Как понять, что ваша кошка испытывает боль

Фейсконтроль для кошки: разработана шкала диагностики боли у животных

Канадские ветеринары провели испытания разработанной ими шкалы оценки мимики кошек, которая позволяет человеку даже без специальной подготовки определить, испытывает ли животное в данный момент болевые ощущения. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно оценить внешний вид кошки по пяти критериям: положение ушей, глаз, усов, головы и напряженность морды. Тесты подтвердили, что благодаря этой простой системе каждый владелец может диагностировать проблемы со здоровьем своего питомца практически с той же точностью, что и профессионал.

Читать по мордам

Группа ученых факультета ветеринарной медицины Университета Монреаля разработала шкалу оценки мимики кошек (Feline Grimace Scale), которая служит для диагностики боли у животных. Метод позволяет определить, испытывает ли кошка болезненные ощущения, на основе внешнего осмотра без использования какого-либо оборудования. Он может применяться как владельцами домашних питомцев, так и профессиональными ветеринарами. «Оценка боли остается главной проблемой для педиатрических и других категорий пациентов, которые не могут сами описать испытываемый уровень дискомфорта», — пишут авторы метода в статье в журнале Nature.

Разработчики провели испытание своей системы, чтобы определить ее эффективность. В эксперименте приняли участие 20 добровольцев, которые были разделены на четыре равные группы: хозяева кошек, студенты ветеринарного факультета, ветеринарные сестры и ветеринарные врачи. Шкала показала высокий уровень межэкспертной надежности. То есть участники эксперимента при помощи системы пришли к одинаковым оценкам состояния животных. При этом результаты всех групп во многом совпали с «золотым стандартом» — диагнозами группы профессиональных ветеринаров.

Фото: nature.com

Межэкспертная надежность шкалы оценки мимики кошек

Шкала оценки мимики кошек учитывает пять показателей: положение ушей, степень напряжения глазных орбит, напряжение морды, положение усов и положение головы. Каждый из показателей оценивается баллами от 0 до 2. Например, свободно висящие и изогнутые усы соответствуют 0 баллов, немного искривленные или прямые усы — 1 баллу, а прямые и выдвинутые вперед — 2 баллам. Если результаты подсчетов по всем показателям превышают 3 балла, то кота следует показать ветеринару.

Участникам эксперимента была разослана инструкция с описанием, как пользоваться шкалой. Никакой дополнительной подготовки они не проходили. Всем им предложили с помощью описанного метода оценить по фотографиям состояние 100 кошек. Животных снимали в клетках перед или после болезненных процедур и операций, а также перед или после получения обезболивающих. Болезненные симптомы были у 40% кошек, фотографии которых использовались в эксперименте. Уровень межэкспертной надежности, отражающий совпадения мнений в одной группе, не опускался ниже 80%, а среди студентов даже достиг 88%. При этом максимальное единодушие участники эксперимента продемонстрировали в оценках положения ушей, состояния глазных орбит и положения головы, а вот оценки напряженности морды и состояния усов совпадали значительно реже.

Еще один показатель, отражающий точность предложенной шкалы, — внутриэкспертная надежность. Она определяет, как часто специалист делает одинаковые оценки в идентичных случаях. Все участники эксперимента оказались очень последовательными. Внутриэкспертная надежность простых владельцев кошек и ветеринарных сестер составила соответственно 87 и 81%. А студенты ветеринарных вузов и профессиональные ветеринары последовательны в рамках шкалы на 91%. Все полученные в ходе испытаний параметры показали, что шкала оценки мимики кошек позволяет и специалистам, и обычным людям с высокой точностью диагностировать болевые ощущения у домашних питомцев. Причем возраст и количество кошек, которых содержит человек, не связаны с точностью его диагнозов. А вот женщины замечают кошачье нездоровье значительно чаще мужчин.

Фото: nature.com

Внутриэкспертная надежность шкалы оценки мимики кошек

Чужая боль

Шкала, о которой идет речь, показала очень высокую точность в ходе исследований в США и Канаде, сообщила Татьяна Краснова, главный врач ветклиник «Белый клык», международный представитель Национальной ветеринарной палаты и основатель «Клуба борьбы с болью» для ветеринарных врачей. Шкала существует уже несколько лет, некоторое время назад ее модернизировали, добавив новые маркеры — они уже стали стандартом. У шкалы много критериев, которые обеспечивают точность диагноза и подходят для большинства кошек. По словам специалиста, ветеринары очень часто используют ее в своей практике.

— Шкала также может помочь и хозяину заметить нарушения здоровья кошки на ранних стадиях и быстрее обратиться к специалисту, — отметила Татьяна Краснова.

Предложенный метод особенно полезен владельцам именно кошек, так как у этих животных не так много иных способов показать свое недомогание, как, например, у собак, пояснила специалист.

Боль — это субъективное переживание и оценка боли, переживаемой другим существом, тоже субъективна, пояснила Софья Пантелеева, доцент кафедры общей биологии и экологии факультета естественных наук НГУ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100»), старший научный сотрудник Института систематики и экологии СО РАН. По ее мнению, на то, как мы чувствуем боль своих питомцев, может влиять индивидуальный опыт.

Фото: РИА Новости/Варвара Гертье

— Думаю, что эта шкала будет полезна для владельцев кошек. Им необходимо не только быть внимательными к поведению своего животного, но и ознакомиться с диагностическими критериями, описанными разработчиками метода, — посоветовала специалист.

Все кошки разные, в зависимости от породы их морды могут очень сильно различаться, рассказала «Известиям» ветеринарный врач, фелинолог, зоопсихолог Ангелина Сиротина. Поэтому такие параметры, как, например, остов ушей, могут меняться в зависимости от породных данных.

— Всё-таки ветеринарный врач на приеме должен руководствоваться пальпацией и другими классическими методами диагностики, такими как изменения в поведении животного, качество всех выделений, активность и нарушения аппетита, — пояснила Ангелина Сиротина.

По словам эксперта, когда животному плохо, это можно заметить и без специальной шкалы, если только хозяин будет уделять своей кошке должное внимание.

Ветеринарная клиника «СОКОЛИНАЯ ГОРА»

Кошка — по природе своей хищник. И, как хищник, она обычно стоически переносит боль и старается скрыть свою слабость от посторонних глаз, ведь в дикой природе слабые не выживают, а в домашней кошке осталось множество особенностей ее диких предков. Очень малый процент кошек покажет свою слабость и хозяину. Поэтому владельцам усатых приходится распознавать недомогание любимицы по косвенным признакам.

Объясню, для чего это нужно.

Боль часто сопровождает множество известных заболеваний и патологий. Она является самым ярким симптомом в начале заболевания, по изменению поведения кошки можно распознать, что у нее есть проблема и решить эту проблему ДО того, как болезнь зайдет слишком далеко. В большинстве случаев, когда владелец наконец ясно видит, что его любимица больна, патологический процесс находится уже далеко не в начальной стадии и зачастую обрастает осложнениями. А всем известно: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее и эффективнее будет лечение.

Хочу добавить, что организм кошки имеет уникальное защитное свойство: как только зверь начинает ощущать боль, в организме начинают вырабатываться эндорфины, обладающие способностью уменьшать боль. Попутно эндорфины влияют на эмоциональное состояние. Чем сильнее боль — тем больше изменяется поведение кошки.

Неудобство для ветеринарного врача заключается в том, что в незнакомом месте (в клинике) кошка будет по максимуму скрывать свой дискомфорт, поэтому очень важно рассказать врачу на приеме о своих наблюдениях и о том, как кошка ведет себя дома. Часто люди приносят кошек с жалобой на хромоту, например, а хитрая усатая в руках врача старается скрывать болезненные ощущения при пальпации, а по клинике носится абсолютно не хромая. В таких случаях визуальная диагностика затрудняется и мы уделяем большое внимание наблюдениям хозяев, чтобы понять, какие тесты следует провести.

Определить, чувствует ли кошка боль можно, наблюдая за такими признаками, как положение тела в пространстве; походка; реакция на пальпацию и попытки потрогать больное место; эмоциональное состояние; аппетит и жажда; поиск уединения; внешние признаки, например, появление третьего века, прикрывающего глаза… Конечно, не все кошки с перечисленными ниже признаками будут испытывать боль и не все кошки будут показывать данные признаки, когда им больно, но я постараюсь собрать наиболее полный список возможных проявлений боли и дискомфорта.

Итак, начнем.

Видимые признаки боли у кошек:

1) Расширенные зрачки (хотя, расширяются они не только при боли, а еще при страхе, возбуждении и ряде заболеваний, а так же при смене освещения на более темное, но расширенные долгое время зрачки при хорошем освещении — не норма);

2) Кошка уходит и прячется, общительные кошки не хотят общаться, если кошка предпочитала и так держаться подальше от людей — она становится еще более угрюмой, старается сделать так, чтоб ее не трогали лишний раз;

3) Не дает к себе прикасаться, реагирует агрессивно на попытки притронуться, погладить, взять на руки, особенно если боль резкая или острая (конечно, есть кошки, у которых изначально такой характер, но и по ним будет заметно, что они еще более агрессивны, чем обычно);

4) Немотивированная агрессия: кошка рычит, кусается, так же может агрессивно относиться к больной части тела, если она лежит и рычит, а мимо нее пройти или задеть — может броситься на руку или на ногу (тоже скорее к острым или сильным болям);

5) Кошка сидит на одном месте в одной позе, негативно реагирует на попытки насильно изменить ее положение;

6) Вялость, апатия, подавленность (при долгих хронических болях, при не сильных болях, некоторые кошки так могут реагировать на любые боли, почти все — на серьезные патологии внутренних органов), глаза могут быть полуприкрыты или частично прикрыты третьим веком;

7) Отсутствие аппетита (не только признак боли, а еще и тошноты, стресса и многих других состояний, в любом случае отсетствие аппетита более суток — это не нормально);

Учащенное, поверхностное или затрудненное дыхание (при сильных болях, интоксикации, возбуждении, стрессе, а так же при целом ряде заболеваний) — очень важный пункт, кошки подвержены респираторному дистресс-синдрому, это жизнеугрожающее осложнение, сопровождающееся отеком легких. Тяжелое, частое, поверхностное дыхание у кошки — это повод для срочного посещения ветерианрной клиники;

9) Мочеиспускание в неположенных местах (тут можно рассматривать с двух сторон: с одной стороны боли из-за заболеваний мочевыводящей системы, с другой — боли в суставах, например, кошка игнорирует лоток из-за бортиков, которые ей сложно преодолеть);

10) Хромота, вытягивание лап (не всегда хромота означает повреждение конечностей, иногда хромота — это отражение заболеваний внутренних органов);

11) Разлизывание беспокоящего участка (все мы знаем, что кошки разлизывают свои раны и зудящие места шершавым язычком, только язычок у них как наждачка и это далеко не хорошо);

12) Кошка перестает запрыгивать на диван, подоконники, стулья, подниматься по лестнице или многоуровнему кошачьему домику (так выражаются боли в конечностях, осевом скелете, боли в брошной полости, слабость в результате системных и вирусных заболеваний);

13) Сонливость, необычно долгий сон, трудно разбудить даже к еде, если кошку будят — она уходит, ищет себе тихий уголок и снова спит, не реагирует на попытки игры, поглаживания и лакомства, а так же на других животных;

14) Кошка все время пытается найти удобное положение, ворочается, переходит с места на место, меняет позы и никак не может устроиться поудобнее;

15) Громкий звук — обычно ор, при острой, резкой, сильной, неожиданной боли (наступили, прищемили хвост дверью) — тут кошка дает знать, что вы ой как не правы, сделав ей больно и подает сигнал к тому, чтобы вы прекратили;

16) Кошка перестает ухаживать за собой, вылизывать шерсть, может сосредоточить груминг только на беспокоящей части тела (если она доступна), если кошка забросила уход за собой — это тревожный признак, что-то не в порядке;

17) Жалобное мяукание при изменении положения тела (когда встает, ложится, садится) — обычно сопровождает острые и резкие боли, зависит обычно от характера кошки и близости к человеку, будет она жаловаться или нет, может делать это когда думает, что вы не видите и не слышите;

18) Боли и зуд в области морды, особенно глаз сопровождаются тем, что кошка трет глаза лапой, постоянно трется мордой об окружающие предметы в попытке почесать зудящее место;

19) Боли и дискомфорт в ротовой полости тоже сопровождаются попытками залезть лапой в рот, потереться об окружающие предметы + наклон головы на здоровую сторону при поедании пищи, может быть слюнотечение;

20) Боли в ушах сопровождаются наклоном головы в одну сторону, так же кошка может часто трясти головой, чесать уши;

21) Нарушение дефекации и мочеиспускания: частое посещение лотка, порой безрезультатное, слабость при попытке принять позу для процесса, постоянная смена положения уже в процессе, безрезультатные попытки (пустой лоток);

22) Напряженная поза: кошка сидит или стоит сильно сгорбив спину (обычно эта поза свидетельствует о болях в брюшной полости, но есть и исключения), сидит или лежит со сгорбленной спиной и опущенной головой, или на боку с поджатыми задними лапами.

Конечно, не обязательно, чтобы все 22 пункта были продемонстрированы вашей кошкой, одно-два настрораживающих изменения в поведении уже свидетельствуют о том, что возможно кошке больно.

А теперь бонус: большинство кошек проявляют признаки боли и беспокойства, когда думают, что человек и другие животные их не видят. Чтобы уловить изменения поведения кошки в начальной стадии, нужно некоторое время незаметно понаблюдать за тем, как она себя ведет. Незаметно не всмысле «спрятаться», а например, заниматься своими делами и краем глаза на кошку, на кошку.