Скарлатина: основные признаки заболевания. Как протекает скарлатина. Лечение скарлатины

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 03.04.2019 17:37 Обновлено 03.04.2019 16:37

Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать боль в горле, которая иногда сопровождается кожной сыпью. Тем не менее, множество других состояний также могут вызывать боли в горле и привести к высыпанию на коже.

Содержание

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина является результатом инфицирования стрептококковыми бактериями группы А. Эти бактерии вызывают до 15% ангины у взрослых и до 30% у детей. Стрептококковая инфекция обычно приводит к воспалению горла. У некоторых людей также может появиться кожная сыпь.

Другие симптомы фарингита могут включать:

озноб;
лихорадка;
головная боль;
тошнота;
болезненное глотание;
опухшие миндалины с белыми пятнами или прожилками.

Воспаления горла наиболее распространены в конце зимы и в начале весны. Лечение включает антибиотики и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Обратите внимание, что дети до 16 лет должны избегать аспирина из-за возможного риска развития синдрома Рейе. Острый фарингит можно лечить в домашних условиях, для этого необходим:

покой;
пить больше жидкости;
полоскать горло соленой водой.

Скарлатина

У некоторых людей, особенно детей, воспаление горла может перейти в скарлатину. Эта бактериальная инфекция вызывает высокую температуру и ярко-красную сыпь, напоминающую солнечный ожог. Сыпь обычно начинается на груди, но может распространиться на другие части тела.

Другие симптомы скарлатины включают:

красный язык с белым налетом;
озноб;
трудность глотания;
покраснение лица;
головная боль;
тошнота;
красные линии в складках кожи;
опухшие лимфатические узлы на шее;
рвота.

Скарлатина очень заразна. Инфекция может передаваться другим людям в течение 14-21 дня после появления первых симптомов. Антибиотики снижают риск передачи инфекции и уменьшают риск осложнений, в том числе серьезных, которые могут повлиять на сердце и другие органы. Обезболивающие препараты и полоскания морской водой, могут облегчить симптомы.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз, также известный как болезнь Филатова и болезнь поцелуев, возникает в результате заражения вирусом Эпштейна-Барр. Большинство людей заражаются этим вирусом, но только у небольшого числа этих людей разовьется мононуклеоз или другие вирусные симптомы. Поцелуи, совместное использование посуды, кашель и чихание — все это распространенные способы передачи инфекции. Мононуклеоз в основном развивается у подростков и молодых людей. Признаки и симптомы заболевания включают в себя:

боль в горле;
сыпь;
увеличенная селезенка;
слабость;
лихорадка;
головная боль;
увеличенные миндалины и лимфатические узлы.

В то время как боль в горле и сыпь обычно проходят через несколько недель, другие симптомы иногда могут длиться в течение нескольких месяцев. Лечение включает покой, питье жидкости и использование препаратов для снятия лихорадки и ангины.

Корь

Корь — это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может привести к летальному исходу у маленьких детей. Если один человек болен корью, то он может заразить 90% людей, с которыми он контактировал если у них нет прививки против кори или ранее не болели данным заболеванием. Корь вызывает боль в горле и сыпь, которая включает крупные плоские пятна на красной кожи. Иногда эти пятна появляются частично. Другие симптомы кори включают в себя:

конъюнктивит или воспаление глаз;
сухой кашель;
лихорадка;
насморк;
белые пятна во рту или пятна Коплика.

Поскольку корь возникает в результате вирусной инфекции, для нее нет специального лечения. Болеутоляющие средства могут облегчить жар и боль в горле. Лучший способ предотвратить заражение корью — пройти вакцинацию. Дети могут получить прививку с 12 месяцев.

Болезнь Стилла

Болезнь Стилла является редким заболеванием, которое в основном поражает людей в возрасте от 16 до 35 лет. Это форма воспалительного артрита, которая вызывает широкий спектр симптомов, которые могут включать в себя:

розовая сыпь, которая может приходить и уходить;
боль в горле;
боль и отек суставов;
лихорадка;
боль в мышцах.

Лечение болезни Стилла:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
кортикостероиды, такие как преднизон;
иммунодепрессанты, такие как метотрексат.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Синдром «кисть-стопа-рот» — это легкая вирусная инфекция, которая чаще всего встречается у маленьких детей. Симптомы могут включать:

сыпь на ногах и руках, которая может вызвать образование пузырей;
боль в горле;
лихорадка;
раздражительность;
потеря аппетита;
болезненные язвы во рту.

Большинство людей выздоравливают через 7-10 дней без медицинского вмешательства. Для облегчения симптомов врачи могут порекомендовать следующие домашние средства:

избегать кислых, соленых и острых продуктов;
полоскание рта теплой водой после еды;
обезболивающие препараты.

Анафилаксия

Анафилаксия является серьезной и потенциально опасной для жизни аллергической реакцией. Многие вещества могут вызвать анафилаксию, но некоторые распространенные триггеры включают в себя:

продукты, такие как орехи, молоко и моллюски;
укусы насекомых;
лекарства, такие как пенициллин и НПВП;
латекс.

Признаки и симптомы анафилаксии включают в себя:

кожная сыпь;
внезапный отек горла, который может вызвать боль или затруднение дыхания;
падение артериального давления;
головокружение;
обморок;
крапивница;
тошнота;
рвота;
слабый и учащенный пульс.

Анафилаксия может быть смертельной и требует немедленной медицинской помощи.

Вирусная лихорадка Западного Нила

Вирусная лихорадка Западного Нила является наиболее распространенной формой болезней, передаваемых комарами. Приблизительно каждый пятый человек, зараженный этим вирусом, испытывает относительно легкие симптомы, такие как:

кожная сыпь;
боль в горле;
диарея;
слабость;
лихорадка;
головная боль;
рвота.

Большинство людей с легкими симптомами выздоравливают без лечения. Обезболивающие препараты могут уменьшить дискомфорт. Однако примерно у одного из 150 человек с этой инфекцией развивается гораздо более серьезное заболевание, которое иногда может привести к летальному исходу. Симптомы осложнения заболевания включают в себя:

дезориентация;
высокая температура;
ригидность затылочных мышц;
припадки;
сильная головная боль;
внезапная слабость;
тремор.

Человек с этими симптомами должен немедленно обратиться к врачу. Серьезные осложнения могут включать в себя:

энцефалит или воспаление мозга;
менингит или воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Когда обратиться к врачу

Люди, у которых постоянная или сильная боль в горле и сыпь, должны обратиться к врачу, особенно если симптомы включают в себя:

температура выше 38,9 °C;
лихорадка, которая длится больше двух дней;
ригидность затылочных мышц;
сыпь, которая становится очень зудящей;
сильные головные боли.

Необходимо позвонить в службу неотложной помощи при симптомах анафилаксии или тяжелых инфекций, которые могут включать:

затрудненное дыхание;
дезориентация;
потеря сознания.

Научная статья по теме: Постоянная боль в горле может сигнализировать о раке гортани.

Скарлатина

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи, воспаление миндалин и общая интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. Сыпь при скарлатине наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, а также на боковых поверхностях туловища и внизу живота.

Характерная особенность скарлатины — это выделяющаяся на фоне общей обильной сыпи бледная и чистая от сыпи кожа носогубного треугольника (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта).

Причины скарлатины

Изображение 1: Скарлатина - клиника Семейный доктор

Возбудителем скарлатины является одна из разновидностей стрептококка. Ею же вызываются и некоторые другие болезни — ангина, рожистое воспаление. Поскольку возбудитель заболевания один и тот же, заболеть скарлатиной можно и после контакта с больными, страдающими данными заболеваниями. Стрептококк может присутствовать в организме, и не проявляясь в виде болезни. Носители инфекции, находящейся в подобном «спящем» состоянии, также могут быть источником заболевания. Но чаще всего скарлатиной заболевают, заразившись от других больных скарлатиной. Больной скарлатиной заразен с 1-го по 22-й день заболевания.

Чаще всего скарлатиной болеют дети в возрасте от 3-х до 10 лет, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения. Дети первого года (особенно в первые 6 месяцев жизни) и взрослые болеют редко. Наибольшее число случаев заболевания приходится на холодный, осенне-зимний период.

Основной путь передачи болезни — воздушно-капельный. Однако стрептококк весьма устойчив во внешней среде. В мокроте или гное возбудитель скарлатины может существовать более полутора недель. Поэтому возможен и контактный путь заражения (например, через вещи, посуду или игрушки), и алиментарный (при употреблении пищи).

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины — от 2-х до 7-ми дней. Начало болезни острое. Поднимается температура (до 38-39°С), больного знобит, у него болит голова, ощущается слабость, могут быть тошнота или рвота. Одновременно проявляются симптомы ангины — боль в горле при глотании, при осмотре обнаруживаются воспаленные и увеличенные миндалины, «пылающий зев» (покраснение мягкого нёба и задней стенки глотки). Язык обкладывает белым налётом. Однако на 3-й — 4-й день болезни налет сходит, язык приобретает малиновый цвет, поверхность его становится зернистой.

Сыпь

Довольно быстро (к концу 1-х или на 2-е сутки болезни) появляется сыпь: на покрасневшей коже выделяются еще более красные многочисленные очень мелкие точки. Высыпания покрывают всё тело, но концентрируется в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами. Обычно это происходит на 14-й день болезни.

Подробнее о симптоме

Методы лечения скарлатины

В настоящее время лечение скарлатины, как правило, проблемы не представляет. Однако, оставленная без надлежащего лечения, скарлатина опасна осложнениями, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЛОР-органов.

После перенесенного заболевания в большинстве случаев вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заболевание скарлатиной происходит редко — только при нарушениях работы иммунной системы. Иммунитет вырабатывается именно к скарлатине; другие стрептококковые заболевания после скарлатины возможны.

Если Вы обнаружили у ребёнка симптомы скарлатины, вызовите на дом врача-педиатра.

Антибактериальная терапия

Стрептококк высокочувствителен к антибиотикам, поэтому антибактериальное лечение, как правило, ведет к быстрому улучшению состояния и, в конечном счете, к выздоровлению.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Скарлатина у детей – этапы болезни и классификация

Содержание

Как происходит заражение?
Этапы
- Инкубационный период
- Начальная стадия
- Острая стадия
- Выздоровление
Классификация
- Типичная форма
- Атипичные формы
Как выглядит сыпь?
Сколько раз болеют?
Протекание скарлатины у детей до года
- Признаки того, как проявляется скарлатина у маленьких детей
Диагностика, лечение и профилактика

Скарлатина относится к острым инфекциям, сопровождаемым интоксикацией, лихорадкой, сыпью по телу, покраснением горла и языка. Возбудителем заболевания является В-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк). В остром периоде заболевания при разрушении микроорганизмов выделяется эритротоксин, являющийся основным патогеном, поражающим органы и ткани. Наиболее часто скарлатиной болеют дети в возрасте 2-10 лет. Источник:

Shulman ST. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed.

Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 183.

Как происходит заражение?

Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле и чихании, а также через посуду, игрушки, одежду. Ребенок является источником инфекции за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2-3 недели. Малыши 6-7 месяцев болеют редко, поскольку защищены материнским иммунитетом через грудное молоко. Чаще скарлатина встречается у детей до 10 лет, которые активно общаются друг с другом в детском саду и школе, гуляют на площадках.

Многие родители интересуются, может ли взрослый заразиться от ребенка. Такой риск существует, если человек не переболел в детстве и его иммунитет ослаблен. Повторно заболевают в исключительных случаях.

Этапы

Наблюдается несколько стадий заболевания:

инкубационная;
начальная;
острая;
заключительная.

Инкубационный период

Длится 3-7 дней (иногда 12 дней) с момента заражения до проявления первых признаков и симптомов. В это время ребенок распространяет инфекцию, заразиться от него можно за день до видимых проявлений.

Начальная стадия

Длится 1 сутки. Начинает болеть горло, ребенку становится сложно разговаривать и есть, самочувствие ухудшается. При легкой форме высыпания могут отсутствовать, а температура поднимается не выше 38°С. В тяжелых случаях отмечается лихорадка до 40°С. Источник:

Богадельников И.В., Крамарев С.А., Бездольная

Скарлатина // Журнал «Здоровье ребенка» 3(30) 2011

Острая стадия

Продолжается до пяти дней. В этот период держится высокая температура, могут отмечаться тошнота, рвота и головная боль как проявления интоксикации организма. при осмотре обращает внимание отечный, малинового цвета язык. Отдельные элементы сыпи сливаются, приобретают темный цвет. На лице заметен побледневший носогубный треугольник. Может быть осложнение в виде пневмонии, отита.

Выздоровление

Стадия продолжается 1-3 недели. Проявления ослабевают, сыпь начинает исчезать, появляется шелушение кожи ладоней. Язык постепенно бледнеет, горло перестает болеть. Лечение необходимо провести до конца и не прекращать при первых признаках выздоровления, так как сохраняется риск развития осложнений.

Весь период заболевания ребенок изолирован от посещения ДДУ и школы.

Классификация

По типу скарлатину разделяют на:

типичную — болезнь протекает классически, с проявлением всех симптомов;
атипичную — может проходить без характерных симптомов.

Типичная форма

Разделяют по тяжести и течению болезни. Она может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах (токсической, септической и токсико-септической). По течению заболевания различают скарлатину:

без аллергии и осложнений;
с аллергическими волнами;
с осложнениями (синовит, нефрит, лимфаденит, септикопиемия, гнойные образования);
абортивную.

Атипичные формы

Стертое течение проходит в легкой форме и без последствий, такая форма свойственна больше взрослым. Сыпь быстро проходит, наблюдается легкое недомогание, покраснение горла, температура слегка повышена, тошнота.

Атипичные формы с аггравированной симптоматикой: гипертоксическая и геморрагическая скарлатина.

Экстрабуккальная форма протекает без общих симптомов. У больного наблюдается сыпь в месте, где проникла инфекция, и слабость.

Токсико-септическая развивается преимущественно у взрослых, сопровождается быстрым развитием сосудистой недостаточности, возникают осложнения в виде поражения суставов, сердца, отита, ангины.

Как выглядит сыпь?

Какие заболевания вызывают боль в горле и сыпь Высыпание представляет собой множество точек яркого розового или красного цвета. Сосредоточены они в области лица (щек), на сгибах конечностей, в паху и по бокам туловища. Сгущается сыпь на сгибах локтей, под коленями и в подмышечных впадинах — образуются полосы темно-красного цвета. На носогубном треугольнике сыпи нет, кожа бледная. Источник:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507889/

Salvatore Pardo; Thomas B. Perera.

Scarlet fever.

February 28, 2019.

При нажатии шпателем сыпь становится более четкой. Если сильно надавить ладонью, пропадет, кожа имеет желтоватый оттенок. Кожа в местах высыпаний шероховатая, по ощущениям напоминает наждачную бумагу. Спустя 3-7 дней от начала болезни сыпь начинает постепенно исчезать, остается шелушение. Кожа снимается крупными участками на руках. Пигментации не остается.

Температура при скарлатине может держаться до пяти дней. Если на пятый день она не спадает, это может означать, что у возбудителя инфекции выработан иммунитет к проводимым лечебным мероприятиям и необходимо изменить схему лечения с назначением другого антибиотика.

Сколько раз болеют?

После перенесенной скарлатины в организме вырабатывается иммунитет к эритротоксину, поэтому в большинстве случаев люди болеют один раз. Очень редко случаются рецидивы.

Протекание скарлатины у детей до года

У малышей болезнь возникает реже, чем у детей постарше. Они меньше контактируют друг с другом, большинство находится на грудном вскармливании и защищено материнским иммунитетом. С молоком ребенок получает антитела, снижающие чувствительность к инфекции. Однако при длительном контакте с носителем заболевания ребенок может заразиться. Причиной становится поход в поликлинику, болезнь члена семьи.

Признаки того, как проявляется скарлатина у маленьких детей

Заболевание начинается с резкого повышения температуры, воспаления и боли в горле. Ребенок капризничает, ему трудно глотать, он не хочет пить и есть. На языке появляется сыпь, краснота. Главными симптомам скарлатины являются у детей обильные высыпания, которые сгущаются в складках и на щеках.

Малыш не говорит, только криком и плачем демонстрирует, что у него что-то болит. При появлении любых признаков скарлатины необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение снизит интоксикацию, позволит избежать осложнений.

При наличии осложнений могут быть заметы кровоизлияния на коже и слизистых, температура повышается до 40°С, наблюдается учащенный пульс.

Спустя 3-4 дня сыпь начинает бледнеть и проходить, кожа сильно шелушится. Воспалительный процесс в горле заканчивается, и ребенок не испытывает болезненных ощущений.

Лечение грудных детей осложнено, поскольку нельзя принимать большинство жаропонижающих средств и антибиотиков. Требуется госпитализация по причине быстрого развития осложнений и необходимости в мерах по выведению ребенка из тяжелого состояния.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностирование скарлатины у детей обычно не вызывает затруднений у врача, производится на дому на основании клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза врач может взять мазок из горла на наличие бактерии.

Лечение, как правило, происходит в домашних условиях. Применяется комплексное лечение, включающее: прием антибиотиков, постельный режим и соблюдение диеты.

Больного скарлатиной нужно изолировать в отдельной комнате, минимизировать его взаимодействие с другими людьми. У него должны быть свои приборы и посуда, полотенце. Изоляция необходима в течение не менее 2 недель после появления первых симптомов. Если здоровый ребенок был в контакте с больным, то он также подлежит карантину в течение недели, а если он общался с больным на протяжении всего периода болезни.

Подробнее о диагностике, лечении и профилактике скарлатины в статье.

Источники:

Shulman ST. Group A Streptococcus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 183.
Богадельников И.В., Крамарев С.А., Бездольная Т.Н. Скарлатина // Журнал «Здоровье ребенка» 3(30) 2011
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507889/Salvatore Pardo; Thomas B. Perera. Scarlet fever. February 28, 2019.

Автор статьи

Маркова Дарья Олеговна

Специальность: педиатр

Стаж: 14 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1750 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.

Все врачи педиатры

Все врачи
Дунайский пр-т, д. 47
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
ул. Маршала Захарова, д. 20
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1

- Мещерякова Ирина Федоровна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: ревматолог
  
  Стаж: 20 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Свечина Евгения Алексеевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гинеколог
  
  Стаж: 11 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Драбовская Наталья Юрьевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: нефролог
  
  Стаж: 17 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Хватова Елена Анатольевна
  
  Врач второй квалификационной категории
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 21 год
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Терехова Ольга Борисовна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Маркова Дарья Олеговна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог
  
  Стаж: 14 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Грек Елена Анатольевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 23 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
- Нереуца Лидия Альвиновна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  
  Стаж: 18 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Михайлова Виктория Евгеньевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 9 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Лащёва Ольга Валерьевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: эндокринолог
  
  Стаж: 18 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Панасенкова Елена Александровна
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 32 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Исаева Кристина Александровна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 8 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Белотицкая Валерия Эдуардовна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 5 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Фукс Анна Дмитриевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Даниярова Жансая Абаевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 6 лет
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Борисова Дарья Сергеевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 6 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Бочкова Ольга Юрьевна
  
  Врач первой квалификационной категории
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Раупов Ринат Каусарович
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: ревматолог
  
  Стаж: 3 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Никулина Мария Олеговна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 3 года
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Чистякова Вера Юрьевна
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гематолог
  
  Стаж: 20 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Ибрагимов Фозил Орифович
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 4 года
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Свечина Евгения Алексеевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гинеколог
  
  Стаж: 11 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Драбовская Наталья Юрьевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: нефролог
  
  Стаж: 17 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Хватова Елена Анатольевна
  
  Врач второй квалификационной категории
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 21 год
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Маркова Дарья Олеговна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог
  
  Стаж: 14 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Нереуца Лидия Альвиновна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  
  Стаж: 18 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Белотицкая Валерия Эдуардовна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 5 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Чистякова Вера Юрьевна
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гематолог
  
  Стаж: 20 лет
  
  Приём:
  
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Мещерякова Ирина Федоровна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: ревматолог
  
  Стаж: 20 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Терехова Ольга Борисовна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Лащёва Ольга Валерьевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: эндокринолог
  
  Стаж: 18 лет
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Ибрагимов Фозил Орифович
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 4 года
  
  Приём:
  
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Фукс Анна Дмитриевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Даниярова Жансая Абаевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 6 лет
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Никулина Мария Олеговна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 3 года
  
  Приём:
  
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Грек Елена Анатольевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 23 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
- Михайлова Виктория Евгеньевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 9 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Панасенкова Елена Александровна
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 32 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Исаева Кристина Александровна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 8 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Борисова Дарья Сергеевна
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Стаж: 6 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Бочкова Ольга Юрьевна
  
  Врач первой квалификационной категории
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
  
  Стаж: 13 лет
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Раупов Ринат Каусарович
  
  Основная специальность: педиатр
  
  Дополнительная специальность: ревматолог
  
  Стаж: 3 года
  
  Приём:
  
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Литература:

Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://medicalinsider.ru/news/kakie-zabolevaniya-vyzyvayut-bol-v-gorle-i-syp/.
https://www.fdoctor.ru/bolezn/skarlatina/.
https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/pediatr/zabolevaniya-pediatr/1439-skarlatina-u-detej.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».