103 просмотра
20 апреля 2021
Добрый вечер, я уже создавал тут темы по этому поводу , в начале марта заболел ребенок , начался кашель и сопли, температуры не было, почти месяц лечились , и опять заболел, тоже самое! Сопли + кашель , прописали сразу супракс на 7 дней + капли + ингаляция ! Сегодня 1 день как закончили антибиотики, ну почти все прошло , лор смотрел сказал огромное количество соплей внутри. Сдали сегодня опять ОАК ! Мне не нравится! И я переживаю что это такое! Прикрепляю анализ 8 дней назад и сегодня! Тогда был 2 день как он заболел снова!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Антон, добрый вечер.
По анализам крови идет бактериальный процесс, при чем за неделю приема антибактериального препарата картина улучшилась незначительно. Сейчас какие жалобы присутствуют? Кроме большого количества соплей, что еще беспокоит?
Антон, 7 часов назад
Клиент
Елена, ничего не беспокоит
Педиатр
Но тем не менее, бактериальный процесс где-то присутствует. Необходимо сдать С-реактивный белок. Если такой густой и обильный насморк, то посетить лор врача,уши посмотреть, у детей часто бывают безболевые отиты. И как метод исключения, сделать рентгенограмму, чтобы не пропустить пневмонию, они очень часто бывают афоничные,плюс рентгенограмму пазух носа. Какой диагноз был вам выставлен изначально?
Антон, 7 часов назад
Клиент
Елена, рентген легких сделали , все хорошо
Педиатр
В таком случае пазухи носа, исключить синуситы. Никогда сын не говорил ,что при наклоне головы больно лобную область, например?
Антон, 7 часов назад
Клиент
Елена, нет! Но это ничего страшного быть не может? А то я уже не знаю что делать, переживаю
Педиатр
Страшного я думаю ничего нет, но нам нужно понять идет ли еще активный бактериальный процесс. Лейкоцитоз может сохраняться и после болезни, но за неделю он должен был упасть на фоне приема АБ чуть более, чем на 0,5 единицы. Предлагаю завтра сдать С-реактивный белок- это белок острой фазы воспаления, посмотреть идет ли активное воспаление или нет, плюс рентген пазух носа и отоскопию я тоже хотела бы посмотреть. Таким образом, мы все основные очаги проверим. А вы общий анализ мочи не сдавали?
Педиатр
Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции, на головные боли ребёнок не жаловался?не предлагали сделать рентген пазух носа? Аденоиды есть?
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу лейкоцитоз, признаки бактериальной инфекции. Скорее всего это остаточные изменения в ОАК после перенесённого воспалительного процесса, они могут до 2-х недель сохраняться, показатели не сразу стабилизируются.
Ориентироваться нужно на клиническую картину и отсутствие температуры, гнойного отделяемого из верхних дыхательных путей.
Сейчас рекомендовала бы только обильное тёплое питьё и общеукрепляющую терапию: витамин Д 1000 ед в сутки, Вит С 250 мг в сутки до месяца.
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Через неделю повторить ОАК.
Антон, 6 часов назад
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, в этом страшного нет ? Лейкоцитоз этот и т д? Это не какие не раки?
Терапевт
Нет конечно, это не онкология. Анализы попросту не пришли в норму после болезни.
Сдайте их в динамике через 1-2 недели, все должно нормализоваться.
Терапевт
Здравствуйте , сдайте прокальцитонин , если он не повышен, то антибиотики не нужны и просто медленно снижаются лейкоциты на фоне проведенного лечения. Если повышен, то нужен повторный курс антибиотиков.
Терапевт
Здравствуйте!
В анализе признаки бактериальной инфекции,но также имеется положительная динамика,в виде нормализации соэ,скажите его лор смотрел сегодня,когда увидел сопли или до сдачи крови?
Антон, 7 часов назад
Клиент
Анна, неделю назад Лор смотрел
Терапевт
Нужна повторная консультация Лора,чтоб исключить синусит,также можно сдать прокальцитонин-этот показатель определяет,есть в организме бактериальная инфекция на данный момент или нет,если он в норме,то повторный курс антибиотиков не требуется,если повышен,то нужны
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови кровь конечно бактериальная, но лучше чем 13.04;
Если сейчас ничего не беспокоит, то особо переживать не стоит, так как лейкоциты могут после заболевания оставаться повышенным, СОЭ стабилизировалось!
Еслии состояние будет все так же стабильным, без симптоматики, в таком случае следует сдать кровь повторно через 10-15 дней для динамического наблюдения!
На самом деле поводов для беспокойства нет вообще, так как:
1) специалисты смотрели, исключили свои патологические процессы;
2) с Ваших слов ребёнка ничего не беспокоит и Вы сами никаких изменений внешне не наблюдаете!
Будьте здоровы!
Антон, 6 часов назад
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста, это не какие не раки?
Педиатр, Психотерапевт
Нет, насчёт «раков» пока ничто не говорит!
Педиатр
Здравствуйте. С результатами крови покажите ребенка опытному лору (для проведения процедуры промывания носовых ходов). Скорее всего ребенок не умеет до конца опорожнять слизь из носа. Анализ крови бактериального характера, и динамика положительная, но совсем незначительно.
Необходимо исключить синусит и бессимптомный отит.
Сдайте кровь на срб и сделайте ргр околоносовых пазух.
Антон, 6 часов назад
Клиент
ГУЛЬНАЗ, подскажите пожалуйста, это не какие не раки? И т д?
Педиатр
Нет, конечно! Даже не думайте об этом. При «раках» жалобы и анализы совершенно другие. Просто, у Вас затянувшаяся бактериальная инфекция верхних дыхательных путей. Нужно чтоб лор повторно осмотрел и хорошо прочистить носик.
Антон, 5 часов назад
Клиент
ГУЛЬНАЗ, подумал сначала пишут лейкоз , в интернете прочитал и в шоке!
Педиатр
Лейкоцитоз-это увеличение количества лейкоцитов при инфекции, больше бактериальной. А при лейкозе-, не дай Бог, картина крови совершенно другая. Не переживайте, детки это очень чувствуют.
Антон, 5 часов назад
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо вам огромное! Последний вопрос, а почему везде разные показатели грани нормы? В этой клинике 10.2 грань , а в CMD 15.5 грань лейкоцитов (WBC)
Педиатр
Вы правильно заметили. Каждая лаборатория устанавливает свои референсные значения для аппаратов, усредненные. И эти значения являются нормой только для взрослых! Для детей есть специальные таблицы, где нормы указаны по возрастам. Для детей от 4-5 лет максимальная норма лейкоцитов до 15. У вас уже почти норма!
Но все же перед прививками, например, желательно чтоб количество лейкоцитов приближались к 11. Это является средним показателем для всех.
Антон, 4 часа назад
Клиент
ГУЛЬНАЗ, ему 4 года исполнилось на прошлой недели)
Педиатр
Простите, я насчитала ему 5 лет. Норма лейкоцитов от 4-5 лет 15.5.
Педиатр
У вас по анализу положительная динамика. А вообще слизь которую увидел педиатр, вы сами слышите, видите, ребенок дышит ртом? Если она емть, то проведите туалет носа. Закапайте солевой раствор( аквалор) и удалите самостоятельно аспиратором слизь из каждой ноздри.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Первые признаки простуды у детей
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В отличие от взрослых, дети намного чаще болеют простудными заболеваниями. Это связано с неразвитой иммунной системой и незащищенностью детского организма к различным вирусным и бактериальным агентам.
Пик простудных заболеваний наступает в том момент, когда ребенок начинает посещать детский сад или начальную школу. В большом коллективе вирусы активно циркулируют, заражая малышей. При этом следует учитывать, что каждый случай болезни — это испытание для иммунной системы, которая в дальнейшем противостоит подобному заражению.
Детская простуда имеет ряд особенностей:
- Резкое начало с повышением температуры тела.
- Повышенное беспокойство и капризность ребенка.
- Плохой аппетит и сон.
- Плаксивость.
Лечение простуды следует начинать при появлении его первых симптомов. При этом нельзя откладывать терапию, рассчитывая на собственные силы иммунной системы. Для составления схемы эффективного лечения следует обратиться к педиатру. До посещения врача ребенку нужно обеспечить обильное питье и постельный режим.
Симптомы первых симптомах простуды у ребенка
Незрелая иммунная система — это основная причина, почему дети так часто болеют респираторными заболеваниями. Зачастую заражение происходит при контакте с больным, при переохлаждении, нарушении правил гигиены.
К первым признакам детской простуды относятся:
- Повышение температуры тела.
- Лихорадочное состояние.
- Общее недомогание.
- Заложенность носа и насморк.
- Боли в горле.
Если температура выше 38 °С сохраняется дольше 3 дней, то указывает на осложнение болезни. Если у малыша появился частый жидкий стул и рвота, то это признаки обезвоживания организма. Для предупреждения данного симптома очень важно обеспечить ребенку обильное питье во время простуды. К частым осложнениям болезни относится затрудненное дыхание и изменение поведения ребенка.
У грудничков и детей в первые годы жизни респираторные инфекции протекают тяжело и есть высокий риск осложнений. У дошкольников и школьников болезнь дает о себе знать 6-8 раз в холодный сезон. При этом ее длительность от 5 до 14 дней.
[1], [2], [3], [4], [5]
Лечение первых симптомах простуды у ребенка
Детский организм более подвержен простудным заболеваниям в отличие от взрослых. При попадании вирусов и бактерий в дыхательные пути, иммунная система активируется и сопротивляется, что проявляется воспалительным процессом. Из-за этого возникает резкое повышение температуры, першение в горле, заложенность носа, чихание. Если на этом этапе не начать лечение, то болезнь будет прогрессировать.
Что делать при первых симптомах простуды у ребенка?
Для того чтобы помочь ребенку справиться с простудным заболеванием, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Обеспечьте малышу постельный режим и домашний покой. Не водите 2-3 дня в детский сад или школу, для того чтобы ограничить контакт с другими зараженными.
- Регулярно проветривайте комнату ребенка, обеспечьте достаточное увлажнение воздуха (сухой воздух раздражает слизистую носоглотки) и проводите влажные уборки.
- Для ускорения выведения болезнетворных микроорганизмов необходимо обильное питье. Это запускает процесс детоксикации и сокращает длительность болезни. Пить можно теплую воду, чай с медом, теплое молоко, компоты и морсы, растительные отвары, настои, травяные чаи, бульоны.
- В первые дни болезни у ребенка может быть плохой аппетит, поэтому не стоит заставлять его есть. При этом следует сбалансировать детский рацион, чтобы организм получил полный комплекс полезных микро и макроэлементов.
- При першении в горле помогут полоскания с раствором соды, йода и соли. Также можно использовать отвар ромашки или аптечные антисептики — Фурацилин, Мирамистин. Если есть насморк и затрудненно носовое дыхание, то помогут паровые ингаляции с маслом эвкалипта или отварным картофелем, промывание носа слабым раствором морской соли.
Если при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций не наблюдается улучшения болезненно состояния и симптомы нарастают, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях нужно вызывать скорую помощь.
Что принимать ребенку при первых признаках простуды?
Из-за незрелой иммунной системы дети намного чаще простужаются, чем взрослые. Первые признаки заболевания проявляются повышением температуры тела, которая может сохраняться три и более дней. На фоне общего недомогания наблюдается насморк и боли в горле, ухудшение аппетита. Малыши грудного возраста переносят респираторные инфекции намного тяжелее, чем более старшие дети.
Лечение ребенка должно быть комплексным:
- Прежде всего обеспечьте малышу покой и постельный режим. Ежедневно проветривайте комнату и проводите влажную уборку. В период болезни рекомендована молочно-растительная диета. Если ребенок отказывается от еды, то не стоит его заставлять.
- Перед применением медикаментозных средств, обратите внимание на лекарственные травы. При первых болезненных симптомах хорошо помогают настои на основе ромашки, плодов шиповника, мать-и-мачехи. Полезными будут фрукты и соки, чай с медом и малиной.
- Из медикаментов предпочтение следует отдавать иммуностимуляторам, которые поддерживают ослабленную иммунную систему и стимулируют выработку собственного интерферона в детском организме.
- Если у ребенка насморк и заложенность носа, то используют сосудосуживающие препараты. При повышенной температуре назначают жаропонижающие лекарства, чаще всего на основе парацетамола. Они уменьшают жар, снимают головные боли и другие неприятные симптомы. Для детей младше 12 лет противопоказаны препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Это связано с риском развития побочных реакций. Под запрет попадают НВПС, поскольку они оказывают высокую нагрузку на детскую печень.
Основная ошибка многих родителей при лечении ребенка — это перегревание больного. Если из-за простуды у малыша сильно поднялась температура, то необходимо обеспечить прохладу в помещении. Укутывание, укрывание плотными одеялами и дополнительное отапливание комнаты может привести к тепловому удару.
Под запрет попадают антибактериальные средства, особенно если они не назначены лечащим врачом. Противомикробные препараты неэффективны в отношении вирусных инфекций, их применяют при развитии осложнений или болезни бактериальной этиологии.
Комплексный подход к лечению позволяет предупредить дальнейшее развитие простудной патологии, тем самым обезопасив ребенка от ее осложнений. Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятим. Обеспечьте ребенку защиту от переохлаждений, ограничьте контакт с заболевшими людьми, придерживайтесь правил личной гигиены. Также не стоит забывать про сбалансированное питание и рациональный режим дня.
Что дать при первой простуде ребенка?
С простудными заболеваниями сталкиваются люди всех возрастов, болезнь не обходит стороной и совсем маленьких. У грудничков болезненное состояние протекает тяжелее, чем у детей постарше. У некоторых родителей первая детская простуда вызывает настоящую панику и в попытках помочь своему чаду, они спешат в аптеку на поиски эффективного лекарства.
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов для лечения простудных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Их можно разделить на две большие группы:
- Этиотропные препараты — воздействуют на болезнетворные возбудители, повышают иммунную защиту.
- Иммуномодуляторы — укрепляют иммунную систему, позволяя ей самостоятельно побороть болезнь. Малышам чаще всего назначают Амиксин или препараты с интерфероном, которые тормозят размножение вирусов и бактерий. Из последних наиболее популярны ректальные суппозитории Виферон 1.
- Противовирусные — воздействуют на вирус, нарушая его жизненный цикл и останавливая распространение. Зачастую пациентам назначают средства на основе озельтамивира, занамивира.
- Симптоматическая терапия
- Жаропонижающие — повышенная температура способствует выработке в организме специальных веществ — интерферонов, которые помогают бороться с инфекцией. Сбивать ее следует, когда она выше 38°С. Для этого применяют лекарства на основе парацетамола. Ибупрофен и Ацетилсалициловую кислоты для детей не назначают из-за риска развития побочных реакций.
- Сосудосуживающие — назначаются при насморке, быстро снимают отек и облегчают носовое дыхание. Длительность применения таких препаратов не должна превышать 5-7 дней. Более длительная терапия может спровоцировать медикаментозный ринит.
- Противокашлевые — в некоторых случаях простуда осложняется кашлевыми приступами, для их лечения применяют ненаркотические противокашлевые средства центрального действия. При влажном кашле используют средства, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.
Родители должны обеспечить ребенку постельный режим и обильное питье. Если на четвертый день болезни улучшения улучшений нет, то необходимо вызвать врача. Медицинская помощь необходима при тяжелой гипертермии, сильном кашле, интенсивных болях в любой части тела, кожных высыпаниях.
Любые препараты для лечения простуды у детей должны быть подобраны врачом. Доктор учитывает возраст ребенка, болезненные симптомы и природу их происхождения. Также учитывается взаимодействие медикаментов и риск развития побочных реакций.
Синусит у детей: лечение и симптомы
Гайморит и синусит — самые распространённые детские заболевания. Синусит — комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит — воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.
Особенности развития болезни
У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:
- вспухает слизистая;
- нарушается естественный воздухообмен;
- создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
- накапливается слизь;
- слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
- загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
- гной попадает в кровь, ЛОР-органы.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.
Длительность стадий:
- острая — 1-20 дней;
- подострая — 20-90 дней;
- хроническая — с 90 дня.
Первые 10 дней не проходит насморк.
Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха — гайморит;
- лобная — фронтит;
- решётчатая — этмоидит;
- клиновидная — сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит — одна пазуха, полисинусит — несколько, пансинусит — все. Одностороннее воспаление всех синусов — гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит — моносинусит; двусторонний — полисинусит.
По особенностям протекания — острый, подострый, хронический. По характеру воспаления — катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Причины развития болезни
Заболевание возникает по следующим причинам:
- ОРВИ,
- астма;
- детские заболевания — корь, краснуха, свинка;
- ослабление иммунитета — активизация условно патогенной микрофлоры;
- аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
- грибковые микроорганизмы;
- аденоиды;
- доброкачественные или злокачественные образования;
- аномалии анатомического строения пазух;
- диабет, лейкоз;
- повышенное глазное, внутричерепное давление — хроническое протекание, обострения при повышении давления;
- травмы, периодические кровотечения;
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем — поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб — болезнь приобретает комплексный характер;
- частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах — острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
- длительное применение назальных капель — привыкание, обостряются симптомы;
- инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
- механические повреждения и инфицирование.
90% причин возникновения заболевания — вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля — грибковые возбудители. При грибковой этиологии — болезнь быстро переходит в гнойную форму.
Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая — до 37,5, острая — до 38, гнойная — 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли — желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям — массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки — анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд — пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд — цефалоспорины — если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд — макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения — приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности — высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия — восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез — ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия — прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ — снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://sprosivracha.com/questions/481936-kashel-i-sopli-u-rebenka.
- https://ilive.com.ua/health/pervye-priznaki-prostudy-u-detey_130757i16108.html.
- https://dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-sinusita-u-detey.html.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.