Какое МРТ делать при головной боли и что она покажет?

МРТ затылочной части головы и шеи при головных болях – что показывает

Причину болевых ощущений затылка сложно выявить другими клиническими способами. Рентгенография выявляет проблемы шейного отдела позвоночника, приводящие к нарушению микроциркуляции головы. Через позвоночные артерии обеспечивается 25% кровоснабжения нижней части черепной коробки.

МРТ шеи и сосудов головного мозга

Причины головных болей — органические, функциональные. В первом случае патологии формирует из-за злокачественных новообразований, отечности, развития флегмон, кист, костных дефектов.

Комплексное МРТ головы включает ангиографию, режимы подавления жира, ряд особых условий, которые предлагают производители оборудования.

Функциональную болезненность затылка формирует недостаток кровоснабжения (блокада позвоночных артерий, нестабильность позвонков).

МРТ шеи и сосудов головного мозга выявляет органические факторы, при которых развиваются боли затылочной области головы. Компрессия белого вещества опухолью, гемангиомой имеет тенденцию к прогрессированию. Ранее выявление исключает опасные для жизни осложнения — инсульт, кровоизлияние, метастазирование.

Достоинства метода — четкая визуализация очагов свыше 0,5 мм диаметром. Высокая специфичность, достоверность, информативность помогает сформировать правильное заключение. Нельзя считать заключение сканирования диагнозом, но при сочетании с результатами других способов обследования МР-томография позволяет сформировать правильный диагноз.

Показания к МРТ затылочной части головы

Описать стандартизированные показания к выполнению магнитно-резонансной томографии невозможно. Возможности обследования постоянно совершенствуются. Инновационные технологии аппаратов большой мощности (высокопольные) увеличивают пределы разрешающей способности метода до 0,3 мм. Чем сильнее магнитное поле, тем выше цена томографии.

Распространенные показания к МРТ сосудов головы и шеи:

1. Боли при повороте головы;
2. Периодическая утрата сознания;
3. Онемение затылка;
4. Боли лимфоузлов;
5. Патология щитовидной железы;
6. Быстрая утомляемость;
7. Расстройства артериального давления;
8. Заболевания пищевода, гортаноглотки;
9. Исключение опухолей головы;
10. Покалывания верхних конечностей.

МР-томография назначается при выявлении одного или нескольких признаков. Самостоятельное определение симптомов — повод обращения к врачу. Не всегда специалисты назначают магнитно-резонансную томографию. Иногда другие диагностические способы позволят рациональнее диагностировать патологию. Комплексное сканирование назначается для определения изменений сосудистого ствола, нервных волокон важных центров.

Визуализация мягкотканого компонента помогает выявить тромбы, атеросклеротические бляшки внутри артерий, патологию кровоснабжения. Многочисленные срезы определяют расположение жировых скоплений, сгустков крови, мягкотканых образований. Под наркозом лучше делать МРТ головы детям после исключении аллергии на контраст.

Многочисленные пороки развития артериальной сети головы, шеи лучше верифицируются контрастированием. Процедура предполагает внутривенное введение препаратов солей гадолиния. Соединение является парамагнетиком, усиливающим видимость стенки артерий и вен. Сканирование по ходу распределения контраста оценивает скорость движения крови, диагностирует патологические ходы, кровоизлияния.

Полученная информация необходима для определения тактики лечения, планирования оперативного вмешательства.

Особенности МРТ затылка при головных болях

Этиология болевого синдрома головы бывает разнообразной. Большинство морфологических форм следует верифицировать на ранних стадиях, когда своевременная терапия предотвратит комплекс осложнений.

Перечень нозологий, требующий применения МР-томографии:

• Разрыв сосудов с кровотечением;
• Воспалительные изменения придаточных пазух носа;
• Опухолевые образования;
• Отечность головного мозга (гидроцефалия);
• Врожденные, приобретенные аномалии.

Если болит затылок по причине давления, требуется верификация нозологии. Этиологическим фактором болей может быть ущемление корешкового нерва, нарушение внутримозговой микроциркуляции, нестабильность позвонков шеи.

Комплексное нарушение кровоснабжения диагностируется контрастированием. Внутривенное усиление гадолинием позволяет визуализировать распределение препарата по мозговым артериям. Режим ангиографии позволяет качественно верифицировать ход артерий головного мозга, аномалии, сосудистые образования.

С помощью сканирования верифицируется «синдром позвоночной артерии». Любое ущемление вертебральной артерии приводит к нарушению микроциркуляции 25% головного мозга. Патологическая пульсация артерий появляется за счет передавливания артерии шеи по причине повреждения позвонков, переломов, костных дефектов.

Как делают МРТ, если давит затылок

Сильный болевой синдром головы провоцирует мигрень. Патология провоцируется сужением внутримозговых артерий. Этиологические факторы неизвестны, но заболевание связано с предвестниками. Появляется после определенных внешних воздействий — сильные звуки, световые вспышки. Приступы устраняются приемом анальгетиков. Ухудшение состояния требует незамедлительной диагностики.

Контрастное МРТ затылочной части головы верифицирует причины сужения. С помощью ангиографического режима оценивается интенсивность кровоснабжения, аномальный кровоток при мальформациях. На томограммах мигрень верифицируется путем выявления множественных очагов нарушения микроциркуляции.

Ангиография после внутривенного усиления позволяет выявить тромбы, жировые бляшки.

Усиление головных болей после магнитно-резонансной томографии провоцирует невралгия затылочного нерва. В редких случаях воздействие магнитного поля обостряется заболевание. Неприятные ощущения проходят самостоятельно через сутки. Устранить патологию позволяет прием обезболивающих препаратов.

Если после МРТ заболела голова, рекомендуем обратиться к лечащему врачу, исключить любые нагрузки, уменьшить прием жидкости.

Если давит затылок, что делать — подскажет невролог. Специалист даст направление на магнитно-резонансную томографию. Определит виды МРТ головы врач лучевой диагностики.

Исследование затылочной части головы имеет значение для ранней диагностики внутримозговой патологии. Выполняется даже маленьким детям под наркозом.

МРТ при головной боли: какое лучше сделать?

Где? Как? Почему?

Три главных вопроса, которые задает врач пациенту при жалобе на головную боль. У нее есть множество причин и разновидностей, и каждая из них говорит о проблемах в работе организма. Медики настаивают — головную боль нельзя терпеть, в ее основе лежит заболевание. И поиск причины начинается с первого приема и первых жалоб пациента. После тщательного опроса врач назначает обследования. Вместе с необходимым списком лабораторных исследований, больного, как правило, направляют на магнитно-резонансную томографию. При головной боли какое МРТ лучше сделать, определяет лечащий врач. Это зависит от происхождения и вида боли. Рис. 1 Самые распространенные виды регулярной головной боли

Современная медицина способна эффективно справляться со всеми видами головной боли.

Выделяют 4 типа природы головной боли:

• органический;
• психогенный;
• интоксикационный;
• гормональный.

Среди различных жалоб, чаще пациенты при обращении в медицинские учреждения называют боль в висках. Многим больным знакомы мигрени при скачках артериального давления, страдающие остеохондрозом жалуются на сочетанную боль шеи и головы. Серьезно помолодели мигрени. Этому заболеванию подвержены пациенты всех возрастов.

Источниками головной боли выступают:

• метеозависимость (реакция на перемены в погодных условиях);
• сбой режима сна;
• стрессовое состояние;
• переедание и отсутствие аппетита;
• длительное пребывание организма в жаркой среде;
• переохлаждение;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• плохие привычки (курение или злоупотребление алкоголем).

Другие, не менее важные, провокаторы головной боли — кислородное голодание мозга и его оболочек, патологические отклонения шеи или головы.

Виды головной боли

• Напряженная

Монотонная, тупая боль, которая начинается от затылка и плавно перетекает к вискам, давит на лоб и может быть с одной или двух сторон одновременно.

Почему опасно игнорировать подобную головную боль? Это говорит о сильном напряжении в мышцах шеи и, как правило, является следствием стресса или серьезного нервного истощения. Он успешно поддается лечению. Комплекс лечебных мероприятий: препараты, диагностика психиатра или невролога, лечебная физкультура и массаж — все это позволяет избавиться от заболевания, которое вызвало напряженную головную боль.

• Шейный остеохондроз и головная боль

Тошнота и головокружение — частые спутники сильной головной боли, которая вызвана шейным остеохондрозом. Эта боль, как правило, начинается с затылка. Ее провоцируют резкие движения шеи, простуды, неправильное положение тела во время сна.

Лечение остеохондроза крайне необходимо. Если его не лечить, то систематические боли могут привести к сосудистой недостаточности и даже снижению слуха и зрения. Разовьется депрессия, появится тревога, может нарушиться сон.

Специально подобранная лекарственная терапия, физио- и мануальная терапия восстанавливают нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе.

• Артериальное давление и головная боль.

Любые изменения артериального давления практически всегда сопровождаются головной болью в области затылка или висков. Ее интенсивность различная.

Причиной возникновения заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца или щитовидной железы, почек или надпочечников. Пренебрежительное отношение к данным заболеваниям может привести к серьезным последствиям: потере сознания, увеличению риска падений и травм, к инсульту.

Повышение или понижение артериального давления — это серьезные заболевания, они требуют продолжительного наблюдения и лечения. Когда врач установит основную причину заболевания, он назначит индивидуальный курс лечения, а также даст четкие рекомендации, как купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

• Что такое мигрень?

К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль. Ее может провоцироваться яркий светом, громкие звуки, переутомление и даже прием некоторых продуктов, типа шоколада. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль.

Некоторые травмы головы вызывают боль. Гематомы вызывают отсроченные спазмы в очагах возникновения. Кроме того, головная боль всегда служит ключевым симптомом разных видов инфекций (менингита, энцефалита и простуды). При онкологических заболеваниях, почечной недостаточности и сахарном диабете боль в голове служит сигналом метаболического дисбаланса.

При головной боли пациенту необходимо пройти широкое обследование, посетить разных специалистов: терапевта, офтальмолога, невролога, нейрохирурга и даже инфекциониста.

Больному необходимо сдать анализ крови и провести диагностику: МРТ или КТ головы.

Зачем делать МРТ головы при головных болях?

Магнитно-резонансная томография головного мозга относится к наиболее результативным и точным методам диагностирования. Создает объемное и четкое изображение процессов в тканях мозга и его оболочке.

Томография помогает увидеть:

• опухоли (размер, характер, локацию) в начальных стадиях роста;
• прогрессивность атеросклероза;
• нарушения в сосудах;
• состояние спинномозговой жидкости и другие заболевания.

Врач-рентгенолог наблюдает в настоящем времени за циркуляцией крови по сосудам, МРТ помогает найти место скопившейся жидкости, присутствие тромба.

Какое МРТ делать при головной боли?

Это определяет врач-невролог, нейрохирург или терапевт. Доктору важно выявить причины головной боли. После обследования головы при головных болях специалист определяет какой вид МРТ возможно провести:

• стандартный МРТ головы в нативном режиме;
• детальное обследование интракраниальных сосудов в ангиорежиме;
• исследование с контрастным усилением.

В дополнение к сканированию головы назначают обследование шеи. Проводят диагностику сосудов, расположенных здесь. Исследование шеи проводят в нативном и контрастном режимах.

Рис. 2 МРТ головы

Часто назначают комбинированное исследование нескольких зон сразу.

КТ или МРТ?

МРТ относят к наиболее безопасным видам аппаратной диагностики различных заболеваний. Этот метод не имеет лучевой нагрузки и не требует хирургических манипуляций.

Во время проведения компьютерной томографии ткани исследуют посредством рентгеновских лучей. Данный метод используют для диагностики заболеваний костной ткани и переломов, кровоизлияний, гематом. Результаты КТ с контрастированием дают детальные сведения о состоянии сосудов. Однако стоит отметить, что выполнение данной процедуры предполагает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Поскольку введение потенциально вредного средства предполагает ряд противопоказаний, КТ с контрастом чаще делают в условиях стационара при диагностике, например, геморрагического инсульта, разрывах аневризм. Это состояния, угрожающие жизни, поэтому высокая скорость исследования является преимуществом.

Используемое же при КТ рентгеновское излучение накладывает ряд ограничений на выполнение процедуры: по возрасту обследуемых, кратности проведения и пр.

При МРТ ткани подвергают воздействию магнитного поля. Облучения здесь нет. Поэтому данный вид диагностики безопасен для всех категорий. Его можно делать многократно.

При хронической головной боли также предпочтительно МРТ-обследование.

Сканирование в нативном и ангиорежиме (с контрастом) позволяет комплексно оценить клиническую ситуацию. В спорных случаях, для большей детализации снимков, проводят контрастирование с помощью препаратов на основе хелатных солей гадолиния. Они биологически инертны, быстро выводятся из организма и крайне редко вызывают аллергические реакции.

Головная боль после МРТ

Нередки случаи, когда пациенты после МРТ отмечают усиление потоотделения, усиление сердцебиения, тремор конечностей, головную боль, ухудшение общего самочувствия.

Пациенты с клаустрофобией указывают на симптомы панической атаки при нахождении в трубе томографа. Эти дискомфортные ощущения зависят от интенсивности проявления их фобии.

Причиной головной боли при магнитно-резонансной томографии может быть и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Неподвижное положение тела приводит к нарушению кровоснабжения мозговых структур. Дискомфортные ощущения появляются во время процедуры или спустя час после сканирования.

Что делать во время МРТ, если стало плохо?

Во-первых, необходимо расслабиться. Находясь внутри работающего томографа, следует успокоиться. Специалисты рекомендуют закрыть глаза и даже использовать наушники. В случае крайне негативных ощущений воспользоваться «тревожной» кнопкой. Процедуру остановят.

Противопоказания

Магнитное поле, которое используется во время процедуры, не оказывает никакого патологического воздействия на организм. Побочные эффекты появляются при наличии у пациента противопоказаний, таких, как:

• металлические протезы, штифты, имплантаты;
• вживленные электронные устройства;
• татуировки, выполненные ферромагнитными красками.