15.08.2018
Катаракта является одним из самых распространенных возрастных офтальмологических заболеваний. Её развитие происходит постепенно, на протяжение многих месяцев, а порой и нескольких лет.
Многие пациенты с течением времени незаметно привыкают к измененному зрению и не торопятся с визитом к врачу.
Первые признаки заболевания
Когда у человека начинается катаракта, он может замечать, что предметы в области зрения начинают двоиться, перед глазами появляются пятна и «мушки», предметы приобретают желтоватый оттенок, чтение затруднено из-за нарушения контраста между текстом и фоном.
На начальных этапах развития катаракты острота зрения еще не страдает. Этот период может длиться от 1-3 лет до 10-15 лет.
На начальном этапе катаракта проявляется в виде изменения формы, утолщения хрусталика, выпуклость которого увеличивается, лучи света преломляются под другим углом. Как результат — обострение ближнего зрения и развитие миопии (близорукости). Это особенно удивляет пожилых людей, которые до этого страдали дальнозоркостью — они вдруг с удивлением обнаруживают, что могут теперь читать без очков. Но это только временное явление, после чего зрение вновь начинает слабеть.
Симптомы катаракты
Характерным симптомом развития катаракты глаза является обострение сумеречного зрения — при тусклом свете человек начинает видеть лучше, чем в условиях яркой освещенности. Это говорит о помутнении центральной области хрусталика, которая располагается непосредственно за зрачком.
При яркой освещенности происходит сужение зрачка, и большая часть света попадают именно на эту помутневшую часть хрусталика и не достигают сетчатки. В сумерках происходит расширение зрачка и свет может достигнуть сетчатки через прозрачную незамутненную часть хрусталика.
Больной катарактой при взгляде на яркий источник света (электро-лампочку, автомобильные фары, ярко освещенное окно или любой другой источник, излучающий яркий свет) отмечает, что вокруг него возникает ореол. Это возникает из-за того, что свет попадает на сетчатку не напрямую, в виде сжатого пучка, а в рассеянном состоянии. Некоторые больные отмечают у себя появление светобоязни.
В зависимости от локализации и масштабов участка помутнения хрусталика зависит то, насколько долго человек будет не обращать внимания на появление и развитие у него катаракты глаза.
Периферическую катаракту можно не замечать довольно продолжительное время. Чем центральнее и крупнее помутнение, тем ярче проявляется катаракта, быстрее обостряются проблемы со зрением. Контур предметов видится размытым, они теряют четкость, появляется раздвоенность.
В качестве компенсации плохого зрения больные прибегают к более частой смене очков на новые, более сильные или используют поочередно разные очки — для чтения и для дальнего зрения. В норме черный зрачок может приобрести желтоватый оттенок, а в тяжелых случаях даже побелеть.
На что обратить внимание?
Проявляется катаракта глаз по-разному, существуют несколько признаков, по которым можно определить это заболевание:
- При чтении, шитье, выполнении каких-либо мелких манипуляций человеку необходим более яркий свет.
- Больной старается часто протирать очки, ему кажется, что они запотели или загрязнились.
- Появляется ощущение, что на глазах образуется пленка, хочется постоянно протереть глаза.
- При чтении буквы начинают сливаться, а потом и весь текст целиком. В итоге становится трудным даже рассмотреть крупные надписи на вывесках или номер автобуса.
Если эти или похожие симптомы стали вызывать у вас беспокойство, то это повод для немедленного визита к врачу-офтальмологу. Только окулист сможет произвести необходимые исследования и установить диагноз, от которого будет зависеть план дальнейшего лечения.
Ранние признаки катаракты, о которых вы можете даже не подозревать!
Катаракта — заболевание глаз, подвержены которому в основном люди старшего поколения. Это очень распространенный недуг, такой диагноз офтальмологи ставят едва ли не каждому пациенту, перешагнувшему 70-80-летний возрастной рубеж.
При катаракте слои хрусталика человеческого глаза, своеобразной линзы со структурой, напоминающей репчатый лук, постепенно теряют свою прозрачность, и острота зрения падает. Процесс помутнения хрусталика можно сравнить, например, с распространением седины — если началось, то как раньше уже не будет, волосы никогда не станут прежними.
Нормальное зрение
Катаракта
Осторожно: угроза необратимой потери зрения!
Медлить с лечением катаракты не стоит, постепенное ухудшение зрения при этом заболевании ведет к слепоте, на перезрелой стадии хрусталик становится молочно-белым и абсолютно непрозрачным. Насколько быстро это произойдет — предсказать невозможно, да и незачем, — возможности современного офтальмологического оборудования позволяют диагностировать и лечить катаракту уже на ранних стадиях развития болезни.
Затягивать с лечением опасно еще и потому, что катаракта чревата серьезными осложнениями — такими, например, как вторичная глаукома. Зрение в такой ситуации ухудшается необратимо.
Признаки катаракты: на что обратить внимание?
Конечно, для того, чтобы поставить точный диагноз, необходимо проходить регулярные обследования у офтальмолога. Делать это надо ежегодно, стараясь не пропускать визитов к доктору, особенно если вам уже исполнилось 40 — 45 и более лет.
Самостоятельно же обнаружить катаракту на ранней стадии сложно, однако есть признаки, позволяющие заподозрить у себя или своих близких этот недуг:
Мельтешение перед глазами — штрихи, мушки
Сложности с выполнением мелкой зрительной работы
Окружающая действительность «желтеет»
Мир видится размытым и искажённым
В поле зрения сгущается туман
Радужные ореолы вокруг источников света
Снижается качество жизни: невозможно как раньше управлять автомобилем, читать газеты, наслаждаться вязанием свитеров и так далее. Виной всему — ухудшение зрения.
И самочувствие при катаракте также оставляет желать лучшего — глаза быстрее устают, человека, страдающего этим заболеванием, могут начать преследовать головные боли. Кстати, зачастую симптомы начинающейся катаракты списывают именно на усталость глаз, не предполагая, что за этим может скрываться опасное заболевание.
Как офтальмологи могут решить проблему?
Определить оптимальную стратегию лечения, подобрать подходящую медикаментозную терапию и т.д. может только врач — и только после тщательной диагностики зрительной системы пациента. Эффективным способом избавиться от катаракты является операция.
Хирургическое вмешательство длится всего около 15 минут и проходит в комфортном режиме быстрой реабилитации. Зрение возвращается уже в операционной, в больнице придется задержаться лишь на пару часов для контрольного осмотра глаз. Специального ухода за пациентами во время восстановительного периода, длящегося не более месяца, не требуется. Никаких физических ограничений после окончания реабилитационного периода нет.
Выполняя операцию по поводу катаракты, офтальмохирурги сегодня могут использовать фемтосекундный лазер. Такое суперсовременное лечение отличается беспрецедентно высокой точностью и еще более кратким послеоперационным восстановлением.
Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!
Вы можете позвонить по телефону: +7 (812) 325-55-35
Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения
Оценка статьи: 4.5/5 (85 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Признаки катаракты
Заболевания глаз — одна из серьезных групп патологий, которые не только существенно снижают качество жизни пациентов, но и могут стать причинойразвития инвалидности. Восприятие мира с помощью визуального анализатора очень важно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к офтальмологу при первых признаках снижения остротызрения, чтобы разобраться в причинах возникновения нежелательных симптомов катаракты либо других болезней. Важно понимать, что некоторые заболевания появляются в связи с необратимыми изменениями внутренних структур органа зрения, поэтому не поддаются лечению при помощи медикаментозных средств. Однако своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика глазных болезней повышает шансы на излечение патологий.
Некоторые заболевания органа зрения ассоциируются с пожилым возрастом, хотя под воздействием внутренних или внешних факторов могут возникать в любой период жизни. Одним из заболеваний, которые возникают преимущественно в возрасте старше 60 лет, считается катаракта. Помутнение хрусталика — это первый признак катаракты, который наталкивает пациентов на подозрения об этом диагнозе. Однако на самом деле симптомы заболевания развиваются значительно раньше, чем возникает видимый дефект. При внимательном отношении к своему здоровью или своевременному прохождению медицинских осмотров можно распознать начальную стадию катаракты.
Что такое катаракта
Катарактой называется любое патологическое состояние, которое связано с нарушением прозрачности структур хрусталика глаза. Оно влечет за собой прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной его потери.
Достоверно неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию заболевания, изучаются различные теории:
- генетическая;
- метаболическая;
- воздействие агрессивных факторов внешней среды;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- травматические повреждения;
- влияние существующих нарушений рефракции;
- другие патологии органа зрения.
Однако доказано, что непосредственной причиной помутнения хрусталика являются структурные изменения его белковых составляющих — денатурация белка необратима и требует срочной коррекции для того, чтобы остановить патологический процесс.
Катаракта признана самым распространенным заболеванием у людей старшего возраста, риски ее развития повышаются после 40 лет, достигая максимальных значений после 70-летнего возраста. Связано это с тем, что в определенный момент начинает меняться физиологическая плотность хрусталика, добавляя неблагоприятных факторов для развития катаракты. Пресбиопия иливозрастная дальнозоркость, которая обычно появляется после 40-45 лет, считается нормальным физиологическим возрастным состоянием. Однако пожилые люди особенно подвержены неблагоприятному влиянию, что сказывается на развитии любых патологических процессов в органе зрения.
Мнение о том, что катаракта — исключительно возрастная патология, давно признано мифом. Травматические повреждения органа зрения, попадание токсических веществ, последствия сахарного диабета, системные заболевания организма, наследственная предрасположенность, генетические особенности, ухудшение экологии и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной помутнения хрусталика в любом возрасте.
Первые признаки заболевания
Распознать первые симптомы катаракты бывает достаточно сложно, для этого необходимо относиться к собственному здоровью с повышенной ответственностью и ежедневно следить за изменениями в процессе зрительного восприятия окружающего мира. Нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или его капсулы — это признак прогрессирования заболевания, однако первые патологические изменения проявляются значительно раньше.
Человек может заметить признаки катаракты в виде ощущений помутнения при взгляде на окружающие объекты. Сначала такие изменения будут проявляться только в моменты усталости глаз, а после 10-минутного отдыха от работы или чтения — проходить. Дальнейшее прогрессирование симптоматики приводит к частым эпизодам затруднений в длительном рассматривании предметов или сосредоточении на определенных видах зрительной работы. Буквы при чтении расплываются — появляется диплопия, так называемое «двойное видение». Отдых и гимнастика для глаз со временем перестанет приносить ожидаемый эффект — зрение не будет восстанавливаться даже после сна.
Обычно на этом этапе пациенты впервые записываются на прием к офтальмологу, поскольку такие симптомы существенно влияют на привычный ритм жизни и сокращают возможности выполнения ежедневных рабочих или бытовых задач.
Симптомы катаракты
Дальнейшее развитие патологии проявляется в виде заметного невооруженным взглядом помутнения хрусталика — патологический процесс потери прозрачности затрагивает его волокна или капсулу. Начало заболевания проявляется только в виде небольших участков помутнения, а с прогрессированием денатурации белковых структур мутным становится весь хрусталик целиком.
Такие нарушения неизбежно влияют на зрительные функции — теперь пациент не только чувствует изменение привычной остроты зрения, но и ощущает появление «пленки», затуманивание при взгляде на любые объекты. Сами пациенты описывают такие проявления особенностей катаракты, как рассматривание окружающего мира, словно сквозь через запотевшее стекло или пленку.
Меняется сумеречное зрение — человек ощущает серьезные затруднения при попытках рассмотреть окружающие объекты в условиях недостаточной освещенности. Близкие могут заметить, что пациент часто нуждается в дополнительном освещении во время чтения, а также увеличивает яркость монитора при работе за компьютером. В вечернее время человек, у которого развивается катаракта, может не узнать своих знакомых на улице, связывая это с усталостью или переутомлением. Важно обратить внимание на такие изменения и как можно скорее записаться на консультацию к офтальмологу.
Другие симптомы патологии включают в себя:
- ухудшение восприятия цветов и оттенков;
- снижение контрастности при взгляде на разноцветные объекты;
- появление размытости контуров;
- двоение в глазах;
- мелькание «мушек»;
- светорассеивание, появление ореолов — ярких кругов вокруг источников освещения;
- появление вспышек света, «бликов»;
- сложность при работе с мелкими деталями, неаккуратность, рассеянность;
- нарушения координации — частые удары об углы или мебель в помещениях.
Существенное ухудшение функций зрительной системы при катаракте не поддается коррекции. Часто люди старше 40 лет связывают такие симптомы с проявлениями пресбиопии — возрастной дальнозоркости и сложности в рассматривании близко расположенных предметов. Однако очки с положительными диоптриями для коррекции дальнозоркости не приводят к улучшению ситуации.
С процессами сосредоточения в условиях нарушения зрения связан болевой синдром — неприятные ощущения могут как возникать в глазных яблоках, так и проявляться в виде головных болей от напряжения. Часто возникает ощущение «песка» в глазах, давление внутри глазного яблока, а также другие неприятные болезненные симптомы.
Особенности катаракты на последних стадиях заболевания приносят существенный дискомфорт и становятся причиной затруднения в выполнении ежедневных заданий — человек различает только яркие цвета или вспышки света, перестает четко видеть контуры предметов. Это приводит к тому, что пациент становится фактически инвалидом. Он не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нуждается в постоянной помощи и дополнительном уходе. Внешне стадии зрелой катаракты проявляются в виде белых пятен, заметных всем окружающим. Пациенты старшего возраста часто носят темные очки — яркий солнечный свет раздражает их глаза и вызывает неприятные болевые ощущения.
Стадии развития патологии
Катаракта, как и любая болезнь, имеет четкую стадийность развития, которая определяет основные проявления, обратимость процесса и особенности лечения. Классификация по стадиям помутнения хрусталика обычно касается приобретенных форм болезни, а также старческих вариантов катаракты, когда денатурация белковых структур происходит постепенно и проявляется в виде четких степеней нарушения прозрачности хрусталика.
Ход развития катаракты включают в себя такие стадии, как начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.
1. Начальная стадия катаракты характеризуется первичными проявлениями — хрусталик мутнеет у экватора, реже — в ядерной зоне. Особенность сопутствующих симптомов связана с тем, что хрусталик может помутнеть в экваториальных участках, что практически не отражается на остроте зрения и не вызывает затруднений в рассматривании окружающих предметов. Однако ядро — это чувствительная зона, помутнение этого участка вызывает существенное уменьшение полей зрения и снижение субъективной остроты зрения вплоть до 20% от нормального. Также часто пациенты наблюдают улучшение зрения вблизи, что заставляет их отказаться от привычных очков для мелкой работы или чтения. Однако такие изменения непродолжительны, и дальнейшее развитие катаракты обязательно проявится в виде нарушения остроты зрения как вдали, так и вблизи. Первые этапы близорукости характеризуются возможностью консервативного лечения — ранняя диагностика заболевания повышает вероятность эффективной терапии катаракты без проведения оперативных вмешательств.
2. Незрелая катаракта характеризуется помутнением хрусталика в больших масштабах. Существующие ранее участки нарушения прозрачности сливаются между собой, а сам хрусталик увеличивается в объеме и набухает вследствие повышения содержания внутриглазной жидкости. Однако передние слои естественной внутриглазной линзы остаются полупрозрачными, что определяет обратимость возникающих патологических процессов. Зрение пациента с незрелой катарактой прогрессивно падает, снижаясь до счета пальцев на незначительном расстоянии от глаз. Раньше считалось, что оперировать катаракту можно только в случае формирования зрелой стадии, однако современные протоколы лечения предполагают возможность проведения операциидаже на первых стадиях или незрелом этапе, если падающая острота зрения пациента мешает выполнению профессиональных или бытовых задач.
3. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением зрачка до серого цвета, а также падением зрения до восприятия только движения рук у лица и правильного светоощущения. Помутнение хрусталика в центре вызывает жалобы на снижение зрения при ярком окружающем освещении, при этом зрительное восприятие объектов в условиях слабого освещения может даже повышаться.
4. Окончательная стадия развития заболевания — наиболее опасное и сложное для лечения состояние. Мутное вещество естественной оптической линзы глаза превращается в серую однородную массу, а также уменьшается в размерах в связи с дегенеративными изменениями. Передняя камера глаза становится глубокой, и в хрусталике могут формироваться плотные массы — характерный результат денатурации белковых структур. Однако перезрелая катаракта встречается достаточно редко — сейчас офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство, не дожидаясь развития последней стадии патологии.
Важно обратиться к офтальмологу при первых проявлениях изменения остроты зрения, которые становятся заметны. Диагностика на начальных стадиях существенно облегчает лечение катаракты, повышает шансы на эффективную терапию и отсутствие рецидивов заболевания.
Микрохирургическая операция для лечения катаракты заключается в удалении пораженного хрусталика — факоэмульсификации с последующей заменой пораженных структур искусственной интраокулярной линзой. Искусственный хрусталик подбирается заранее с учетом индивидуальных особенностей функций зрительной системы пациента и позволяет корректировать аномалии рефракции и другие нарушения зрения.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-katarakta/kak_proavlaetsa_katarakta_glaza__osnovnie_priznaki/.
- https://spb.excimerclinic.ru/cataract/early-cataract/.
- https://www.cvz.ru/articles/katarakta/priznaki/.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).