15.08.2018
Катаракта является одним из самых распространенных возрастных офтальмологических заболеваний. Её развитие происходит постепенно, на протяжение многих месяцев, а порой и нескольких лет.
Многие пациенты с течением времени незаметно привыкают к измененному зрению и не торопятся с визитом к врачу.
Первые признаки заболевания
Когда у человека начинается катаракта, он может замечать, что предметы в области зрения начинают двоиться, перед глазами появляются пятна и «мушки», предметы приобретают желтоватый оттенок, чтение затруднено из-за нарушения контраста между текстом и фоном.
На начальных этапах развития катаракты острота зрения еще не страдает. Этот период может длиться от 1-3 лет до 10-15 лет.
На начальном этапе катаракта проявляется в виде изменения формы, утолщения хрусталика, выпуклость которого увеличивается, лучи света преломляются под другим углом. Как результат — обострение ближнего зрения и развитие миопии (близорукости). Это особенно удивляет пожилых людей, которые до этого страдали дальнозоркостью — они вдруг с удивлением обнаруживают, что могут теперь читать без очков. Но это только временное явление, после чего зрение вновь начинает слабеть.
Симптомы катаракты
Характерным симптомом развития катаракты глаза является обострение сумеречного зрения — при тусклом свете человек начинает видеть лучше, чем в условиях яркой освещенности. Это говорит о помутнении центральной области хрусталика, которая располагается непосредственно за зрачком.
При яркой освещенности происходит сужение зрачка, и большая часть света попадают именно на эту помутневшую часть хрусталика и не достигают сетчатки. В сумерках происходит расширение зрачка и свет может достигнуть сетчатки через прозрачную незамутненную часть хрусталика.
Больной катарактой при взгляде на яркий источник света (электро-лампочку, автомобильные фары, ярко освещенное окно или любой другой источник, излучающий яркий свет) отмечает, что вокруг него возникает ореол. Это возникает из-за того, что свет попадает на сетчатку не напрямую, в виде сжатого пучка, а в рассеянном состоянии. Некоторые больные отмечают у себя появление светобоязни.
В зависимости от локализации и масштабов участка помутнения хрусталика зависит то, насколько долго человек будет не обращать внимания на появление и развитие у него катаракты глаза.
Периферическую катаракту можно не замечать довольно продолжительное время. Чем центральнее и крупнее помутнение, тем ярче проявляется катаракта, быстрее обостряются проблемы со зрением. Контур предметов видится размытым, они теряют четкость, появляется раздвоенность.
В качестве компенсации плохого зрения больные прибегают к более частой смене очков на новые, более сильные или используют поочередно разные очки — для чтения и для дальнего зрения. В норме черный зрачок может приобрести желтоватый оттенок, а в тяжелых случаях даже побелеть.
На что обратить внимание?
Проявляется катаракта глаз по-разному, существуют несколько признаков, по которым можно определить это заболевание:
- При чтении, шитье, выполнении каких-либо мелких манипуляций человеку необходим более яркий свет.
- Больной старается часто протирать очки, ему кажется, что они запотели или загрязнились.
- Появляется ощущение, что на глазах образуется пленка, хочется постоянно протереть глаза.
- При чтении буквы начинают сливаться, а потом и весь текст целиком. В итоге становится трудным даже рассмотреть крупные надписи на вывесках или номер автобуса.
Если эти или похожие симптомы стали вызывать у вас беспокойство, то это повод для немедленного визита к врачу-офтальмологу. Только окулист сможет произвести необходимые исследования и установить диагноз, от которого будет зависеть план дальнейшего лечения.
Ранние признаки катаракты, о которых вы можете даже не подозревать!
Катаракта — заболевание глаз, подвержены которому в основном люди старшего поколения. Это очень распространенный недуг, такой диагноз офтальмологи ставят едва ли не каждому пациенту, перешагнувшему 70-80-летний возрастной рубеж.
При катаракте слои хрусталика человеческого глаза, своеобразной линзы со структурой, напоминающей репчатый лук, постепенно теряют свою прозрачность, и острота зрения падает. Процесс помутнения хрусталика можно сравнить, например, с распространением седины — если началось, то как раньше уже не будет, волосы никогда не станут прежними.
Нормальное зрение
Катаракта
Осторожно: угроза необратимой потери зрения!
Медлить с лечением катаракты не стоит, постепенное ухудшение зрения при этом заболевании ведет к слепоте, на перезрелой стадии хрусталик становится молочно-белым и абсолютно непрозрачным. Насколько быстро это произойдет — предсказать невозможно, да и незачем, — возможности современного офтальмологического оборудования позволяют диагностировать и лечить катаракту уже на ранних стадиях развития болезни.
Затягивать с лечением опасно еще и потому, что катаракта чревата серьезными осложнениями — такими, например, как вторичная глаукома. Зрение в такой ситуации ухудшается необратимо.
Признаки катаракты: на что обратить внимание?
Конечно, для того, чтобы поставить точный диагноз, необходимо проходить регулярные обследования у офтальмолога. Делать это надо ежегодно, стараясь не пропускать визитов к доктору, особенно если вам уже исполнилось 40 — 45 и более лет.
Самостоятельно же обнаружить катаракту на ранней стадии сложно, однако есть признаки, позволяющие заподозрить у себя или своих близких этот недуг:
Мельтешение перед глазами — штрихи, мушки
Сложности с выполнением мелкой зрительной работы
Окружающая действительность «желтеет»
Мир видится размытым и искажённым
В поле зрения сгущается туман
Радужные ореолы вокруг источников света
Снижается качество жизни: невозможно как раньше управлять автомобилем, читать газеты, наслаждаться вязанием свитеров и так далее. Виной всему — ухудшение зрения.
И самочувствие при катаракте также оставляет желать лучшего — глаза быстрее устают, человека, страдающего этим заболеванием, могут начать преследовать головные боли. Кстати, зачастую симптомы начинающейся катаракты списывают именно на усталость глаз, не предполагая, что за этим может скрываться опасное заболевание.
Как офтальмологи могут решить проблему?
Определить оптимальную стратегию лечения, подобрать подходящую медикаментозную терапию и т.д. может только врач — и только после тщательной диагностики зрительной системы пациента. Эффективным способом избавиться от катаракты является операция.
Хирургическое вмешательство длится всего около 15 минут и проходит в комфортном режиме быстрой реабилитации. Зрение возвращается уже в операционной, в больнице придется задержаться лишь на пару часов для контрольного осмотра глаз. Специального ухода за пациентами во время восстановительного периода, длящегося не более месяца, не требуется. Никаких физических ограничений после окончания реабилитационного периода нет.
Выполняя операцию по поводу катаракты, офтальмохирурги сегодня могут использовать фемтосекундный лазер. Такое суперсовременное лечение отличается беспрецедентно высокой точностью и еще более кратким послеоперационным восстановлением.
Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!
Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55
Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения
Оценка статьи: 4.5/5 (83 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
«Ослепнуть можно за одни сутки!»: офтальмохирург о первых симптомах катаракты и новейших методах борьбы с ней
Катарактой называется любое помутнение хрусталика. У каждого пациента процесс «созревания» заболевания проходит по-своему. Часто многие просто не замечают первых признаков опасности. А между тем при своевременном обращении к врачу изменить ситуацию можно быстро и практически навсегда. На какие симптомы обращать внимание и каким методикам решения проблемы отдать предпочтение? Своим мнением делится офтальмохирург Сергей Поляченков.
Сергей Поляченков
офтальмохирург высшей категории, главный врач специализированного центра восстановления зрения «ОПТИМЕД»
Может показаться, что просто «село» зрение. На самом деле запустился процесс развития серьезной болезни
— Всегда ли катаракта — это страшный диагноз?
— Разделяют клинически значимое помутнение хрусталика, которое мешает человеку видеть, и незначительное помутнение, которое серьезно не влияет на качество жизни.
Если происходящие изменения доставляют серьезный дискомфорт и проблема явно прогрессирует, значит, необходима операция. Бывают случаи, когда человеку ничего не мешает, тогда можно обойтись без хирургического вмешательства, но наблюдение у врача обязательно.
— Каковы симптомы, которые должны насторожить?
— Все банально. Человек просто начинает чувствовать ухудшение зрения. Первыми сигналами могут стать:
- затуманивание, замыливание картинки;
- проблемы со зрением при ярком освещении;
- затруднения при чтении;
- резкое изменение дальнозоркости (когда люди лучше видят объекты вдали, чем вблизи) на близорукость (обратный процесс) и наоборот.
Это самые распространенные симптомы, которые могут оказаться признаками и других серьезных заболеваний глаз, поэтому в любом случае пренебрегать консультацией офтальмолога нельзя.
Катаракта бывает врожденной
— В каком возрасте может развиться заболевание?
— Вообще катаракта — болезнь пожилых людей. Чем человек старше, тем выше вероятность появления такой проблемы. Это связано с возрастными изменениями организма и хрусталика в частности. Однако от раннего появления катаракты никто не застрахован. Более того, встречается врожденная катаракта. В подобных случаях операция необходима уже в первые дни жизни, иначе развитие зрительного аппарата затрудняется или может вообще так и не произойти.
В моей практике было несколько десятков детских операций. Это очень кропотливая работа. Стоит понимать, что даже самые профессиональные специалисты в подобных случаях не смогут создать условий для развития у младенцев идеального зрения в дальнейшем, но вовремя произведенные действия дают малышам возможность видеть, а это уже дорогого стоит.
Катаракта также может стать следствием травмы глаза или черепно-мозговой травмы…
— А если соринка в глаз попала?
— В сложных случаях она может вызвать проблемы с роговицей, но, поверьте, попавшая соринка будет находиться просто на космическом расстоянии от хрусталика, она ведь не проникает внутрь глаза. Другое дело — резкий удар веткой, который может привести к контузионному повреждению хрусталика и его помутнению.
Чаще всего операция — это единственный выход
— Как быстро развивается заболевание?
— Я знаю случаи, когда человек после тяжелого стресса ослеп из-за этого заболевания в течение суток. Но, как правило, катаракта «зреет» медленно. Процесс идет незаметно: от нескольких месяцев до нескольких лет.
Были пациенты, которым я делал операцию на один глаз, а на лечение катаракты второго глаза они пришли лишь спустя 10 лет. Бывает и так, что один глаз видит на 100%, а у второго болезнь прогрессирует с большими темпами. Каждая ситуация индивидуальна, но, к сожалению, на данный момент, кроме операций, другого лечения катаракты пока еще не разработано. Процесс можно немного приостановить с помощью специальных препаратов, но не более того.
— Как проводится диагностика?
— В ней нет ничего сложного. Любой офтальмолог с помощью специального аппарата сразу заметит зарождающееся помутнение хрусталика.
— Какие сегодня существуют виды операций для решения данной проблемы?
— Основной метод, распространенный во всем мире, — это факоэмульсификация. Цель этой операции — через минимально возможный разрез удалить мутный хрусталик и через это же отверстие поставить искусственный. Данная технология имеет различные манипуляции, постоянно развивается и улучшается. И все же сегодня самый продвинутый метод, по моему мнению, — это лазерное удаление катаракты. Его преимущество в большей точности расчетов и безопасности. В первом случае ставка делается на профессионализм врача, который с помощью микроинструментов делает точное круглое отверстие и все модификации. А во втором основные плюсы в том, что на предварительных этапах все действия проводятся лазером, то есть бесконтактно и высчитываются аппаратом крайне точно, то есть человеческий фактор исключен.
Лазеру все равно, какой катаракта плотности и сложности, в любой ситуации он без проблем раздробит ядро, не нанося вреда глазу, останется только откачать ненужную массу и затем поместить новый хрусталик. Лазерное действие длится меньше минуты.
— Кроме того, при слабости связок хрусталика (псевдоэксфолиативный синдром), который у славян встречается до 30% (практически у каждого третьего) любые грубые манипуляции внутри глаза могут привести к растяжению или даже повреждению связок. Соответственно, искусственный хрусталик помещается в ослабленную структуру, которая со временем может сместиться. В таких случаях лазер выручает особенно: при бесконтактной работе связки вообще не затрагиваются. Да и восстановление после операции проходит намного быстрее.
Единственный недостаток данной технологии — в более высокой цене. А все потому, что само оборудование дорогое и требуется постоянная закупка одноразового стерильного интерфейса.
— Испытывает ли человек боль во время операции?
— Операция проводится под местным обезболиванием. Это специальные капли плюс в некоторых случаях укол, которого пациент практически не чувствует.
Искусственный хрусталик уже не помутнеет
— Существуют ли противопоказания к лазерной операции?
— Да, это:
- снижение прозрачности сред, которые находятся перед хрусталиком (помутнение роговицы, рубец на роговице, изменение формы роговицы, кровоизлияния в глазу);
- воспалительные процессы в глазу;
- очень узкий зрачок (относительное противопоказание).
— Может ли болезнь вернуться спустя время после операции?
— Искусственный хрусталик уже не помутнеет. Но мы ставим его в капсулу собственного хрусталика. Эта капсула может претерпевать изменения (фиброз). В таких случаях возможны дополнительные манипуляции уже другим специальным лазером и зрение полностью восстанавливается. Иногда для профилактики врач может сразу произвести необходимые действия, дабы предотвратить нежелательные изменения. Но тут нужно рассматривать конкретную ситуацию.
Я хотел бы еще раз подчеркнуть важность регулярного обследования и своевременного хирургического вмешательства. Не стоит бояться современных технологий, которые сегодня достигли действительно высочайшего уровня. Зрение — это очень важная составляющая нашей жизни. Операции проходят быстро и переносятся пациентами легко. Нет абсолютно ничего страшного! Вы сможете и дальше наслаждаться всеми красками мира, больше не возвращаясь к неприятной проблеме.
Фото: Ирина Забирашко
Первые признаки глаукомы и катаракты
Глаукома является довольно опасным заболеванием, поэтому так важно знать и вовремя выявлять ранние признаки этой патологии. Однако, довольно часто внутриглазная гипертензия остается незамеченной, что может в дальнейшем вызвать различные осложнения. Так как более подвержены глаукоме пациенты старше 60 лет, именно этой категории следует уделить особое внимание.
Начальные признаки глаукомы
Не всегда пациент в состоянии заметить незначительные признаки начала глаукомы. Однако каждому пациенту, возраст которого более 60 лет, необходимо обращать внимание на такие симптомы, как затуманивание зрения. Оно может возникать после напряженной длительной работы, непривычного положения тела вниз головой, пребывания в затемненном помещении. Если в подобных ситуациях у пациента возникло затуманивание зрения, то следует скорее посетить окулиста. В ряде случаев, например, при наклоне головы или после физической нагрузке, при глаукоме возникают болезненные ощущения в области глаза, височной части, головы. Это также является тревожным симптомом.
Еще одним ранним симптомом внутриглазной гипертензии является появление так называемых радужных кругов при взгляде на точечные источники света (фонарь, луна и т.д.). иногда на начальных этапах глаукомы возникает общее снижение зрения, которое требует частой замены оптических устройств, а также изолированное снижение сумеречного зрения.
Важно обращать внимание на все эти симптомы людям, у которых имеется предрасположенность к глаукоме или отягощенная наследственность. Именно эта категория пациентов должна посещать окулиста регулярно, а также контролировать внутриглазное давление.
Признаки глаукомы на поздних стадиях
В отличие от начальных признаков глаукомы, которые бывает трудно заметить, в случае далеко зашедшего процесса большинство симптомов становятся очевидными.
В последнем случае возникает явная внутриглазная гипертензия, снижение остроты зрения, а при осмотре можно выявить изменения глазного дна.
Повышение внутриглазного давления проявляется ощущением тяжести, дискомфорта, напряжения в глазном яблоке. Часто присоединяется головная боль и болевые ощущения в глазу, степень которых зависит от выраженности гипертензии. При остром приступе глаукомы наблюдается тошнота, иногда рвота, страдает и общее состояние. Так как при глаукоме обычно страдает оба глазных яблока, боль возникает с обеих сторон, выраженность ее также определяется уровнем внутриглазного давления. При далеко зашедшем процессе может развиться длительное снижение зрения, которое иногда заканчивается полной и необратимой утратой его, то есть слепотой.
При этом значительно чаще возникает временная потеря зрения, которая связана с сужением полей зрения. Начинается утрата зрения с внутренней стороны, то есть пациент не воспринимает предметы, расположенные медиально, в частности, свой нос. Далее процесс прогрессирует и поражает другие области, включая центральную, в результате чего страдает центральное зрение. Постепенно зрительная функция угасает до светоощущения, а затем и до слепоты.
Даже при слепоте, у пациента могут сохраняться болевые ощущения в области глаза, виска, головные боли. Все это является признаком высокого давления внутри глазного яблока.
Изменения со стороны глазного дна может определить только офтальмолог при специальном осмотре пациента. При глаукоме глазное дно претерпевает значительные изменения. Возникает экскавация (углубление, вдавление) диска зрительного нерва, которая связана с повышенным давлением на него. При длительном сдавливании нарушаются обменные процессы в нервных клетках и волокнах, что приводит к постепенной атрофии зрительного нерва и слепоте.
Признаки катаракты и глаукомы
На вопрос о связи катаракты и глаукомы можно ответить утвердительно.
Известно, что развитию катаракты нередко предшествует внутриглазная гипертензия, что связано с нарушением обменных процессов во всех тканях глаза. При нарушении работы клеток возникает помутнение хрусталика, то есть катаракта.
И наоборот, поздние стадии катаракты могут приводить к повышению внутриглазного давления. Хрусталик становится мутным, отечным, он увеличивается в объеме и препятствует нормальному току внутриглазной жидкости. Это является причиной усиления симптомов глаукомы.
Симптомы катаракты часто включают снижение остроты зрения, появление мутности или летающих точек и мушек. У некоторых больных катаракта созревает быстро, у других скорость развития патологического процесса значительно ниже. Справиться со снижением зрительной функции при катаракте, как правило, не удается. После того, как катаракта полностью созрела, пациент с трудом может отличить свет от темноты.
Начальные симптомы катаракты и глаукомы часто похожи. Основной задачей потенциального пациента является вовремя заметить эти признаки и посетить специалиста, который уже установить правильный диагноз и назначит лечение.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам — получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами-офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-katarakta/kak_proavlaetsa_katarakta_glaza__osnovnie_priznaki/.
- https://spb.excimerclinic.ru/cataract/early-cataract/.
- https://mag.103.by/topic/56633-oslepnuty-mozhno-za-odni-sutki-oftalymohirurg-o-pervyh-simptomah-katarakty-i-novejshih-metodah-boryby-s-nej/.
- https://mgkl.ru/patient/stati/pervye-priznaki-glaukomy-i-katarakty.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.