Удар затылком

Гололедная травма чаще всего связана с тем, что люди не умеют группироваться или выбирают не подходящую для погоды обувь, рассказывает врач-травматолог Иван Разуванов. После какого падения точно стоит провериться в больнице?

Иван РазувановВрач травматолог-ортопед высшей категории медицинского центра «Кравира»

— Гололедная травма — это, как правило, падение с высоты человеческого роста из-за потери равновесия на скользкой поверхности.

Это может быть связано с выбором зимней обуви — без ребристой подошвы или «зимнего» рисунка на ней, с высоким каблуком. Также травмы случаются и из-за невнимательности, когда человек не смотрит, куда ступает. При падении часто не умеют группироваться: вместо этого рефлекторно выбрасывают руку в сторону, пытаясь на нее опереться, падают навзничь и ударяются затылком. А это самое небезопасное! Надо защищать голову руками, а в идеале — руки прижимать к туловищу и падать на бок.

Гололедная травма обычно связана с повреждением рук, ног, головы или копчика с позвоночником. При падениях на руку страдают кисть, запястье, локоть и предплечье. Есть ряд типичных повреждений: перелом лучевой кости в типичном месте, повреждение костей запястья, предплечья и кисти, переломы костей, образующих локтевой и плечевой суставы.

На ноге повреждается голеностоп (часто это повреждения лодыжек), колено (повреждения связок, менисков и даже переломы в области костей, образующих коленный сустав). Также может страдать тазобедренный сустав, особенно у людей старше 60 лет. Из-за хрупкости костей они серьезно рискуют получить перелом верхнего конца бедренной кости, шейки бедра и др.

Фото: Сергей Балай, TUT.BY

Опасны падения и удары головой. Часто человек не успел сгруппироваться и упал навзничь — ударился затылком. Тут могут быть как простые ушибы, так и серьезные повреждения костей черепа и различные внутричерепные травмы, которые могут потребовать даже хирургического вмешательства. При таких падениях может повреждаться и шейный отдел позвоночника.

Повреждение копчика и нижних отделов поясничных позвонков связано с падением «на пятую точку». И привести может к переломам и ушибам, которые сопровождаются сильным болевым синдромом. У людей с избыточным весом, с неуверенной из-за каких-либо заболеваний походкой могут быть даже переломы поясничных позвонков.

Содержание

Как оценить свое состояние?

Если вы упали, ни в коем случае нельзя резко вставать. Сперва оцените ситуацию, прочувствуйте, что болит. Если боль в ноге или руке, нужно попробовать не спеша пошевелить пальцами или близлежащим к источнику боли суставом. Если особой боли нет, вы чувствуете себя нормально — можно тихонько вставать и дальше проверять, можете ли вы пошевелить всей рукой, полноценно ступить на ногу и т.д. Если да, то можно добраться домой.

Если боль острая, вы лежа не можете почувствовать ногу или руку, не можете двигать конечностью — позовите на помощь прохожих, вызовите скорую помощь и, опять же, не пытайтесь резко вставать. Имейте в виду, вам подойдет не любая больница — а та, где оказывают помощь нужного профиля: как минимум понадобится рентгенография для оценки состояния.

Фото: Алексей Смык, TUT.BY

Травма головы — отдельная тема: если вы ударились затылком — лучше поехать в больницу и выполнить обследование. Кровоподтеки пройдут, но можно пропустить внутричерепные повреждения: и сотрясение мозга, и переломы черепа, если, например, вы резко ударились о бордюр. Сразу вы можете ничего не почувствовать (мы называем это «светлым промежутком»), но через какое-то время потеряете сознание и состояние может стать критическим.

Как лечиться дома?

При незначительных болевых проявлениях после падения может быть период самодиагностики — день-два, проведенных дома. По возвращении домой можно снять одежду и оценить внешнее состояние: наличие синяков — это нормально, если при этом конечности двигаются без острой боли. Дома к месту травмирования — ноге или руке — можно приложить холод, сделать тугую или косыночную (для руки) повязку. Обеспечить конечности на время покой.

Но если боль не проходит, усиливается — надо не затягивать с осмотром врача.

Важно обратить внимание на детей: у них бывают так называемые детские переломы, при которых ломаются ростковые зоны с участием хрящевых структур, они могут почти никак себя не проявлять — болит и болит, а потом через несколько дней выясняется, что ребенок ходил с переломом.

Список больниц и поликлиник, где в Минске принимают пациентов с травмами, можно найти здесь.

3455 просмотров

6 сентября 2020

Здравствуйте!

Случайно ударилась затылком об открытый багажник, когда поднимала голову. Был небольшой хруст.

Вроде бы несильно больно, но немного подташнивало первые 15 мин.и легкая боль выше затылка.

Читайте также: Боль в основании черепа

Сейчас непонятно, то побаливает, то нет. Четкого месиа боли нет, просто легкая гол.боль.

Как понять есть ли последствия? Что можно сделать т.к.загородом?

Рентген, кг сейчас много шансов заразится. Можно ли как то самостоятельно определить по симптомам?

Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Обычно если после удара сразу кратковременной или любой потери сознания не было, рвоты не было, то тут даже и рентген не показан. Головные боли и головокружение может быть небольшое. Принимайте Миг 400 1 таб при ьолях (в день 2-3 таб можно). Старайтесь пару дней отлежаться, и наблюдайте за своим самочувствием. Если все идут на убыль то ничего страшного. Если состояние ухудшится по Вашему времени то обратиться в тарвмпункт.

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Яна, нет не было. Только подташнивает и гол.боль до сих пор. Прошло пару часов. Спасибо.

Невролог

Хорошо, думаю все нормально! Поправляйтесь.

Терапевт

Здравствуйте.

Наблюдайте за состоянием 24-48 часов.

Если появится рвота, усилится головокружение, пропадет аппетит, если будут потери сознания, непроходящая слабость, усиление головной боли, то показано выполнение рентгена.

От головной боли — примите спазмалгон или ибупрофен 400 мг.

Наблюдайте за состоянием.

Всего доброго!

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Илона,

Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.

Терапевт

Это естественно.

Вам нельзя ездить за рулём

Необходим абсолютный физический и психологический покой

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, нужно обеспечить физический и психический покой и следить за состоянием

Невролог

Здравствуйте,по симптомам- не исключено лёгкое сотрясение,нужен физический покой, наблюдайте за состоянием,симптомы должны быть кратковременными,в течение 2 недель принимайте глицин 2 таб три раза в день

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Евгения, кратковременными это как?

Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.

Невролог

То есть на фоне лечения должны купироваться в течение 2- 3 суток, лучше конечно,чтобы вас очно осмотрел невролог

Невролог

Потери сознания не было это хорошо. Если сильной головной боли, тошноты, рвоты нет, то надо спокойно полежать, без шума и гаджетов. Можно принять анальгетики. И в течении 3-4 дней наблюдать за состоянием. При появлении выраженных жалоба обратится в ближайшие травм пункт.

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, кратковременными это как?

Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, тяжесть в затылке.

Невролог

Лёгкие симптомы (.головокружение тошнота боли в месте кшиба и головначболь) конечно будут. Был ушиб мягких тканей, треханули и голову и шею. Но важно что бы они ч течением времени не усиливалась, необходим постельный режим на несколько дней. За руль нельзя!!!

Невролог

Здравствуйте. Если не было потери сознания, работы, помутнения в глазах, то исследования можно не проводить. Показан физический покой, при головной боли анальгетик выпить. В течение 3-4 дней понаблюдать за своим самочувствием.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Мария! Возможно, есть сотрясение головного мозга, считается, что оно проходит бесследно. Инструментальные исследования (рентген и кт ) выполняют, когда есть подозрение на перелом костей черепа, гематому. Клинически гематома проявлется очаговой неврологической симптоматикой, провления которой множественные: слабость и онемение в одной половине тела, нарушение речи, перекос рта, выраженное головокружение и т.д.

Ваша задача сейчас беречься, желателен постельный режим первые 3 дня. Если в течение этого времени ухудшения в состоянии не заметите, значит беспокоиться не о чем.

Невролог, Детский невролог

Сейчас можете попить мексиприм 250мг 2р в день — 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Как самому оценить тяжесть травмы после падения на льду? Травматолог дает несколько простых советов

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

чувство тошноты, возможна рвота;
болезненные ощущения в области головного мозга;

приступы головокружения;
ухудшенная концентрация внимания;
ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

обморок не более 10 минут;
быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
непроизвольные движения глазных яблок;
уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

обморок длительностью до 4 часов;
приглушенность сознания на протяжении суток;
выраженные общемозговые симптомы;
менингеальный синдром;
нарушение работы речевого аппарата;
невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
дисфункция органов дыхания;
утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
нарушение работы зрительного аппарата;
постоянное чувство тревоги;
психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

травма во время занятия спортом;
эпилептический приступ;
повреждение головы во время драки;
несоблюдение техники безопасности;
падение с высоты на голову;
бытовая травма;
дорожное транспортное происшествие;
детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

размер гематомы более 40 миллиметров;
смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
возможен паралич мышечных тканей;
доброкачественные новообразования головного мозга;
формирование гнойного очага;
хроническая внутричерепная гипертензия;
постоянные мигрени;
воспалительный процесс оболочек головного мозга;
смертельный исход;
инвалидность;
вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Удар головой о лёд

1419 просмотров

27 января 2021

Добрый вечер!

Ребенок 1.3 г.

на прогулке вырвал руку из моей, тут же на ходу подскользнулся, упал назад, ударился затылком об обледенелый участок (он на площадках островками).

Был в шапке (не толстой)+капюшон (тоже не прям толстый).

Плакал сильно минуты 3-4. Потом успокоился, дома поел, играет.

Тошноты, рвоты, потери создания нет.

Переживаю именно за то, что удар был по сути о лёд. Нужно ли сразу обращаться ко врачу?

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Пока достаточно понаблюдать: нет ли разницы в размерах зрачков, рвоты, нарушения походки, слабости и общей вялости, повышения температуры тела.

При малейших подозрениях на изменение состояния обратитесь в дежурный травмпункт. Наблюдайте в течении 3х суток.

Кости малыша очень пластичны и как правило при падении с высоты своего роста ничего страшного не случается. Место ушиба можете помазать гелем траумель 3 раза в день, он снимет отечность, если она есть. Можно дать 1/2 табл. Глицин 2 раза в день 10 дней, он восстанавливает мозговые ткани после ушибов.

Педиатр

Добрый вечер. Как сейчас самочувствие ребенка?

Светлана, 27 января

Клиент

Альбина, да так же как обычно. Бегает по дому. Пыталась с ним поиграть спокойной, чтобы не тормошить, но это не про него

Педиатр

Тогда не переживайте. Шапка и капюшон смягчили удар.

Наблюдайте за состоянием ребенка в течении 3 днейф, если присоединится тошнота, рвота, вялость, изменение походки, потеря аппетита, то в приемное отделение вашей больницы.

Педиатр

Добрый вечер. Вряд ли ребёнок получил травму, капюшон и шапка смягчают удар. Пока последите за самочувствием ребенка. Должны насторожить: рвота, вялость, тошнота, нистагм( непроизвольное движение глазных яблок).

Педиатр

Здравствуйте!

У детей в раннем возрасте кости черепа довольно пластичны, ничего страшного случится не должно.

Самое важное сейчас — это наблюдение за ребенком. Если появится вялость, тошнота, рвота, резкая слабость, потеря сознания, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Светлана. Наблюдение сутки, при появлении тошноты, рвоты вызвать скорую.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Врач УЗД, Хирург

Здрваствуйте, Светлана!

Вот 30 лет работаю, детей, ударившихся головой видела несколько тысяч.

И у большинства из них эти удары обошлись без всяких последствий.

Но вот взять и сказать маме онлайн » ерунда, ничено страшного » не могу.

Срочно бежать к врачу нет необходимости

Наблюдайте за малышом трое суток : ест, играет, активен- значит, обошлось

Беспричинная рвота, вялость, сонливость,слюнотечение- повод обратиться к врачу

Светлана, 27 января

Клиент

Елена, спасибо большое! Будем наблюдать. Я бы сразу поехала,но, сейчас такая обстановка, лишний раз по больницам тоже не хочется его возить

Врач УЗД, Хирург

Да скорее всего обойдется. Спросите у своей мамы- сколько раз падали головой в детстве Вы))

Куда ехать по морозу с маленьким ребенком, да еще в очередях сидеть. Наблюдайте . Опытный глаз мамы ничего не пропустит!

Педиатр

Здравствуйте проконсультироваться нужно с неврологом

Педиатр

Нет, если нет «красных флагов», которые вы уже указали — потери сознания, рвоты, тошноты нет — то всё ок, можно обойтись без врача

Педиатр

Здравствуйте, Светлана. Пока наблюдайте за состоянием ребёнка. Если появятся тошнота,рвота, слабость,вялость — тогда на очный осмотр к неврологу, нейрохирургу

Педиатр

Здравствуйте,если ребенок ведёт себя как обычно, вероятнее всего,что все обошлось.

Педиатр

Здравствуйте! Вы верно описали тревожные признаки за которыми необходимо наблюдение, учитывая что все а порядке поводов для переживания сейчас нет. Ближайшие пару дней ограничьте зрительную нагрузку в аиде гаджетов и ярких мультфильмов, этого будет достаточно. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Литература:

Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
https://health.tut.by/news/doctors/711427.html.
https://sprosivracha.com/questions/302119-udar-zatylkom.
https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
https://sprosivracha.com/questions/405667-udar-golovoy-o-led.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).