Как рассказать врачу о головной боли

Головная боль после коронавируса: болит голова — причины, что делать? Чем лечить шум, звон в голове?

Постковидный синдром или как его еще называют долгий (затяжной) ковид может проявляться по-разному, но у большинства переболевших отмечаются одышка, слабость и повышенная утомляемость.

К почти таким же распространенным симптомам относятся головные боли, головокружение, туман и звон в голове, что лишает пациента возможности совершать привычную трудовую деятельность, вынуждая оставаться на больничном длительный период.

О том, что коронавирусная инфекция способна оказывать негативное влияние не только на легкие, но и на сердце, сосуды, головной мозг, почки, печень, известно давно. О механизмах и характере повреждения перечисленных органов ходит много гипотез, причем большинство из них вызывают ряд сомнений. Почему появляются головокружение и головные боли после коронавируса, чем они опасны, и что делать для устранения недомогания рассмотрено ниже.

Почему болит голова после COVID-19?

Симптомы постковидного синдрома во многом схожи с СХУ (синдромом хронической усталости). После перенесенного коронавируса у части пациентов длительно сохраняются слабость и усталость, а также часто возникают жалобы на головокружение, шум, звон и туман в голове.

Причины постковидного синдрома кроются в способности новой инфекции поражать не только легкие, но и большинство других органов — мозг, печень, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему. К тому же организм заболевшего страдает как от самого взаимодействия коронавируса с клетками хозяина (человека), так и от токсичных продуктов, выделяемых возбудителем в процессе жизнедеятельности.

Поэтому восстановительный период может растягиваться на несколько месяцев. Головокружение и головные боли являются одним из распространенных симптомов отравления организма, что при COVID-19 напрямую связано с токсинами коронавируса.

Однако, кроме этой причины, выделяются еще такие, как:

• поражение нервной системы, в том числе и инфекционное;
• нарушение работы кровеносной системы и гемостаза;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушение деятельности иммунной системы.

В некоторых случаях на фоне постковидного синдрома могут развиваться опасные осложнения, которые начинаются относительно безобидно, к примеру, легким шумом в голове, звоном или головокружением. Если симптоматика начинает нарастать, то в зависимости от состояния пациента необходимо посетить врача либо вызвать бригаду скорой помощи.

Основные причины головных болей в послековидном периоде

Поражение нервной системы

Нарушение нервной системы может произойти на разных участках. Коронавирусная инфекция способна негативно воздействовать на головной мозг, нервы и слуховые рецепторы, поражение которых часто вызывает шум и звон не только в ушах, но и в голове.

Кроме нарушения слуховой функции, у некоторых пациентов вирус может попадать в головной мозг, и становиться причиной развития сильного воспалительного процесса, именуемого энцефалитом. Это заболевание сопровождается не только вышеуказанными симптомами, но также и опасными для здоровья и жизни последствиями: парезами и параличом конечностей, утратою определенных функций и т.д.

По мнению врачей, при послековидном периоде происходят похожие процессы — только развивается энцефаломиелит — воспалительное заболевание всей нервной системы, являющееся одним из последствий коронавирусной инфекции. То есть после формального выздоровления от COVID-19.

При энцефаломиелите под удар попадает центральная и периферическая нервная система, что приводит к патологическим изменениям в любом участке организма. Очень часто подобные нарушения вызывают миалгию — мышечные боли. Поэтому у пациентов, чей восстановительный период протекает с описанными сложностями, может болеть голова и отмечаться характерная симптоматика.

Проблемы, возникающие на фоне коронавирусного поражения головного мозга, напрямую зависят от затронутого участка. Если воспаление развивается, к примеру, в мозжечке, который отвечает за координацию движений, то у пациента может кружиться голова, нарушаться восприятие себя в пространстве, наблюдаться шаткость походки.

При поражении двигательных или чувствительных нейронов также могут возникать искажения звукового восприятия, что вызывает различные неприятные и болезненные ощущения в голове. В подобных ситуациях пациенты жалуются, на то, что «голова тяжелая, все как в тумане, иногда присутствует звон и ужасно шумит».

Если перечисленные симптомы возникают редко или одноразово, возможно, особой опасности нет, но когда негативные ощущения наблюдаются постоянно, то велика вероятность, что осложнение серьезное, и визит к врачу необходимо запланировать в ближайшее время. Хотя и в первом случае проконсультироваться со специалистом и пройти обследования будет нелишним.

Психоэмоциональные расстройства

Не всегда в основе возникновения головных болей в послековидном периоде лежат соматические заболевания, одной из причин, причем достаточно распространенной, являются расстройства психоэмоционального плана. Страх заболеть самому или близким приводит к стрессу, из-за чего человек находится постоянно в напряженном состоянии. В результате страдает весь организм.

Особенно сильно тревожность сказывается на мышцах шеи и плечевого пояса. Психологи и психотерапевты давно заметили, что, если человек долго пребывает в стрессовом состоянии, мышцы длительно перенапрягаются и не могут расслабиться. Отсутствие необходимого отдыха приводит к постоянному спазму, вследствие чего сдавливаются нервные окончания, которые и становятся причиной болевых ощущений.

В результате спазма страдают и сосуды, на которые также давит натянутая мышца. Нарушается кровообращение отдельных участков головного мозга, из-за чего у пациентов шумит и звенит в голове. Такую симптоматику может давать повышенное артериальное давление, возникающее на фоне как мышечного перенапряжения, так и проблем с кровеносной системой.

Дисфункции кровеносной системы и гемостаза

Несколько месяцев назад было установлено, что коронавирусная инфекция негативно влияет на кровеносную систему и, в частности, на гемостаз. В ходе болезни у пациентов наблюдалась склонность к образованию тромбозов, вызванная повышением вязкости крови. У некоторых больных COVID-19 сопровождался васкулитами — воспалительными процессами сосудов, спровоцированными коронавирусом.

Одним из наиболее опасных осложнений повышенной свертываемости крови является инсульт — кровоизлияние в мозг (геморрагический) либо перекрытие сосуда тромбом и лишение поступления питательных веществ пораженному участку (ишемический).

В категорию риска попадают пожилые пациенты, имеющие ранее проблемы со свертываемостью, которым приходится постоянно принимать антикоагулянты. После выздоровления от COVID-19 у таких пациентов зачастую нарушения гемостаза не только сохраняются, но и могут усугубляться, поэтому их состояние должно быть под регулярным врачебным контролем.

Для них опасной становится не присутствующая каждый день головная боль средней интенсивности, а внезапно появившаяся и сильно беспокоящая. Это один из самых распространенных симптомом инсульта, когда немедленно нужно вызвать скорую помощь и экстренно начинать лечить заболевание.

Психические расстройства во время пандемии коронавируса часто становятся причиной головной боли

Нарушение работы иммунитета

В отдельных случаях звон, шум и головные боли могут быть результатом нетипичного поведения иммунной системы. Иногда защитные силы организма чрезмерно реагируют на внедрение коронавирусной инфекции (либо другого возбудителя), формируя слишком активный ответ, то есть в организме возникает сильное воспаление, которое способно затрагивать и нервную систему.

Последствия воспалительного процесса способны сохраняться продолжительное время, даже после того, как сам COVID-19 пройдет, и сопровождаться привычными симптомами, такими как головная и мышечная боль, ломота в костях и слабость.

Чтобы восстановить здоровье, таким пациентам потребуется много времени и различных процедур, поскольку самостоятельно подобные нарушения не проходят.

Отзывы

Ирина, 59 лет:

После выздоровления от коронавируса стала развалиной: головная боль не проходила, а потом добавился шум в голове. Спросила у врача, посоветовал больше отдыхать и принимать витамины. Через пару недель почувствовала себя получше и слабость постепенно прошла.

Анатолий, 62 года:

Во время и после ковида ужасно болела голова, перепробовал все обезболивающие. Врач сказала, что должно пройти через несколько месяцев, что у меня такой долгий восстановительный период. Действительно, боль прошла спустя полгода.

Валерий 34 года:

Никогда не думал, что буду так серьезно болеть. Даже восстанавливался долго и тяжело. Болела голова и мышцы по всему телу, не помогало ничего. Лишь через пару месяцев почувствовал улучшение, но заметил, что появился зуд на коже, причем чешется довольно сильно. Врач однозначно не сказала, связано ли это с перенесенным COVID-19, прописала противоаллергическое и посоветовала подождать.

Полезные советы и частые вопросы

Совет №1

При появлении головных болей в послековидный период надо проконсультироваться с врачом и сдать рекомендуемые анализы. Иногда боли связаны с развитием серьезного осложнения.

Совет №2

При возникновении резкой сильной боли в голове, особенно у пациентов, склонных к гипертонии, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В подобных ситуациях велика вероятность развития инсульта.

С чем связаны болевые ощущения в голове после перенесенной коронавирусной инфекции?

Чаще всего подобные симптомы обусловлены поражением нервной системы и остаточными явлениями интоксикации организма.

Может ли шум и звон в голове возникать при ухудшении слуха, вызванного коронавирусом?

Может, особенно в том случае, когда заболевание среднего или внутреннего уха было в числе осложнений COVID-19.

Читайте также: Боль в лопатках при коронавирусе: почему болит спина между лопаток после ковида? Что делать?

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину и правильно снять болевой синдром, а затем устранить причину, которая вызвала болезненные ощущения. Регулярные сильные головные боли — повод обратиться за медицинской помощью.

Рисунок 1 — Голова может болеть по разным причинам

Причины сильной головной боли

Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:

• слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов — кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
• слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.

В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.

Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.

Особенности мигрени:

• сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
• перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
• во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
• боль — пульсирующая;
• непереносимость звуков, светобоязнь;
• рвота, тошнота, неврологические расстройства;
• наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).

Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.

Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).

Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.

Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.

Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, — серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.

Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.

Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.

Внезапная сильная головная боль — признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.

Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта

Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.

А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:

• через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
• примите контрастный душ;
• выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.

Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».

Первая помощь при головной боли

Что делать, когда головная боль застала врасплох, и под рукой нет подходящих препаратов? Первым делом нужно уединиться, прилечь, затемнить помещение, заглушить звуки, убрать все раздражающие факторы (особенно если вы чувствуете приближение приступа мигрени). Снять вызванную спазмом сосудов болезненность помогут расслабляющие упражнения для глаз. При спазме сосудов можно принять теплый душ, при их чрезмерном расширении — прохладный. Отправляться в ванну опасно — есть высокая вероятность почувствовать себя плохо.

Рисунок 5 — Когда сильно болит голова, постарайтесь прилечь

Контрастный душ принимать не следует. Перемены температуры заставляют сосуды попеременно сжиматься и расширяться. Если проблема вызвана спазмом или чрезмерным расширением сосудов, это неизбежно усилит болезненные ощущения.

Если есть возможность, сделайте легкий массаж головы. Постарайтесь в этот день не перегружать организм — не переедайте, исключите алкоголь и физические нагрузки. В ряде случаев эти мероприятия помогают снять начинающийся приступ или использовать более «легкие» препараты. Плавная коррекция рациона и легкие физические нагрузки (подойдут обычные прогулки на свежем воздухе) в перспективе помогут избежать приступов или же существенно снизить их болезненность.

Рисунок 6 — Облегчить состояние во время мигренозного приступа поможет грелка со льдом

Что пить при головной боли беременным?

Как известно, беременным все нельзя — и терпеть болезненные ощущения, и принимать лекарства против них. Однако выход можно найти. Обычно головную боль провоцируют изменение гормонального баланса и непривычное для организма увеличение объема крови. Если будущая мама быстро набирает вес, проблем добавляется. Те, кто точно знает, почему сильно болит голова, могут принять Но-шпу, Парацетамол, Цитрамон. Если же ощущения появились впервые или кажутся подозрительными, срочно отправляйтесь на осмотр к специалисту.

Беременным женщинам противопоказаны:

• лекарства на основе триптамина — Амигренин, Антимигрен;
• Нурофен, Аспирин, Пропранолол, Эрготамин. Эти препараты способны провоцировать кровотечения, преждевременные роды, нарушают развитие плода.

Рисунок 7 — Что пить «от головы» беременным женщинам, посоветует врач.

Что принимать при головной боли?

Рисунок 8 — Чтобы правильно подобрать препарат, нужно узнать причину головной боли.

Что можно пить при головной боли:

• При любых болезненных ощущениях в области головы, шеи, повышенной температуре — Ибупрофен, Нурофен, Бурана, Миг, Фаспик. Их действующее вещество считается самым безопасным по соотношению польза / побочные эффекты.
• Для нейтрализации слабой и умеренной боли, появляющейся редко, — Панадол, Парацетамол, Калпол, Аскофен-П, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин, Седальгин. Лекарства запрещены при нарушениях работы печени и после приема алкоголя, одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются в печени.
• Снять болезненные ощущения, вызванные воспалением, поможет ацетилсалициловая кислота.
• При сильных болевых ощущениях — Мигренол (комбинация парацетамола и дифенгидрамина). Вызывает сонливость, поэтому его лучше пить перед сном и нельзя принимать, если предстоит садиться за руль.

Рисунок 9 — При склонности к головным болям всегда носите в кармане или сумке «свой» препарат

• Если головные боли чрезвычайно сильные, и вы не знаете, что делать (обычные препараты не помогают), — Пенталгин, Пиралгин, Седал, Седальгин. Это мощные комбинированные лекарства, в которых содержатся даже фенобарбиталы. Используйте их как крайнюю меру, желательно — по рекомендации специалиста. Вызывают сонливость, обеспечивают положительные результаты на допинг-тестах, поэтому водителям и спортсменам их пить запрещено.
• Когда головная боль не проходит и сопровождается жаром — Анальгин, Баралгин. Препараты помогают также при зубной боли. Действующее вещество — метамизол натрия — снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать эти препараты нужно с особой осторожностью.
• Вызванные спазмом сосудов болезненные ощущения в области головы — Брал, Триган-Д, Максиган, Новиган, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин. Эти препараты помогают также при ежемесячных женских болях. Их нежелательно пить натощак.
• При головных болях, которые сопровождаются кашлем (например, во время ОРЗ), помогают Солпадеин и Каффетин. Эти препараты назначаются только взрослым. За сутки можно пить до 6 таблеток.
• Когда болит голова при пониженном давлении — Мигренол, Панадол, Солпадеин Фаст, Аскофен, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин. Эти лекарства содержат кофеин, поэтому противопоказаны гипертоникам.
• Когда болит голова, а обычные лекарства не дают результата, можно пить Некст, Брустан или Ибуклин — комбинацию ибупрофена и парацетамола.

Если вы водите автомобиль, избегайте препаратов, содержащих фенобарбитал и кодеин. Наличие в крови этих веществ при ДТП расценивается как состояние наркотического опьянения. Чтобы они полностью вывелись из организма, нужно подождать 72 часа.

Рисунок 10 — Чтобы выяснить причину головных болей, пройдите обследование

Итак, теперь вы знаете, что делать при головной боли различного происхождения. Если вы еще не были у врача, обязательно проконсультируйтесь. Вполне вероятно, что болезненные ощущения сигнализируют о начавшихся неполадках в организме, способных перерасти в серьезную проблему. Вовремя примите время и не болейте!

Видео 1 — Лечим головную боль без лекарств