Какое МРТ делать при головной боли и что она покажет?

МРТ при головных болях, что лучше КТ или МРТ

МРТ при головных болях (в трех проекциях): специальная программа выстраивает объемные изображения полученных срезов, что позволяет увидеть даже мельчайшие изменения и отдифференцировать патологию от нормы

Причин головной боли множество, и их не всегда возможно определить без помощи современных способов визуализации. Цефалгию вызывают: повышенное внутричерепное давление, сосудистые мальформации, опухолевые процессы, постравматические осложнения. Какую МРТ делать при головной боли или предпочтительней пройти КТ — зависит от предполагаемого характера патологии. Все методы являются взаимодополняющими, но что лучше в конкретном случае, выбирает врач с учетом жалоб, показаний и противопоказаний. МРТ и КТ с контрастным усилением позволяют получить сопоставимые по качеству снимки, но при этом используют разные принципы построения изображений. Чем раньше будет найдена причина и проведено адекватное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Какую МРТ делать при головных болях?

Выделяют несколько видов магнитно-резонансной томографии головы: нативную, усиленную контрастным препаратом и сканирование в ангиорежиме. К каждому исследованию есть свои показания, поэтому ответить на вопрос: «Какую МРТ делать при головной боли?» — не всегда возможно. Врач выбирает нужный тип диагностики, опираясь на клиническую картину. В оценке опухолевых новообразований и для определения стадийности (в том числе — метастатического распространения) используют МРТ с контрастированием. Введение препаратов на основе хелатов гадолиния позволяет рассмотреть даже небольшие опухоли в труднодоступных местах, поэтому магнитное сканирование с усилением с успехом применяют, если прочие способы визуализации показали неоднозначные результаты. При подозрении на сосудистое заболевание головного мозга оптимальным выбором будет проведение сканирования в ангиорежиме.

Причины головной боли

Необъяснимая цефалгия, возникающая регулярно и ухудшающая качество жизни не есть норма. Сильная боль -веский повод сделать МРТ головного мозга и не заниматься самолечением

Любая повторяющаяся головная боль — сигнал о патологическом процессе, который требует уточнения. Принимать самостоятельно таблетки для купирования симптоматики — не самый разумный вариант, потому что препараты устраняют следствие, но не влияют на причину цефалгии. Бесконтрольное лечение имеет ряд осложнений: доказано, что некоторые анальгетики способствуют развитию злокачественных новообразований в почках и мочевом пузыре. Длительный прием лекарств может привести к нефропатии с гибелью ренальных структур и развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).

Если болит голова, что может показать МРТ головного мозга:

• опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного генеза;

• последствия травм (гематомы, кровоизлияния);

• демиелинизацию при рассеянном склерозе и иных атрофических процессах;

• инфекционные поражения;

• аневризмы, диссекции, стенозы и сосудистые мальформации, включая врожденные аномалии развития кровеносного русла;

• дегенеративные процессы в сосудах на фоне генерализованного атеросклероза;

• острые (ишемический или геморрагический инсульт) и хронические нарушения мозгового кровообращения.

Причиной ноющей боли в затылочной зоне при нормальном артериальном давлении чаще является остеохондроз. При повышении температуры, выраженной слабости, напряжении мышц необходимо исключить менингит. Внезапное развитие острого болевого синдрома в области затылка с последующим его распространением на другие зоны головы подозрительно на субарахноидальное кровоизлияние (разновидность инсульта).

Частые головные боли

Онкологи считают, что при нарастающих головных болях с прочими необъяснимыми симптомами (обмороками, ухудшением памяти, выпадением полей зрения, давлением на глазные яблоки и др.) в первую очередь следует исключить опухолевую патологию

Частые головные боли вызывают разные причины. Иногда так проявляется серьезное заболевание. В 90% случаев после определения генеза возможно адекватное лечение, которое улучшит качество жизни. Состояния, для которых типична цефалгия::

• мигрень;

• гипертония;

• посттравматические осложнения;

• опухоли;

• сосудистые заболевания.

Если причина не установлена, обосновано прохождение МРТ головы при головных болях. Не стоит подозревать у себя смертельную патологию. Например, если болит затылок, возможной причиной является переутомление, а нормализация режима труда и отдыха поможет справиться с проблемой. При повышенном давлении часто присутствует головокружение, покраснение кожных покровов, шум в ушах. Боль в лобной части головы вторична и проходит после приема гипотензивного лекарства. Но гипертония может быть связана с патологией сосудов или опухолевой компрессией, поэтому прохождение МРТ при сильных головных болях — важный аспект в дифференциальной диагностике.

Если делать МРТ, когда не болит голова

Множественные ишемические очаги при сосудистой деменции на МРТ: отсутствие памяти на недавние события и неадекватное поведение не являются признаками старости, своевременная диагностика деменции и патогенетическая терапия помогут замедлить прогрессирование болезни

МРТ — обследование, которое проводят не только при головной боли. Магнитно-резонансная томография поможет установить причины следующих жалоб:

• необъяснимые с помощью первичной диагностики кратковременные потери сознания;

• мелькание мушек перед глазами, прогрессирующее ухудшение зрения (в составе комплексной офтальмологической диагностики);

• повышение артериального давления, устойчивость к приему гипотензивных препаратов;

• периодическая тошнота, рвота при обнаружении изменений глазного дна (признаки повышенного внутричерепного давления);

• эпилептические припадки;

• ухудшение памяти, слабоумие (деменция);

• постоянный шум в ушах;

• дискоординированность движений (шаткая походка, подволакивание нижних конечностей и пр.);

• головокружение.

Врач определяет не только вид обследования, но и его объем. Иногда требуется дать оценку не только структурам мозга, но и воротниковой зоны: голова может кружиться и болеть при шейном остеохондрозе, грыже, воспалении нерва и пр.

МРТ головного мозга — необходимость при некоторой эндокринологической патологии, так как гормональные нарушения могут быть обусловлены сдавлением опухолью важных структур, отвечающих за деятельность желез. Томограммы показывают изменения со стороны гипоталамуса и гипофиза. МРТ при головных болях и головокружении, при подозрении на опухоль или сосудистые патологии можно пройти в диагностическом центре «Медицина Северной столицы».

Виды головной боли

Боль при шейном остеохондрозе изначально возникает в затылке, а по мере прогрессирования патологии распространяется на лобно-височную область головы

Болевой синдром при различных патологиях имеет разную интенсивность, локализацию, длительность и может сопровождаться рядом других неприятных симптомов: тошнотой, выпадением полей зрения, потерей сознания и пр. Цефалгия развивается самостоятельно или сопутствует какому-либо состоянию. Специалисты едины во мнении: если регулярно беспокоит ноющая, мигренеподобная, распирающая и другая головная боль в темечке, затылке, висках, следует обратиться на очную консультацию и пройти первичную диагностику:

• общий анализ крови;

• тонометрию (измерение артериального давления);

• УЗДГ сосудов головы и шеи;

• рентгенографию костей черепа.

Не всегда данные обследования способны выявить органическую причину, поэтому возникает необходимость сделать МРТ головы. Томограммы позволяют предположить доброкачественный или злокачественный генез поражения, но окончательная верификация диагноза происходит только при морфологическом исследовании (кусочек ткани с подозрительного участка оценивают гистологи под микроскопом).

Головная боль после МРТ

Не стоит бояться прохождения обследования: страхи иррациональны, а головная боль после МРТ — реакция на стресс или симптом заболевания, по поводу которого и проводится диагностика

МРТ — неинвазивный способ обследования, в основе которого лежит построение изображений с помощью радиоволн и мощного магнитного поля, что абсолютно безопасно для здоровья. Головные боли после МРТ могут обуславливаться нервным перенапряжением в ожидании результата и являются индивидуальной реакцией человека на стрессовую ситуацию. Магнитно-резонансное сканирование длится около 30-40 минут, важна максимальная неподвижность пациента. Шум работающей аппаратуры по желанию можно нейтрализовать с помощью наушников с музыкой. Каких-либо болевых ощущений в ходе диагностической процедуры нет. При необходимости отслеживания ситуации в динамике возможно повторное прохождение МРТ. Некоторые впечатлительные пациенты отмечают усиление головной боли после исследования, но специалисты считают, что это связано с основным заболеванием или самовнушением. Цефалгией функционального или психогенного генеза занимаются неврологи, психиатры или терапевты, МРТ помогает установить изменения органического характера.

Что покажет МРТ головы с контрастом

После контрастирования при МРТ детализация мелких структур значительно выше. Магнитно-резонансную томографию с усилением предпочитают онкологи, так как можно увидеть контуры опухоли, определить степень ее инвазии (прорастание в близлежащие ткани), диагностировать метастазы. МРТ с введением контраста лучше показывает изменения после операции, патологические очаги в головном мозге на фоне рассеянного склероза, при болезни Альцгеймера. Чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния. Мировая практика подтверждает высокий профиль безопасности: при грамотном применении осложнения встречаются крайне редко.

В каких случаях противопоказаны МРТ и КТ

МРТ и КТ не назначают на раннем сроке гестации (до 12 недель), но если есть веские показания (состояния, угрожающие жизни), обследование по направлению консилиума возможно. Магнитно-резонансное сканирование противопоказано, если ранее выполнены операции по установке электронных устройств или ферромагнитных имплантов. Относительное ограничение для диагностической процедуры — клаустрофобия или невозможность в силу каких-либо причин лежать неподвижно. Этим пациентам МРТ при головной боли и головокружении выполняют в стационаре с предварительным введением лекарств, способствующих седативному сну.

КТ с контрастным усилением проводят только по направлению, так как противопоказаний к данному обследованию, по сравнению с МРТ, больше:

• аллергия на йод;

• сахарный диабет (прием Метформина и аналогов);

• гиперфункция щитовидной железы;

• заболевания почек с повышением уровня креатинина крови;

• беременность на любом сроке.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует прекратить прием Метформина за 48 часов до диагностической процедуры, по предварительному согласованию с эндокринологом. Кормящим мамам рекомендуют сделать запас молока на два последовательных кормления.

Современные способы визуализации в большинстве наблюдений дополняют друг друга, МРТ или КТ делать при головной боли, зависит от конкретной ситуации. Чтобы избежать ненужной диагностики, лучше, если исследование выберет врач.

Головная боль после МРТ

Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Головная боль после МРТ возникает как следствие индивидуальных особенностей пациента. В основе метода лежит использование магнитного поля, с этой физической силой люди сталкиваются в повседневной жизни, не испытывая дискомфорта.

В процессе сканирования меняется положение атомов водорода в молекулах воды, содержащейся в клетках. Явление магнитного резонанса не влияет на состояние живых тканей и бесследно проходит после прекращения действия индукционного поля.

Серия послойных снимков головного мозга в аксиальной плоскости

МРТ позволяет получить изображения тонких срезов рассматриваемой области на заданной глубине, что способствует точности диагностики патологических процессов, протекающих в труднодоступных для исследования участках. Сканирование делают в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях, послойные снимки поступают на монитор компьютера. При необходимости врач реконструирует 3D-модель зоны интереса, визуализирующую малейшие изменения формы, размеров, структуры анатомических образований.

Может ли после МРТ болеть голова?

В интернете существует много противоречивых отзывов о процедуре магнитно-резонансного исследования и побочных действиях томографии. Людей интересует, может ли болеть голова после МРТ, как этого избежать, насколько вредно сканирование для здоровья. Ощущения, возникающие при проведении диагностической процедуры, иногда дискомфортны, но абсолютно безопасны для человека. Цефалгия (выраженная, продолжительная головная боль) часто является следствием бессонницы, недостатка отдыха, нарушения питьевого режима.

При наличии показаний для повышения информативности исследования используют контрастное усиление. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния, который выходит из организма с мочой и калом через 1-2 дня. Сосудистые патологии, сопровождающиеся нарушением проницаемости стенок капилляров, вызывают приступ мигрени, слабость и тошноту.

Причинами боли после МРТ могут стать скачки артериального давления (АД). Нервозность и напряжение, испытываемые в процессе исследования, приводят к увеличению уровня адреналина в крови. Результатом является кратковременное повышение АД, возможен спазм кровеносных сосудов.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, испытывают стресс при перемещении стола в замкнутое пространство трубы томографа. Страх и ощущение нехватки кислорода вызывают цефалгию и головокружение.

Люди, склонные к мигреням, могут чувствовать дискомфорт, прогрессирующий после МРТ. Поводом для усиления боли служит стрессовая ситуация, в которую попадает неподготовленный пациент во время процедуры.

Патологии шейного отдела позвоночника, снижение проходимости магистральных сосудов становятся причиной ухудшения самочувствия обследуемого при сохранении неподвижного положения тела в течение 15-30 минут. Боль возникает при нарушениях снабжения кислородом интракраниальных (внутричерепных) структур, в случае затруднения оттока венозной крови.

Цефалгия после МРТ может быть признаком:

• опухолевых процессов головного мозга;
• сосудистых патологий;
• воспалительных и дегенеративных явлений в церебральных структурах;
• остеохондроза;
• инфекционных заболеваний.

После МРТ головного мозга боль возникает как следствие имеющейся патологии. Цефалгия может служить поводом для дополнительного обследования пациента.

Новообразование области гипофиза на снимках магнитно-резонансной томографии в сагиттальной проекции

Как долго после МРТ болит голова?

Дискомфортные ощущения возникают во время процедуры или в течение 1,5 часов после окончания сканирования. Продолжительность приступа зависит от факторов, спровоцировавших развитие цефалгии.

По отзывам пациентов, головные боли после МРТ продолжаются от 1-2 часов до 1-1,5 суток. При объективных причинах развития синдрома (шейный остеохондроз) недомогание проходит через час-полтора. В тех случаях, когда боли являются следствием тревожности и мнительности пациента, продолжительность приступа зависит от уровня стресса. Улучшение самочувствия наступает при нормализации психо-эмоционального состояния.

Выраженный болевой синдром, продолжающийся более 24 часов, не является следствием магнитно-резонансной томографии и служит поводом для обращения за медицинской помощью.

Что делать при головной боли после МРТ?

Соблюдение ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии и выполнение рекомендаций специалиста позволяют предупредить развитие цефалгии при сканировании.

Пациенты с клаустрофобией и люди, испытывающие сильный страх перед МРТ должны сообщить доктору о своих опасениях. Можно согласовать с врачом употребление седативных препаратов до процедуры.

Перед контрастной МРТ желательно перекусить (за 40 минут до начала сканирования). При выраженном болевом синдроме врач может рекомендовать прием анальгетиков и спазмолитиков до обследования для купирования приступа.

Если цефалгия возникла вследствие нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе верхнего отдела позвоночника, помогает легкий массаж задней поверхности шеи. Дома следует прилечь, используя удобную подушку, свет в комнате лучше погасить.

Грыжа диска между телами 6 и 7 позвонков в шейном отделе на снимке МРТ в сагиттальной проекции

Не рекомендуют, если болит голова после МРТ, долго смотреть телевизор, работать за компьютером, заниматься физическим трудом. Отдых, соблюдение питьевого режима и, при необходимости, анальгезирующие средства помогут избавиться от негативных последствий сканирования.

При длительном приступе головной боли следует обратиться к врачу, возможно, причиной цефалгии послужило основное или сопутствующее заболевание.

Клиника «Магнит» предлагает бесплатную консультацию по телефону, на которой рентгенолог расскажет об особенностях процедуры МРТ. Записаться на диагностику можно по номеру +7 (812) 407-32-31.