Ком в горле

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

• стрессы;
• эмоциональное перенапряжение;
• невротические состояния;
• депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Ком в горле после коронавируса: почему болит и как лечить? Комок после выздоровления от ковида

О том, что коронавирусная инфекция не проходит бесследно, твердят и ученые, и врачи почти всех стран, которым не посчастливилось столкнуться с опасным возбудителем.

Месяцами длящаяся одышка, отсутствие обоняния, вкусового восприятия существенно снижают качество жизни переболевших COVID-19 пациентов. Не так давно этот список пополнился еще одним симптомом — ощущением кома в горле, которое сохраняется продолжительное время.

Часть перенесших инфекцию людей также жалуются на першение, боль и дискомфорт в указанной области, и недоумевают, почему признаки заболевания долго не проходят после выздоровления. С чем связано ощущение боли и кома в горле после коронавируса, насколько опасен симптом и что делать для его устранения подробно рассмотрено ниже.

Почему ощущается ком в горле после COVID-19?

Коронавирусная болезнь относится к патологиям, которые способны еще долго после выздоровления напоминать о себе. Неудивительно, что у некоторых пациентов сохраняется дискомфорт в горле, так как именно носоглотка является входными воротами для инфекции. При этом причин, лежащих в основе длительно присутствующих неприятных ощущений в горле после коронавируса достаточно много, и они могут быть обусловлены различными факторами.

В их список входят:

• «омертвевшее» горло;
• эндокринологические болезни;
• неврологические патологии;
• ЛОР-заболевания;
• онкологические новообразования;
• психоэмоциональные расстройства.

Если после перенесенного COVID-19 болит горло либо есть другие неприятные ощущения типа присутствия кома (инородного тела), следует обратиться к врачу и выяснить причину недомогания.

Это могут быть как остаточные явления, так и начальные признаки развивающегося заболевания, спровоцированного коронавирусной инфекцией, и ситуация в любой момент может усугубиться.

Причины ощущения инородного тела в горле после коронавируса:

«Омертвевшее» горло

Врачи нередко называют указанную патологию комком в горле. Из-за инфекции в горле, непосредственно влияющей на слизистую, появляются дефектные участки. Этот симптом характерен для начальных этапов вирусных заболеваний, но может сохраняться длительное время после выздоровления пациента.

В большинстве случаев «омертвевшее горло» восстанавливается самостоятельно через определенный участок времени, и не требует специфического лечения. При выраженном дискомфорте врачи рекомендуют смягчающие леденцы либо спреи. Также можно воспользоваться методами народной медицины, предварительно обсудив их целесообразность с врачом.

ЛОР-заболевания

Ком в горле после коронавирусной инфекции может быть следствием развития лор-заболевания воспалительной природы, к примеру, фарингита — воспаления гортани, симптомы которого следующие:

• сухость и першение в горле;
• болезненность при глотании;
• увеличение околоушных и шейных лимфоузлов;
• непродуктивный кашель (без откашливания).

Также часто ощущение комка в горле может появляться при тонзиллите — воспалении небных миндалин, и вызывается скоплением казеозных масс (пробок в миндалинах из слизи и частичек пищи).

Параллельно тонзиллит проявляется такими симптомами как:

• головная боль, возможно повышение температуры тела;
• слабость, утомляемость, обусловленные интоксикационным синдромом;
• боли в мышцах и суставах (при тяжелом течении).

Если ощущение инородного тела в горле сочетается хотя бы с одним из вышеперечисленных проявлений, следует немедленно обратиться к врачу. То же самое касается и ситуации, когда симптом долго не проходит, так как, по всей вероятности, возникшее нарушение имеет серьезную причину.

Эндокринологические болезни

Ощущение комка в горле может быть следствием проблем с эндокринной системой, в частности, с щитовидной железой. Данный симптом является частым спутником такого заболевания, как зоб — патологического разрастания щитовидной железы. На начальных стадиях пациенты не ощущают особого дискомфорта — боль и другие проявления отсутствуют. Привести к врачу их может комок в горле.

Проблемы с эндокринной системой способны возникнуть на фоне ослабленного иммунитета после перенесенного вирусного заболевания либо быть спровоцированными непосредственным воздействием коронавируса на организм. В любом случае потребуется консультация врача, проведение УЗИ щитовидной железы, и сдача анализов крови на содержание гормонов, синтезируемых органом.

Психоэмоциональные расстройства

Существует понятие «истерический ком» или «нервный ком», которое возникает при спазме в горле вследствие расстройств психоэмоционального фона. К ним относится повышенная тревожность, склонность к истерикам, нервозность и т.д. Спазм напоминает, как будто что-то прилипло в горле.

В период пандемии люди постоянно пребывают в состоянии тревоги за здоровье свое или близких, что может с легкостью привести к психосоматическим проявлениям. Пациенты, которым не повезло заразиться коронавирусом и переболеть в тяжелой форме, проходят длительную реабилитацию и часть симптомов у них могут сохраняться определенный отрезок времени.

Они переживают о своем состоянии, боятся повторного инфицирования, что способно вызывать психосоматические проявления по типу ощущения кома в горле. Такие нарушения придется лечить у психотерапевта при помощи успокоительных препаратов.

В отдельных ситуациях беспокойство за свою жизнь может доводить людей до панических атак — внезапного мучительного беспричинного страха, который, кроме кома в горле, сопровождается такими симптомами как:

• повышенное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• потливость ладоней и стоп;
• слабость конечностей;
• головокружение, тошнота;
• внутренняя дрожь и т.д.

При частых панических атаках может потребоваться комплексное лечение, включающее седативные препараты, и поддерживающая терапия. Хороший эффект наблюдается при работе с психотерапевтом или психологом, направленной на снижении тревожности пациента.

Неврологические нарушения

О том, что короновирус не ограничивается поражением дыхательной системы, а способен негативно влиять на другие органы, говорится учеными давно. В результате его воздействия на нервную систему у пациентов могут возникнуть патологические изменения в головном мозге и периферических нервах.

При инфекционных поражениях гортанных нервов больные ощущают дискомфорт и боль различной степени выраженности, иногда появляется ощущение кома в горле. Часто признаки патологии распространяются на близлежащие мягкие ткани и лимфоузлы. В этом случае заболевшему необходимо обратиться к ЛОР-врачу или невропатологу, и пройти предложенное УЗИ шеи и лимфоузлов.

Онкологические новообразования

Инородное тело в горле может ощущаться при образовании опухолей, которые разрастаются до размеров, создающих дискомфорт пациенту. Коронавирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета способна быть толчком как к начальному развитию новообразований, так и усилить рост уже имеющихся опухолей, которые до заражения не беспокоили человека.

Если комок в горле становится постоянным симптомом на протяжении двух и более недель после вирусной инфекции, стоит пройти обследование, позволяющие исключить онкопатологию.

Наиболее частыми опухолевыми процессами в гортани считаются:

• Диффузные полипозные образования — преимущественно локализуются в области голосов связок.
• Фиброма гортани — медленнорастущий фиброзный полип, в основном небольших размеров.
• Папиллома гортани — одна из самых распространенных онкопатологий органа.
• Интубационная гранулема — редкий вид новообразований. Может достигать крупных размеров.
• Контактная гранулема — трофическая язва, окаймленная по краям грануляциями, покрытыми эпителием.
• Ларингоцеле — киста, также именуемая воздушной.
• Ретенционная киста гортани.
• Рак гортани.

Ощущение инородного тела характерно для новообразований глотки, таких как:

• Гемангиома ротоглотки — доброкачественная опухоль, формирующаяся из кровеносных сосудов.
• Папиллома ротоглотки — доброкачественное новообразование небольших размеров.
• Рак ротоглотки — злокачественная опухоль, наиболее часто встречающаяся патология ротоглотки.
• Саркома ротоглотки — злокачественное новообразование, занимающее второе место по распространенности.
• Смешанная опухоль ротоглотки.
• Лимфоэпителиома ротоглотки.

Почти всегда перечисленные патологии сопровождаются изменениями голоса — пациенты жалуются на его слабость, а позднее появляется охриплость. Ком в горле начинает ощущаться при росте новообразования, а в дальнейшем может сопровождаться стенозом гортани и затруднениями при дыхании. В большинстве случаев потребуется хирургическое лечение, при злокачественных видах опухолей в сочетании с химиотерапией.

Полезные советы и частые вопросы

Совет №1

Если после вирусных инфекций долго не проходит ощущение комка в горле, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, причина дискомфорта гораздо серьезнее, чем остаточные явления после перенесенного заболевания.

Совет №2

Если у пациента наблюдается повышенная тревожность после COVID-19, то следует обратиться к психотерапевту. Назначение седативных препаратов поможет избавить человека от симптомов стресса и облегчить его состояние.

Что делать, если заболела коронавирусом, и спустя месяц после выздоровления в горле ощущается дискомфорт?

Изначально нужно обратиться к врачу, пройти обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.

Может ли ком в горле быть симптомом рака?

Да, причем данный признак является одним из распространенных при большинстве патологий, возникающих в области горла.

Читайте также: Как бесплатное отучиться на права от центра занятости в 2021: кто может пройти бесплатно обучение?

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру