Какие таблетки от головной боли пить при повышенном давлении?

Почему болит голова при повышении давления?

Артериальная гипертензия (АГ) — устойчивый и длительный подъем давления (> 135/85 мм рт. ст.), возникший на фоне повышения периферического сопротивления сосудов.

В 90% АГ не имеет четкой причины (эссенциальная или первичная гипертензия), в остальных 10% повышения АД обусловлено почечными, эндокринными и другими патологиями (симптоматическая или вторичная).

В списке международной классификации головной боли цефалгия при артериальной гипертонии отнесена к 10 классу (связанна с нарушением гомеостаза). То есть этот симптом вторичен по отношению к основному заболеванию. Правильное лечение причинного фактора снижает частоту и интенсивность болевых ощущений.

Таблица

Механизм возникновения головной боли у пациентов с АГ зависит от множества причин, поэтому выделяют несколько видов цефалгии:

  1. Вызванная повышением внутричерепного давления вследствие затрудненного оттока крови по венам (ликвородинамическая). Возникает при недостаточной сопротивляемости сосудистой стенки. Высокое давление расширяет просвет сосуда, и кровь «застаивается» в венозном русле.
  2. Сосудистая (нарушение тонуса внутричерепных артериол). Если ГБ вызвана расширением сосудов, то ее сила снизится при одновременном прижимании яремных вен. В случае вазоспазма боль уменьшится при двустороннем нажатии на сонные артерии.
  3. Связанная с ишемией головного мозга (гипоксическая). Длительный спазм интакраниальных артериол затрудняет доставку кислорода в ткани, развивается периваскулярный отек.
  4. Мышечная. Чрезмерное напряжение мышц скальпа вследствие эмоционального или физического стресса. К такому типу болей склонны пациенты с неврастеническими и депрессивными наклонностями, остеохондрозом, нарушениями осанки, сниженной остротой зрения.

Стоит помнить: головная боль не во всех случаях равна повышению АД!

При длительном течении болезни у гипертоников нельзя установить четкую связь между увеличением давления и развитием цефалгии. Со временем происходит некая адаптация сосудистой стенки к возросшему току крови, и болевые ощущения притупляются или вовсе исчезают. У таких пациентов лишь повышение цифр на тонометре более чем на 25% от «рабочих» провоцирует приступ цефалгии.

Также нужно учитывать, что сама по себе головная боль другого происхождения косвенно повышает артериальное давление.

Факторы, провоцирующие появление ГБ:

  • эмоциональное потрясение;
  • тяжелый физический труд;
  • погодные изменения;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • большие дозы кофеина;
  • некоторые лекарственные вещества («Нитроглицерин», «Ринатидин», антагонисты кальциевых каналов, «Дипиридамол», «Индометацин», «Ацетилсалициловая кислота», «Эуфиллин», пероральные контрацептивы и т. д.).

Причинно-следственная связь между цефалгией и высоким АД прослеживается только в таких случаях:

  1. Возрастание диастолического (нижнего) АД > 25% от средних показателей для пациента. Такой приступ проходит в течение 24 часов после снижения давления.
  2. Если диастолическое АД > 120 мм рт. ст. Тогда цефалгия появляется в утреннее время, после сна, имеет давящий, распирающий характер. Преимущественная локализация: затылок, височная область. Дополнительно присутствует тошнота, редко рвота.
  3. ГБ, развивающаяся во время приступа гипертонической энцефалопатии (неотложного состояния, сопровождающегося подъемом диастолического АД > 130 мм рт. ст., отеком диска зрительного нерва, спутанностью сознания, может завершиться геморрагическим инсультом).
  4. Если ГБ развивается при эклампсии (жизнеугрожающем состоянии беременных с подъемом АД, генерализованными отеками, белком в моче, судорогами). После нормализации давления или родов цефалгии исчезают.

Головная боль

Характер головных болей в зависимости от механизма возникновения:

  1. Ликвородинамическая. Чувство распирания в затылке иногда с пульсацией. Усиливается в утренние часы, в лежачем положении, наклонах головы. Дополнительно может наблюдаться тошнота, слабость, нарушение зрения, отечность век.
  2. Сосудистая. Ритмичная пульсирующая боль («удары в затылок и виски»), усиливается при ходьбе, поворотах головой, кашле. Иногда сопровождается шумом в голове, заложенностью ушей, вспышками перед глазами.
  3. Ишемическая. Тупая, ломящая боль в височно-затылочной области, сопровождаемая головокружением, тошнотой, звездочками перед глазами, снижением внимания, памяти.
  4. Мышечная. Ощущение сдавления от затылка ко лбу (обруч, каска). Возникает после эмоционального напряжения, интенсивность имеет волнообразный характер.

Артериальная гипертензия — основная причина развития цереброваскулярных заболеваний (транзиторной ишемической атаки, инсульта), внутричерепных кровоизлияний и субарахноидальных гематом. Поэтому к цефалгиям при АГ нужно быть особо внимательными.

Головная боль у пациента с АГ иногда вызывается другими причинами, которые повышают артериальное давление:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • опухоли головного мозга;
  • феохромацитома;
  • внутричерепная аневризма;
  • глаукома.

Головные боли напряжения часто присутствуют у пациентов с умеренным повышением артериального давления. Для них характерно:

  • провоцирующие факторы в виде эмоционального и умственного перенапряжения;
  • болевые ощущения легкой или умеренной степени;
  • сжимающий характер боли;
  • нет тошноты, головокружения, зрительных нарушений;
  • приступ проходит за один-два часа после приема обычных НПВП или самостоятельно.

Список препаратов для купирования состояния

Эффективность устранения головной боли зависит от определения механизма развития симптома и точечного воздействия на него подходящим лекарством.

Наиболее распространенные таблетки для купирования цефалгии — различные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства этой группы имеют схожий механизм действия и вызываемые эффекты: анальгетический, спазмолитический и жаропонижающий. Но каждый медикамент воздействует на организм в различной степени. Устранение боли после приема НПВП обычно наступает через 0,5-2 часа за счет снижения продукции воспалительных агентов, отека тканей и торможения проведения болевых импульсов в кору головного мозга.

Читайте также:  "Гармония"

Неконтролируемый прием НПВП приводит к ряду осложнений:

  • аллергические реакции;
  • бронхоспазм у пациентов, чувствительных к «Аспирину»;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • снижение печеночной и почечной функций;
  • абузусная головная боль (в случае резкой отмены после длительного приема высоких доз лекарства).

Также в терапии и профилактике головной боли, сопряженной с высоким диастолическим АД, хорошо себя зарекомендовали бета-блокаторы. Эти препараты используют при ишемической болезни сердца, стенокардии и АГ. Нормализуя сосудистый тонус и снижая давление, медикаменты дополнительно помогают при цефалгии пациентам с гипертензией и мигренью.

Бета-блокаторы нельзя принимать без согласования с доктором, поскольку они имеют ряд противопоказаний:

  • бронхиальная астма, обструктивные болезни легких;
  • нарушение внутрисердечной проводимости;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • заболевания периферических сосудов с трофическими изменениями кожи.

В качестве дополнительной терапии головной боли, связанной с нарушенным венозным возвратом из полости черепа, доктор иногда добавляет мочегонные препараты («Фуросемид», «Верошпирон» или «Диакарб»).

Сосудистую головную боль при повышенном давлении помогут снять комбинированные препараты со спазмолитиками.

Препараты от головной боли при повышенном давлении:

Вид головной боли Название лекарства Дозировка Кратность применения
Ликвородинамическая «Ацетилсалициловая кислота» 250-500 мг 2 р/сутки
«Метопролол» 100-200 мг 2 р/сутки
«Диакарб» 250 мг 1 р/сутки
«Фуросемид» 40-80 мг 1 р/сутки
«Верошпирон» 25-100 мг 1 р/сутки
Сосудистая «Метопролол» 100-200 мг 2 р/сутки
«Пропранолол» 40-240 мг 2-3 р/сутки
«Анальгин» 1 табл 1-2 р/сутки
«Спазмалгон» 1 табл 1-2 р/сутки
«Но-Шпа» 1-2 табл 2-3 р/сутки
Ишемическая «Ацетилсалициловая кислота» 250-500 мг 2 р/сутки
«Цитрамон» 1 табл. 2-3 р/сутки
Мышечная «Ибупрофен» 400-600 мг 2-3 р/сутки
«Дексалгин» 12,5-25 мг 3-4 р/сутки
«Анальгин» 250-500 мг 1-2 р/сутки
«Мидокалм» 50мг 3 р/сутки
«Темпалгин» 1 табл. 2 р/сутки

В аптеке НПВП с одинаковым действующим веществом имеют неодинаковые названия, производителя и цену («Ибупрофен» — «Ибупром» — «Имет» — «Нурофен»). Такое разнообразие разрешает подобрать недорогое лекарство от головной боли при повышенном давлении.

Не рекомендованные таблетки при головной боли при повышенном давлении:

  • «Нимесулид»;
  • «Кеторолак»;
  • большие дозы «Парацетамола» (пожилым пациентам со сниженной функцией печени и почек);
  • комбинированные препараты, содержащие кодеин в сочетании с кофеином, — «Пенталгин», «Пятирчатка», «Тетралгин», «Седалгин-Нео».

Также людям с АГ не следует употреблять различные адаптогены (корень женьшеня, экстракт элеутерококка, траву лимонника, «Пантокрин»).

Действие НПВС

Принимая таблетки от головных болей при повышенном давлении, соблюдайте правила безопасности:

  • не принимайте безрецептурные обезболивающие продолжительное время;
  • не назначайте самостоятельно препарат, руководствуясь советами и отзывами знакомых;
  • начинайте лечение с низких доз более «легких» лекарств («Ибупрофена», «Парацетамола»);
  • не принимайте одновременно несколько лекарств;
  • воздерживайтесь от алкогольных напитков;
  • при появлении грозных симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Дополнительные проявления, при которых нужно обратиться к врачу:

  • упорная головная боль, не снимаемая разными видами анальгетиков;
  • необходимость пить обезболивающие средства более 15 дней за предыдущий месяц;
  • болезненность прикосновений к участкам кожи на лице и голове;
  • утренняя головная боль, сопровождающаяся упорной тошнотой и рвотой;
  • постоянное головокружение;
  • снижение остроты зрения, слуха, двоение в глазах;
  • судороги мышц;
  • онемение частей тела;
  • парестезии («мурашки по коже»);
  • упорное головокружение;
  • увеличение лимфатических узлов, длительная лихорадка.

Облегчить головную помогут и немедикаментозные приемы:

  1. Проветривание помещения, прогулка на свежем воздухе.
  2. Самомассаж височной, затылочной области, задней поверхности шеи.
  3. Стакан воды.
  4. Дыхательная гимнастика.
  5. Ароматерапия (лаванда, апельсин, лимон, мята).
  6. Расслабление. Полежать в тишине и темноте с прикрытыми глазами в течение 15-30 минут.
  7. Ромашковый чай.
  8. Холодный компресс на лобно-височную область.

Выводы

Головная боль не всегда напрямую связана с высоким артериальным давлением! Причины возникновения цефалгии разнообразны.

Гипертоники с частыми приступами цефалгии, плохо купируемой обычными анальгетиками, должны всесторонне обследоваться для выяснения причины и подбора адекватного лечения.

Перед использованием любых препаратов людям с гипертонией нужно проконсультироваться со специалистом. Доктор подберет наиболее подходящие таблетки от головной боли, не повышающие давление, которые будут совместимы с лекарствами для лечения основного заболевания.

Снять головную боль от давления

Полезные статьи

Очень часто причиной появления головной боли(цефалгии) является лабильность артериального давления, поэтому такие боли называют еще «сосудистыми». Лечение сосудистой головной боли должно всегда начинаться с устранения причины, то есть приведения в норму давления, если оно провоцирует появление данного симптома. Типичная картина патологии будет иметь вид болей пульсирующего или покалывающего характера, иногда даже жжения.

В ряде цефалгий нередко встречается и головная боль при нормальном давлении, лечение которой может сильно отличаться от сосудистой. Часто такие болевые ощущения возникают на фоне других патологий и являются только признаком, а не болезнью. Механизм боли запускается при непосредственном воздействии различных процессов на чувствительные рецепторы твердой мозговой оболочки и тканей черепа. При появлении цефалгии всегда стоит определить ее причину.

Читайте также:  Боль в глазах при движении в стороны

Вызвать головную боль на фоне нормального давления могут следующие факторы:

  • черепно-мозговая травма;
  • воспалительные процессы как в области головы, так и в других частях тела (гайморит, отит, мастоидит и т.д.);
  • невралгия лицевого тройничного нерва (обычно болит только часть головы, приступообразно, покалывающее);
  • абсцесс головного мозга (болят виски, лобная часть);
  • беременность;
  • грипп, простуда, аденовирусная инфекция;
  • аденома гипофиза;
  • частые стрессы;
  • аллергия;
  • свищ;
  • ПМС у женщин;
  • синдром позвоночной артерии;
  • чрезмерная умственная нагрузка (тензионная цефалгия);
  • переутомление общее.

Все эти причины требуют разного врачебного подхода, поэтому лечение головной боли при нормальном давлении заключается в определении фактора, который ее вызвал, и подборе адекватной терапии. Иногда достаточно таблетки Парацетамола или Ибупрофена, иногда — нормального сна и отдыха, в других случаях требуется обязательная помощь специалистов.

Лечение головных болей при низком давлении

Головная боль при пониженном давлении характерна для гипотоников — людей, у которых наблюдается хроническое снижение цифр АД. Такое состояние может вызвать переедание, спиртное, стресс, смена погодных условий. Типичная клиника данного состояния — появление тупых, пульсирующих болей, которые имеют давящий и приступообразный характер.

Со стороны сосудов головную боль часто вызывает:

  • пониженный тонус вен, проявляющийся распирающей болью в затылке;
  • пониженный тонус мозговых артерий, что характеризуется ноющей болью в висках, темени и имеющей длительное течение.

У гипотоников головная боль нередко развивается в результате таких причин, как:

  • физическое переутомление;
  • сон днем;
  • интеллектуальное перенапряжение;
  • первый триместр беременности;
  • голодание;
  • пребывание в транспорте;
  • нахождение в закрытом помещении.

Иногда цефалгия становится предвестником приступа мигрени у гипотоников. Незадолго до приступа больной становится нервозным и раздражительным, после начинается приступ боли в области лба и висков, она имеет пульсирующий и очень интенсивный характер.

Лечение головной боли и давления должно начинаться как можно ранее, так как от этого зависит результат.

При этом применяют:

  • Баралгин;
  • Витамины (B12, C);
  • Спазмолитики;
  • Цитрамон;
  • Парацетамол;
  • Настойку женьшеня или элеутерококка;
  • Кофеин.

Обратите внимание: Без консультации врача, лечить головную боль при беременности и лактации нельзя, так как многие препараты в этот период запрещены.

Лечение головной боли при повышенном давлении

К лечению головной боли при высоком давлении прибегают, когда цифры диастолического давления поднимаются выше 120 мм.рт.ст., или имеет место резкий скачок АД (давление поднимается на 25% от нормальной величины и выше). При проблемах с сосудами головная боль будет иметь распирающий, пульсирующий характер, локализироваться в висках и затылке. При нервном и физическом перенапряжении цефалгия медленно нарастает и также утихает, может сопровождаться тошнотой, головокружением. Резкий скачок АД вызывает сильную распирающую головную боль, которая усиливается при любом движении. При спазме мозговых артерий пациент жалуется на «мушки пред глазами», тупую боль в голове.

Лечение головной боли при повышенном давлении начинается всегда с измерения давления. При повышенных цифрах вначале следует привести АД в норму, а после ликвидировать головную боль другими препаратами, если она не прошла.

Для нормализации повышенного давления используются такие средства:

  • блокаторы кальциевых каналов — Кордафен, Нифедипин, Верапамил, Фенигидин, Коринфар, Фелодипин;
  • новое поколение селективных бета-блокаторов (сокращают частоту ударов сердца) — Метопролол, Тенорик, Бисопролол, Эгилок;
  • спазмолитики миотропные (назначаются в начале развития гипертонии) — Но-шпа, Дибазол, Магния сульфат, Папазол, Спазмалгон;
  • диуретики (снижают давление за счет уменьшения объёма крови путем выведения с мочой из организма воды) — Лазикс, Фуросемид, Трифас;
  • сартаны (не оказывая действие на сердце, снижают давление) — Кандесартан, Эпросартан, Ирбесартан, Телмисартан;
  • ингибиторы АПФ (расширяю сосуды, хорошо снижают давление) — Ренитек, Энам, Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл;
  • нитраты (резко снижают цифры АД, применяются преимущественно при стенокардии, инфаркте миокарда) — Кардикет, Сустак, Перлинганит, Эринит, Изокет;
  • ганглиоблокаторы (устраняют спазм в артериолах) — Фентоламин, Бензогексоний, Эбрантил.

Если вы не знаете чем снять головную боль при повышенном давлении, когда оно уже приведено в норму, то можно выбрать препарат из списка ниже, но предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Избавиться от такой цефалгии помогут:

  • Аскопар;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Имет;
  • Парацетамол;
  • Солпадеин;
  • Цитрамон.

При приеме данных медикаментов следует учитывать, что их запрещено принимать более, 10-15 дней подряд.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Высокое давление и головная боль: вместе или врозь?

Гипертоническая болезнь обманчива. Она может протекать совершенно бессимптомно — не зря ее называют молчаливым убийцей.

В то же время многие уверены, что непременно почувствуют, если «подскочит» давление.

И головная боль в затылке негласно лидирует среди считающихся классическими признаков гипертонии. Действительно ли при повышении давления начинает болеть голова?

Читайте также:  Головная боль при наклоне

Сила крови

Чтобы понять, как может проявляться гипертония и почему, хорошо бы разобраться, что же происходит в организме при повышении давления.

Итак, при сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды — по ним она проникает в ткани. Чтобы богатая кислородом и питательными веществами кровь смогла добраться до каждой клетки организма, она должна выбрасываться из сердца с определенной силой, которая, в свою очередь, давит на сосуды. Именно эта сила и считается артериальным давлением.

Уровень давления обусловливают множество факторов. Он зависит от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, объема крови, поступающего в артерии, эластичности сосудов и многих других аспектов. Поэтому знаменитая норма 120/80 мм рт.ст. может варьироваться как в нижнюю, так и в верхнюю сторону.

Тем не менее, при превышении порога в 140/90 мм рт.ст. давление считается аномально повышенным.

Если давление повышается регулярно, развивается артериальная гипертония. Она «подступает» незаметно: обычно цифры растут постепенно, и организм адаптируется к изменению силы, с которой кровь давит на стенки сосудов. Поэтому даже при постоянно высоком давлении зачастую человек чувствует себя прекрасно, что подтверждают и данные многочисленных исследований, изучающих связь гипертонии и ее возможных проявлений, в том числе головной боли.

Не болит…

В самом деле, многие научные работы показали, что связи между головной болью и повышением давления нет. Более того: доказано, что регулярные головные боли вовсе не влияют на состояние больного гипертонией.

Так, в Американском журнале гипертонии были опубликованы результаты масштабного исследования, в котором участвовали 1914 пациентов с артериальной гипертензией. Ученые наблюдали за ними долгие три десятилетия, регистрируя симптомы, течение и осложнения заболевания.

Результаты эксперимента показали, что связь между регулярным возникновением головной боли и вероятностью сердечно-сосудистой смерти отсутствует.

Это косвенно подтверждает, что головная боль не имеет отношения к гипертонической болезни.

Отсутствие связи между головной болью и гипертонией подтверждают и многие кардиологические организации, например, Американская кардиологическая ассоциация. Ее специалисты опубликовали данные, свидетельствующие, что больные артериальной гипертензией реже испытывают головную боль, чем те, у кого нормальное давление. И все же есть противоположное мнение.

…или болит?

Дело в том, что внезапное и резкое повышение артериального давления, известное как гипертонический криз, может вызвать увеличение давления внутри черепа — в синусах мозговой оболочки, желудочках головного мозга и других структурах. При этом может возникать головная боль, которая непохожа на «традиционную» головную боль напряжения или приступ мигрени.

По мнению некоторых специалистов, такая боль имеет пульсирующий характер и может усиливаться при физической нагрузке. Нередко она ощущается в затылочной части головы, хотя локализация ее может быть другой.

О значительном повышении артериального давления могут свидетельствовать и некоторые другие симптомы, в частности:

  • Покраснение лица

  • Слабость

  • Одышка

  • Нарушение зрения

  • Боль в груди, сердцебиение, нарушение сердечного ритма

  • Тошнота

  • Сильная тревога или, наоборот, заторможенность

  • Потливость

  • Носовое кровотечение.

При появлении сильной головной боли наряду с помутнением зрения и спутанностью сознания нужно немедленно вызвать неотложку — комбинация этих симптомов может свидетельствовать о повреждении органов и необходимости в экстренной медицинской помощи. Но и в остальных случаях лучше не медлить.

Что делать?

При головной боли, возникающей на фоне гипертонического криза, важно как можно быстрее принять меры к снижению артериального давления. Нельзя забывать, что резкое его падение так же нежелательно, как и внезапное повышение. В течение первых двух часов давление нужно снижать не более чем на 25%, а целевых показателей (то есть нормальные) необходимо достичь в течение 2-6 часов после начала приступа.

Читайте также:

По жестким сосудам к гипертонии:чем опасно старение сосудов, кто в группе риска и можно ли его отсрочить?

Ну а после улучшения состояния важно, как говорил Дейл Карнеги, выжать из доставшегося вам лимона лимонный сок, сделав верные выводы из не самой приятной ситуации. Ведь современные антигипертензивные препараты позволяют контролировать давление и не допускать его внезапного повышения. А, следовательно, не чувствовать головной боли, связанной с внезапным ростом показателей.

Нужно лишь регулярно принимать лекарства и соблюдать другие рекомендации врача, чтобы взять гипертонию под тотальный контроль и не оставить ей ни единого шанса разрушить ваше здоровье.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Литература:
  1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  4. https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/tabletki-pri-golovnoj-boli-pri-povyshennom-davlenii.html.
  5. https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/snyat-golovnuyu-bol-ot-davleniya/.
  6. https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/vysokoe-davlenie-i-golovnaya-bol-vmeste-ili-vroz5f322d4d07642248c315c5a0/.
  7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector