Какие виды боли может вызывать ВИЧ?

Люди с ВИЧ подвержены повышенному риску головной боли и мигрени

Каждый второй ВИЧ-положительный человек страдает от сильных головных болей. Более четверти людей, живущих с ВИЧ, страдают от хронической мигрени. Об этом говорится в новом исследовании Университета Миссисипи, США, опубликованном в медицинском журнале ache.

«Это исследование очень интересно по нескольким причинам, — отмечает доктор Тодд Смитерман в пресс-релизе об исследовании. — Последние исследования Центра контроля заболеваний и профилактики демонстрируют, что, несмотря на доступность препаратов, которые эффективно замедляют развитие заболевания, большинство американцев с ВИЧ не контролируют свою инфекцию. Наше исследование показывает, что недостаточный контроль над ВИЧ связан с частыми, тяжелыми мигренями, распространенность которых намного превышает уровень среди населения в целом».

Целью исследования, проведенного Смитерманом и его коллегами, была характеристика симптомов головной боли среди людей, живущих с ВИЧ, а также установление связи между головной боли и различными показателями ВИЧ-инфекции — уровнем CD4, вирусной нагрузкой, продолжительностью ВИЧ-инфекции и приемом антиретровирусной терапии.

В исследовании было проведено диагностическое интервью и оценка инвалидности, связанной с болью, среди двухсот людей, живущих с ВИЧ, чей средний возраст составлял 43 года, 49% из них были женщинами и 74% афроамериканцами. Все участники были пациентами одной медицинской клиники и аут-рич клиники по лечению СПИДа.

Согласно результатам исследования, 107 (53,5%) ВИЧ-положительных участников исследования сообщают о симптомах головной боли. Однако исследователи не проводили исследование среди контрольной группы того же возраста и пола, так что трудно сказать, превышает ли этот уровень симптомов аналогичный среди населения в целом.

[adrotate group=»1″]

Однако Смитерман и его коллеги отмечают, что участники сообщали не о типичной головной боли. Боль, описанная 27,5% добровольцев, соответствовала определению «хронической мигрени» — это редкое заболевание, для которого характерна очень интенсивная, пульсирующая головная боль, повышенная чувствительность к свету, тошнота и рвота, нарушения зрения и другие симптомы. При хронической мигрени такая нестерпимая головная боль может продолжаться 15 или более дней каждый месяц. Среди населения в целом от хронической мигрени страдают лишь около 2% людей.

По результатам исследования, головная боль не была связана с продолжительностью жизни с ВИЧ или приемом антиретровирусных препаратов, но зависела от уровня CD4.

«Проблемная головная боль часто встречается среди пациентов с ВИЧ/СПИДом, и в большинстве случаев она соответствует критериям хронической мигрени, — заключают авторы исследования. — Отсутствие возможных вторичных причин, таких как СПИД-ассоциированные заболевания центральной нервной системы, объясняется редкостью оппортунистических заболеваний в эпоху антиретровирусной терапии. Головная боль в наибольшей степени зависела от тяжести заболевания, что говорит о том, что врачи должны уделить повышенное внимание симптомам головной боли и соблюдение пациентами режима терапии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Первые признаки ВИЧ

ВИЧ — одна из смертельно опасных инфекций. Она передается половым, парентеральным и вертикальным путем.

Первые симптомы заболевания могут появиться через разные промежутки времени у разных больных. Начинается болезнь с острой фазы. Но у некоторых инфицированных она может протекать скрыто.

Самые первые признаки болезни появляются у 70% больных. У остальных 30% людей симптомы возникают лишь на стадии СПИДа.

Отзывы пациентов говорят о том, что многие узнают о своей болезни только через несколько лет после заражения. Часто это происходит случайно, во время обследования по поводу других патологий.

Когда проявляются первые признаки ВИЧ

Есть несколько стадий развития ВИЧ-инфекции. Разные стадии протекают по-разному. Одни сопровождаются симптомами, другие — нет. Сразу после заражения начинается инкубационный период. Таковым считается время, которое проходит с момента инфицирования до первых клинических проявлений. Он длится от 2 недель до 6 месяцев.

Далее начинается острая фаза. Именно в этот период в большинстве случаев появляются симптомы.

Через сколько дней после незащищенного полового акта это происходит, сказать однозначно нельзя.

Иногда времени проходит настолько много, что человек уже не может вспомнить, от какого партнера могло произойти заражение.

В острую фазу развивается множество симптомов. В основном они напоминают таковые при острых респираторных вирусных инфекциях. Поэтому определить по ним ВИЧ, и даже заподозрить его, в большинстве случаев нельзя. Острая фаза заболевания продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев, но обычно не более 6 недель.

Её основные симптомы:

• повышение температуры тела;
• боль в горле;
• высыпания на теле;
• увеличение лимфоузлов;
• боль в мышцах;
• учащение стула;
• цефалгия;
• диспепсические расстройства;
• увеличение печени;
• похудение;
• неврологические симптомы.

Сыпь при ВИЧ характеризуется появлением красных пятен и папул на теле.

Основная локализация — это туловище и лицо.

Реже высыпания появляются на руках и ногах. В основном в таких случаях поражаются ладони и подошвы.

Изредка наблюдаются изъязвления на коже и слизистых оболочках. В основном поражаются ротовая полость, пищевод, половые органы. В дальнейшем симптомы затухают, независимо от того, получал ли больной какое-либо лечение. Начинается бессимптомная фаза ВИЧ. Длится она достаточно долго. У большинства пациентов — от 1 до 10 лет. Такая продолжительность бессимптомной фазы характерна для пациентов при отсутствии антиретровирусной терапии.

Спустя 10 лет или меньше происходит значительное снижение клеточного иммунитета. В результате развиваются различные инфекции. Именно они становятся причиной большинства симптомов заболевания.

Инкубационный период ВИЧ

Любые инфекции имеют инкубационный период. ВИЧ — не исключение. Длительность промежутка времени до начала острой фазы у разных больных значительно варьирует. Она зависит от множества факторов.

Основные из них:

• способ заражения;
• стадия инфекции у партнера, который является источником инфекции;
• состояние иммунитета больного;
• прием препаратов на момент инфицирования;
• наличие сопутствующих ИППП и других инфекций;
• возраст человека.

Если заражение произошло при половом контакте, то симптомы могут появиться позже по сравнению с инфицированием парентеральным путем.

Терминальная стадия ВИЧ

В терминальной стадии инфекции симптомы связаны с ослабленным иммунитетом. Развиваются вторичные заболевания. Какими они будут, зависит от степени снижения иммунных реакций. Определение уровня СД4 лимфоцитов в крови дает возможность дать прогноз ожидаемым осложнениям ВИЧ.

Если уровень их выше 500 клеток в 1 мкл, может развиваться:

• мышечная слабость;
• признаки кандидоза;
• острый ретровирусный синдром (повышение температуры тела, фарингит и т.д.);
• поражение мозговых оболочек;
• увеличение лимфоузлов различных групп.

При снижении количества лимфоцитов СД4 ниже 500 в мкл возможно развитие:

• туберкулеза;
• опоясывающего герпеса;
• бактериальной пневмонии;
• инфекционной диареи;
• саркомы Капоши;
• лейкоплакии рта.

Повышается вероятность многих видов онкологических патологий. В первую очередь это лимфома Ходжкина, рак шейки матки и прямой кишки.

Если уровень СД4 лимфоцитов ниже 200 в мкл, повышается риск:

• пневмоцистной пневмонии;
• внелегочного туберкулеза;
• неходжкинских лимфом.

При снижении уровня СД4 лимфоцитов ниже 100 в мкл, следует ожидать:

• кандидозного эзофагита;
• токсоплазмоза;
• криптококкоза;
• генерализованной герпетической инфекции;
• микроспоридиоза.

Если же уровень клеток понижается до 50 в мкл и ниже, часто возникает диссеминированная цитомегаловирусная инфекция. Значительно увеличивается риск лимфомы центральной нервной системы.

Первичные проявления ВИЧ

ВИЧ имеет несколько периодов. Два из них проявляются симптомами. Это первичный (острый) период и стадия вторичных заболеваний.

В течение всего периода болезни человек остается заразным для окружающих. Даже в инкубационный период существует небольшой риск заражения. Самой опасной в этом плане считается острая фаза.

Вероятность передачи инфекции в это время максимальная. Чуть меньше она в стадию преСПИДа и СПИДа.

Наименьший риск заражения характерный для бессимптомного течения ВИЧ. Потому что в это время наблюдается самая меньшая вирусная нагрузка на организм. Но сказанное выше характерно для нелеченого заболевания. Если же больной ВИЧ получает антиретровирусную терапию, он почти не заразен.

Риск передачи инфекции крайне мал. В первичном периоде самый частый симптом — это повышение температуры тела.

Кроме того, у 70% пациентов наблюдаются:

• признаки фарингита;
• увеличение лимфатических узлов;
• высыпания на теле.

В связи с этим на начальном этапе ВИЧ пациентам обычно диагностируют ОРЗ, если они обращаются за медицинской помощью. Около половины больных предъявляют жалобы на мышечную слабость и ломоту в мышцах.

Треть пациентов жалуются на такие симптомы:

• диарея;
• боль в животе;
• тошнота;
• рвота.

Клинические признаки, которые встречаются с частотой от 10 до 15%:

• похудение (следствие интоксикационного синдрома и диспепсии);
• увеличение печени, которое определяется на УЗИ, может также увеличиваться селезенка;
• неврологические симптомы.

У 12% пациентов возникает кандидоз. Поражается в основном полость рта. Возможно появление белых выделений из половых органов. Иногда происходит первичное вирусное поражение нервной системы.

Возможные патологии, которые вызывает ВИЧ:

• Деменция (слабоумие).

Проявляется невнимательностью, трудностью чтения и числовых операций, ухудшением памяти. Изредка проявляется психозами. Возможна апатия и резкое снижение мотивации. Как первый симптом ВИЧ, деменция наблюдается в 3,3% случаев.

• Миелопатия.

Возникают двигательные нарушения в ногах, реже — руках. Это обусловлено поражением спинного мозга. Основные симптомы — это слабость мышц ног и изменение походки. Чувствительность конечностей обычно не страдает.

• Персистирующая энцефалопатия детей.

Развивается у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей. Проявляется повышением мышечного тонуса, задержкой развития.

• Менингит.

Для ВИЧ характерно острое асептическое воспаление оболочек мозга.

Возникает при первичном иммунном ответе после инфицирования вирусом. В патологический процесс могут вовлекаться черепные нервы. Обычно симптомы менингита самостоятельно уходят через 2-3 недели.

• Полиневропатия.

В основном поражаются нижние конечности. Частота полиневропатии возрастает при ассоциации с вирусом герпеса. При тяжелой форме возможны параличи или нарушение чувствительности. Выделяют ВИЧ-ассоциированную полиневропатию с преобладанием двигательных или чувствительных нарушений. Чувствительность чаще всего страдает в области стоп.

Температура при первых признаках ВИЧ

В острый период ВИЧ почти у всех пациентов повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, но чаще достигает высоких цифр.

Температура может подниматься до 39-40 градусов. При этом появляются симптомы, характерные также для респираторных вирусных инфекций. Больше всего по начальным проявлениям инфекция напоминает грипп. Диагностировать в это время ВИЧ очень трудно. На практике — почти невозможно. Потому что по общему анализу крови никаких выводов сделать нельзя.

В начальный период инфекции ещё нет выраженного снижения лейкоцитов. И даже анализ крови на антитела часто бывает отрицательным. Только ПЦР позволяет достоверно оценить, болен ли человек ВИЧ.

Но это исследование достаточно дорого стоит. Всем подряд его не назначают. Поэтому, если нет оснований полагать, что повышенная температура свидетельствует о ВИЧ-инфекции, человека не обследуют на неё. Соответственно, долгое время болезнь остается не диагностированной. Обнаруживают её уже после снижения иммунитета при развитии СПИД.

Или выявляют случайно, проводя исследования на ВИЧ-инфекцию. С профилактической целью обследуют всех пациентов, которые готовятся к хирургической операции, а также при заражении ЗППП в случае неустановленного источника инфицирования.

Провериться на ВИЧ можно в нашей клинике. Если вы ведете активную половую жизнь и часто меняете партнеров, то вы в группе риска. Лучше вовремя сдать анализ, чтобы в случае выявления патологии получить своевременную терапию.

Не стоит допускать развития вторичных инфекционных осложнений, потому что они тяжело поддаются лечению.

Поставьте оценку статье:

ВИЧ: первые симптомы, стадии и развитие заболевания

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им — это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости — 70 — 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни — работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное — вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение — плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

• Увеличение лимфатических узлов — на шее, в паху, в области подмышек.
• Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
• Ночная потливость.
• Длительная диарея.
• Беспричинная тошнота и рвота.
• Резкое снижение массы тела.
• Лихорадка.
• Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции — медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное — он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции — СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион — частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов — ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм — инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты — инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает — острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма — латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается — иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов — сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

• Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ — продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
• Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ — 10-40 лет.
• Не выявленная инфекция без лечения — 9-11 лет.
• СПИД без лечения — 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени — 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

1. Во-первых, не паниковать.
2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
3. В-третьих, проходить ВААРТ.
4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции — это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.