитии ребенка и может вызвать серьезные отклонения от нормы.

К другим опасным последствиям для малыша можно отнести:
наличие плацентарной недостаточности;
открытие кровотечения;
появление хронической гипоксии;

вероятность отслойки плаценты.

Если своевременно не принять меры, женщина может потерять ребенка. В группу риска входят женщины, которые ранее страдали проблемой гипертонии, имели патологии сердечной системы и почек. Факторами, способствующими гипертонии, являются наличие лишнего веса и гормональные нарушения. Основная терапия скачков артериального давления направлена на исключение причин и исправление ситуации.

Во втором триместре по сравнению с периодом до зачатия верхний порог снижается на 10-15, а нижний — на 5-15. В этот период наличие давления часто не влияет на самочувствие женщины, но негативно влияет на малыша.

Такое увеличение часто объясняют увеличением объема крови в организме женщины, который становится больше на 0,5 литра.

Чем снизить давление при беременности?

На позднем сроке беременности объем крови беременной увеличивается с 1 до 1,5 литров, что приводит к серьезной нагрузке на сердце. Выведение крови увеличивается на 40-50%, наблюдается учащение пульса, которое может составлять от 80 до 90 ударов в минуту.

Медикаментозная терапия

Как действовать в случае гипертонии, решает лечащий врач, который на основании клинической картины и результатов анализов разрабатывает методы лечения и профилактики. В этом случае проводится анализ мочи, крови, УЗИ и ряд других анализов для установления оптимального курса терапии.

Беременные женщины с высоким кровяным давлением подвержены риску, поэтому им часто предлагают госпитализировать.

Беременным назначают препараты для снижения артериального давления:
Нифедипин.
Гидралазин.
Допегит.

Метопролол.

Хороший эффект дает употребление успокаивающих средств в виде травы валерианы и чистотела. Для улучшения ситуации часто назначают диуретики. Они помогают снять отек и улучшить самочувствие беременной. Не стоит назначать себе лечение такими препаратами. Эти препараты приводят к уменьшению объема циркулирующей крови и могут задержать развитие плода.

Народные средства

Медикаментозную терапию следует проводить только по назначению врача, важно придерживаться указанных дозировок и не прекращать прием лекарств самостоятельно.

Повышенное артериальное давление при беременности требует наблюдения и лечебных мероприятий. Народные средства часто используются в профилактических целях для контроля артериального давления. Чтобы иметь возможность использовать такие рецепты, убедитесь, что нет аллергических реакций на используемые в них ингредиенты.

Использование клюквенной крупы эффективно в терапии и профилактике. Для его приготовления выжмите сок из свежих или замороженных ягод, разведите тесто кипятком и поставьте на огонь 5 минут, всыпьте манку и тушите 15 минут, всыпьте 4 столовые ложки сахара и после закипания снимите с огня. Если у вас повышенное давление, кашу едят по 3 столовые ложки трижды в день.

Натуральные продукты и травы, которые могут снизить кровяное давление, можно использовать для понижения кровяного давления. К ним относятся рябина, трава спорыша, сок свеклы. Если повышенное артериальное давление появилось в результате расстройства или беспокойства, в качестве успокаивающих средств рекомендуется использовать мелиссу, мяту, корень валерианы. В прошлом, чтобы предотвратить проблемы с давлением, у изголовья кровати беременной женщины вешали льняной мешок со смесью мяты и корня валерианы.

Режим дня и питание

Кукурузная крупа считается эффективным средством от повышенного давления. Для этого продукт перемалывается в кофемолке до консистенции муки, затем помещается в емкость и заливается 200 мл нагретой воды. Настаивать массу нужно 24 часа. Для снижения артериального давления принимайте смесь за 15 минут до еды по 2 столовые ложки два раза в день.

При небольших отклонениях от нормы снизить артериальное давление до должного уровня поможет организация режима дня и диеты. Из диеты следует исключить жирную пищу и минимизировать потребление соли. Не следует есть жирную пищу, которая может повысить кровяное давление. К ним относятся кофе, темный шоколад и черный чай.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:
профессиональная деятельность и время отдыха должны чередоваться;
Время сна должно быть не менее 8 часов, и рекомендуется, чтобы ежедневные часы сна были включены в ваше расписание;
Питание должно быть диетическим, с преобладанием в меню белковой пищи;

необходимо обеспечить разнообразное питание и достаточное количество витаминов.

Физические нагрузки

Стресс, негативные эмоции и чрезмерные физические нагрузки должны быть максимально исключены из жизни женщины.

Беременность накладывает серьезные ограничения на физическую активность женщин. В первые месяцы после зачатия женщина еще может ходить в тренажерный зал, бассейн и танцевать, если беременность протекает нормально.

Однако следует избегать следующего:
марафонский бег;
езда на велосипеде;
силовые тренажеры;

Травматические увлечения, такие как катание на роликах, альпинизм, верховая езда и подводное плавание с аквалангом.

Физическая активность поддерживает работу дыхательной и сердечной систем матери, что способствует лучшему насыщению крови и снабжению плода питательными веществами.

Коррекция психоэмоционального состояния

В третьем триместре стоит выбрать занятия йогой и дыхательные упражнения, которые помогут подготовить организм матери к предстоящим родам. Регулярные прогулки на свежем воздухе в этот период должны быть нормой.

Неустойчивость эмоционального состояния во время беременности во многом связана с гормональными изменениями. Постоянная тошнота, головокружение, физические недомогания негативно сказываются на самочувствии женщины, часто вызывая неадекватное поведение. Постоянная раздражительность по неактуальным причинам, чувство тревоги и беспомощности для многих становятся естественными.

Профилактика повышения давления

В такой ситуации важно понимать, что все изменения временные и причины их кроются в перестройке организма и подготовке к предстоящим родам. В этот период специалисты советуют посвятить свободное время любимым занятиям, послушать расслабляющую музыку и научиться «отпускать» ситуацию. Со стороны родственников беременным женщинам нужна поддержка и понимание, а будущей маме следует по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика повышенного давления заключается в соблюдении здорового образа жизни и диеты. Рацион должен быть разнообразным, с обязательным присутствием рыбы, овощей и фруктов, круп и молочных продуктов. По рекомендации врача разработать курс приема витаминов и при необходимости препаратов от давления. Во время беременности не следует самостоятельно назначать или отменять лекарства, прописанные врачом.

Чтобы избежать давления, соблюдайте следующие правила:
избегать шумных мест, помещений с большим количеством людей;
Избегайте взаимодействия с компьютерами;
Просмотр телевизора не должен превышать 2 часов в день;
Регулярно проветривайте комнату;

избежать стресса.

Когда надо ложиться в больницу?

При появлении тревожных симптомов следует немедленно сообщить о них лечащему врачу.

Причина госпитализации — рекомендация лечащего врача, в этом случае отказываться от госпитализации не следует. Если вы чувствуете недомогание, судороги или боль, вам необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Прогноз

Постоянные проблемы в виде бессонницы, депрессии или других расстройств также являются поводом для обращения в больницу.

Беременность и артериальное давление

Давление и беременность

Беременность — это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.

Артериальное давление — один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.

Когда измеряется артериальное давление

На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.

Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз — в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз — в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз — перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.

Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.

Виды тонометров

Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) — механические и электронные.

Механический тонометр используют врачи. Он дает наиболее точные результаты. Можно научиться пользоваться механическим тонометром и в домашних условиях. Однако мерить давление самой себе очень сложно, поэтому если вы захотите использовать этот тип тонометра, вам понадобится помощник.
Электронный тонометр более прост в обращении. Достаточно надеть манжетку на руку и нажать на кнопку. Все остальное сделает сам прибор, а вам останется только прочитать на электронном табло результаты. Электронный тонометр показывает величину артериального давления и пульс, запоминая показатели. Существуют тонометры, манжетку которых можно надевать на плечо, на запястье и даже на палец. Для дома больше всего подходит прибор, манжетка которого надевается на плечо. Приборы на запястье или на палец можно использовать для измерения давления на работе или в путешествии.

Правильное измерение артериального давления

Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.

Существует несколько важных правил для правильного определения АД:

Перед замером сядьте и пару минут отдохните, подумайте о чем-нибудь приятном. Стресс — один из факторов краткосрочного повышения давления.
Наложите манжету на голую руку или тонкую ткань. Она должна быть подобрана по размеру.
Измеряйте давление на обеих руках.
Никогда не округляйте полученные цифры и записывайте именно их.
Не рекомендуется определять уровень артериального давления срезу после приема пищи или после физической нагрузки.

Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения

Артериальное давление — это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.

Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая — в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.

Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15-20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.

1.1 В чем опасность изменения АД

Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме — продукты его жизнедеятельности.

Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.

При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.

Нормальное артериальное давление при беременности

Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.

Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне — от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую — гипотонией.

Пониженное давление при беременности или гипотония

В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.

1.1.1 Возможные причины гипотонии

Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:

Гормональные изменения;
НЦД по гипотоническому типу;
Инфекционные заболевания;
Патология печени;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Особенности эмоциональности женщины.

Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:

Прерывание беременности
Задержка развития плода
Кислородное голодание малыша
Слабость родовой деятельности
Возможным кровотечением после отделения плаценты
Расслаблением матки после родов и повторным кровотечением

1.1.2 Основные симптомы гипотонии:

Тошнота, рвота
Головная боль
Звон в ушах
Одышка
Головокружение
Повышенная утомляемость
Сонливость
Бледность кожных покровов
Усиленное потоотделение
Потеря сознания

1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление

Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.

Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Спать не менее 8 часов (оптимально 9-10 часов) и по возможности отдыхайте днем.
Больше проводить времени на свежем воздухе (не менее 2-х часов в день).
Принимать еду следует небольшими порциями, но в течение всего дня.
Рекомендуется умеренная физическая активность — занимайтесь гимнастикой для беременных; если есть возможность, плавайте.
Полезны водные процедуры — душ, обливания, контрастные ножные ванны, а также массаж; для лечения успешно используется физиолечение (электросон, солено-хвойные и минеральные ванны) и иглорефлексотерапия.
При необходимости врачи могут назначить лекарственную терапию: обычно беременным прописывают растительные препараты, повышающие тонус вегетативной нервной системы, например экстракты элеутерококка, радиолы, настойки лимонника, аралии, заманихи в сочетании с успокаивающими средствами (валериана, пустырник), а также лекарственные препараты на основе кофеина.

Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.

Повышенное давление при беременности или гипертония

Артериальная гипертония — это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.

Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.

Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:

Хроническая гипертония — характеризуется наличием повышенного артериального давления до беременности и сохранением его после беременности.
Артериальная гипертония беременности — стойкое повышение артериального давления, развивающееся после 20 недели беременности, которое проходит по окончанию беременности.
Преэклампсия/эклампсия — выраженное нарушение работы сердечно-сосудистой системы и почек во время беременности, которое включает: гипертонию и нарушение работы почек.

У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:

Увеличение объема циркулирующей крови и появление плацентарной кровеносной системы — необходимо для обеспечения питания и развития ребенка. У беременных женщин объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%, что кроме обеспечения питания ребенка позволяет женщинам терять часть крови во время родов, без значительного ущерба для здоровья.
Учащение работы сердца.
Повышение внутрибрюшного давления, повышение диафрагмы и изменение позиции сердца в грудной клетке из-за значительного увеличения размеров матки.
Постепенное увеличение веса беременной женщины.

Возможные другие причины повышения артериального давления

Физические нагрузки
Прием крепкого чая или кофе
Хронический стресс, усталость, недосып, эмоциональное напряжение
Курение, злоупотребление алкоголем
Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов
Ожирение, избыточный вес
Многоплодная беременность
Слабая физическая активность
Заболевания щитовидной железы
Заболевания надпочечников
Сахарный диабет
Травмы головы, головного и спинного мозга
Энцефалит
Миелит
Заболевания сердца и сосудов
Нарушение функций почек
Наследственная предрасположенность

Основные симптомы гипертонии:

Головная боль
Тошнота, рвота
Головокружение, слабость, бессилие
Покраснение кожи рук и лица
Шум или звон в ушах
Ухудшение зрения
Отеки
Выделение белка с мочой
Судороги

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности — гестозом.

Гестоз — это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:

артериальная гипертония
отеки
протеинурия (белок в моче)

При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза — эклампсия — судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.

А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.

Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.

И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.

Подробнее про гестоз

Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности

Лечение артериальной гипертонии во время беременности — сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.

В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.

Что делать при давлении, как снизить давление при беременности

Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:

Диета. Основные требования к диете женщин страдающих гипертонией — это снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек. Допустимое количество соли в сутки для больных гипертонией равняется 5 граммам, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой мы заправляем пищу, но и соль, содержащуюся в различных продуктах питания.
Физическая активность. Умеренная физическая активность благоприятно влияет на общее состояние организма, способствует сжиганию жиров, нормализует обмен веществ, улучшает кровоснабжение внутренних органов и плода, повышает тонус мышц и способствует установлению правильной позиции плода в матке. Для лечения и профилактики артериальной гипертонии во время беременности рекомендуются ежедневные физические нагрузки в виде гимнастики (желательно с инструктором), пешие прогулок на свежем воздухе, плавание.
Поддержание нормальной массы тела. Распространенное выражение о том, что во время беременности женщина «должна есть за двоих» неверно. На самом деле «энергетическая добавка» во время беременности не должна превышать 350 ккал. В то же время соблюдение нормальной массы тела во время беременности крайне важно для сохранения здоровья самой беременной женщины и ее ребенка (ожирение способствует развитию гипертонии и диабета). Нормальное увеличение массы тела беременной женщины к концу беременности не должно превышать 12 кг.

Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.

При однократном незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных натуральных препаратов, например: валериана, пустырник, новопассит и другие. В совокупности с немедикаментозной терапией данные мероприятия оказываются очень эффективные.
При постоянном повышенние АД обычно могут назначаться следующие препараты, но только после рекомендации врача. Основным препаратом или «препаратом выбора» наиболее эффективным и безопасным является Метилдофа (Допегит), который может применяться при беременности с малых сроков беременности.
Группа препаратов, которые могут назначаться со второго триместра беременности — это блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин.
При стойкой гипертонии со 2-3 триместра могут назначаться β-адреноблокаторы, данная группа препаратов не оказывают тератогенного действия.

Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.

План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.

Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Baas, «Geschichte d. Medicin».
https://bryanskob.ru/kak-ponizit-davlenie-na-rannix-i-pozdnix-srokax-beremennosti-v-domashnix-usloviyax-chem-ono-opasno.html.
https://www.cironline.ru/articles/143826/.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).