Невозможно представить человека, который ни разу не испытывал головную боль. По данным статистики женщины испытывают этот вид боли на 20% чаще, чем мужчины. Специалисты советуют не терпеть головную боль, так как она ухудшает качество жизни и снижает работоспособность.
На данный момент существует большой выбор препаратов, которые способны эффективно избавить от головной боли. Но как быть беременным женщинам, если большинство лекарственных средств нельзя применять в период вынашивания ребенка? Доказано, что многие лекарства могут вызвать те или иные нарушения развития ребенка, особенно в первый триместр беременности (до 13 недели).
Давайте попробуем разобраться, какие препараты можно принимать беременным, чтобы эффективно избавиться от головной боли и не повлиять отрицательно на развитие плода.
Нередко причиной болей может стать спазм сосудов головного мозга, мышц шеи или затылочной части головы..
В подобных случаях эффективны средства, которые в своем составе содержат вещества, расслабляющие стенки сосудов. За счет этого происходит увеличение диаметра сосудов, нормализуется кровообращение.
Важно знать, что данная группа препаратов эффективна при головных болях напряжения.
Спазмолитики являются самой безопасной группой обезболивающих лекарственных средств при беременности.
«Но-шпа» («Дротаверин») — препарат, способствующий расслаблению гладко-мышечных клеток. Данное лекарственное средство воздействует не только на стенку сосудов, но и на клетки кишечника, желчевыводящей системы, мочевыводящей системы, матки. Именно по этой причине «Но-шпа» успешно применяется при беременности при повышенном тонусе матки.
Благодаря многочисленным исследованиям было выявлено, что данное лекарство не имеет негативного влияния на плод, не вызывает пороков развития.
Применение должно быть в допустимых терапевтических дозах, так как превышение дозировки может повлечь побочные эффекты:
- Снижение давления (вплоть до обморочного состояния).
- Нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения).
- Появление склонности к запорам (за счет снижения перистальтики кишечника).
Противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к действующему веществу, гипотония от 90/60 мм рт.ст. и ниже, тахикардия от 110 уд/мин.
Запрещены к использованию в период беременности комбинированные средства спазмоанальгетики, которые помимо спазмолитического компонента содержат еще одно действующее вещество — анальгетик. К таким препаратам относятся «Спазмалгон», «Андипал».
Одной из причин появления головной боли является повышение давления. Для беременных эта ситуация наиболее актуальна по ряду причин:
- увеличение объема циркулирующей крови во время гестации практически на 40%;
- развитие гестоза, для которого характерно повышение давления, а также задержка жидкости в организме;
- усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
- обострение имеющихся хронических заболеваний почек, сердца.
Повышение давления проявляется болями, наиболее выраженными в затылочной области. Возможно чувство тяжести в голове, мелькание «мушек перед глазами».
Среди разрешенных гипотензивных препаратов центрального действия выделяют («Допегит»), раствор «Магния сульфата» («Магнезия»).
«Допегит» воздействует на альфа-адренорецепторы, расположенные в головном мозге.
Его можно применять в период вынашивания ребенка по ряду причин:
- Нет негативного влияния на развитие плода.
- Сохраняется адекватный маточно-плацентарный кровоток.
«Магнезия». При появлении у беременной головной боли, связанной с повышенным давлением, хорошей эффективностью обладает раствор «Магния сульфата». Кроме того, он является токолитиком (снижает тонус матки), способствует выведению жидкости из организма (при отеках).
Данное лекарство успешно применяется в акушерстве, оно особенно необходимо при наличии у беременной гестоза, так как воздействует на многие звенья патогенеза.
Основной способ введения — внутривенная инфузия, реже внутримышечно
При необходимости назначаются таблетированные преапраты магния («Магнерот», «Магнелис», «Магне-В6»). Их действие проявляется постепенно, длительность терапии составляет от 10 до 30 дней.
Данная группа лекарственных средств способна избавить от болей умеренной интенсивности без вреда для состояния плода.
Препарат проникает через плацентарный барьер, но согласно проведенным исследованиям «Парацетамол» не оказывает токсического и тератогенного действия (не вызывает аномалий развития) на плод. Следует помнить, что прием этого препарата должен быть ограничен.
Аналогами «Парацетамола» являются «Панадол», «Эффералган».
Группа нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется к применению во время гестации. Однако, если голова болит очень сильно, и другие препараты не помогают, то следует придерживаться следующих правил:
- Избегать применения средств на основе анальгина как наиболее токсичного из всех препаратов данной группы.
- Не рекомендуется принимать комбинированные анальгетики, которые содержат несколько компонентов, устраняющих боль. К ним относятся: «Пенталгин», «Каффетин», «Солпадеин».
- Лучше отдать предпочтение лекарствам с одним действующим веществом (желательно, на основе парацетамола).
- Стараться не принимать две и более таблеток в один день, а также избегать длительного приема.
- По возможности избегать приема таблеток в первом триместре, когда происходит образование органов и систем плода.
Учитывая небольшой выбор лекарств для купирования головной боли во время беременности, стоит отдать предпочтение альтернативным методам.
Доказано, что проведение пальцами от лобной части головы к затылочной (только в одном направлении) способствует устранению застоя венозной крови в синусах головного мозга. Это объясняется наличием вен-перфорантов на поверхности головы, которые связаны с венозными синусами.
Подобный массаж в течение 15 минут может значительно уменьшить болевой синдром, вплоть до полного его устранения.
Подробнее о том, как избавиться от головной боли при помощи массажа, смотрите в видео:
Особенно эффективен, если голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ведь в шейном отделе проходят позвоночные артерии, сдавление которых может вызвать мучительные боли в голове.
Воздействие на определенные точки нашего организма приводит к активации некоторых физиологических процессов. Так, при головной боли эффективно легкое нажатие на височные области с двух сторон, можно применять легкие массирующие движения по часовой стрелке.
Совет врача
Массаж шеи можно делать только в виде легкого воздействия на мышцы, поглаживанияния, в коем случае не сильно. В-первых, движения с интенсивным нажимом дадут боли в мышцах. Во-вторых, всегда есть вероятность наличия грыжи, массаж при которой делается очень аккуратно.
Снять головную боль помогут нажатия на следующие точки: у основания внутреннего края обеих бровей, центр надбровных дуг (место выхода надглазничного нерва), середина переносицы, точка между основанием 1 и 2 пальцев кисти обеих рук. На каждую точку нужно мягко надавливать, по 2-3 минуты.
Эффективно выпить чашку крепкого чая при головной боли, связанной с пониженным давлением. Кофейные напитки не стоит употреблять во время беременности, так как кофеин может вызвать учащение сердцебиения. С осторожностью при сахарном диабете и гестационном сахарном диабете, который распространен среди беременных.
Если у беременной часто болит голова, ей необходимо наладить свой режим дня. Нормализация сна и отдыха очень важна. Например, прогулка перед сном в течение 15 минут очень полезна. Боли станут гораздо реже беспокоить, если уделить должное вниманию отдыху.
Способствует расслаблению и улучшению циркуляции крови в организме.
Не стоит увлекаться ароматерапией, так как некоторые эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию.
Причин, из-за которых может болеть голова, на данный момент известно не менее 50. Во время беременности наиболее актуальными являются головные боли напряжения, а также возникающие при подъеме давления (например, при тяжелом гестозе).
Несмотря на столь широкий ассортимент препаратов, доступный на фармакологическом рынке, во время беременности их выбор крайне ограничен. Поэтому в период вынашивания ребенка, прежде чем пить то или иное лекарство, необходимо выяснить причину головной боли.
Бессистемный прием таблеток может негативно повлиять на развитие малыша. Нельзя забывать и о серьезных причинах головной боли (аневризма сосудов, патологическая извитость, объемные образования мозга). Разобраться в механизмах болевого синдрома, а также назначить необходимый препарат поможет консультация с гинекологом и терапевтом.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию акушера онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Головная боль на 1 триместре беременности
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головная боль при беременности в 1 триместре ‒ это опасный симптом, при котором важно определить его причину. Она может возникать при отсутствии серьезных нарушений, в результате стресса или усталости, и проходит после отдыха. Если она проявляется часто и с высокой интенсивностью, стоит обратиться к врачу и не ждать, пока она исчезнет самостоятельно. Клинический Институт Мозга предлагает программы диагностики и лечения головной боли, которые подбираются индивидуально и включают все необходимые исследования.
1. Причины головной боли при беременности в 1 триместре
1.1 Гормональные изменения
1.2 Токсикоз
1.3 Мигрень
1.4 Кровяное давление и головная боль при беременности в 1 триместре
1.5 Скачки глюкозы в крови
1.6 Другие причины
2. Методы диагностики при беременности
3. Методы лечения головной боли в 1 триместре
Причины головной боли при беременности в 1 триместре
Головные боли при беременности в первом триместре ‒ это частое явление. В этот период они могут проявляться даже у тех женщин, которые ранее не жаловались на этот симптом. Беременность ‒ стресс для организма, поэтому первые 3 месяца могут сопровождаться плохим самочувствием. Головная боль может возникать по следующим причинам:
- нервное, эмоциональное напряжение, переживания;
- интенсивная физическая активность и хроническая усталость;
- нарушения сна, бессонница;
- неправильное питание, употребление большого количества кофе, соли, жареных и мучных блюд, а также переедание;
- недостаточная физическая активность.
Головные боли, которые возникают при отсутствии органических нарушений, часто проходят самостоятельно. Врачи рекомендуют соблюдать график сна и физических нагрузок, выбирать здоровое питание и отказаться от продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени. Этот список индивидуален, но часто в него входят кофе, жирные блюда и сладости в больших количествах.
Гормональные изменения
Головная боль в первом триместре беременности часто вызвана гормональными перестройками. В этот период резко повышается уровень прогестерона ‒ он необходим для подготовки организма к беременности. Он вызывает снижение реактивности иммунной системы, благодаря чему плод не определяется как инородное тело и не отторгается. Прогестерон максимально повышен в первом триместре, при этом может вызывать отеки, нарушения водно-солевого баланса и сильные головные боли.
В первом триместре также наблюдается возрастание уровня эстрогенов. Эти гормоны вызывают ускорение обменных процессов, а также уменьшают тонус сосудов. Эти вещества в норме способствуют снижению давления и уменьшают проявления гипертонии, но при гипотонии могут спровоцировать приступ головной боли.
Токсикоз
Ранний токсикоз считается нормальным проявлением беременности и возникает у многих женщин, но в некоторых случаях требует более детальной диагностики у врача. Он представляет собой реакцию иммунной системы на появление эмбриона ‒ он воспринимается организмом как чужеродный белок. Точная причина развития токсикоза неизвестна, но выделяют несколько теорий его происхождения. Первая связана с гормональными перестройками во время беременности, которые вызывают нарушения пищеварения и приступы головной боли. Вторая объясняет ухудшение самочувствия адаптацией иммунной системы к изменениям в организме. Также существует нейро-рефлекторная теория: в первом триместре происходит активация некоторых подкорковых центров головного мозга, которые отвечают за проявление защитных рефлексов, в том числе центр рвоты.
Токсикоз проявляется комплексом характерных симптомов:
- нарушение пищеварения, частая тошнота и рвота;
- повышенная чувствительность к свету, запахам и другим раздражителям;
- головные боли, головокружение;
- при выраженной стадии ‒ снижение либо повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, ацетонурия.
В первом триместре беременности токсикоз является нормальной реакцией организма. Ко второму триместру его проявления проходят самостоятельно. К врачу стоит обратиться, если токсикоз сопровождается постоянными головными болями, снижением веса и другими опасными проявлениями. Также он не считается нормой на поздних сроках ‒ в таком случае врачом может приниматься решение о стационарном наблюдении.
Мигрень
Приступы острой головной боли, которая возникает без определенной причины ‒ это мигрень. Она проявляется у мужчин и женщин любого возраста и не связана с органическими нарушениями. Мигрень может быть связана с недостаточностью мозгового кровообращения и другими факторами. Приступы часто спровоцированы гормональным дисбалансом, внешними раздражителями, стрессами и физическими нагрузками, а также определенными погодными условиями. Головная боль может возникать внезапно, но у многих пациентов вначале проявляются симптомы-предвественники (аура мигрени). Они включают:
- изменение чувствительности к свету, запахам;
- нарушение пищеварения, тошнота и рвота;
- ухудшение слуха, шум в ушах;
- онемение верхних конечностей, уменьшение чувствительности пальцев.
Обострение мигрени может быть вызвано изменением гормонального баланса при беременности. В таком случае рекомендуется наблюдение у врача. Для устранения головной боли может понадобиться систематический прием препаратом против мигрени.
Кровяное давление и головная боль при беременности в 1 триместре
Одна из причин головной боли, которая может обостряться при беременности, ‒ это повышение артериального давления (гипертония). Она возникает при различных болезнях сосудов, в том числе при атеросклеорозе, воспалительных процессах, слабости сосудистых стенок и других патологиях. Гипертония опасна повышенной нагрузкой на стенки артерий, вследствие чего они становятся менее эластичными и хуже адаптируются к перепадам кровяного давления. В результате может наблюдаться разрыв сосудов с кровоизлияниями, последствия которых зависят от локализации поврежденного участка.
При повышении артериального давления возникают следующие симптомы:
- острая пульсирующая головная боль, которая может концентрироваться в висках либо распространяться на всю поверхность головы;
- нарушения сердечного ритма;
- покраснение кожи;
- тошнота и рвота;
- нервные проявления, в том числе обострение реакции на яркое освещение и запахи, изменение кожной чувствительности.
При беременности также возможно обострение гипотонии ‒ снижения артериального давления. К ее причинам относятся нарушение нервной регуляции, болезни сосудов, дефицит витаминов, стрессовые ситуации и сердечные патологии. Приступы болезни проявляются слабостью, сонливостью, тошнотой и головной болью, а также бледностью кожи и слизистых оболочек. У многих пациентов диагностируется хроническая гипотония. В первом триместре беременности может наблюдаться ее обострение, в связи с интенсивным кровоснабжением плаценты. В таком случае рекомендуется следить за самочувствием, соблюдать рекомендованную врачом диету, график отдыха и физических нагрузок.
Скачки глюкозы в крови
Гипогликемия ‒ опасное состояние, при котором наблюдается снижение уровня глюкозы в крови. Этот элемент необходим для нормального течения биохимических процессов на клеточном уровне, а особенно важен во время беременности, для полноценного питания плаценты. Дефицит глюкозы приводит к недостаточности энергетического обмена, в результате чего наблюдается резкое ухудшение самочувствия. Частые приступы гипогликемии опасны как для здоровья пациентки, так и для развития плода. Они сопровождаются следующими признаками:
- ноющей головной болью, головокружением;
- снижением кровяного давления, бледностью;
- тошнотой, нарушением пищеварения;
- перепадами настроения, раздражительностью, сонливостью;
- при резком снижении уровня глюкозы возможны обмороки.
Гипергликемия ‒ это превышение допустимого уровня сахара в крови. Она проявляется характерным комплексом симптомов, которые включают потерю веса, головные боли, сонливость, повышенную потребность в жидкости и частое мочеиспускание. Она может возникать после переедания, вследствие стрессовых ситуаций и нерегулярных физических нагрузок, также диагностируется при сахарном диабете. При нарушениях работы эндокринной системы беременность обязательно должна проходить под контролем врача, по необходимости ‒ при условии систематического приема лекарственных средств для контроля глюкозы в крови.
Другие причины
Сильная головная боль при беременности в 1 триместре ‒ это не болезнь, а проявление ряда нарушений. Они могут быть связаны с реакцией иммунной системы, гормональными изменениями, стрессами, нервным и эмоциональным напряжением. Однако, она также может быть признаком опасных нарушений и хронических заболеваний, которые влияют на течение беременности и нуждаются в постоянном наблюдении. Так, при беременности в первом триместре голова болит по следующим причинам:
- неврологические заболевания;
- нарушение мозгового кровообращения и появление участков ишемии (дефицита кислорода в тканях);
- хроническая почечная либо печеночная недостаточность;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- последствия травм в области спины и шеи, сотрясения мозга;
- патологии эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
- инсульт, аневризма и другие острые состояния.
Если тошнит и болит голова при беременности на ранних сроках, это может считаться показателем нормы. Такая реакция организма возникает при повышенной чувствительности иммунной системы, но ко второму триместру проходит, по истечению периода адаптации. Однако, важно следить за самочувствием и обращаться к врачу при проявлении других тревожных симптомов: скачков давления и уровня глюкозы в крови, болях в области сердца, обмороках.
Методы диагностики
Врачи Клинического Института Мозга утверждают: если в первом триместре беременности болит голова, стоит пройти обследование и определить причину этого состояния. Для эффективного лечения с применением минимального количества лекарственных средств необходимы точные данные о травмах и хронических заболеваниях в анамнезе, точная характеристика симптомов, а также результаты анализов. Врачу важно сообщить, какие факторы спровоцировали головную боль, какие участки она затрагивает и с какой интенсивностью проявляется. Если она постоянная, сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы и другими опасными симптомами, назначаются следующие методы обследования:
- анализы крови ‒ они помогут определить наличие воспалительных процессов, особенности гормонального баланса, уровень глюкозы и витаминов, а также другие важные показатели;
- частое измерение артериального давления с ведением учета результатов;
- допплерография ‒ обследование сосудов ультразвуковым методом;
- УЗИ органов брюшной полости и сердца, для исключения острых и хронических заболеваний.
Диагностика головной боли при беременности затруднена из-за недоступности некоторых методик, которые могут отрицательно влиять на процессы формирование плода. Так, в первом триместре рентгеновское излучение опасно для здоровья, поэтому рентгенография назначается только по решению лечащего врача. Также нежелательно проведение магнито-резонансной томографии в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период происходит формирование основных тканей и органов плода. Если симптомы не представляют опасность для жизни матери, диагностику головных болей откладывают до родов.
Методы лечения головной боли
Лечащий врач подскажет, какие препараты можно принимать от головной боли беременным в первом триместре. В низкой дозировке разрешены лекарственные средства на основе парацетамола (Солпадеин), дротаверина (Но-Шпа). Однако, их применение следует обязательно согласовать с лечащим врачом, поскольку реакция организма на применение обезболивающих препаратов и спазмолитиков индивидуальна. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют несколько методик, которые позволят уменьшить проявления головной боли без вреда для организма во время беременности.
- Правильное питание, с учетом возрастающей потребности в витаминах, микроэлементах, углеводах и питательных веществах ‒ основа профилактики и лечения головной боли на ранних сроках беременности. Следует отказаться от жирных и жареных блюд, сладостей, фастфуда. Основу рациона должны составлять крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты. По необходимости, а также по результатам анализов крови может потребоваться прием витаминных комплексов.
- Массаж ‒ один из методов устранения сосудистых спазмов. Головные боли могут быть вызваны нарушением мозгового кровообращения в результате сдавливания сосудов на уровне шеи. Расслабление мышц и восстановление кровотока приводит к заметному улучшению самочувствия.
- Индивидуально подобранный график физической активности важен при беременности. От интенсивных нагрузок стоит отказаться, но необходимо ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе. При их отсутствии возрастает вероятность обменных нарушений, ухудшения кровообращения и недостаточного поступления кислорода к клеткам и тканям головного мозга.
- Важный метод профилактики и лечения головной боли ‒ это регулярный контроль анализов крови. В домашних условиях можно измерять показатели артериального давления и уровень глюкозы. Также важно не забывать про плановые обследования.
В 1 триместре от головной боли беременным не рекомендуется принимать препараты без согласования с лечащим врачом. Однако, терпеть ее также опасно ‒ она может приводить к ухудшению кровоснабжения головного мозга, обморокам, появлению участков ишемии, а также к недостаточности питания плаценты. В результате возрастают риски не только для плода, но и для здоровья матери, увеличивается вероятность инфаркта и инсульта. Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения головной боли, в том числе на начальном сроке беременности. Здесь можно пройти полное обследование и получить консультацию специалистов узкого профиля, а также получить рекомендации, как эффективно и безопасно избавиться от боли без риска для здоровья при беременности.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 2 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://sprosivracha.com/articles/pregnancy/40-kakie-preparaty-mozhno-prinimat-beremennym-ot-golovnoy-boli.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-pri-beremennosti-1-trimestr.html.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
