Считает, что товар отличный
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Кетанов мое спасение от частных и мучительных головных болей. Иногда приходится несколько раз в день пить. Но это редко, и там еще обязательно Омез идет в нагрузку, потому что желудок после нескольких таблеток Кетанова не выдерживает — болеть начинает. Что касается головной боли, то меня он избавлял от нее максимум часа на четыре, наверное. Иногда и двух не хватает, такая боль сильная. Что до таблеток, то они обычные, белые, маленькие. Применять его можно почти для всех видов болей. Купирует быстро. Так что препарат действенный и эффективный. Правда, как я уже написала выше, купировать он может по всей видимости только умеренные боли. Когда совсем сильно болит, то боль отступает на пару часов всего. А так претензий нет. Очень достойное лекарство. Могу рекомендовать!
Считает, что товар отличный
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Доброго всем дня (или вечера) и здоровья в ваш дом! Обезболивающим «Кетанов» пользуюсь давно. Не злоупотребляю, так как это НПВС, который влияет на желудок, да и привыкать не хочется, плюс еще побочные эффекты есть (если интересно, то обратитесь к инструкции по применению). Но когда совсем боль не утихает и уже совершенно невозможно, то пью его. «Кетанов» хорошо и быстро купирует боль. Буквально каких-то 10-15 минут, и ты снова нормально себя чувствуешь, как здоровый человек. Так что я могу рекомендовать «Кетанов», как проверенный временем анальгизирующий препарат, который еще может воспаление снять. Но сначала прочтите инструкцию, а еще лучше обратитесь к врачу. Не нужно заниматься самолечением, это вредит вашему здоровью, и может усугубить ситуацию. «Кетанов» не лечит причину, а просто избавляет от боли!
Считает, что товар отличный
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Кетанов — очень сильное средство. Убирает болевые ощущения разной интенсивности. Принимал при зубной боли (до и после удаления зубов мудрости). У таблеток внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому подумайте несколько раз, прежде чем бездумно их глотать. Обезболивающее нужно только при нестерпимых болях, зачем зазря организм травить. Мой опыт приема Кетанова положительный. В блистере 10 штук маленьких таблеток, глотать легко. Зубная боль застала внезапно, и никакого другого выхода, кроме, обезболивания, не было. Через полчаса я уже забыл о боли, но в стоматологию с утра записался. Удаление было сложное, врач наказал мне выпить Кетанов, если будет болеть. Выпил, эффект длился всю ночь и часть следующего дня. Потом было терпимо. Так что рекомендовать могу, но надо лечить первопричину
Считает, что товар отличный
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Надеюсь, вы читаете про Кетанов просто так, из интереса, и у вас ничего не болит. Но если это не так, и все-таки болит, то Кетанов взять стоит (если вам его врач выписал, так как таблетки с недавнего времени идут по рецепту). Я принимала его после операции на ключице. Нам давали его вместе с Омепразолом (чтобы желудок не убивать НПВС) в больнице, а потом нужно было принимать его дома, т.к. операция была тяжелой с постановкой пластины. Не скажу, что боль была адская, но была. И если днем еще можно что-то поделать и не заметить, перетерпеть, то к ночи… Спать-то как-то надо) Нужно болеутоляющее. Кетанов в этом плане хороший препарат. Помогает быстро и качественно. Очень эффективный препарат и при сильных головных болях. Так что, если удалось взять рецепт, то не сомневайтесь. Это хорошие таблетки, которые быстро снимают боль.
Считает, что товар хороший
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Мне Кетанов назначил врач как экстренную помощь во время сильных приступов мигрени. Препарат действовать начинает очень быстро. Даже с очень сильной болью справляется в два счета. Но и как любое мощное обезболивающее Кетанов дает осадок на печень. У меня после того, как я выпью его, во рту появляется ярко выраженный металлический привкус. Поэтому препаратом я стараюсь не злоупотреблять, принимаю только в критических ситуациях.
Считает, что товар отличный
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
С таким препаратом, как Кетанов, я знакома уже давно. Еще в юности мне рекомендовал его знакомый врач-гинеколог, потому что во время менструации меня мучили раньше всегда ужасные боли. До Кетанова тестировали, конечно, разные обезболивающие препараты, но такого результата не давал ни один из них. С тех пор пластинку с этими волшебными таблетками держу всегда при себе. Мощное, эффективное и абсолютно безопасное средство. Жаль теперь в аптеке его без рецепта не купишь. Придется снова идти к врачу за бумажкой.
Считает, что товар отличный
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Аппендицит мне удалили уже в достаточно зрелом возрасте. После операции, почему-то, начался воспалительный процесс. Не знаю, чем это было вызвано. Так вот в качестве обезболивающего по назначению врача мне кололи Кетанов. Препарат действительно эффективный. Даже самая сильная боль проходит буквально минут через 15 после применения. Но у меня был небольшой побочный эффект. На меня действовал препарат еще и как мочегонное. Ох и набегался я в туалет! Через несколько дней уколы заменили на таблетки. Ничего подобного я не ощутил. Никаких побочных реакций. Видимо уколы — не моя стихия.
Считает, что товар отличный
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Мне Кетанов назначал стоматолог после достаточно сложной операции на зубах. Это самое сильное обезболивающее из всех, что я, когда либо, пробовал. Действовать начинает просто экстремально быстро. Так как меня иногда беспокоит дискомфорт в желудке, я решил не усугублять ситуацию и использовал в ампулах. У меня никаких побочных эффектов не было. Жаль, что в свободном доступе в аптеке этот препарат не продают. А достойного аналога я пока еще не встречал.
Считает, что товар отличный
Кетанов
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Относительно недавно я перенес операцию на позвоночник. Теперь прохожу длительный период реабилитации. Периодически до сих пор, бывает, мучают ужасные боли. В таких случаях врач назначил мне принимать Кетанов. Это очень эффективное обезболивающее средство. Буквально через 30 минут после приема даже самая мучительная боль утихает. На данный момент Кетанов — это мое спасение. Надеюсь скоро пойду на поправку.
КЕТАНОВ
Действующее вещество
— кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| кеторолака трометамин | 10 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов — модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено S(-)-энантиомером.
Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. Cmax в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема средства натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax кеторолака в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.
Связывание с белками плазмы крови — 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.
Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.
Время достижения Css при приеме внутрь — 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической). Css после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0.39-0.79 мкг/мл.
Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плацентатрый барьер (10%).
Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении средства 4 раза/сут) Cmax составляет 7.9 нг/мл.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.
Выводится с мочой — 91% (40% в виде метаболитов), с калом — 6%. Не выводится путем гемодиализа.
После приема внутрь T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).
У пациентов с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера — на 20%. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13.6 ч.
Функция печени не оказывает влияния на T1/2.
Показания
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); крапивница, ринит, вызванные приемом НПВС (в анамнезе); непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда; дегидратация, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); кровотечения или высокий риск их развития; состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; подтвержденная гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы; гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый); геморрагический диатез; нарушение кроветворения; беременность; роды; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций (в т.ч. в акушерской практике) из-за высокого риска кровотечения.
Не показан для лечения хронических болей.
С осторожностью
Бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки, одновременный прием с другими НПВС; наличие факторов, повышающих токсичность ЖКТ: алкоголизм, табакокурение; послеоперационный период, отечный синдром, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нeliсobacter pylori, длительное использование НПВС, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести болевого синдрома. Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз/сут, в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения на прием внутрь суммарная суточная доза кеторолака в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг — для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза кеторолака для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (в т.ч. лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в т.ч. изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — обморок.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (в т.ч. одышка, затруднение дыхания).
Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны свертывающей системы крови: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожи и подкожных тканей: менее часто — кожная сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (в т.ч. лихорадка с/без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (в т.ч. изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто — отеки (в т.ч. лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность.
Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, т.к. усиливается их действие.
При одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.
Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака.
Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.
Особые указания
При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия.
Для снижения риска развития НПВС-гастропатий назначают антациды, мизопростол, омепразол.
Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.
Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.
У пациентов с нарушением свертывания крови применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Поскольку у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).
Беременность и лактация
Противопоказано применение кеторолака при беременности и в процессе родов, в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности (креатинин плазмы >50 мг/л).
С осторожностью следует применять при нарушении функции почек (креатинин плазмы < 50 мг/л).
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует применять при холецистите, холестазе, активном гепатите.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Описание препарата КЕТАНОВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/obezbolivayushhie-sredstva/ketanov/reviews/.
- https://health.mail.ru/drug/ketanov/.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
